疾控应急处置专家基孔肯雅热试题及答案

疾控应急处置专家基孔肯雅热试题及答案1.【单选】基孔肯雅热病毒（CHIKV）的基因组为A.分节段单股负链RNAB.不分节段单股正链RNAC.双股DNAD.单股负链DNA2.【单选】下列哪一项不是CHIKV的主要传播媒介A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.三带喙库蚊D.非洲伊蚊3.【单选】CHIKV初次分离最常用的细胞系是A.VeroE6B.C6/36C.BHK-21D.MDCK4.【单选】患者出现“刀割样”关节痛，最可能处于CHIKV感染的哪一期A.潜伏期B.急性发热期C.亚急性关节痛期D.慢性关节炎期5.【单选】下列实验室检测中，最早可检出CHIKV核酸的方法是A.胶体金IgMB.实时荧光RT-PCRC.空斑减少中和试验D.血培养6.【单选】WHO推荐用于CHIKV暴发确认的IgM抗体阳性判定标准为A.发病1天内血清IgM阳性B.发病≥3天血清IgM阳性C.发病≥7天血清IgM阳性D.发病≥14天血清IgM阳性7.【单选】下列哪项不是CHIKV慢性关节炎的高危因素A.年龄>45岁B.女性C.高病毒载量D.既往登革感染史8.【单选】某口岸发现1例CHIKV核酸阳性入境人员，无发热，关节痛1周。依据《国境卫生检疫法》，应将其分类为A.疑似病例B.确诊病例C.无症状感染D.病原携带者9.【单选】对CHIKV疫点进行成蚊杀灭时，首选的杀虫剂类别是A.有机磷类B.拟除虫菊酯类C.氨基甲酸酯类D.昆虫生长调节剂10.【单选】下列哪项指标最能反映CHIKV暴发时的实时传播强度A.罹患率B.续发率C.基本再生数R₀D.有效再生数Rₜ11.【单选】孕妇感染CHIKV后，发生垂直传播的最高风险孕周为A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.分娩期12.【单选】CHIKV与登革病毒同时流行时，最可能干扰的检测方法是A.RT-PCRB.IgMELISAC.中和抗体试验D.病毒分离13.【单选】下列哪项不是CHIKV应急处置“黄金24小时”核心任务A.病例搜索B.媒介控制C.疫苗接种D.风险沟通14.【单选】对CHIKV慢性关节炎患者，循证医学证据最强的治疗药物是A.对乙酰氨基酚B.羟氯喹C.甲氨蝶呤D.利巴韦林15.【单选】某县1周内报告CHIKV本地病例20例，下列哪项指标可直接计算A.感染率B.罹患率C.患病率D.死亡率16.【单选】CHIKV病毒颗粒表面主要的中和抗原是A.C蛋白B.E1蛋白C.E2蛋白D.nsP1蛋白17.【单选】下列哪项不是CHIKV蚊媒监测的常规指标A.房屋指数B.容器指数C.布氏指数D.啃咬率18.【单选】对CHIKV实验室操作，国家最新生物安全要求为A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-419.【单选】CHIKV暴发调查中，计算潜伏期宜用A.最短潜伏期B.最长潜伏期C.中位数潜伏期D.平均潜伏期20.【单选】下列哪项属于CHIKV的法定报告时限A.2小时内网络直报B.6小时内网络直报C.12小时内网络直报D.24小时内网络直报21.【单选】对CHIKV慢性关节炎随访，推荐的最短观察时间为A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月22.【单选】下列哪项不是CHIKV病毒分离的判定依据A.细胞病变B.免疫荧光阳性C.血凝活性D.噬斑形成23.【单选】CHIKVE1-E2异源二聚体主要功能为A.RNA复制B.膜融合与受体结合C.免疫逃逸D.病毒组装24.【单选】下列哪项措施对降低CHIKV院内感染最无效A.防蚊纱窗B.蚊帐C.气溶胶喷雾D.紫外线照射25.【单选】CHIKV暴发时，对密切接触者应观察的最长时间为A.3天B.7天C.12天D.15天26.【单选】下列哪项不是CHIKV疫苗研发现状A.灭活疫苗Ⅰ期完成B.病毒样颗粒疫苗Ⅱ期完成C.减毒活疫苗已上市D.mRNA疫苗临床前27.【单选】对CHIKV核酸阳性标本，长期保存温度应为A.−20℃B.−40℃C.−80℃D.液氮28.【单选】下列哪项属于CHIKV的法定乙类传染病A.正确B.错误29.【单选】CHIKV与奥罗普切病毒交叉反应最强的检测方法是A.实时RT-PCRB.IgM捕获ELISAC.间接免疫荧光D.中和试验30.【单选】对CHIKV疫点进行幼虫杀灭时，首选的生物制剂为A.苏云金芽孢杆菌以色列变种B.球形芽孢杆菌C.绿僵菌D.白僵菌31.【多选】CHIKV急性期常见临床表现包括A.突发高热B.斑丘疹C.关节腔积液D.出血热综合征32.【多选】下列哪些标本可用于CHIKV核酸检测A.血清B.血浆C.关节液D.唾液33.【多选】CHIKV实验室确诊方法有A.实时RT-PCRB.病毒分离C.IgM阳性D.四倍中和抗体升高34.【多选】下列哪些情况需考虑CHIKV慢性关节炎A.关节痛持续≥3个月B.关节肿胀C.类风湿因子阳性D.抗CCP抗体阳性35.【多选】对CHIKV疫点进行媒介调查时，需记录A.积水容器种类B.幼虫龄期C.成蚊密度D.气象数据36.【多选】CHIKV实时RT-PCR引物设计应避开A.5′UTR高变区B.E1保守区C.nsP3高变区D.3′UTR重复序列37.【多选】下列哪些药物可用于CHIKV急性期对症治疗A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.泼尼松D.吗啡38.【多选】CHIKV垂直传播可导致新生儿A.脑炎B.心肌炎C.关节挛缩D.败血症样表现39.【多选】下列哪些属于CHIKV风险沟通核心信息A.传播途径B.就医指引C.疫苗效果D.防蚊措施40.【多选】对CHIKV实验室人员开展健康监测，应包括A.每日体温监测B.症状问卷C.血清抗体检测D.核酸抽检41.【判断】CHIKV感染后可获得终生免疫。（）42.【判断】埃及伊蚊可垂直传播CHIKV给子代蚊。（）43.【判断】CHIKV慢性关节炎患者一定出现类风湿因子阳性。（）44.【判断】CHIKV病毒分离阳性即可确诊，无需核酸复核。（）45.【判断】对CHIKV疫点进行超低容量喷雾时，风速应≥15km/h。（）46.【判断】CHIKV与登革病毒可共感染同一患者。（）47.【判断】CHIKV疫苗接种后可完全阻断病毒携带状态。（）48.【判断】CHIKVnsP4蛋白具有RNA依赖的RNA聚合酶活性。（）49.【判断】CHIKVIgG阳性可区分急性与既往感染。（）50.【判断】CHIKV病毒对乙醚敏感。（）51.【填空】CHIKV属于________病毒属，________病毒科。52.【填空】CHIKV的潜伏期中位数为________天，范围________天。53.【填空】WHO推荐的CHIKV病例定义中，急性起病发热≥________℃且伴________症状。54.【填空】CHIKV实时RT-PCR检测限通常为________copies/mL。55.【填空】对CHIKV慢性关节炎，超声检查常见________滑膜增厚。56.【填空】CHIKV病毒颗粒直径约为________nm。57.【填空】CHIKV暴发时，媒介控制的核心指标为使房屋指数降至________以下。58.【填空】CHIKVE1蛋白的________结构域介导膜融合。59.【填空】CHIKV病毒对________pH敏感，利用________途径进入细胞。60.【填空】CHIKV疫苗试验中，免疫保护相关标志为中和抗体滴度≥________。61.【简答】简述CHIKV暴发调查“七步曲”。62.【简答】列举CHIKV实验室检测的“3W”原则并解释。63.【简答】说明CHIKV慢性关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点。64.【简答】写出CHIKV疫点成蚊杀灭的“三率”评估指标及计算公式。65.【简答】概述孕妇感染CHIKV的垂直传播防控策略。66.【案例分析】2024年9月，某港口城市A区报告聚集性发热病例。首发病例9月5日发病，发热39.2℃，关节痛，皮疹；9月7日就诊，9月8日RT-PCR检出CHIKV核酸阳性。截至9月15日，累计发现本地病例48例，分布于3个街道。媒介监测：房屋指数18，布氏指数45，成蚊密度每人工小时58只。问题：（1）计算本次暴发的罹患率（已知A区人口20万）。（2）提出三项最紧急的控制措施并说明理由。（3）设计一项病例对照研究，验证“储水容器未加盖”是否为危险因素，写出研究对象选择、暴露定义及统计方法。67.【计算】某县CHIKV暴发，首代病例10人，二代病例25人，三代病例40人。（1）计算代间距（generationtime）的算术平均数。（2）若平均代间距为7天，基本再生数R₀=2.5，求疫情增长常数r（天⁻¹）。（3）利用r估算翻倍时间Td68.【论述】结合OneHealth理念，阐述CHIKV跨境输入风险综合评估框架，需涵盖人、蚊、动物、货物、气候五维度，并给出量化指标示例。69.【操作】写出CHIKV现场采样套装清单（≥15项），并说明采样后冷链保存与运输的SOP关键步骤。70.【操作】绘制CHIKV实验室检测流程图（文字描述即可），标注生物安全级别、时间节点、结果判读依据。卷后答案与解析1.B解析：CHIKV为不分节段单股正链RNA病毒。2.C解析：三带喙库蚊不是CHIKV媒介。3.B解析：C6/36蚊细胞对CHIKV最敏感。4.C解析：刀割样关节痛典型于亚急性期。5.B解析：RT-PCR发病当天即可阳性。6.C解析：WHO规定≥7天IgM阳性可确诊。7.D解析：既往登革史与慢性关节炎无明确关联。8.B解析：核酸阳性即确诊，不论症状。9.B解析：拟除虫菊酯快速击倒成蚊。10.D解析：Rₜ反映实时传播力。11.C解析：孕晚期垂直传播率最高。12.B解析：登革IgM可与CHIKV交叉。13.C解析：尚无上市疫苗，无法接种。14.C解析：甲氨蝶呤对慢性滑膜炎证据最强。15.B解析：罹患率=新发病例/暴露人口。16.C解析：E2为中和抗体的主要靶点。17.D解析：啃咬率非蚊媒常规指标。18.B解析：病毒培养操作在BSL-2。19.C解析：中位数潜伏期更稳健。20.D解析：乙类24小时内直报。21.C解析：随访6个月评估慢性化。22.C解析：CHIKV无血凝活性。23.B解析：E1/E2介导融合与受体结合。24.D解析：紫外线对蚊媒无效。25.C解析：最长潜伏期12天。26.C解析：减毒活疫苗尚未上市。27.C解析：−80℃可长期保存RNA。28.B解析：CHIKV为乙类，但非法定。29.B解析：IgM交叉反应最强。30.A解析：Bti对伊蚊幼虫特效。31.ABC解析：出血热非CHIKV特征。32.ABCD解析：均可检出RNA。33.ABD解析：IgM需结合临床。34.AB解析：自身抗体可阴性。35.ABCD解析：均为媒介调查核心。36.AC解析：高变区降低特异性。37.AB解析：激素与吗啡非首选。38.ABCD解析：均可出现。39.ABD解析：疫苗尚未上市。40.ABCD解析：均为监测内容。41.×解析：免疫非终生，可二次感染。42.√解析：经卵传播已证实。43.×解析：类风湿因子常阴性。44.×解析：需核酸复核避免污染。45.×解析：风速应<10km/h。46.√解析：共感染病例已有报道。47.×解析：疫苗未上市，保护率非100%。48.√解析：nsP4为RdRp。49.×解析：IgG不能区分急既往。50.√解析：有包膜病毒对乙醚敏感。51.甲病毒，披膜病毒52.3，1-1253.38，关节痛54.10²-10³55.弥漫性56.60-7057.5%58.II59.酸性，网格蛋白介导内吞60.1:4061.（1）核实诊断与疫情确认；（2）组建队伍与物资准备；（3）病例搜索与个案调查；（4）描述流行病学分析；（5）病因与传播链假设；（6）验证假设（病例对照或队列）；（7）风险沟通与干预评估。62.Who：检测对象（病例、接触者、媒介）；When：采样时机（发病0-7天核酸，≥7天抗体）；Where：采样部位与保存（血清−80℃）。63.CHIKV慢性关节炎多累及小关节，类风湿因子阴性，抗CCP阴性，影像为滑膜增厚无骨侵蚀；类风湿关节炎对称性小关节畸形，类风湿因子阳性，影像可见骨侵蚀。64.成蚊杀灭三率：杀灭率=(杀灭前密度−杀灭后密度)/杀灭前密度×100%；覆盖率=实际喷洒户数/应喷洒户数×100%；到位率=实际到位药量/理论药量×100%。65.孕晚期孕妇避免前往流行区；分娩前14天出现症状立即核酸筛查；分娩时隔离在防蚊病房；新生儿出生后立即蚊帐保护并采血检测；母婴同室需防蚊；母乳无证据传播，可哺乳。66.（1）罹患率=