(2025年)基础护理技能练习题及答案

(2025年)基础护理技能练习题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首要处理措施是A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服大量牛奶C.催吐D.报告医生答案：A2.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取油纱布B.取放时钳端需闭合C.浸泡时液面需浸没钳的1/2D.用后立即放回原处，无需闭合钳端答案：B3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过低的处理方法是A.调整输液器位置，降低输液瓶高度B.捏紧滴管下端输液管，挤压滴管使液面上升C.直接向滴管内注入液体D.更换输液器答案：B4.为女性患者导尿时，消毒外阴的顺序是A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→阴阜→尿道口D.阴阜→小阴唇→大阴唇→尿道口答案：A5.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.观察无咳嗽、发绀C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中无气泡答案：C6.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿红润创面C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味答案：C7.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B8.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口答案：D9.静脉输血前需双人核对的内容不包括A.患者姓名、床号B.血液种类、血型C.血液有效期、血袋号D.献血者年龄答案：D10.测量血压时，若袖带过松会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B11.无菌包打开后未用完，可保留的时间是A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D12.为尿潴留患者导尿，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C13.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至多少时需更换A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：B14.患者张某，因高热需乙醇拭浴，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.背部、四肢答案：C15.配制青霉素皮试液时，每毫升含青霉素的标准剂量是A.100UB.200UC.500UD.1000U答案：C16.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油答案：A17.患者李某，输液过程中出现空气栓塞，应立即采取的体位是A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A18.采集血培养标本时，需注入的血液量是A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B19.更换气管切开处敷料时，错误的操作是A.戴无菌手套B.用0.9%氯化钠溶液清洁伤口C.敷料覆盖范围超过切口边缘2cmD.胶布固定时交叉缠绕答案：D20.为婴儿进行臀红护理时，错误的措施是A.保持臀部清洁干燥B.局部涂氧化锌软膏C.使用塑料布包裹臀部D.暴露臀部于温空气中答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于无菌技术操作原则的有A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包受潮后需重新灭菌D.操作时身体与无菌区保持20cm以上距离答案：ABC2.静脉输液时，常见的循环负荷过重（急性肺水肿）表现有A.呼吸困难、咳嗽B.咳粉红色泡沫样痰C.心率减慢D.肺部湿啰音答案：ABD3.导尿术的目的包括A.为尿潴留患者引流尿液B.协助诊断，留取无菌尿标本C.盆腔手术前排空膀胱D.治疗膀胱疾病，进行膀胱冲洗答案：ABCD4.鼻饲法的注意事项包括A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.长期鼻饲者应每周更换胃管答案：ABCD5.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.髋部C.外踝D.耳廓答案：ABCD6.心肺复苏有效的指标有A.能触及大动脉搏动B.瞳孔由大缩小C.面色、口唇转红润D.出现自主呼吸答案：ABCD7.药物核对的“三查七对”中，“七对”包括A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间、有效期答案：ABC8.为患者进行口腔护理的目的是A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜及舌苔变化D.清除口臭，增进食欲答案：ABCD9.氧气吸入的并发症包括A.氧中毒B.肺不张C.呼吸道分泌物干燥D.晶状体后纤维组织增生答案：ABCD10.无菌包使用时的注意事项包括A.检查无菌包名称、有效期B.手不可触及包布内面C.包内物品未用完，需按原折痕包好D.有效期内若包布潮湿，需重新灭菌答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述体温测量的注意事项。答案：①根据患者情况选择合适的测量方法（口腔、腋下、直肠），婴幼儿、昏迷、精神异常者禁用口腔测量；②测量前30分钟避免进食、饮水、运动、冷热敷；③口腔测量时闭口用鼻呼吸，勿咬体温计；④腋下测量时擦干汗液，夹紧体温计10分钟；⑤直肠测量时润滑肛表，插入深度成人3-4cm，婴幼儿1.5-2cm，腹泻、直肠手术患者禁用；⑥测量后正确消毒体温计（500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟），避免交叉感染。2.简述无菌操作中铺无菌盘的步骤及注意事项。答案：步骤：①检查无菌包名称、有效期、灭菌指示带；②打开无菌包，用无菌持物钳取出一块治疗巾置于治疗盘内；③双手捏住治疗巾上层两角外侧面，扇形折叠，边缘向外；④放入无菌物品后，将上层治疗巾覆盖，上下层边缘对齐，开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次；⑤记录铺盘时间。注意事项：①操作环境清洁，操作前洗手、戴口罩；②无菌盘应在4小时内使用；③治疗巾避免潮湿、污染；④手不可跨越无菌区；⑤无菌物品放置有序，边缘不超过治疗盘边缘。3.列举静脉输液中常见的故障及处理方法。答案：①溶液不滴：针头滑出血管外（局部肿胀、疼痛，拔针重刺）；针头斜面紧贴血管壁（调整针头位置或肢体位置）；压力过低（抬高输液瓶）；静脉痉挛（局部热敷）；②茂菲滴管液面过高（倾斜输液瓶，使滴管内液体流回输液瓶）；③茂菲滴管液面过低（捏紧滴管下端输液管，挤压滴管使液面上升）；④输液过程中出现气泡（倾斜输液管，使气泡集中到茂菲滴管内排出）；⑤输液管堵塞（检查是否受压、扭曲，必要时更换输液管）。4.简述导尿术（女性患者）的操作要点。答案：①患者取仰卧屈膝位，双腿略外展，暴露会阴部；②消毒外阴：第一遍用0.5%碘伏棉球由外向内、自上而下消毒阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（每个棉球限用一次）；第二遍由内向外、自上而下消毒尿道口→小阴唇→尿道口（顺序为尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口）；③铺洞巾，戴无菌手套，铺无菌巾；④润滑导尿管前端，左手分开并固定小阴唇，右手持镊子夹导尿管插入尿道4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑤如需留取尿标本，用无菌标本瓶接取；⑥导尿完毕，缓慢拔出导尿管，协助患者整理衣物。5.简述鼻饲法的操作步骤及注意事项。答案：步骤：①评估患者意识、合作程度，清洁鼻腔；②测量胃管插入长度（前额发际至胸骨剑突，或鼻尖至耳垂再至胸骨剑突，约45-55cm），润滑胃管前端；③插入胃管至10-15cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作（昏迷患者头稍后仰，当胃管插入15cm时，托起头部使下颌靠近胸骨柄）；④确认胃管在胃内（抽吸出胃液；听气过水声；胃管末端放入水中无气泡）；⑤固定胃管，注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液（温度38-40℃，每次不超过200ml，间隔2小时以上）；⑥注毕注入少量温开水冲洗胃管，反折胃管末端，用纱布包裹固定。注意事项：①长期鼻饲者每日2次口腔护理，每周更换胃管（晚间拔出，次晨从另一侧鼻孔插入）；②鼻饲前检查胃管是否在胃内及胃潴留情况（抽出胃液量＞100ml，暂停鼻饲）；③鼻饲液现用现配，避免污染；④注入速度不宜过快，避免呛咳；⑤昏迷患者鼻饲时取半坐卧位，防止误吸。四、案例分析题（共20分）患者王某，男性，72岁，因“脑梗死”昏迷收入院，留置鼻胃管进行肠内营养。今日晨间护理时，发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，触之较硬，未破损。问题1：该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？主要表现是什么？（5分）答案：属于压疮炎性浸润期。主要表现：受压部位皮肤紫红，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感，皮肤温度升高或降低。问题2：针对该期压疮，应采取哪些护理措施？（15分）答案：①避免局部继续受压：使用气垫床、水垫或软枕架空骶尾部，每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作；②保护皮肤，预防感染：小水疱用无菌纱布覆盖，减少摩擦，促其自行吸收；大水疱用无菌注