(2025年)检验标本采集考核附有答案

(2025年)检验标本采集考核附有答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.采集血常规标本时，首选的抗凝剂是A.枸橼酸钠（1:9）B.EDTA-K₂C.肝素钠D.草酸钾答案：B2.关于空腹血标本采集，正确的要求是A.空腹时间≥4小时B.空腹时间8-12小时C.空腹时间12-16小时D.空腹时间≥24小时答案：B3.采集血培养标本时，成人每瓶推荐的采血量是A.1-3mlB.4-6mlC.8-10mlD.15-20ml答案：C4.24小时尿蛋白定量检测时，需在尿液中加入的防腐剂是A.甲醛（福尔马林）B.浓盐酸C.甲苯D.冰醋酸答案：C5.脑脊液标本采集后，应在多长时间内送检A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B6.采集动脉血气分析标本时，错误的操作是A.使用肝素锂抗凝的专用注射器B.采血后立即排尽气泡C.按压穿刺点5-10分钟D.标本置于室温下超过2小时送检答案：D7.粪便隐血试验采集标本前，患者需避免摄入的食物是A.鸡蛋B.菠菜C.牛奶D.米饭答案：B8.微生物培养标本采集时，错误的原则是A.在抗生素使用前采集B.严格无菌操作C.标本量越多越好D.标注采集时间答案：C9.血沉（ESR）检测应使用的抗凝剂是A.枸橼酸钠（1:4）B.EDTA-K₂C.肝素钠D.草酸钾答案：A10.关于静脉血采集的体位要求，正确的是A.患者可随意选择坐位或卧位B.需保持坐位5分钟后采血C.卧位采血结果更稳定D.站立30分钟后采血不影响结果答案：B11.采集新生儿足跟血时，穿刺深度应控制在A.≤1.0mmB.1.5-2.0mmC.2.5-3.0mmD.≥3.5mm答案：A12.痰培养标本采集时，正确的指导是A.采集前用清水漱口3次B.留取唾液代替痰液C.标本量少于1mlD.晨痰无需立即送检答案：A13.精液常规检查标本采集后，应在多长时间内送检A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：C14.血氨检测标本采集时，错误的操作是A.使用肝素锂抗凝管B.采血后立即冰浴C.避免溶血D.室温放置30分钟后送检答案：D15.采集肿瘤标志物标本时，需特别注意的干扰因素是A.患者性别B.标本溶血C.饮食种类D.采集季节答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于血标本拒收标准的有A.采血管选择错误B.标本量不足标识线C.溶血程度≤1+D.未标注患者姓名E.抗凝标本有明显凝块答案：ABDE2.采集尿液标本时，需告知患者的注意事项包括A.女性避开月经期B.避免粪便污染C.留取中段尿时无需清洁外阴D.24小时尿需冷藏保存E.随机尿可随时留取答案：ABDE3.关于抗凝剂的选择，正确的匹配有A.凝血功能检测-枸橼酸钠（1:9）B.血糖检测-氟化钠/草酸钾C.血流变检测-肝素钠D.血氨检测-EDTA-K₂E.血气分析-肝素锂答案：ABCE4.影响标本质量的患者因素包括A.剧烈运动后采血B.情绪紧张C.长期服用激素类药物D.吸烟E.高脂饮食答案：ABCDE5.微生物培养标本采集的正确操作包括A.皮肤消毒范围≥5cmB.痰液标本需深部咳嗽获取C.脓液标本采集前需用生理盐水冲洗创面D.尿液培养留取前段尿E.标本送检时注明已使用的抗生素答案：ABE6.关于脑脊液标本的处理，正确的有A.第一管用于细菌培养B.第二管用于生化检测C.第三管用于常规检查D.标本离心后取上清液检测E.疑似结核感染时需增加标本量答案：BCE7.粪便常规标本采集的注意事项包括A.采集新鲜粪便B.选取脓血/黏液部分C.标本量5-10gD.可用纸尿裤上的粪便替代E.寄生虫检测需保温送检答案：ABCE8.采集血标本时，防止溶血的措施有A.避免过度挤压穿刺部位B.采血后立即剧烈震荡C.使用干燥的采血管D.止血带结扎时间≤1分钟E.从血肿部位采血答案：ACD9.关于24小时尿标本的采集，正确的步骤是A.早晨7点排空膀胱后开始计时B.次日早晨7点最后一次排尿C.所有尿液收集于清洁容器中D.需加入防腐剂时应在首次排尿后添加E.记录总尿量后取50ml送检答案：ABCE10.新生儿筛查标本（足跟血）采集的要求包括A.出生72小时后采集B.充分按摩足跟使其充血C.滤纸正反面均需渗透D.避免重叠血斑E.标本干燥后常温保存答案：ABDE三、判断题（每题2分，共20分）1.采集空腹血糖标本时，患者可少量饮用清水。（）答案：√2.血培养标本需同时采集需氧瓶和厌氧瓶，两瓶采血顺序无要求。（）答案：×（需氧瓶先，厌氧瓶后）3.尿常规检测可使用随机尿，但需避免月经血污染。（）答案：√4.采集凝血功能标本时，若采血量不足，可补充其他血标本至刻度线。（）答案：×（需重新采集）5.痰液标本若无法及时送检，可置于4℃冰箱保存24小时。（）答案：×（需2小时内送检）6.采集血气分析标本时，动脉血与静脉血的检测结果无差异。（）答案：×（动脉血反映氧合状态，静脉血不适用）7.粪便隐血试验前3天需禁食动物血、肝脏及铁剂。（）答案：√8.精液标本采集时，可使用避孕套收集以避免污染。（）答案：×（避孕套含杀精剂，需用专用容器）9.采集血沉标本时，抗凝剂与血液的比例为1:4。（）答案：√10.脑脊液标本若出现凝块，提示可能存在细菌感染。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述不同类型抗凝剂的作用机制及适用检测项目。答案：①EDTA-K₂：通过螯合钙离子抗凝，适用于血常规、血小板计数；②枸橼酸钠（1:9）：与钙离子结合形成复合物，适用于凝血功能检测（PT、APTT、TT）；③肝素钠：增强抗凝血酶Ⅲ活性，适用于血流变、血气分析（需肝素锂）；④氟化钠/草酸钾：抑制糖酵解酶，适用于血糖、乳酸检测；⑤枸橼酸钠（1:4）：用于血沉检测（魏氏法）。2.痰培养标本的正确采集流程及质量要求。答案：流程：①患者用清水漱口3次（必要时用生理盐水）；②深吸气后用力咳嗽，获取深部痰液；③将痰液置于无菌容器中，立即送检（2小时内）。质量要求：镜检白细胞＞25个/低倍视野，鳞状上皮细胞＜10个/低倍视野（合格标本）；若为儿童或无法自主咳嗽者，可用吸痰管经气管吸取。3.血培养标本采集的“双瓶双侧”原则及意义。答案：“双瓶”指需氧瓶和厌氧瓶各1瓶；“双侧”指从2个不同穿刺部位（如左右肘静脉）采集。意义：①提高阳性率（避免单侧污染）；②区分污染菌与致病菌（同一细菌双侧阳性提示感染，单侧阳性可能污染）；③早期诊断菌血症/败血症。4.24小时尿蛋白定量标本采集的具体步骤及注意事项。答案：步骤：①早晨7点排空膀胱（弃去尿液），开始计时；②此后24小时内所有尿液收集于清洁容器中（包括次日7点最后一次排尿）；③记录总尿量，混合后取50ml送检。注意事项：①容器需清洁无化学污染；②若室温＞25℃，需加甲苯（5ml/1000ml尿）防腐；③避免粪便、月经血污染；④儿童患者需准确记录尿量。5.静脉采血时发生溶血的常见原因及预防措施。答案：常见原因：①穿刺时过度挤压组织（导致红细胞破裂）；②采血管未干燥（渗透压改变）；③止血带结扎时间过长（＞1分钟，导致缺氧溶血）；④采血后剧烈震荡；⑤离心机转速过高。预防措施：①选择合适的穿刺针（21-23G）；②止血带结扎时间≤1分钟；③使用干燥采血管；④采血后轻轻颠倒混匀（5-8次）；⑤离心时设置转速≤3000转/分钟，时间5-10分钟。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，女，55岁，因“多饮、多食、多尿1周”就诊，医生开具“空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂四项”检测。护士于上午9:30为其采血，患者主诉“早晨6点喝了半杯豆浆”，采血时发现止血带结扎时间约2分钟，标本离心后可见轻度溶血（1+）。问题：①该标本存在哪些质量问题？②可能对检测结果产生什么影响？③正确的采集流程应如何？答案：①质量问题：未严格空腹（饮用豆浆影响血糖、血脂）、止血带结扎时间过长（＞1分钟）、标本轻度溶血。②影响：空腹状态不达标可能导致血糖、血脂结果偏高；止血带结扎时间过长可引起血液浓缩（血脂、蛋白升高）；溶血会导致血钾、乳酸脱氢酶（LDH）假性升高，干扰糖化血红蛋白检测（红细胞破坏影响结果）。③正确流程：①告知患者空腹8-12小时（前晚22点后禁食，可饮清水）；②采血前静坐15分钟；③止血带结扎时间≤1分钟；④使用干燥采血管，采血后轻轻颠倒混匀；⑤若溶血需重新采集。案例2：某医院检验科收到1份痰标本，标签标注“患者李某，痰培养”，但标本量约0.5ml，呈白色泡沫状，镜检显示鳞状上皮细胞20个/低倍视野，白细胞5个/低倍