2026年疾控评估员基孔肯雅热考核试题含答案

2026年疾控评估员基孔肯雅热考核试题含答案1.【单选】基孔肯雅热病毒（CHIKV）的基因组为A.分节段单股负链RNAB.不分节段单股正链RNAC.双股DNAD.单股环状DNA2.【单选】下列哪项不是CHIKV的主要传播媒介A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.三带喙库蚊D.非洲伊蚊3.【单选】CHIKV初次分离最常使用的细胞系是A.VeroE6B.MDCKC.C6/36D.BHK-214.【单选】关于CHIKV包膜糖蛋白E2，下列描述正确的是A.与病毒吸附无关B.含有主要中和表位C.由L基因编码D.不含糖基化位点5.【单选】下列哪项实验室结果对基孔肯雅热最具特异性A.白细胞总数升高B.血小板<100×10⁹/LC.CHIKV-IgM抗体阳性D.C-反应蛋白>100mg/L6.【单选】在非洲丛林循环中，CHIKV的主要储存宿主是A.狒狒B.非人灵长类C.啮齿类D.蝙蝠7.【单选】下列哪项不是CHIKV慢性期常见表现A.对称性小关节痛B.晨僵>30分钟C.类风湿因子阳性D.皮下结节8.【单选】对疑似CHIKV孕妇，首选的产前诊断方法是A.羊水病毒培养B.绒毛PCRC.胎儿超声D.母体IgG亲和力试验9.【单选】根据WHO2025年指南，对成人CHIKV急性关节痛首选的对症药物是A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.泼尼松D.甲氨蝶呤10.【单选】下列哪项措施对阻断城市型CHIKV疫情最有效A.空气喷洒杀虫剂B.清除社区小型积水容器C.大规模免疫接种D.纱窗安装11.【单选】CHIKV病毒颗粒的直径约为A.30nmB.50nmC.70nmD.100nm12.【单选】关于CHIKV与登革病毒交叉反应，下列正确的是A.仅NS1蛋白存在交叉B.IgGELISA可呈假阳性C.中和试验无交叉D.交叉反应只出现在IgA13.【单选】下列哪项不是CHIKV疫苗研发的技术路线A.灭活全病毒B.病毒样颗粒（VLP）C.mRNA疫苗D.减毒伤寒载体14.【单选】在CHIKV暴发调查中，计算罹患率时分母应为A.总人口数B.易感人口数C.发病人数D.就诊人数15.【单选】下列哪项指标最能反映CHIKV疫情严重程度A.基本再生数R₀B.病死率C.续发率D.感染死亡率16.【单选】CHIKV病毒RNA在-80℃可稳定保存至少A.1周B.1月C.6月D.2年17.【单选】下列哪项不是CHIKV实验室生物安全要求A.BSL-2操作B.负压罩内离心C.穿一次性手术衣D.实验后淋浴18.【单选】关于CHIKV与奥罗普切病毒鉴别，下列哪项最可靠A.血常规B.临床表现C.荧光RT-PCRD.超声检查19.【单选】在CHIKV血清学检测中，用于排除登革假阳性的最适方法是A.PRNT₉₀B.快速胶体金C.血凝抑制试验D.补体结合试验20.【单选】下列哪项属于CHIKV慢性风湿样综合征的超声表现A.关节腔游离体B.滑膜增生伴血流信号C.骨赘形成D.关节腔气体影21.【单选】对CHIKV急性期患者，下列哪项护理措施错误A.卧床至退热B.关节痛处冷敷C.避免使用阿司匹林D.每日监测尿量22.【单选】在CHIKV建模中，若R₀=4，群体免疫阈值Pc为A.25%B.50%C.75%D.90%23.【单选】下列哪项不是CHIKV输入性风险评估指标A.航空旅客量B.媒介密度指数C.本地GDPD.输入国发病率24.【单选】关于CHIKV病毒培养，下列正确的是A.可产生明显CPEB.需添加胰酶C.培养温度40℃D.需CO₂10%25.【单选】下列哪项属于CHIKV长期后遗症A.视网膜脱落B.吉兰-巴雷综合征C.慢性疲劳综合征D.帕金森样症状26.【单选】在CHIKV实时RT-PCR中，最常用的内参基因是A.18SrRNAB.β-actinC.GAPDHD.RNaseP27.【单选】下列哪项不是CHIKV城市循环特点A.人间直接传播B.媒介为埃及伊蚊C.病例呈季节性D.病毒血症水平高28.【单选】关于CHIKV病毒结构蛋白，下列排序正确的是A.C-E3-E2-6K-E1B.C-E1-E2-E3-6KC.E3-E2-6K-E1-CD.E1-E2-E3-C-6K29.【单选】下列哪项不是CHIKV急性期死亡危险因素A.年龄>65岁B.糖尿病C.高病毒载量D.女性性别30.【单选】在CHIKV数学模型中，若采用SEIR框架，E代表A.暴露者B.康复者C.死亡者D.免疫者31.【多选】CHIKV复制复合体的组成包括A.nsP1B.nsP2C.nsP3D.nsP4E.E232.【多选】下列哪些标本可用于CHIKV核酸检测A.血清B.关节液C.脑脊液D.唾液E.尿液33.【多选】关于CHIKV慢性关节痛，下列描述正确的是A.可持续>3月B.类风湿因子可阳性C.抗CCP抗体常阳性D.超声可见滑膜炎E.NSAIDs常有效34.【多选】下列哪些情况需报告CHIKV实验室暴露A.针头刺伤B.血清溅入结膜C.手套破损未出血D.吸入气溶胶E.实验服污染35.【多选】CHIKV疫苗Ⅲ期临床试验终点可包括A.症状性CHIKV感染B.病毒血症>10⁵copies/mLC.慢性关节痛发生率D.重症住院率E.全因死亡率36.【多选】下列哪些属于CHIKV现场快速检测技术A.RDT胶体金B.LAMPC.CRISPR-Cas13D.微流控芯片E.流式细胞术37.【多选】在CHIKV建模时，需纳入的蚊媒参数有A.叮咬率B.外潜伏期C.成虫寿命D.孳生地数量E.成蚊密度阈值38.【多选】下列哪些药物曾被评估用于CHIKV慢性关节痛A.羟氯喹B.甲氨蝶呤C.托珠单抗D.利妥昔单抗E.阿那白滞素39.【多选】关于CHIKV病毒进化，下列正确的是A.分东中南非洲谱系B.亚洲谱系曾引入美洲C.E1-A226V突变增强对白纹伊蚊适应D.E2-L210Q与毒力减弱相关E.重组事件频繁40.【多选】下列哪些属于CHIKV社区干预核心指标A.布雷图指数<5B.住户覆盖率>90%C.媒介成蚊密度<1/户D.疫点处置时间<24hE.输入病例隔离率>95%41.【判断】CHIKV可在母乳中被检出，因此建议急性期母亲暂停哺乳。（）42.【判断】CHIKV感染后可获得终身免疫，不会发生二次感染。（）43.【判断】在CHIKV实时RT-PCR中，使用TaqMan探针可提高特异性并减少假阳性。（）44.【判断】CHIKV慢性关节痛患者接受糖皮质激素治疗后，病毒载量会反弹升高。（）45.【判断】CHIKV与登革病毒合并感染时，重症风险低于单纯登革感染。（）46.【判断】CHIKV病毒样颗粒疫苗不含核酸，因此安全性高于减毒活疫苗。（）47.【判断】在CHIKV暴发中，若发现R₀<1，则疫情将逐渐消退。（）48.【判断】CHIKV病毒对乙醚敏感，对紫外线不敏感。（）49.【判断】CHIKV急性期患者退热后不再具有传染性。（）50.【判断】CHIKV实验室检测中，使用FBS可抑制病毒生长，因此病毒培养需用无血清培养基。（）51.【填空】CHIKV非结构蛋白nsP2具有______酶活性和______酶活性，分别参与病毒多聚蛋白切割和RNA帽甲基化。52.【填空】根据WHO2025年病例定义，CHIKV实验室确诊病例需满足______或______或______中任一条。53.【填空】在CHIKV数学模型中，蚊媒的基本再生数可表示为R其中字母b代表______。54.【填空】CHIKV病毒包膜E1蛋白的融合肽段位于氨基酸______至______位。55.【填空】对CHIKV慢性关节痛进行超声检查时，常用的滑膜增生评分标准为______级评分。56.【简答】简述CHIKV城市循环与丛林循环在流行病学上的三点差异。57.【简答】说明在CHIKV疫苗效果评价中，使用“症状性感染”作为终点相较于“任何感染”的优势与局限。58.【简答】列举并解释两种可用于降低CHIKV实验室RT-PCR假阴性的质控策略。59.【简答】概述CHIKV慢性关节痛发病机制中“病毒持续存在”假说的主要证据。60.【案例分析】2026年3月，某港口城市在两周内发现37例发热伴关节痛病例，其中12例CHIKV-IgM阳性。经测序均为亚洲谱系。港口日均集装箱吞吐量2万标箱，来自南美疫区。布雷图指数调查为8。（1）计算罹患率（保留两位小数），并指出分母选取理由。（2）提出两项最优先的紧急控制措施并说明依据。（3）若需验证本地传播链，应采集哪三类标本进行分子流行病学分析？61.【计算】某研究测得CHIKV急性期患者病毒血症动态如下：第1天平均载量1×10⁷copies/mL，第3天1×10⁵copies/mL，第5天1×10³copies/mL。假设衰减符合指数模型V(t)=求：（1）衰减常数k（单位day⁻¹，保留三位小数）；（2）载量降至100copies/mL所需天数（向上取整）。62.【论述】结合2025年以后全球CHIKV疫苗研发现状，论述在实现消除地方性传播目标中，疫苗接种策略与蚊媒控制策略如何协同，并指出关键监测指标（不少于800字）。卷后答案与解析1.BCHIKV为不分节段单股正链RNA病毒。2.C三带喙库蚊不是CHIKV有效媒介。3.CC6/36蚊细胞对CHIKV敏感，常用于初次分离。4.BE2含主要中和表位，可诱导保护性抗体。5.CCHIKV-IgM阳性为确诊依据之一。6.B非洲丛林循环以非人灵长类为储存宿主。7.D皮下结节多见于类风湿关节炎，非CHIKV慢性期特征。8.B孕早期绒毛PCR可早期检出胎儿感染。9.B布洛芬为WHO推荐一线NSAIDs。10.B清除小型积水是治本措施，可降低蚊幼密度。11.C病毒颗粒直径约70nm。12.B登革IgGELISA可因交叉反应出现CHIKV假阳性。13.D目前无伤寒载体CHIKV疫苗路线。14.B罹患率=新发病例/易感人口，更精确。15.AR₀反映传播潜力，直接决定疫情规模。16.D-80℃保存2年仍可有效检出RNA。17.DBSL-2不需实验后淋浴。18.C荧光RT-PCR可区分两病毒RNA。19.APRNT₉₀为金标准，可排除交叉中和。20.B滑膜增生伴血流信号为慢性滑膜炎表现。21.B急性关节痛应热敷而非冷敷。22.CPc=1-1/R₀=1-1/4=0.75。23.C本地GDP与输入风险无直接关系。24.ACHIKV可致明显CPE。25.C慢性疲劳综合征为常见后遗症。26.DRNaseP为人源内参，防假阴性。27.ACHIKV无人间直接传播。28.A结构蛋白顺序为C-E3-E2-6K-E1。29.D女性性别并非独立死亡危险因素。30.AE代表暴露者（Exposed）。31.ABCDnsP1-4构成复制复合体，E2为结构蛋白。32.ABCDE五类标本均可检出RNA。33.ABDE抗CCP常阴性，故不选C。34.ABDE手套破损未出血属低风险，不需报告。35.ABCD全因死亡率过于宽泛，不特异。36.ABCD流式细胞术不用于现场快速检测。37.ABCE孳生地数量为环境指标，非蚊媒生物参数。38.ABCE利妥昔单抗用于B细胞清除，证据不足。39.ABC重组罕见，E2-L210Q与毒力增强相关。40.ABCD输入病例隔离率属病例管理指标。41.√母乳检出RNA，建议暂停哺乳防母婴传播。42.×免疫持久但非终身，二次感染罕见。43.√TaqMan探针提高特异性。44.×激素不引起病毒载量反弹。45.×合并感染重症风险更高。46.√VLP不含核酸，安全性好。47.√R₀<1疫情消退。48.×对紫外线亦敏感。49.×退热后病毒血症仍可持续数日。50.×病毒培养可用含FBS培养基，FBS不抑制CHIKV。51.螺旋酶；甲基转移酶52.病毒分离阳性；病毒RNA阳性；IgM阳转或4倍IgG升高53.叮咬传播概率（蚊到人或人到蚊）54.83–10355.0–356.（1）储存宿主：城市循环为人，丛林循环为非人灵长类；（2）媒介：城市为埃及伊蚊/白纹伊蚊，丛林为非洲伊蚊等森林蚊；（3）季节模式：城市呈雨季高峰，丛林全年散发。57.优势：症状性感染与疾病负担直接相关，临床意义大；局限：遗漏无症状感染，低估真实感染率，需高灵敏度监测。58.（1）内参质控：每样本加人RNaseP，若内参阴性提示提取或抑制；（2）阳性质控：加低浓度假病毒，监测PCR效率，Ct值漂移>2SD报警。59.证据：①慢性关节液检出病毒RNA；②免疫组化见E2抗原；③电镜观察到病毒样颗粒；④抗病