2025年10月住院医师规范化培训《小儿外科》复习题（附答案解析）

2025年10月住院医师规范化培训《小儿外科》复习题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点A、如无感染，3～4周可愈合B、创面可有或无水泡C、愈合后多留有增生性瘢痕D、有时可见树枝状栓塞血管E、创面痛觉迟钝正确答案：D答案解析：本题主要了解对烧伤深度的基本掌握情况。2.某学者对某社区进行有关吸烟与肺癌研究，选择了不吸烟者1306名，少量者吸烟1255名，中等吸烟者1951名，大量吸烟者400名，随访观察10年，然后比较各组肺癌情况。这种研究称（）。A、队列研究B、生态学研究C、实验研究D、病例对照E、现况调查正确答案：A答案解析：分组依据是该社区人群危险因素暴露程度不同（吸烟程度），追踪结局为是否患肺癌。随访时间为观察对象入组后10年，属于追踪各组的结局并比较其差异，故该研究为队列研究。3.患儿男，7岁，患有髋关节早期滑膜结核，有低热、盗汗，消瘦，右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行首先应鉴别的疾病是（）。A、股骨头骨软骨病B、暂时性滑膜炎C、风湿关节炎D、早期化脓性关节炎E、类风湿性关节炎正确答案：B答案解析：暂时性滑膜炎多见于8岁以下儿童，主诉为髋或膝关节疼痛、跛行或不愿走路，髋关节活动轻度受限，病儿发病前一般有上呼吸道感染病史，卧床休息及患肢皮肤牵引数周后即愈。4.有关小儿脑和脊髓的发育特点，下面说法哪项正确？（）A、脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘B、初生婴儿的活动主要由大脑皮质中枢调节C、婴儿期髓鞘发育较成熟，神经冲动传导迅速D、2岁以后小儿的脊髓功能才相对成熟E、脊髓下端在1岁时上移至第1腰椎正确答案：A答案解析：B项，出生时大脑皮质下中枢如丘脑、下丘脑、苍白球等发育已较成熟，初生婴儿的活动主要由皮质下系统调节。C项，神经纤维的发育较晚，始于胚胎7个月，到4岁时完成髓鞘化。故婴儿期各种刺激引起的神经冲动传导缓慢，且易于泛化，不易形成兴奋灶，易于疲劳。D项，足月新生儿出生时脊髓重2～6g，脊髓功能相对成熟。E项，脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎。5.好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是（）。A、非特异性间质瘤B、生殖细胞肿瘤C、转移性癌D、性索间质肿瘤E、上皮性肿瘤正确答案：B答案解析：卵巢生殖细胞肿瘤是来源于原始生殖细胞的一组肿瘤，占卵巢肿瘤的20%～40%，多发生于年轻妇女及幼女，青春期患者占60%～90%，绝经后仅占4%。6.关于脑震荡的诊断不正确的是（）。A、意识丧失小于30分钟B、头痛、恶心等症状C、常有逆行性健忘D、头颅CT显示轻微异常E、神经系无阳性体征正确答案：D答案解析：脑震荡为一过性的脑功能障碍，CT检查无明显异常，无肉眼可见的神经病理改变。7.下面有关颅咽管瘤的描述中，哪条是错误的A、儿童多见，占50%以上B、常合并梗阻性脑积水C、有内分泌功能障碍，但尿崩少见D、CT检查示肿瘤钙化较常见E、容易引起视力视野障碍正确答案：C8.关于脑挫裂伤，下列不正确的是A、临床表现在部分患者可无意识障碍B、意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟C、腰穿脑脊液是血性D、多数有"中间清醒期"E、确诊常需CT扫描检查正确答案：D答案解析：脑挫裂伤临床表现差异很大，轻者可没有原发性意识障碍，多数伤后立即昏迷，时间常大于30分钟。9.空肠中下段及回肠闭锁发病原因以下哪项不恰当？()A、胎儿期肠扭转B、胎儿肠管充实期空化不全C、胎儿期腹膜炎D、胎儿期坏死性小肠炎E、胎儿期肠套叠正确答案：B10.对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中除外（）。A、心脏按压B、清除分泌物或呕吐物C、留置导尿D、解除舌后坠E、口对口人工呼吸正确答案：C答案解析：留置导尿为复苏后治疗，而非初期复苏措施。11.环形胰腺的特征不包括（）。A、最主要表现为呕吐B、上腹部疼痛C、需要与先天性十二指肠闭锁鉴别D、男患者居多E、选择药物治疗正确答案：E答案解析：环形胰腺主要表现为十二指肠第二部的梗阻，必须手术治疗。12.股静脉穿刺部位是（）。A、股动脉内侧B、股动脉外侧C、股神经外侧D、股神经内侧E、股神经和股动脉之间正确答案：A答案解析：股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一连线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。13.治疗急性前列腺炎的方法不应包括A、抗生素应用B、加强营养C、前列腺按摩D、卧床休息E、多饮水，利尿正确答案：C14.大面积烧伤患者早期清创的原则A、全面彻底地清创B、全身麻醉下进行清创C、患者入院后立即进行清创D、待全身情况稳定后进行清创E、清创过程中须去除所有坏死表皮正确答案：D15.肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是错误的A、中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管B、底环向前下方牵引肛门后壁C、顶环使直肠前壁向后移位形成直肠角D、通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用E、将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝，达到控制排便的作用正确答案：C答案解析：顶环由耻骨直肠肌及外括约肌深部纤维组成，环绕直肠后壁止于耻骨，作用是使直肠后壁向前方移位，形成直肠角。16.患儿男，6岁。因洗澡时将包皮上翻未复位，致使远端包皮明显水肿、淤血，阴茎头肿大。患儿疼痛剧烈、哭闹不止。紧急处理措施应采取A、急诊行包皮环切术B、先手法复位，复位失败，行包皮背侧切开完全切断狭窄环C、卧床休息并观察D、给予镇痛药和镇静药E、局部每日用温水或洁尔阴、1/5000高锰酸钾水泡洗数次正确答案：B17.腹外疝的疝外被盖包括下列组织，除了A、肌肉B、皮下组织C、筋膜D、壁层腹膜E、皮肤正确答案：D答案解析：此题考查的是腹外疝的基本概念。壁层腹膜构成的是腹外疝的疝囊，因此其不可能再成为疝外被盖的组成组织。腹外疝的疝外被盖所包含的组织即是腹壁的各层组织，由外向里依次是：皮肤、皮下组织、肌肉层（腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌）、腹横筋膜、腹膜外脂肪。18.下列哪项疾病除收缩压增高外，还伴舒张压升高？（）A、甲状腺功能亢进B、动脉导管未闭C、主动脉瓣关闭不全D、动静脉瘘E、主动脉峡部狭窄正确答案：E答案解析：主动脉瓣狭窄的主要病理生理改变是收缩期左心室阻力增加，使得左心室收缩力增强以提高跨瓣压力阶差，维持静息时正常的心排血量，如此逐渐引起左心室肥厚，导致左心室舒张期顺应性下降，舒张末期压力升高，即舒张压升高。19.世界上第二个安乐死合法化的国家是（）。A、比利时B、英国C、美国D、法国E、荷兰正确答案：A答案解析：2002年，比利时立法，允许医生在特殊情况下，在符合实施安乐死的前提和要求时可以对患者实行安乐死，成为继荷兰之后第二个使安乐死合法化的国家。20.5岁女孩突然发烧39～40℃，全腹不适，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑A、肠伤寒并肠穿孔B、美克尔憩室炎C、急性脓性阑尾炎穿孔D、原发性腹膜炎E、肠系膜淋巴结炎正确答案：D21.有关Ⅲ度烧伤的描述，下列正确的是A、痛觉迟钝B、无栓塞血管C、瘢痕愈合D、水疱多E、不形成焦痂正确答案：C答案解析：Ⅲ度烧伤特点是：创面苍白或焦黄炭化、干燥，可见树枝状栓塞静脉，疼痛消失，愈后遗留癜痕。22.有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确A、肝癌分为巨块型、结节型和弥散型B、在我国肝癌伴肝硬化者占大多数C、黄曲霉素与肝癌发病有关D、乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E、所有肝癌病人AFP均增高正确答案：E23.低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是A、直肠盲端位于PC线之上B、直肠盲端位于PC线与I线之间C、直肠盲端位于I线之下D、肛门闭锁合并泌尿系统瘘管E、肛门闭锁合并阴道瘘正确答案：C答案解析：I线是通过坐骨结节尖端一与PC线平行的线。直肠盲端在I线以下是低位肛门闭锁。24.脊髓栓系综合征临床表现及影像学中下列不正确的是（）。A、脊髓低位B、上肢感觉障碍C、大小便失禁D、下肢肌肉痉挛，肌张力增高，腱反射亢进E、终丝变细正确答案：E答案解析：脊髓栓系综合征是由于发育不成熟的脊髓末端部退行变性形成终丝的过程发生障碍，而使得终丝比正常的终丝粗，残存的部分引起脊髓栓系。25.大面积烧伤48小时内最主要的全身改变是A、创面脓毒症B、创伤性休克C、毒血症D、急性肾功能衰竭E、低血容量性休克正确答案：E26.10月大的女婴，阵发性哭闹，呕吐12小时，黏液血便1次，查体：体温38℃，精神萎靡，右下腹压痛，可触及肿物，最可能的诊断是()A、小儿急性阑尾炎B、急性肠套叠C、肠系膜淋巴结炎D、先天性巨结肠E、胃肠炎正确答案：B27.男性，10岁。半岁时发现前胸内陷，后逐渐加重。X线胸片显示胸骨下段严重内陷。临床诊断为先天性漏斗胸。根据患儿情况，最适宜的手术治疗方式是A、NUSS手术B、凹陷肋骨切骨矫形术C、胸骨悬吊术D、横膈中心腱切断术E、胸骨翻转术正确答案：A28.女孩，5岁，走路跛行，右下肢短缩，Allis阳性，外展试验阳性，X线片右髋Ⅱ°脱位，治疗是A、骨盆截骨术B、牵引后前倾角小于45°行骨盆截骨术C、造盖术D、牵引后前倾角大于45°行骨盆截骨术E、髋臼成形术正确答案：B29.下面有关颅底骨折的处理原则中，哪项是正确的A、绝大多数脑脊液漏的漏口会在伤后1～2周内愈合，无需早期手术修补B、合并鼻腔或外耳道出血时，应立即冲洗和堵塞止血C、对合并的脑脊液漏要立即行手术修补，以防发生感染D、合并视神经损伤时只能对症处理，一般不需要手术治疗E、颅底骨折应在适当时候予以重建修复或固定正确答案：A30.下列哪个指标越小，表示用该样本均数估计总体均数的可靠性越大？（）2A、CVB、SD、RE、S正确答案：C答案解析：样本均数的标准误用于描述样本均数的抽样误差大小。标准误越大，样本均数的分布越分散，样本均数与总体均数的差别越大，抽样误差越大，由样本均数估计总体均数的可靠性越差；反之，标准误越小，样本均数的分布越集中，样本均数与总体均数的差别越小，抽样误差越小，由样本均数估计总体均数的可靠性越好。31.女性，7岁，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨小头脱位，尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现的体征是（）。A、虎口部皮肤感觉消失B、拇指不能外展C、拇指不能内收D、伸掌指关节障碍E、伸腕障碍正确答案：D答案解析：桡神经深支是运动神经，在前臂支配桡侧伸腕短肌、旋后肌、伸指肌、小指伸肌、尺侧伸腕肌、拇长展肌、拇长、短伸肌和示指伸肌。32.防治烧伤感染哪一种观点是正确的A、应用抗生素是控制感染的唯一办法B、因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用C、只要烧伤创面存在，就应使用抗生素D、创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素E、所有患者均需经验用药正确答案：D33.导致输尿管梗阻最常见的病因为A、肿瘤B、先天性肾盂输尿管连接部狭窄C、炎症D、结石E、结核正确答案：D34.医德评价应坚持依据的辩证统一指的是（）。A、动机与效果、目的与手段的统一B、动机与目的、效果与手段的统一C、目的与动机、动机与效果的统一D、动机与手段、目的与效果的统一E、目的与效果、目的与手段的统一正确答案：A答案解析：目的与手段是对立统一的，目的决定手段，手段服从目的，没有目的的手段是毫无意义的。在医德评价时，要坚持从目的与手段对立统一的观点，从医德原则出发依据医学目的，选择医学手段。动机是指人们行为所趋向的一定目的的主观愿望或意向，是人们为追求各种预期目的的自觉意识。效果是指人们的行为所产生的客观后果，在医德评价时，必须分析医疗实践的整个过程，进行全面辩证分析，避免只强调动机或只强调结果的片面性。35.关于脊髓灰质炎后遗症的叙述，下列哪项是错误的A、从起病后第二年起瘫痪的肌肉就不能再恢复B、肌腱移位术于5～7岁施行C、软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术D、骨关节畸形矫正和关节融合术需在病人12岁以前施行E、手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形正确答案：D答案解析：脊髓灰质炎后遗症关节融合须待病人年龄13岁以上，骨骼发育成熟后才能进行。36.心电图特征性地表现为QRS电轴左偏的是（）。A、室间隔缺损B、肺动脉狭窄C、房间隔缺损D、室间隔缺损合并肺动脉高压E、法洛四联症正确答案：A答案解析：QRS电轴左偏提示左心室肥厚。ABDE四项，均为右室肥厚。37.大多数小儿急性肠套叠属于（）。A、麻痹性B、动力性C、局限性D、继发性E、原发性正确答案：E答案解析：肠套叠的病因及其发病机制至今尚未完全明了。一般将肠套叠分为原发型与继发型两种。约95%的小儿肠套叠属于原发型。38.下述哪项不是烧伤休克的无创性监测指标A、末梢循环B、心率、血压C、尿量D、经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测E、心排血量正确答案：E答案解析：检测心排血量须经静脉穿刺放置漂浮导管。39.男性患儿，3岁，出生后有昏迷及颅内压增高病史，3～5个月时仍存在拥抱反射，持久握拳，5～6个月时握方块手指张开缓慢，患儿诊断为（）。A、新生儿脑膜炎B、新生儿低钙血症C、新生儿糖原积累症D、新生儿半乳糖血症E、脑性瘫痪正确答案：E答案解析：脑瘫是出生前到出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现：中枢性运动障碍和姿势异常（如不能主动支配坐、爬、行、抓、拿、说，及颈软、无力）。因此答案选E。40.正常情况下，每次静脉滴注甘露醇的剂量是每千克体重不应超过A、4gB、1gC、2gD、3gE、0.5g正确答案：C41.关于小儿肿瘤的描述恰当的是（）。A、小儿良性肿瘤包膜完整B、儿童肿瘤以腺癌最为常见C、小儿肿瘤好发于胃、肝、肺等脏器D、儿童恶性肿瘤以胚胎性肿瘤及肉瘤为主E、小儿肿瘤少见正确答案：D答案解析：儿童恶性肿瘤以胚胎性肿瘤及肉瘤为主，如肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、横纹肌肉瘤等。42.下面有关椎管内肿瘤的叙述中，哪项是错误的A、髓内肿瘤以室管膜瘤常见B、肥胖女性发生在胸椎椎管内的肿瘤应首先考虑为脊膜瘤C、椎管内转移瘤常常位于硬脊膜外D、神经鞘瘤常常伴有神经根痛，可呈哑铃形生长E、位于脊髓圆锥的肿瘤一般不会起起大小便失禁正确答案：E43.关于胸腹裂孔疝的手术时机问题，下列错误的是A、新生儿期出现严重呼吸困难、发绀，急诊手术B、症状出现较晚者，择期手术C、改善肺的顺应性，直到新生儿呼吸功能障碍解决后手术D、症状出现较早者，限期手术E、纠正缺氧和低灌注，新生儿状况稳定4～16小时后手术正确答案：D44.尿道下裂的解剖学特点()A、尿道开口异位B、阴茎下弯C、