2025年中医骨伤科膝关节损伤中医理论测试试卷

2025年中医骨伤科膝关节损伤中医理论测试试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.《医宗金鉴》将膝部损伤归为“筋伤”范畴，其理论依据主要源于哪一经脉的循行特点？（）A.足太阳膀胱经B.足少阳胆经C.足阳明胃经D.足厥阴肝经2.膝关节急性扭伤24小时内，中医外治首选的剂型是（）A.膏药B.油膏C.冷敷散D.酒剂3.“膝为筋之府”一语首载于（）A.《素问·痿论》B.《灵枢·经脉》C.《难经·四十五难》D.《诸病源候论》4.髌骨软化症中医辨证多属（）A.寒湿痹阻B.肝肾亏虚C.气滞血瘀D.湿热下注5.下列腧穴中，治疗膝内侧副韧带损伤远端取穴首选（）A.阳陵泉B.血海C.三阴交D.曲泉6.膝关节滑膜炎“积液”辨证属水湿停滞者，内服方宜选（）A.防己黄芪汤B.五苓散C.苓桂术甘汤D.独活寄生汤7.半月板损伤“交锁”征，中医病机多概括为（）A.筋出槽，骨错缝B.瘀血阻络，关节失利C.痰湿互结，阻滞经筋D.肝肾不足，髓减骨痿8.膝部损伤后期出现股四头肌萎缩，中医康复锻炼强调（）A.早期负重B.静力性收缩C.快速弹跳D.长跑耐力9.《仙授理伤续断方》载“凡伤膝筋，先以手揣归臼，后用药熨”，其中“揣归臼”指（）A.拔伸牵引B.屈伸摇晃C.理筋归位D.旋转复位10.膝关节外伤血肿，色紫胀痛，舌暗，脉弦涩，首选内服方（）A.复元活血汤B.血府逐瘀汤C.七厘散D.失笑散11.膝骨关节炎晨僵辨证属“着痹”者，其特点是（）A.痛处灼热B.重着不移C.游走不定D.得冷痛减12.下列哪味药为《伤科补要》膝伤洗方中主药，善治“膝冷痛”？（）A.川乌B.花椒C.艾叶D.细辛13.膝外侧疼痛，压痛在阳陵泉下2寸，考虑为（）A.髂胫束摩擦综合征B.髌下脂肪垫炎C.胫骨结节骨软骨炎D.腘肌损伤14.儿童胫骨结节骨骺炎中医称（）A.骨蚀B.骨痿C.骨痹D.骨瘤15.膝关节镜术后肿胀，中医辨证为气滞水停，外敷宜选（）A.金黄散B.双柏散C.消瘀止痛膏D.四黄水蜜16.“膝痛不可屈伸，取膝关”中“膝关”指（）A.阴市B.阳关C.膝阳关D.犊鼻17.髌前滑囊炎中医外治禁忌（）A.穿刺抽液B.灸法C.热敷D.揉按挤压18.膝骨关节炎“肾虚血瘀”型，舌脉多见（）A.舌淡胖，脉沉迟B.舌暗红，脉涩C.舌红少苔，脉细数D.舌淡紫，脉弦细19.下列方剂中含“乳香、没药”药对，专治跌扑膝痛的是（）A.跌打丸B.正骨紫金丹C.接骨七厘片D.舒筋活血汤20.膝关节损伤后“筋痿”不用，治则当遵《内经》“治痿独取”何经？（）A.阳明B.少阳C.太阳D.太阴21.膝部损伤夹板固定，扎带上下移动标准为（）A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm22.髌骨骨折中期瘀血未净，又兼气虚，方选（）A.补阳还五汤B.当归补血汤加味C.圣愈汤D.人参养荣汤23.膝关节创伤性滑膜炎“热痹”证，局部皮温高，宜加何药外敷？（）A.大黄粉B.生石膏C.栀子粉D.寒水石24.膝骨关节炎“肝肾不足”型，调补下焦之“乙癸同源”指（）A.肝肾同源B.脾肾同源C.肺肾同源D.心肾同源25.膝部损伤练功“蹬空增力”主要锻炼（）A.股二头肌B.股四头肌C.半腱肌D.缝匠肌26.膝关节术后股四头肌萎缩，肌力训练3级时采用（）A.助力运动B.主动运动C.抗阻运动D.被动运动27.膝骨关节炎“寒湿痹”型，灸法宜选（）A.温和灸B.隔姜灸C.温针灸D.雷火灸28.膝部损伤“筋结”形成，手法治疗宜（）A.拔伸B.旋转C.弹拨D.摇晃29.膝关节损伤后情志抑郁，胁胀嗳气，治宜加（）A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.越鞠丸D.四逆散30.膝骨关节炎“痰瘀互结”型，舌象多见（）A.舌淡苔白滑B.舌紫苔厚腻C.舌红少苔D.舌淡胖边齿痕二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.膝关节内侧副韧带损伤常见辨证有（）A.气滞血瘀B.寒湿阻络C.肝肾亏虚D.湿热下注E.痰瘀互结32.膝骨关节炎“肾虚”证常用药物有（）A.杜仲B.续断C.桑寄生D.鹿角胶E.龟板33.膝关节滑膜炎穿刺指征包括（）A.张力性水泡B.浮髌试验（+++）C.发热38.5℃D.保守治疗1周无效E.血WBC>15×10⁹/L34.膝部损伤手法禁忌症有（）A.开放性骨折B.严重骨质疏松C.皮肤溃疡D.韧带完全断裂E.动脉破裂35.膝关节术后康复“三期分治”包括（）A.炎症期B.软骨修复期C.纤维修复期D.功能重塑期E.骨痂改建期36.膝骨关节炎“血瘀”证疼痛特点（）A.刺痛B.夜间痛甚C.痛有定处D.拒按E.得热痛减37.膝部损伤冷敷适应证有（）A.24小时内急性扭伤B.局部皮温高C.活动性出血D.皮肤感觉减退E.血友病关节腔出血38.膝关节镜术后中医辨证属“气虚水停”者，可加用（）A.黄芪B.党参C.泽泻D.茯苓E.猪苓39.膝部损伤练功“仰卧举腿”动作要领包括（）A.踝背伸90°B.膝伸直C.抬高45°维持10秒D.每日3组，每组10次E.负重5kg起始40.膝骨关节炎“湿热”证饮食禁忌有（）A.啤酒B.辣椒C.海鲜D.肥肉E.苦瓜三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.《素问·脉要精微论》曰：“膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣”，说明膝病当责之筋。（）42.膝骨关节炎“着痹”痛处游走不定，遇风加重。（）43.髌骨骨折术后2周即可完全下蹲训练。（）44.膝关节滑膜炎“热痹”证可用桂枝、细辛温经散寒。（）45.膝部损伤后股四头肌萎缩属“痿证”范畴，治当补益肝肾。（）46.膝骨关节炎“痰瘀”型可用小针刀松解髌周筋膜。（）47.膝关节术后冷敷每次应持续30分钟以上。（）48.膝部损伤“筋出槽”手法治疗需听到“弹响”方示复位成功。（）49.膝骨关节炎患者可长期口服糖皮质激素补肾强骨。（）50.膝部损伤康复中“动静结合”原则源于《仙授理伤续断方》。（）四、填空题（每空1分，共20分）51.膝关节“三经所过”指足阳明胃经、足少阳胆经、________经。52.膝骨关节炎“肾虚”型，调补精髓当重用________与________二药。53.髌前滑囊炎中医古称“________”。54.膝部损伤“瘀血”期，局部色紫胀痛，舌暗，脉________。55.膝关节镜术后48小时内，中医外治宜________敷，以________为法。56.膝骨关节炎“寒湿”型，内服代表方为________。57.膝部损伤“筋结”手法松解后，应立即指导患者做________运动，以防再粘连。58.儿童胫骨结节骨骺炎，禁止________运动，直至骨骺闭合。59.膝关节滑膜炎“水停”证，穿刺抽液后加压包扎，中医称“________”法。60.膝骨关节炎“湿热”型，局部红肿热痛，舌红苔黄腻，脉________。五、简答题（每题5分，共20分）61.简述膝关节内侧副韧带损伤“气滞血瘀”证的手法治疗步骤及要点。62.试述膝骨关节炎“肝肾亏虚”证的辨证要点、治法、方药。63.膝关节镜术后中医康复“三期”辨证思路及对应外治方案。64.说明“膝为筋之府”理论在髌骨软化症防治中的指导意义。六、病例分析题（每题10分，共20分）65.患者，男，48岁，右膝跌伤2小时，肿痛剧烈，不能站立。查：右膝内侧肿胀明显，压痛（+），侧向试验（+），浮髌试验（+），舌暗红，苔薄白，脉弦涩。X线：骨质未见异常。（1）中医诊断（病名+证型）。（2）病机分析。（3）治疗原则。（4）内服方药（写出方名并列举君臣药各2味）。（5）外治方案（含手法、固定、药物）。66.患者，女，65岁，双膝疼痛反复发作8年，加重1月。晨僵>30min，上下楼痛甚，伴腰膝酸软，耳鸣，夜尿3次。查：双膝轻度肿胀，压痛（+），骨摩擦感（+），舌淡暗，苔薄白，脉沉细涩。X线：关节间隙变窄，髁间嵴增生。（1）中医诊断（病名+证型）。（2）辨证分析。（3）治法。（4）内服方药（写出方名并加减）。（5）康复锻炼要点（写出2种具体方法及操作细节）。七、计算题（共10分）67.患者体重70kg，拟行膝关节CPM机训练，医嘱起始角度为30°，每日递增10°，目标角度为110°。（1）计算达到目标角度所需训练天数。（2）若每日训练2次，每次30min，总训练时间（h）为多少？（3）已知CPM机功率为0.08kW，电费0.6元/度，求总电费（元）。（公式：E=P×t，1度八、论述题（10分）68.结合《内经》“肝主筋，肾主骨”理论，阐述膝骨关节炎“本痿标痹”病机特点，并论证“补肾柔肝、活血通络”法在全程防治中的优势及现代研究证据。【参考答案与解析】一、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.D6.B7.A8.B9.C10.A11.B12.C13.A14.A15.B16.C17.D18.B19.B20.A21.B22.C23.D24.A25.B26.B27.C28.C29.A30.B二、多项选择题31.ABCE32.ABCD33.ABCD34.ABCDE35.ACD36.ABCD37.ABC38.ABCDE39.ABCD40.ABCD三、判断题41.√42.×43.×44.×45.√46.√47.×48.×49.×50.√四、填空题51.足太阴脾52.鹿角胶、龟板胶53.髌痛54.弦涩55.冷、消肿止痛56.独活寄生汤57.主动屈伸58.跳跃59.压迫止血60.滑数五、简答题（答案要点）61.①患者仰卧屈膝90°，术者以拇指沿韧带走向推按理筋，松解粘连；②双手膝内外侧相对挤压，纠正“筋出槽”；③一手扶膝、一手握踝，轻度内翻牵拉，再外翻挤压，使“骨合筋归”；④术后弹力绷带“8”字固定，局部外敷消瘀止痛膏；⑤次日开始股四头肌静力收缩，防再粘连。62.辨证：膝痛隐隐，酸软无力，活动加重，伴耳鸣、夜尿，舌淡暗，脉沉细。治法：补益肝肾、强壮筋骨。方药：独活寄生汤加减，重用杜仲、桑寄生、续断、牛膝，佐以活血之丹参、川芎。63.①炎症期（0-1周）：辨证“气滞血瘀、水湿停聚”，冷敷、穿刺、弹力绷带，内服桃红四物汤；②纤维修复期（1-4周）：辨证“瘀血未尽、气虚湿停”，温针、电针、CPM，内服补阳还五汤；③功能重塑期（>4周）：辨证“肝肾不足、筋痿骨弱”，艾灸、手法、抗阻训练，内服左归丸合四物汤。64.“膝为筋之府”提示髌骨软化症病位在筋，病机为肝肾亏虚、筋失濡养，治当“补肝肾、益精血”以柔筋，配合股四头肌抗阻训练，使“筋强则骨利”，现代研究证实补肾药可提高软骨细胞IGF-1表达，延缓退变。六、病例分析题65.（1）膝部筋伤——内侧副韧带损伤，气滞血瘀证。（2）跌扑外伤，血溢脉外，瘀阻膝络，气滞水停，故肿痛、活动受限。（3）活血化瘀，利水消肿，理筋止痛。（4）复元活血汤：君药柴胡、桃仁；臣药当归、红花。（5）①手法：理筋归位，侧向挤压复位；②弹力绷带“8”字固定3周；③外敷双柏散，每日1换；④抬高患肢，股四头肌静力收缩。66.（1）膝痹——膝骨关节炎，肾虚血瘀证。（2）高年肝肾亏虚，髓减骨痿，血行不畅，瘀阻络脉，兼寒湿留注，故疼痛、晨僵、骨赘。（3）补肾活血、通络止痛。（4）独活寄生汤去防风，加鹿角胶、丹参、土鳖虫。（5）①仰卧举腿：踝背伸90°，膝伸直抬高45°维持10秒，每日3组每组10次；②坐位伸膝：膝下垫毛巾卷，缓慢伸膝至0°位维持5秒，负重沙袋0.5kg起始，每周增0.5kg。七、计算题67.（