2026年专项防控行动基孔肯雅热考核试题含答案

2026年专项防控行动基孔肯雅热考核试题含答案1.【单选】基孔肯雅热病毒（CHIKV）最主要的传播媒介是A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.三带喙库蚊D.中华按蚊2.【单选】下列哪项不是CHIKV急性期的典型临床表现A.突发高热B.对称性小关节剧痛C.皮疹先出现于面部再向四肢扩散D.出血倾向伴血小板＜50×10⁹/L3.【单选】2025年WHO发布的《基孔肯雅热疫苗立场文件》中，推荐优先接种人群不包括A.妊娠期女性B.前往流行区的维和部队C.慢性关节炎患者D.实验室活病毒操作人员4.【单选】关于CHIKV的基因组，下列描述正确的是A.分节段负链RNAB.单股正链RNA，5′端有帽结构C.双链DNA，含末端重复序列D.环状负链RNA，无Poly(A)尾5.【单选】在媒介伊蚊密度监测中，BI（Breteau指数）的计算公式为A.阳性容器数/调查户数×100B.伊蚊幼虫阳性容器数/调查户数×100C.伊蚊成虫数/调查户数×100D.阳性容器数/调查水体积(m³)×1006.【单选】下列实验室检测方法中，可用于CHIKV感染早期（发热第1–3天）快速诊断的是A.IgGELISAB.中和抗体试验C.RT-RPA（逆转录重组酶聚合酶扩增）D.补体结合试验7.【单选】2026年《口岸基孔肯雅热防控技术方案》规定，对来自流行区且体温≥38℃的入境人员，采样送检的时限为A.口岸排查后2小时内B.口岸排查后6小时内C.口岸排查后12小时内D.口岸排查后24小时内8.【单选】关于CHIKV慢性关节痛，下列哪项描述正确A.病程≥1个月即可诊断B.类风湿因子阳性率高达80%C.关节破坏呈侵蚀性、不可逆D.女性患者进展为慢性症状的风险高于男性9.【单选】在蚊媒控制中，下列属于“环境治理”措施的是A.超低容量喷洒拟除虫菊酯B.释放携带沃尔巴克氏体的雄蚊C.封闭或覆盖储水容器D.对疫点室内空间喷洒残效杀虫剂10.【单选】CHIKV与登革病毒（DENV）血清学交叉反应最强的结构蛋白是A.E1B.E2C.CD.nsP111.【单选】孕妇感染CHIKV后，经胎盘传播率最高的妊娠阶段是A.孕早期（0–12周）B.孕中期（13–27周）C.孕晚期（28周至分娩）D.各阶段无差异12.【单选】在暴发调查中，计算罹患率时，分母应为A.总人口数B.暴露人口数C.发病人数D.医学观察人数13.【单选】下列哪项不是CHIKV实验室生物安全分级要求A.病毒分离需在BSL-3实验室进行B.核酸检测可在BSL-2实验室进行C.灭活抗原制备可在BSL-1实验室进行D.动物感染实验需在ABSL-4实验室进行14.【单选】关于CHIKV疫苗CHIKV-VLP（病毒样颗粒）表述正确的是A.为减毒活疫苗B.需-80℃冷链储运C.Ⅲ期临床试验显示28天血清阳转率＞98%D.接种后禁忌使用非甾体抗炎药7天15.【单选】在输入性病例判定标准中，发病前多少天内有流行区旅居史视为“可能输入”A.3天B.7天C.12天D.15天16.【单选】下列哪项属于CHIKV的肝内复制关键细胞器A.高尔基体B.溶酶体C.粗面内质网D.线粒体外膜17.【单选】对慢性关节炎患者采用超声检查，最特征性的表现是A.关节腔大量骨赘形成B.滑膜增生伴能量多普勒信号增强C.关节周围软组织钙化D.肌腱完全断裂18.【单选】在口岸蚊媒监测中，二氧化碳诱蚊灯法捕获的伊蚊属成蚊需置于A.-20℃冷冻30分钟后鉴定B.75%乙醇溶液中保存C.干燥试管内常温保存D.1%盐水冷藏19.【单选】关于CHIKV的E1-226位氨基酸突变（Ala→Val）对传播能力的影响，正确的是A.增强对埃及伊蚊的适应性B.降低对白纹伊蚊的适应性C.与病毒毒力减弱相关D.与温度敏感性无关20.【单选】在疫点处置中，核心区半径原则上为A.50mB.100mC.200mD.500m21.【单选】下列哪项药物被2026年《中国基孔肯雅热诊疗指南》明确不推荐用于急性期退热A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.物理降温22.【单选】用于CHIKVRNA检测的RT-PCR，推荐靶基因是A.E1B.E2C.nsP1D.3′UTR23.【单选】在暴发调查中，绘制流行曲线时，横轴时间单位通常选择A.1小时B.1天C.3天D.1周24.【单选】下列哪项不是CHIKV慢性关节痛的危险因素A.年龄＞45岁B.急性期病毒载量高C.女性D.既往接种黄热病疫苗25.【单选】关于沃尔巴克氏体（Wolbachia）控制伊蚊的原理，错误的是A.可诱导胞质不相容B.可抑制病毒在蚊体内复制C.可通过垂直传播扩散D.对雄蚊和雌蚊均具有同等抑制病毒效果26.【单选】在输入性病例的密接判定中，下列哪项接触方式需纳入A.同一小区居住B.同一航班前后三排座位C.同一超市购物D.同一公园散步27.【单选】CHIKV病毒颗粒的直径约为A.30nmB.50nmC.70nmD.120nm28.【单选】在疫点成蚊密度应急控制标准中，室内成蚊密度下降率应≥A.70%B.80%C.90%D.95%29.【单选】下列哪项实验室指标与CHIKV急性期严重程度呈正相关A.血小板计数B.淋巴细胞计数C.C反应蛋白D.白蛋白30.【单选】在慢性关节痛随访中，推荐使用的功能评分量表是A.HAQ-DIB.APACHEIIC.CURB-65D.GCS31.【多选】下列哪些标本类型可用于CHIKV核酸检测A.血清B.血浆C.全血D.唾液E.尿液32.【多选】关于CHIKV的免疫逃逸机制，已证实的包括A.nsP2抑制干扰素信号通路B.E2蛋白降解STAT1C.诱导宿主细胞自噬促进复制D.高突变率导致抗原漂移E.表达RNAi抑制蛋白33.【多选】在口岸发现疑似病例后，应立即采取的蚊媒控制措施包括A.对疑似病例住所周边100m进行超低容量喷洒B.对口岸候检区安装CO₂诱蚊灯C.对疑似病例行李喷洒杀虫剂D.对口岸周边医院设置蚊帐屏障E.对同航班旅客发放驱蚊剂34.【多选】下列哪些人群属于CHIKV疫苗接种的谨慎评估对象A.哺乳期女性B.HIV感染者CD4＞350/μLC.既往吉兰-巴雷综合征病史D.对鸡蛋严重过敏E.恶性肿瘤化疗后6个月内35.【多选】可用于CHIKV血清学确诊的方法有A.IgM捕获ELISAB.间接免疫荧光C.中和抗体试验D.免疫层析快速检测E.血凝抑制试验36.【多选】在暴发调查中，计算Rt（实时再生数）所需的数据包括A.每日新增病例数B.序列间隔分布C.潜伏期分布D.人口出生率E.人口迁移矩阵37.【多选】下列哪些药物在体外实验中被证实具有抗CHIKV活性A.氯喹B.利巴韦林C.法匹拉韦D.干扰素-αE.奥司他韦38.【多选】关于CHIKV垂直传播，下列描述正确的是A.可导致胎儿宫内发育迟缓B.可导致新生儿脑炎C.传播率与孕妇病毒载量呈正相关D.剖宫产可完全阻断传播E.母乳中可检出病毒RNA39.【多选】在蚊媒抗性监测中，下列属于WHO推荐的生物测定方法A.成蚊接触筒法B.幼虫浸渍法C.顶端喷雾法D.中心点法E.网笼吸血法40.【多选】下列哪些指标可用于评估CHIKV疫苗保护效力A.血清阳转率B.中和抗体几何平均滴度C.突破性感染率D.慢性关节痛发生率E.疫苗相关增强性疾病（VAED）发生率41.【判断】CHIKV可在-70℃下长期保存，其感染性可维持10年以上。（）42.【判断】埃及伊蚊的成蚊嗜吸人血，其传播CHIKV的效率高于白纹伊蚊。（）43.【判断】CHIKV慢性关节痛患者接受甲氨蝶呤治疗时，需常规监测肝功能。（）44.【判断】在疫点处置中，只要BI降至5以下，即可终止成蚊控制措施。（）45.【判断】CHIKV感染后可获得持久免疫力，同一血清型二次感染罕见。（）46.【判断】对CHIKV疑似病例进行核酸采样时，可使用含肝素抗凝剂的采血管。（）47.【判断】在输入性病例管理中，若核酸检测阴性但IgM阳性，可立即排除感染。（）48.【判断】CHIKV疫苗接种后出现的局部红肿硬结直径＞5cm需报告为严重不良事件。（）49.【判断】沃尔巴克氏体感染的雄蚊与野生雌蚊交配后，所产卵不孵化，属于种群抑制策略。（）50.【判断】CHIKV的E1蛋白融合肽段位于其第80–110位氨基酸区域。（）51.【填空】CHIKV的潜伏期中位数为______天，最长不超过______天。52.【填空】在媒介控制中，WHO推荐的成蚊密度阈值：户均成蚊指数应＜______只/户。53.【填空】对CHIKV慢性关节痛患者进行超声滑膜评分，≥______分提示活动性滑膜炎。54.【填空】2026年版《基孔肯雅热诊疗方案》建议，对妊娠期高热首选退热药物为______。55.【填空】在口岸发现输入病例后，需在______小时内完成核心疫点处置报告并网络直报。56.【填空】CHIKV病毒RNA基因组5′端具有______结构，3′端具有______尾。57.【填空】在蚊媒抗性检测中，若KT50（击倒时间中位数）较敏感品系延长______倍以上，判定为抗性。58.【填空】对CHIKV疫苗Ⅲ期效力试验，主要终点病例定义为：接种后______天出现经实验室确诊的CHIKV感染且伴______症状。59.【填空】在暴发调查中，采用“地毯式”搜索病例时，入户率应≥______%。60.【填空】CHIKV病毒表面糖蛋白E1/E2异二聚体中，直接与宿主细胞受体结合的蛋白为______。61.【简答】简述在资源有限地区，如何利用现有登革热监测体系整合CHIKV哨点监测的三种关键策略。62.【简答】说明CHIKV慢性关节痛患者采用超声随访较X线检查的两大优势，并列举一项量化指标。63.【简答】列出疫点成蚊控制中“空间喷洒”与“滞留喷洒”在药剂剂型、作用时效、适用场景的三点差异。64.【简答】概述孕妇感染CHIKV后，产科管理需特别关注的两项母婴结局，并给出对应监测手段。65.【简答】说明在输入性病例调查中，如何利用民航旅客舱单数据与移民管理数据交叉核实，提高密接追踪效率。66.【案例分析】2026年7月，Y省边境口岸报告一起聚集性疫情：首发病例：7月5日发病，7月8日确诊，发病前12天曾赴邻国A市（CHIKV流行区）。续发病例：7月10–15日共发现本地感染18例，均居住于口岸镇中心半径500m范围。媒介监测：BI=45，成蚊密度=12只/户。基因测序：均为ECSA谱系，E1-226Val突变。问题：（1）计算该起疫情的罹患率（给出公式与结果，保留两位小数）。（2）判定该事件是否达到突发公共卫生事件标准，并说明依据。（3）提出三项优先控制措施并给出实施时限。67.【计算】某口岸2026年6月共监测伊蚊幼虫阳性容器180个，调查户数2000户；捕获成蚊1200只，其中埃及伊蚊480只、白纹伊蚊720只。（1）计算BI、容器指数（CI）、户均成蚊密度。（2）若目标将BI降至≤5，需清除或减少至少多少个阳性容器？（3）若采用超低容量喷洒，药剂推荐剂量为0.5g/ha，喷洒面积40ha，需配制5%杀螟松母液多少升？（假设喷洒流量1L/ha）68.【计算】对CHIKV疫苗保护效力试验：疫苗组N₁=5000人，随访人年PY₁=4800人年，确诊病例a=12例；安慰剂组N₂=5000人，随访人年PY₂=4850人年，确诊病例c=98例。（1）计算疫苗保护效力VE（%）及其95%CI（采用Poisson分布）。（2）若要求VE≥80%为成功标准，请给出统计推断结论。69.【综合应用】某市2026年8月出现CHIKV本地暴发，累计报告200例。市疾控中心拟采用Rt实时评估防控效果。已知：序列间隔均值μ=6天，标准差σ=2天；每日新增病例数如下（单位：例）：8月1–7日：5,8,12,18,25,30,288月8–14日：26,22,18,15,12,10,88月15–21日：6,5,4,3,2,2,1采用EpiEstim包默认参数（窗宽=7天，先验均值=5）。（1）给出Rt计算的核心公式（LaTex）。（2）估算8月10日的Rt点值（保留两位小数）。（3）指出Rt首次降至1以下的日期，并解释其公共卫生意义。70.【综合应用】2026年9月，某医院收治一名37岁男性，发热39℃、关节痛3天，皮疹1天。实验室检测：RT-PCR：CHIKV阳性（Ct=22）；血常规：WBC3.2×10⁹/L，PLT85×10⁹/L；CRP120mg/L；肝功能：ALT180U/L，AST150U/L。患者既往脂肪肝、长期饮酒。（1）列出该病例符合《中国基孔肯雅热诊疗方案（2026）》的重症预警指标（至少3项）。（2）给出抗病毒与抗炎治疗的两大原则。（3）若患者入院后第5天出现血小板降至45×10⁹/L、牙龈出血，需重点鉴别的两种合并感染及对应实验室检查。卷后答案与解析1.B2.D3.A4.B5.B6.C7.A8.D9.C10.A11.C12.B13.D14.C15.C16.C17.B18.B19.A20.C21.C22.A23.B24.D25.D26.B27.C28.D29.C30.A31.ABCE（唾液病毒载量低，仅用于科研）32.ABC（D抗原漂移率低，E无RNAi抑制蛋白）33.ABE（C行李喷洒无效，D医院蚊帐非口岸级措施）34.ACDE（BCD4＞350可接种）35.ABCE（D快速检测仅初筛）36.ABC（DE非必需）37.ABCD（E奥司他韦对RNA病毒无效）38.ABCE（D剖宫产不能阻断）39.AB（CDE非WHO推荐）40.ABCE（D为次要终点）41.√42.√43.√44.×（需结合成蚊密度等多指标）45.√46.×（肝素抑制PCR，应用EDTA）47.×（IgM阳性需结合核酸与流行病学）48.×（直径＞10cm才报严重）49.√50.√51.3；1252.153.254.对乙酰氨基酚55.256.帽；Poly(A)57.258.28；急性发热伴关节痛59.9560.E261.策略：①利用登革哨点医院发热样本库，增加CHIKVRT-PCRduplex检测，零额外采样成本；②整合BI监测，同一容器双试纸（登革+基孔）快速筛查；③利用登革社区入户随访团队，增加关节痛症状问询，实现“一岗双责”。62.优势：①超声可早期发现滑膜增生（≥2mm）及血流信号，早于X线骨质改变；②可量化评分（0–3分），动态监测疗效。量化指标：能量多普勒像素计数≥10像素/cm²提示活动性滑膜炎。63.差异：①剂型：空间喷洒用高浓度水乳剂或ULV原液，滞留喷洒用可湿性粉剂或悬浮剂；②时效：空间喷洒即时击倒但无残效（＜6h），滞留喷洒残效1–3月；③场景：空间喷洒用于室外或室内大空间应急，滞留喷洒用于室内墙面、家具背面。64.结局：①早产：经超声监测宫颈长度（≤25mm预警）；②胎儿宫内窘迫：采用胎心监护（NST）每周1次，必要时脐动脉血流S/D比值。65.方法：①提取民航舱单护照号、座位号；②与移民管理出入境记录比对，锁定实际入境日期；③利用“前三排后三排”规则生成密接名单，再与地方手机信令数据交叉，补全本地联系方式，提高追踪率≥95%。66.（1）罹患率=18例/口岸镇中心暴露人口2000人×100%=0.90%。（2）达到标准：同一自然村/社区7天内出现≥10例本地感染，属较大级别。（3）措施：①24小时内完成核心区BI降至≤5，清