住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟习题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟习题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.病人脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位为A、枕叶B、小脑C、额叶和颞叶D、颞叶E、顶叶正确答案：C2.5岁小儿，患散发性病毒性脑炎，病程已有2周，现处恢复期。病中主要以精神改变为主，出院体检未发现后遗症。该患儿的预后是A、逐渐发生肢体瘫痪B、不再出现后遗症C、出现进行性智力减退D、出现失语、失聪E、出现脑神经损害正确答案：B3.一男性患儿，8岁，咽部疼痛5天，自服头孢拉定3天后咽痛有好转，之后全身皮肤出现散在的红色斑丘疹，部分融合成斑片，自觉微痒。体检：上述可见绿豆大小红色斑丘疹，表面可见银白色鳞屑，鳞屑易刮除，刮除鳞屑后可见半透明薄膜，点状出血。应考虑为A、急性点滴状银屑病B、药疹C、湿疹D、扁平苔癣E、玫瑰糠疹正确答案：A答案解析：根据特征性皮损（银白色鳞屑、蜡滴现象、薄膜现象、点状出血）及诱因（上呼吸道感染），诊断为急性点滴状银屑病，故选A。4.扁桃体切除术后创面上的纤维素膜一般形成于（）A、术后6小时内B、术后6～12小时C、术后24小时以后D、术后5～6天E、以上均不是正确答案：B5.对脑瘫儿的训练护理措施下列哪项是错误的A、感知觉训练B、根据智力和瘫痪情况安排训练日程C、加强语言训练D、加强日常生活活动的训练E、定期检查外周血象正确答案：E答案解析：脑瘫的训练包括体能运动训练、技能训练、语言训练。6.高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体中首选A、等渗盐水B、5%葡萄糖溶液C、平衡盐溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖氯化钠溶液正确答案：B答案解析：高渗性缺水的治疗原则，如能通过胃肠道补充则应充分利用消化道补液，包括口服或通过鼻胃管灌注，水分一般能较快吸收，比较安全。但在重度脱水或急需补液扩充血容量时，或患者有明显呕吐、肠+梗阻、腹泻时，则应经静脉补液。补液初期主要用5%葡萄糖溶液，随着血清Na下降，尿比重降低等，可根据患者情况及血生化检查结果酌情补充一些含电解质的常用液体。7.4岁患儿，高热6小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。A、败血症，感染性休克B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、中毒型细菌性痢疾E、化脓性脑膜炎正确答案：E8.女，40岁。关节疼痛2年，以近端指间关节及掌指关节为重，近3个月来症状加重，晨僵＞2小时。实验室检查：Hb110g/L，抗CCP抗体阳性，ANA抗体阴性。最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、化脓性关节炎C、痛风关节炎D、类风湿关节炎E、骨关节炎正确答案：D答案解析：抗CCP抗体对类风湿关节炎(RA)诊断的特异性较高。本患者病史较长，有手近端指间关节及掌指关节疼痛、近来加重，伴晨僵，抗CCP抗体阳性，首先考虑为RA；故选D。强直性脊柱炎好发于青年男性，骶髂及脊柱关节多受累，极少累及手指关节，血HLA-B27多阳性，排除A。化脓性关节炎起病急，局部红肿热痛，全身中毒症状多明显，排除B；痛风性关节炎多有痛风病史，常在夜间突然发病，受累关节剧痛，常累及第一跖趾关节，排除C；骨关节炎易累及负重关节，好发于膝关节、髋关节等，晨僵一般不超过30分钟，排除E。9.下列关于休克的一般监测，不正确的是A、精神状态B、皮肤色泽C、体重D、尿量E、脉搏和血压正确答案：C答案解析：休克的监测：血压、心率、呼吸、血氧饱和度、神志和尿量等。10.病人的道德义务有A、保持健康和恢复健康的责任B、服从医生制定的医疗方案C、服从医院的行政领导D、要求家属帮助护士工作E、帮助医务人员工作正确答案：A11.男性，23岁。4天前畏寒，发热（体温39.2℃），右上臂中、上1/3内侧广泛性肿痛，皮肤略发红，皮温增高。经输液，抗生素治疗后，体温降至37.8℃。右上臂肿胀消退，但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛，皮肤呈凹陷性水肿，伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是A、血常规B、淋巴细胞分类C、穿刺D、B超E、X线摄片正确答案：C答案解析：该患者为右上臂上1/3内侧深部脓肿。深部脓肿局部红肿多不明显，一般无波动感，但局部有疼痛和压痛，并在疼痛区出现皮肤凹陷性水肿。患处常有运动障碍。在压痛或水肿明显处，用粗针试行穿刺，抽出脓液，即可确诊。12.霍乱引起鼓肠、心律失常的原因是A、大量盐类丧失B、多量失钠C、多量失钾D、酸中毒E、大量失水正确答案：C13.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其最主要的紧急处理措施是（）？A、立即倒水B、心内注射肾上腺素C、呼吸兴奋剂的应用D、碳酸氢钠静滴E、人工呼吸和胸外心脏按摩正确答案：E14.以下为水痘皮疹特点，但除A、黏膜处也可见皮疹B、丘疹、疱疹、结痂可同时存在C、皮疹不伴搔痒D、皮疹呈向心性分布E、皮疹最初形态为斑丘疹正确答案：C答案解析：典型水痘成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮小水疱，周围有红晕，在疾病高峰期可见到丘疹，新旧水疱和结痂同时存在；皮疹分布呈向心性；黏膜皮疹可出现在口腔、结膜，生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。15.为了尽快控制躁狂症急性期病人的病情，首选A、锂盐B、氟哌利多或氯丙嗪C、苯二氮䓬类D、卡马西平E、以上都不对正确答案：B16.进行期银屑病的特点是A、同形反应B、皮损呈钱币状C、发热明显D、渗出明显E、点状出血现象正确答案：A17.医学道德评价的方式包括A、社会舆论、传统习俗、医德范畴B、社会舆论、医德原则、内心信念C、医德原则、医德规范、医德范畴D、医德原则、医德规范、内心信念E、社会舆论、传统习俗、内心信念正确答案：E18.医学伦理学的研究对象，除外以下A、医务人员和医学科学发展之间的关系B、医务人员和社会的关系C、政府行政部门之间的关系D、医务人员和病人的关系E、医际之间的关系正确答案：C19.某女，22岁，自幼有心悸、气急及唇色发绀，曾被确诊为法洛四联症，今来婚前检查门诊。下述哪项是正确的？A、因疾病严重而劝其不结婚B、可结婚，不宜妊娠C、可生育，但需加强孕期检查D、医学认为应禁止结婚E、需先做绝育手术方可结婚正确答案：B20.急性肱骨外上髁炎时最好的诊断措施是（）A、X光平片B、CTC、临床评定D、骨扫描E、EMG正确答案：C21.破伤风的症状中不包括A、轻刺激可诱发抽搐B、可合并骨折C、肌张力增高D、侧卧，下肢屈曲E、苦笑面容正确答案：D22.下列疾病中哪一种咳嗽时不伴大量脓痰A、支气管胸膜瘘B、肺脓肿C、支气管扩张D、急性支气管炎初期E、空洞型肺结核并发感染正确答案：D答案解析：急性支气管炎初期有上呼吸道感染的症状：鼻塞、喷嚏、声音嘶哑、全身不适，部分患者有畏寒、发热、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳黏液样痰。23.在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的A、急性腹膜炎B、长期反复呕吐C、急性肾衰竭D、休克E、长期禁食正确答案：B答案解析：长期反复呕吐是导致代谢性碱中毒的常见原因。24.一般不会出现蜘蛛痣的部位是A、面部B、胸部C、上肢D、颈部E、腹部正确答案：E答案解析：蜘蛛痣为皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。一般认为其发生与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、前胸、颈、手背、上臂和肩部等。故选E。25.外科防范HIV交叉感染的标准措施中，不恰当的是？A、常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触B、医疗器具严格消毒C、不戴手套、口罩情况下，避免与患者肢体或近距离接触D、诊疗操作过程中，预防锐器引起的损伤E、避免体表直接接触患者伤口、组织标本等正确答案：C答案解析：艾滋病的传播主要是性交传播、血液传播、共用针具传播和母婴传播。不会通过空气、社交接触或公共设施传播，与艾滋病患者及病毒感染者接触，如握手、拥抱、共同进餐、共用工具等不会感染艾滋病。26.诊断子宫性闭经，简单、可靠的方法是A、诊刮B、孕激素试验C、雌激素试验D、子宫碘油造影E、垂体兴奋试验正确答案：C27.对类风湿性关节炎患者查体时可发现（）A、屈肌表面有类风湿结节B、远端指间关节肿胀压痛C、Bouchard结节与Heberden结节D、纽花样或鹅颈样畸形E、Heberdcn结节与纽花样畸形正确答案：D28.不能为机体提供能量的营养素是A、糖类B、维生素类C、淀粉类D、蛋白质类E、脂肪类正确答案：B答案解析：为机体提供能量的营养素是糖类，蛋白质，脂肪，产生的热量分别为9，4，9千卡。929.气管、支气管异物是危及患者生命的急重症，应尽早取出异物，保持呼吸道通畅。气管、支气管异物的现场急救中部分活动的气管异物适用于以下哪种方法（）。A、电子支气管镜异物取出术B、直接喉镜异物取出术C、支气管镜异物取出术D、纤维支气管镜异物取出术E、自行咳出异物正确答案：B答案解析：气管、支气管异物是危及患者生命的急重症，应尽早取出异物，保持呼吸道通畅。气管、支气管异物的现场急救方法：①极少数患者自行咳出异物。②经直接喉镜异物取出术适用于部分活动的气管异物。③经支气管镜异物取出术，绝大多数气管、支气管异物需经支气管镜取出，应在全身麻醉下进行。④纤维支气管镜或电子支气管镜异物取出术适用于位于支气管深部小的异物。30.当前的医疗实践中，医生责任强调的是A、对患者负责和对集体负责的统一B、对集体负责和对社会负责的统一C、对医院的经济效益负责和对病人负责的统一D、对患者负责和对社会负责的统一E、对病人负责和对个人经济收入负责的统一正确答案：D31.授予执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方资格的机构是A、执业医师所在的医疗机构B、执业医师所在地的县级以上卫生行政部门C、执业医师所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门D、执业医师所在地的省、自治区、直辖市人民政府E、国务院卫生行政部门正确答案：A32.围绝经期妇女显著的心理特点是A、个性改变B、悲观C、行为改变D、抑郁E、焦虑正确答案：E答案解析：由于缺乏必要的医学知识，出现围绝经期症状后，一些妇女顾虑重重，焦虑不安，情绪波动大，易激动，注意力不集中。多表现为敌对、爱生气和不合作的情绪，同时表现易激惹。33.膝关节结核？A、发病率仅次于脊柱结核占全身骨关节结核的首位B、早期诊断困难往往于全膝结核后才能确诊C、发病率仅次于脊柱结核占第二位D、起病急，高热，局部红、肿、热、痛E、发病率仅次于脊柱结核占第三位正确答案：C34.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于A、主动脉骑跨的程度B、室间隔缺损的大小C、右心室肥厚的程度D、室间隔缺损的部位E、肺动脉狭窄的程度正确答案：E答案解析：青紫为法洛四联症主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。多见于毛细血管丰富的浅表部位，如唇、指（趾）甲床、球结合膜等。35.复发性口疮可能的病因不包括A、免疫功能异常、遗传B、胃肠功能紊乱、内分泌失调C、精神紧张、睡眠不足D、某些维生素和微量元素缺乏E、饮食、季节正确答案：E答案解析：复发性口疮的病因及发病机制目前尚不清楚，与许多因素有关，但跟饮食及季节关系不大。故答案为E。36.医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后，经书面陈述及答辩之后，出具鉴定书的期限应为A、60天内B、15天内C、10天内D、45天内E、30天内正确答案：D37.医疗机构为艾滋病病毒感染者提供的服务不包括？A、咨询B、诊断C、治疗D、检测E、以上都不是正确答案：E38.下列关于医学行为目的和手段的认识不正确的是？A、医学行为目的合乎道德是医学行为合乎道德的必要条件B、医务人员选择的医学手段应该是经过医学实践证明是最佳的C、道德的医学行为有时需要"必要伤害"的手段，因此伤害性手段是医学必需的D、医务人员选择医学手段应该是实事求是E、总体上注意行为目的和手段的统一正确答案：C39.女婴，8个月，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻及中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为A、呼吸道合胞病毒性肺炎B、肺炎支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、衣原体肺炎正确答案：A答案解析：小婴儿，喘憋明显，双肺满布哮鸣音，X片肺气肿表现，是呼吸道合胞病毒肺炎特点。40.腕部腱鞘囊肿患者的最常见症状与体征是（）A、腕背侧疼痛B、抓握无力C、红肿D、指甲变形E、腕或手的无痛性块状物正确答案：E41.男性，79岁，因最近出现的头痛、疲劳和突然失明前来急诊。检查发现右眼视敦度只有光感，左眼20/20。右眼有传入性瞳孔反应缺陷（马库斯·冈恩瞳孔），直接检眼镜检查见视网膜广泛苍白，中心凹为鲜红色红斑(图13-2)。最可能的诊断是A、视神经炎B、青光眼C、视网膜中央动脉阻塞D、一过性黑矇E、颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血正确答案：C答案解析：这是视网膜中央动脉阻塞的典型表现。在老年病人，颞（巨细胞）动脉炎可能和视网膜中央动脉阻塞相关。颞动脉炎是眼科急症，因为另一只眼睛可以很快出现严重、不可逆的失明。42.斯氏狸殖吸虫感染的主要临床特征是A、胸腔积液B、脑脊髓膜炎C、游走性皮下包块D、肠穿孔E、肺部感染正确答案：C43.45岁女性，妇科检查发现宫颈息肉，其病理变化为A、宫颈管局部黏膜增生并向宫颈外口突出B、宫颈柱状上皮增生C、宫颈腺上皮过度增生伴间质增生D、宫颈鳞状上皮增生E、宫颈黏膜及黏膜下组织充血水肿正确答案：A44.腹部闭合性损伤中，损伤发生率最高的是A、结肠破裂B、直肠破裂C、胰腺损伤D、肝破裂E、脾破裂正确答案：E答案解析：脾脏损伤的发生率在腹部创伤中可高达40%～50%；在腹部闭合性损伤中，脾脏破裂占20%～50%。45.女性患者，54岁，人工全髋关节置换术后6天，不宜进行的康复治疗是A、髋屈曲练习B、骨盆左右摇摆练习C、股四头肌等张练习D、步态练习E、髋关节伸展练习正确答案：D答案解析：步态练习为人工全髋关节置换术后期的训练方式，早期不宜进行。46.代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免---据血气复查结果及视病情酌情调整补充量+2+A、病因治疗放在治疗的首位B、血浆HCO3低于10mmol/L，动脉血pH＜7.1时，应立即用碱剂治疗C、按碳酸氢钠需要量公式：（HCO3正常值-HCO3测得值）×体重×0.4，计算出所得量的1/2静脉滴入，再根D、碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒E、注意及时补充K和Ca正确答案：D答案解析：过快纠正酸中毒可使肺的代偿机制受到抑制，从而使血PaCO2上升，由于CO2容易通过血-脑脊液屏障而使脑脊液中pH明显下降，反而加剧中枢神经系统症状。另外，过快纠正酸中毒，可使血红蛋白解离曲线向左移，血红蛋白对O2的亲和力增加，组织实际供氧情况恶化。快速纠正酸中毒还易导致低钙血症，产生+手足抽搐。NaHCO<sub>3</