郑大一附院2021笔试考前冲刺卷及标准答案

郑大一附院2021笔试考前冲刺卷及标准答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.下列疾病中，最易引起感染性休克的是（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.重症肺炎D.急性肾盂肾炎2.关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现，下列哪项不正确（）A.呼吸深快B.呼气有烂苹果味C.血糖显著升高D.血清碳酸氢根浓度升高3.妊娠晚期阴道流血最常见的原因是（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.宫颈息肉D.子宫破裂4.小儿肺炎合并心力衰竭的主要表现不包括（）A.呼吸加快（>60次/分）B.心率加快（>180次/分）C.肝脏迅速增大D.尿量增多5.下列哪种骨折最容易发生缺血性骨坏死（）A.股骨颈骨折B.桡骨远端骨折C.肱骨髁上骨折D.胫骨干骨折6.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变7.急性肾小球肾炎的主要临床表现不包括（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.高脂血症8.关于过敏性休克的治疗，首先应采取的措施是（）A.静脉注射肾上腺素B.静脉滴注糖皮质激素C.吸氧D.静脉补液9.脑梗死患者溶栓治疗的最佳时间窗是（）A.发病后3小时内B.发病后6小时内C.发病后12小时内D.发病后24小时内10.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是（）A.窦性心动过速B.心房颤动C.室性早搏D.房室传导阻滞二、填空题（总共10题，每题2分）1.急性心肌梗死的三大并发症是______、______、______。2.上消化道出血的常见病因包括______、______、______、______。3.新生儿败血症最常见的病原菌是______和______。4.骨折的专有体征包括______、______、______。5.子痫前期患者的治疗原则是______、______、______、______。6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征是______和______。7.糖尿病的诊断标准包括空腹血糖≥______mmol/L，或餐后2小时血糖≥______mmol/L，或随机血糖≥______mmol/L。8.急性阑尾炎的典型症状是______。9.感染性休克的治疗原则是______、______、______、______。10.脑卒中分为______和______两大类。三、判断题（总共10题，每题2分）1.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高越明显，病情越严重。（）2.高血压患者血压控制目标一般为<140/90mmHg。（）3.母乳喂养是新生儿最理想的喂养方式。（）4.胃癌的好发部位是胃窦部。（）5.骨折急救的首要措施是固定。（）6.支气管哮喘急性发作时首选沙丁胺醇吸入治疗。（）7.妊娠晚期出现无痛性阴道流血应首先考虑胎盘早剥。（）8.慢性肾小球肾炎的主要临床表现是蛋白尿、血尿、水肿、高血压。（）9.癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上，或反复发作且间歇期意识未恢复。（）10.肝性脑病患者应限制蛋白质摄入。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述上消化道出血的紧急处理措施。2.简述小儿热性惊厥的处理原则。3.简述冠心病心绞痛与心肌梗死的鉴别要点。4.简述产后出血的常见原因及处理原则。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论重症肺炎的诊断标准及治疗原则。2.讨论糖尿病患者的饮食治疗原则。3.讨论骨折的愈合过程及影响愈合的因素。4.讨论妊娠期糖尿病的诊断方法及管理措施。答案及解析：一、单项选择题答案1.C2.D3.A4.D5.A6.A7.E8.A9.A10.B解析：1.重症肺炎易引发感染性休克；2.酮症酸中毒时碳酸氢根降低；3.前置胎盘是妊娠晚期无痛性出血最常见原因；4.心衰时尿量减少；5.股骨颈骨折血供差易坏死；6.出血是消化性溃疡最常见并发症；7.急性肾炎无高脂血症；8.过敏性休克首选肾上腺素；9.脑梗死溶栓最佳时间窗3小时内；10.甲亢最常见房颤。二、填空题答案1.心律失常、心力衰竭、心源性休克2.消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌3.葡萄球菌、大肠埃希菌4.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感5.镇静、解痉、降压、适时终止妊娠6.持续性气流受限、进行性发展7.7.0、11.1、11.18.转移性右下腹痛9.抗感染、补充血容量、纠正休克、维护脏器功能10.缺血性脑卒中、出血性脑卒中解析：填空题均为临床基础知识点，覆盖多学科核心内容。三、判断题答案1.错2.对3.对4.对5.错6.对7.错8.对9.对10.对解析：1.淀粉酶升高与病情不成正比；5.骨折急救首要为抢救生命；7.无痛性出血应考虑前置胎盘。四、简答题答案1.上消化道出血紧急处理：卧床休息，保持呼吸道通畅防窒息；禁食；建立静脉通路补液扩容，必要时输血；用质子泵抑制剂抑酸，生长抑素减少内脏血流；内镜检查止血；内科无效时手术。（约200字）2.小儿热性惊厥处理：保持呼吸道通畅；物理或药物降温；首选地西泮止惊；针对发热原发病治疗；密切观察病情防复发。（约200字）3.心绞痛与心梗鉴别：疼痛持续时间（心绞痛数分钟，心梗数小时）；心电图（心绞痛无特征性改变，心梗有ST抬高及病理性Q波）；心肌酶（心绞痛正常，心梗升高）；硝酸甘油效果（心绞痛缓解，心梗无效）。（约200字）4.产后出血原因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血障碍。处理：宫缩乏力用宫缩剂及按摩子宫；胎盘残留及时取出；裂伤缝合；凝血障碍补充凝血因子。（约200字）五、讨论题答案1.重症肺炎诊断：主要标准（机械通气、感染性休克需血管活性药）；次要标准（呼吸≥30次/分、氧合指数≤250、多肺叶浸润等）。治疗：抗感染、呼吸支持、循环支持、对症及防治并发症。（约200字）2.糖尿病饮食原则：控制总热量；碳水50-60%、蛋白15-20%、脂肪20-30%；定时定量；选低GI食物；限精制糖；增膳食纤维。（约200字）3.骨折愈合：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。影响因素：全身（年龄、