住院医师规范化培训《康复医学》题库及参考答案解析

住院医师规范化培训《康复医学》题库及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.对于慢性阻塞性肺气肿缓解期的病人，宜采取的医患关系模式为（）。A、共同参与型B、指导-参与型C、强制-被动型D、指导-合作型E、主动-被动型正确答案：A答案解析：萨斯·荷伦德将医患关系模式分为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。共同参与型的适应证为：大多数慢性病的治疗和一般的心理治疗。2.能较好反映肌张力增高的评定方法为（）。A、Brunnstrom法B、Fugl-Meyer法C、功能独立性量表FIMD、改良AshworthE、Berg量表正确答案：D答案解析：改良Ashworth分级法是临床上评定痉挛的主要方法，能较好反映肌张力增高。3.脊髓位于（）。A、椎管内B、椎管外C、大脑下D、中脑下E、小脑下正确答案：A答案解析：脊髓位于椎管内，上端在枕骨大孔水平与延髓相连，下端形成脊髓圆锥并以终丝止于第一尾椎骨膜。4.属于骨的直接连结的是A、关节囊B、滑膜襞C、关节面D、骨结合E、关节腔正确答案：D5.F波的特性不包括A、所需阈刺激强度大于M波B、潜伏期和形状则随着每次刺激的不同而变化C、理论上可在全身任何肌肉引出D、低强度刺激时F波波幅恒小于M波E、所需的阈刺激强度小于M波正确答案：E6.腓总神经损伤后不应有（）。A、小腿外侧皮肤感觉减退或消失B、足下垂C、外翻畸形D、内翻畸形E、足背皮肤感觉减退或消失正确答案：C答案解析：腓总神经易在腘部及腓骨小头处损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背屈、外翻功能障碍，呈内翻下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能丧失，呈屈曲状态，和小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。因此答案选C。7.患者男，31岁。脊柱外伤后双下肢瘫痪伴大小便功能障碍2个月，为预防泌尿道感染和结石形成，应鼓励患者采取的措施为（）。A、少饮水B、无菌导尿C、长期留置导尿管D、间断清洁导尿E、控制残余尿量在200ml以下正确答案：D答案解析：患者为脊柱外伤引起的脊髓损伤，防治泌尿道感染和结石形成的措施有：①鼓励患者多饮水，保证全天尿量在1500ml以上；②充分排空膀胱，控制残余尿量在80ml以下；③留置尿管的患者每日定时夹放尿管，并进行膀胱的功能训练。尽早拔除尿管，行间断清洁导尿。C项，长期留置导尿管破坏了膀胱尿道的无菌状态，易引起尿路感染。间歇性导尿指定时将尿管经尿道插入膀胱内，让膀胱能够有规律的排空尿液的方法，其继发膀胱结石和尿路感染的几率低于留置导尿，因此答案选D。8.老年男性尿潴留最常见的原因是A、膀胱结石B、膀胱肿瘤C、尿道狭窄D、脊髓损伤E、前列腺增生正确答案：E9.压疮的康复治疗不包括A、超短波B、旋涡浴C、中频电疗D、红外线E、紫外钱正确答案：C答案解析：压疮的康复治疗可采用：①湿一半湿生理盐水敷料：在局部使用湿的敖料，达到半干的时候换敷料。如此将局部分泌物清除，而不损伤新生肉芽和皮肤。②光疗：紫外线小剂量时可促进组织再生，改善局部血运，一般用于压疮早期或清洁新鲜的伤口；而较大剂量时可使溃疡面分泌物和坏死组织脱落，同时还有一定杀菌作用。激光也有促进皮肤组织再生的作用。另外，红外线也可改善受压组织的血液循环，但是对于感染性或渗出性伤口不宜使用红外线。③超短波：可促进损伤部位新生结缔组织的生长，促进慢性缺血肌肉内毛细血管的生成，加快局部循环恢复，促进创面修复。④旋涡浴：能清洗台黏稠渗出物、腐败或坏死组织的压疮。但是，如果压疮是清洁的，则不宜采用本法，因为水的振动可能会造成再生组织的损伤。10.女，83岁。糖尿病患者，因股骨颈头下型骨折，选择人工股骨头置换术治疗，主要原因为A、错误选择，应做全髋置换B、对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做全髋置换C、一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全D、人工股骨头比全髋价格低E、如果采用内固定治疗，常常导致失败正确答案：C答案解析：选择人工股骨头置换术主要是因为该患者有内科疾病，身体条件差。11.IPSP的产生，是由于突触后膜对下列哪种离子通透性的增加？（）＋＋－＋＋＋－－2＋＋＋－＋A、Na、K、Cl，尤其是KB、NaC、K、Cl，尤其是ClD、CaE、Na、K、Cl，尤其是Na正确答案：C答案解析：由于突触后膜提高了对K、Cl，尤其是Cl离子的通透性，使得较多量Na通道无法开放，增加了极化作用，造成了较大的去极化，形成IPSP。因此答案选C。12.儿童表现活动过度、参与能力差多属于（）。A、注意缺陷多动障碍B、佝偻病C、智力低下D、脑性瘫痪E、进行性肌营养不良正确答案：A答案解析：注意缺陷多动障碍（ADHD）的主要病症：①注意力涣散或集中困难；②活动量过多；③自制力弱。此外，还出现一些其他症状，如学习成绩低下，神经运动和神经生理功能异常，品行问题，社交问题，情绪异常等。13.穿戴下肢假肢站起时，原则上应（）。A、不可借助双手B、假肢在前，健肢在后C、两侧平行D、健肢在前，假肢在后E、以上都不对正确答案：B答案解析：站起时，假肢在前，健肢在后，双手压大腿下部，以健侧支撑体重站起。坐下时，假肢靠近椅子，身体外旋45°以健侧支撑，屈膝时假肢侧的手扶着椅子坐下。因此答案选B。14.有关Kaplan-Meier曲线，说法错误的是（）。A、是根据概率论乘法定律设计的B、生存概率的估计受到病例数多少的影响C、曲线右侧的估计值较准确D、不是患者实际的生存率E、曲线左侧的估计值较准确正确答案：C15.猝死型冠心病最主要的原因是（）。A、急性广泛心肌梗死B、心脏破裂C、急性左心衰D、严重心律失常，特别是心室颤动E、心源性休克正确答案：D答案解析：目前认为，猝死型冠心病是由于在动脉粥样硬化基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致急性心肌缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常所致。其中，尤以心室颤动最为常见。16.慢性充血性心力衰竭康复治疗的目的不包括（）。A、提高生活质量B、尽可能减轻症状C、治疗引起慢性充血性心力衰竭的原发病D、延长寿命E、保持一定的社会交往和工作能力正确答案：C答案解析：慢性充血性心力衰竭患者康复治疗的主要目的是在药物治疗的基础上应用运动疗法，尽可能减轻症状、延长寿命、提高生活质量，保持一定的社会交往和工作能力。因此答案选C。17.根据感觉反映事物的属性，一般把感觉分为两大类A、视觉和内脏感觉B、皮肤感觉和肌肉运动感觉C、机体感觉和平衡感觉D、外部感觉和内部感觉E、听觉和内脏感觉正确答案：D18.老年人，主动脉弹性减退，并伴有小动脉硬化时，动脉血压的变化是A、收缩压降低，舒张压升高B、收缩压升高，舒张压升高C、收缩压变化不大，舒张压升高D、收缩压升高，舒张压变化不大E、收缩压升高，舒张压降低正确答案：B19.下列哪项不属于自主神经特点？（）A、低级中枢均位于脊髓内B、自主神经是指内脏运动神经，又称植物性神经C、自低级中枢发出至所支配的器官要换一次神经元D、一般不受意识支配E、有交感和副交感两种纤维成分正确答案：A答案解析：自主神经是指内脏运动神经，又称植物性神经，其由交感神经与副交感神经组成，一般不受意识支配。自主神经中枢：①高级中枢：位于大脑皮质，大脑半球的边缘脑是内脏器官活动调节中枢。②较高级中枢：位于丘脑下部，前区为副交感神经中枢，后外区为交感神经中枢。③低级中枢：位于脑干和脊髓。交感神经：C8～L3的侧角；副交感神经：脑干的Edinger-Westphal核、泪腺核、上涎核、下涎核、迷走神经背侧核，S2～4的前后角之间的细胞。自低级中枢发出至所支配的器官要换一次神经元。20.下列哪项与平衡功能无关？（）A、肌张力B、躯体感觉系统C、肌力D、自主神经系统E、前庭系统正确答案：D答案解析：维持平衡的生理机制：躯体感觉系统、视觉系统、前庭系统、运动系统。因此答案选D。21.男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是A、三度房室传导阻滞B、完全性左束支传导阻滞C、完全性右束支传导阻滞D、心房颤动E、阵发性室上性心动过速正确答案：A答案解析：以上心律失常中三度房室传导阻滞是最可能发生阿斯综合征的。心房颤动患者只有出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿斯综合征。完全右束支传导阻滞和完全左束支传导阻滞一般不会造成缓慢的心率，阵发性室上性心动过速一般不出现阿斯综合征。22.患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在下列哪个部位？（）A、基底神经节B、脊髓后索C、前庭系统D、丘脑E、小脑正确答案：E答案解析：小脑位于大脑半球后方，覆盖在脑桥及延髓之上，横跨在中脑和延髓之间。它由胚胎早期的菱脑分化而来，小脑通过它与大脑、脑干和脊髓之间丰富的传入和传出联系，参与躯体平衡和肌肉张力（肌紧张）的调节，以及随意运动的协调。该患者走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象，因此病变可能在小脑。23.心脏体检时，发现胸骨左缘抬举性冲动，可能见于以下哪种情况A、二尖瓣狭窄B、高血压性心脏病C、主动脉瓣关闭不全D、房间隔缺损E、主动脉瓣狭窄正确答案：D答案解析：该体征为心前区抬举性冲动，为右心室肥厚的可靠体征。24.下列运动功能障碍中，哪项不是进展性运动功能障碍？（）A、少年类风湿性关节炎B、肌营养不良C、胶原血管病D、遗传性脊髓性肌萎缩症E、脊髓损伤正确答案：E答案解析：肌营养不良、遗传性脊髓性肌萎缩症、少年类风湿性关节炎、胶原血管病都随着病情的进程在不断发展，进展性的运动功能障碍。E项，脊髓损伤为稳定性运动功能障碍，因此答案选E。25.CT与普通体层摄影相比较，最大的优点是（）。A、空间分辨率高B、显像功能全C、密度分辨率高D、可进行多方位重建E、解剖分辨率高正确答案：C答案解析：CT的缺点是空间分辨率低，优点是密度分辨率大。26.属于不稳定性骨折的是（）。A、青枝骨折B、嵌插骨折C、裂缝骨折D、横形骨折E、螺旋骨折正确答案：E答案解析：按骨折的稳定性分为：①稳定性骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折和横形骨折等；②不稳定性骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折。27.患者，男性，68岁，确诊为胰头癌，MRI显示血管受侵，无法手术，对其的康复应是A、预防性康复B、支持性康复C、姑息性康复D、恢复性康复E、治疗性康复正确答案：B28.经皮电神经刺激疗法缓解各种急慢性疼痛，兴奋神经粗纤维最适宜的电流是A、75Hz100μsB、100Hz50μsC、100Hz100μsD、100Hz150μsE、150Hz100μs正确答案：C29.适合等长训练增加肌力的是A、需要发展动态效率的患者B、需要发展动态耐力的患者C、健身的对象D、关节石膏或夹板固定术的患者E、关节能动而需要增强肌力的患者正确答案：D30.下列哪种情况不适应于非手术治疗？（）A、化脓性、穿孔性阑尾炎B、急性单纯性阑尾炎C、妊娠早期和后期急性阑尾炎D、阑尾脓肿E、高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎正确答案：A答案解析：非手术治疗要点：主要适应于急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。化脓性、穿孔性阑尾炎应立即实施急诊手术，切除病理性阑尾，术后应积极抗感染，预防并发症。因此答案选A。31.Glasgow昏迷量表描述不正确的是（）。A、言语反应最高分为6分B、包括睁眼反应、运动反应、言语反应三大项目C、运动反应最高分为6分D、睁眼反应最高分为4分E、总分为15分正确答案：A答案解析：Glasgow昏迷量表评定项目是睁眼反应＋运动反应＋言语反应，睁眼反应最高分为4分，运动反应最高分为6分，言语反应最高分为5分，总分为15分。因此答案选A。32.估计小块烧伤面积时可用手掌法计算，本人单掌面积为体表面积的（）。A、1.5%B、2%C、0.5%D、1%E、3%正确答案：D答案解析：人体体表面积按100%计，烧伤面积估算的手掌法：患者五指并拢，其手掌面积约为体表面积的1%，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。33.心房颤动发生后易引起的并发症是A、神志模糊、抽搐B、严重心力衰竭C、体循环动脉栓塞D、心源性休克E、肺部感染正确答案：C34.马斯洛认为，潜能是A、比较强大的先天因素B、比较微弱的后天因素C、比较强大的个人能力D、比较微弱的先天因素E、比较强大的后天因素正确答案：D35.男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次／min，QRS波间隔不规则。心电图诊断为A、阵发性室性心动过速B、心室颤动C、心房颤动D、心房扑动E、心室扑动正确答案：C36.下列关于Na-K泵的描述，错误的是（）。＋＋A、仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上B、是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质C、具有分解ATP而获能的功能D、能不断将Na移出细胞膜外，而把K移入细胞膜内E、对细胞生物电的产生具有重要意义正确答案：A答案解析：Na-K泵广泛分布于各种细胞的细胞膜上，不仅仅只分布在可兴奋细胞的细胞膜上。37.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是A、使用呼吸兴奋剂B、肋间神经阻滞及骨折处封闭C、胸腔闭式引流D、固定胸壁消除反常呼吸E、控制输液量，防止肺水肿正确答案：D38.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于（）。A、血肿的部位B、出血的来源C、原发性脑损伤的轻重D、血肿形成的速度E、血肿量的大小正确答案：D答案解析：一般急性硬膜外血肿患者会出现中间清醒期，其清醒期长短取决于血肿形成的速度，血肿形成于硬脑膜和颅骨之间，随着血肿的增大，压力过高可向内压迫脑组织，导致颅压增高，患者产生意识障碍。因此答案选D。39.髋关节屈曲运动范围是A、0°～80°B、0°～125°C、0°～110°D、0°～30°E、0°～100°正确答案：B40.关于呼吸系统的描述正确的是A、呼吸系统的功能仅是进行气体交换B、主支气管及其在肺内的分支称为下呼吸道C、呼吸道的壁内均以骨作为支架D、肺由肺泡组成E、呼吸道分为上、下两部分正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.徒手肌力评级的依据包括A、外加阻力B、年龄及性别C、重力作用D、肌肉或肌腱的收缩E、疲劳程度正确答案：ACD2.吞咽困难临床常见检查方法有A、数字成像B、X线录象C、纤维喉镜D、肌电图E、咽下内压测定正确答案：ABC3.关于永久性功能夹板的正确描述是A、包含功能性腕伸夹板B、用于上肢肌力在1级以下C、必须进行长时间的使用和操纵训练D、手功能永久性丧失或减弱时E、用于中枢性瘫痪和周围神经损伤正确答案：BCDE4.微血管病变主要累及的部位有A、皮肤B、视网膜C、神经D、肾脏E、心肌组织正确答案：BCD5.超短波疗法治疗作用包括A、小剂量促进肉芽结缔组织增生，促进伤口愈合B、扩张血管，改善血液循环，消炎C、小剂量促进神经再生D、缓解平滑肌、横纹肌痉挛E、大剂量有利尿作用正确答案：ABCDE6.解除患者排便障碍的方法有A、排便训练B、饮食调节C、大便软化剂D、容积扩张剂E、泻药正确答案：ABCDE7.食物易滞留于A、咽峡B、咽鼓管圆枕C、舌会厌谷D、梨状隐窝E、咽隐窝正确答案：CD8.原发性脊柱侧弯的矫治方法包括A、侧方电刺激B、Vojta诱导疗法C、矫正体操D、脊柱矫形器E、姿势训练正确答案：ACDE9.对人类需求的描述正确的是A、尊敬的需求B、其次是安全的需求C、最基本的是生理的需求D、然后是爱和归属的需求E、最后是自我实现的需求正确答案：ABCDE10.肌电图所用的同芯针电极分为A、三芯B、多导C、四芯D、双芯E、单芯正确答案：BDE11.常见上肢骨折有A、指骨骨折B、肱骨外科颈骨折C、尺桡骨干双骨折D、尺骨鹰嘴骨折E、肱骨髁上骨折正确答案：BCE12.高血压康复训练和冠心病训练最大区别是A、运动强度较低B、不强调中心作用C、运动中进行血压监测D、运动总量不变E、运动时间较长正确答案：ABDE13.关于升