中医师试题及答案

中医师试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项属于“阴中之阳”的时间划分？A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：D解析：《素问·金匮真言论》言“平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也”，后半夜（鸡鸣至平旦）属阴中之阳。2.五行中“土”的特性是？A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革答案：C解析：五行特性中，“木曰曲直，火曰炎上，土曰稼穑，金曰从革，水曰润下”，故“稼穑”为土之特性。3.下列哪项是心主血脉的生理基础？A.心气充沛B.肝气条达C.脾气健运D.肺气宣降答案：A解析：心主血脉依赖心气的推动和调控，心气充沛则血液运行正常，故为生理基础。二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于六淫中“风邪”致病特点的是？A.善行数变B.易伤津液C.其性开泄D.易袭阳位答案：ACD解析：风邪致病特点包括：轻扬开泄、易袭阳位；善行数变；主动；为百病之长。易伤津液为燥邪或火邪特点。2.下列方剂中，以“血府逐瘀汤”为基础加减的是？A.通窍活血汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.身痛逐瘀汤答案：ABCD解析：王清任《医林改错》中“五逐瘀汤”均以血府逐瘀汤为基础，根据病位不同调整药物组成，分别针对头面（通窍）、膈下、少腹、周身（身痛）瘀血。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述“肝主疏泄”的具体生理功能。答案：肝主疏泄指肝具有疏通、畅达全身气机的作用，具体表现为：①调畅气机：促进气的升降出入有序，是维持各脏腑功能协调的基础；②调节情志：通过气机调畅影响精神情绪，肝气疏泄正常则心情舒畅，反之则抑郁或急躁；③促进消化：疏泄胆汁助脾胃运化，协调脾胃升降；④调节血液与津液：促进血液运行和津液代谢，防止血瘀、水停；⑤调理冲任：与女性月经周期、排卵及男性排精相关，影响生殖功能。2.试述“望舌”中“绛舌”的临床意义及常见分型。答案：绛舌指舌色较红更深，主热入营血或阴虚火旺。分型：①外感热病中，绛舌多为邪热深入营血，若舌绛而干燥，为热盛伤津；舌绛而有芒刺，为热入心包；舌绛少苔或无苔，为热盛伤阴；②内伤杂病中，绛舌多属阴虚火旺，常见于久病、重病患者，若舌绛少苔或有裂纹，为肝肾阴虚；舌绛而舌体瘦薄，为阴液大伤。四、病例分析题（25分）患者，女，42岁，近3月因家庭矛盾出现情绪抑郁，胁肋胀痛，善太息，食少纳呆，腹胀便溏，月经周期紊乱（2-3月一行），经量少、色暗，舌淡红、苔薄白，脉弦细。1.请进行中医辨证。2.提出治法及代表方剂。3.分析主方中君药的配伍意义。答案：1.辨证：肝郁脾虚证（肝脾不调证）。依据：情绪抑郁、胁胀、善太息为肝气郁结；食少、腹胀便溏为脾虚失运；月经紊乱、经少色暗为肝郁血行不畅；脉弦为肝郁，脉细为脾虚血少，舌象无明显热象，故属肝郁脾虚。2.治法：疏肝解郁，健脾和营。代表方剂：逍遥散（《太平惠民和剂局方》）。3.主方君药配伍意义：逍遥散以柴胡为君药，疏肝解郁，使肝气条达；臣以当归、白芍养血柔肝，当归补血活血，白芍酸甘敛阴，与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔；佐以白术、茯苓、甘草健脾益气，实土以御