2025年中医骨伤科劳损骨伤中药运用模拟试卷

2025年中医骨伤科劳损骨伤中药运用模拟试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.久行伤筋所致足跟疼痛，晨起加重，舌淡苔白，脉沉细。其首选外用熏洗方中，宜重用（）A.伸筋草30g B.透骨草30g C.鸡血藤30g D.艾叶60g E.花椒20g2.腰椎间盘突出症急性期，症见腰腿刺痛，夜间痛甚，舌暗有瘀斑，脉涩。内服方中，为增强“破血下瘀”之功，宜在复元活血汤基础上加（）A.水蛭6g B.地龙10g C.姜黄12g D.乳香6g E.没药6g3.腕管综合征术后粘连期，手指麻木，屈伸不利，宜选用下列哪味药研末醋调外敷“合谷”及“阳溪”穴（）A.白芥子 B.天南星 C.半夏 D.皂角刺 E.细辛4.髌骨软化症属“肝肾不足，痰瘀互结”者，内服方中，既能软坚散结又能引药入膝的“膝引经药”是（）A.牛膝 B.木瓜 C.骨碎补 D.狗脊 E.千年健5.下列药物配伍中，能降低川乌毒性并增强其温经止痛作用的是（）A.白芍、甘草 B.生姜、蜂蜜 C.防风、桂枝 D.干姜、甘草 E.桂枝、大枣6.慢性腰肌劳损，症见腰部冷痛重着，阴雨天加重，苔白腻，脉沉缓。其治法是（）A.温肾壮阳，活血止痛 B.温经散寒，除湿通络 C.健脾渗湿，行气止痛 D.补益肝肾，舒筋活络 E.活血祛瘀，理气止痛7.骨质疏松性椎体压缩骨折术后，早期出现腹胀便秘，舌红少津，苔薄黄，脉细数。宜在内服方中加（）A.大黄、枳实 B.火麻仁、杏仁 C.芒硝、厚朴 D.生地黄、玄参 E.郁李仁、瓜蒌仁8.跟腱炎急性期红肿热痛，局部皮温升高，舌红苔黄腻，脉滑数。外用冷敷方中，宜选（）A.黄柏、苍术、泽兰、冰片 B.艾叶、花椒、红花、透骨草 C.桂枝、细辛、吴茱萸、生姜 D.川芎、当归、乳香、没药 E.防风、羌活、独活、白芷9.骨性关节炎“寒痹”型，关节变形，屈伸不利，遇寒痛剧。内服乌头汤时，乌头与白芍的用量比例以何者为佳（）A.1∶1 B.1∶2 C.1∶3 D.2∶1 E.3∶110.骨折延迟愈合，局部压痛隐隐，叩击痛阳性，X线示骨痂稀少，舌淡胖有齿痕，脉沉弱。方用“壮骨续筋汤”加减，其中“补骨脂”与“骨碎补”的配伍比例应为（）A.6∶1 B.4∶1 C.3∶1 D.2∶1 E.1∶111.下列哪项不是“独活寄生汤”在腰椎间盘突出症缓解期的主要作用（）A.补肝肾 B.益气血 C.祛风湿 D.化痰浊 E.止痹痛12.肩袖损伤术后3周，肩前部隐痛，外展60°～120°痛剧，舌淡暗，脉细涩。宜在内服方中加（）A.穿山甲、皂角刺 B.地龙、僵蚕 C.乳香、没药 D.姜黄、海桐皮 E.川芎、丹参13.距骨骨软骨损伤术后，关节积液反复，穿刺液黏稠，苔白腻，脉滑。宜在方中加（）A.泽泻、猪苓 B.薏苡仁、土茯苓 C.车前子、滑石 D.萆薢、石菖蒲 E.苍术、厚朴14.下列药物中，既能降低血尿酸又可促进软骨修复的是（）A.土茯苓、萆薢 B.威灵仙、秦艽 C.葛根、桑枝 D.丹参、赤芍 E.黄芪、当归15.股骨头缺血坏死Ⅱ期，症见髋部钝痛，活动加重，跛行，舌暗红，脉涩。宜选用（）A.阳和汤合活络效灵丹 B.身痛逐瘀汤合龟鹿二仙胶 C.复元活血汤合独活寄生汤 D.桃红四物汤合虎潜丸 E.补阳还五汤合左归丸16.胸腰椎骨质疏松性骨折，术后第5天出现低热（37.8℃），夜间汗多，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。宜选（）A.青蒿鳖甲汤 B.当归六黄汤 C.生脉散合清骨散 D.竹叶石膏汤 E.沙参麦冬汤17.膝关节滑膜炎“湿热壅盛”证，关节灼热，积液量多，浮髌试验阳性。外用湿敷方中，宜重用（）A.大黄粉、侧柏叶粉 B.黄柏、苦参 C.栀子、牡丹皮 D.紫花地丁、蒲公英 E.金银花、连翘18.下列药物中，既能抑制破骨细胞活性，又能提高骨密度的是（）A.淫羊藿、补骨脂 B.巴戟天、杜仲 C.女贞子、墨旱莲 D.熟地黄、山茱萸 E.龟甲、鳖甲19.桡骨远端骨折后期，腕关节僵硬，晨僵>30min，舌淡，脉沉细。宜选外洗方（）A.海桐皮汤 B.舒筋活血洗方 C.骨科外洗二方 D.八仙逍遥汤 E.上肢损伤洗方20.慢性骨髓炎窦道久不愈合，脓液清稀，色淡，伴面色萎黄，舌淡，脉细弱。宜在内服方中加（）A.黄芪、党参 B.肉桂、鹿角胶 C.当归、熟地黄 D.川芎、白芍 E.白术、茯苓21.下列药物中，既能抗炎镇痛，又可抑制软骨基质降解的是（）A.白芍总苷 B.雷公藤多苷 C.青藤碱 D.马钱子碱 E.乌头碱22.踝关节扭伤后期，局部隐痛，遇劳加重，伴乏力，舌淡，脉细。宜选用（）A.补中益气汤合四物汤 B.八珍汤合独活寄生汤 C.归脾汤合阳和汤 D.十全大补汤合身痛逐瘀汤 E.人参养荣汤合龟鹿二仙胶23.下列哪项不是“阳和汤”方义核心（）A.熟地黄填精补血 B.鹿角胶温阳益髓 C.麻黄发越阳气 D.白芥子豁痰散结 E.干姜温中散寒24.骨折术后患肢肿胀，按之凹陷，沉重，苔白腻，脉濡。宜在方中加（）A.茯苓皮、大腹皮 B.泽泻、赤小豆 C.薏苡仁、玉米须 D.车前子、木通 E.猪苓、滑石25.下列药物中，既能促进神经修复，又可缓解麻木的是（）A.全蝎、蜈蚣 B.地龙、僵蚕 C.鸡血藤、络石藤 D.天麻、钩藤 E.丹参、郁金26.骨质疏松症“脾肾阳虚”证，腰背冷痛，畏寒肢冷，夜尿多。宜选用（）A.附子理中丸合青娥丸 B.右归丸合四君子汤 C.金匮肾气丸合龟鹿二仙胶 D.真武汤合五子衍宗丸 E.四逆汤合独活寄生汤27.下列药物中，既能降低C反应蛋白，又可改善骨小梁微结构的是（）A.丹参酮ⅡA B.葛根素 C.雷公藤甲素 D.淫羊藿苷 E.苦杏仁苷28.膝关节半月板损伤术后，股四头肌萎缩，舌淡，脉细。宜在方中加（）A.黄芪60g、白术15g B.党参30g、炙甘草6g C.当归15g、川芎12g D.熟地黄20g、白芍15g E.杜仲15g、续断15g29.下列药物中，既能抑制破骨，又能刺激成骨“双向调节”的是（）A.骨碎补总黄酮 B.丹参多酚酸 C.白芍总苷 D.青藤碱 E.马钱子碱30.脊柱侧凸术后，出现肋间神经痛，痛如刀割，夜间甚，舌暗，脉弦紧。宜选用（）A.血府逐瘀汤合活络效灵丹 B.身痛逐瘀汤合复元活血汤 C.柴胡疏肝散合金铃子散 D.通窍活血汤合牵正散 E.膈下逐瘀汤合止痉散二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【31-35】共用备选答案A.温经散寒，通阳止痛 B.活血通络，行气止痛 C.清热利湿，通络止痛 D.补益肝肾，强筋壮骨 E.健脾益气，升阳举陷31.腰椎管狭窄症“风寒闭阻”证，选用“附子桂枝汤”加减，其治法是（）32.髌腱末端病“湿热下注”证，选用“四妙丸”加味，其治法是（）33.骨质疏松性骨折“肝肾亏虚”证，选用“左归丸”加减，其治法是（）34.肩峰撞击综合征“气滞血瘀”证，选用“复元活血汤”加减，其治法是（）35.骶髂关节错位后慢性疼痛，伴乏力，食少，舌淡，脉缓。选用“补中益气汤”加减，其治法是（）【36-40】共用备选答案A.马钱子 B.雷公藤 C.川乌 D.草乌 E.巴戟天36.需经砂烫至鼓起、毛微焦，再与甘草同煎减毒，方可入丸散的是（）37.需先煎30～60min，至口尝无麻感，方可与他药同煎的是（）38.长期应用需监测肝肾功能，育龄女性服药期间应避孕的是（）39.既能提高睾酮水平，又可促进成骨细胞分化的是（）40.含生物碱，能抑制COX-2，但治疗窗窄，需监测血药浓度的是（）【41-45】共用备选答案A.1～2g B.3～6g C.6～10g D.10～15g E.15～30g41.水蛭粉入丸散，每日剂量为（）42.全蝎研末吞服，每日剂量为（）43.土茯苓煎服，每日剂量为（）44.丹参煎服，每日剂量为（）45.黄芪煎服，每日剂量为（）【46-50】共用备选答案A.引药入脊 B.引药入膝 C.引药入踝 D.引药入肩 E.引药入肘46.羌活善治太阳经头痛，其引经作用为（）47.牛膝下行，善治腰膝酸痛，其引经作用为（）48.桑枝上行，善治肩臂疼痛，其引经作用为（）49.细辛辛香，善治少阴头痛，其引经作用为（）50.桂枝横行手臂，善治上肢痹痛，其引经作用为（）三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）51.下列药物中，具有抑制破骨细胞活性且可提高骨密度的是（）A.淫羊藿苷 B.补骨脂素 C.丹参酮ⅡA D.雷公藤甲素 E.骨碎补总黄酮52.骨折延迟愈合“气血两虚”证，内服“壮骨续筋汤”常配伍（）A.黄芪 B.党参 C.熟地黄 D.自然铜 E.土鳖虫53.下列属于“阳和汤”药物组成的是（）A.熟地黄 B.鹿角胶 C.炮姜炭 D.麻黄 E.白芥子54.下列药物中，既能抗炎镇痛，又可促进软骨修复的是（）A.白芍总苷 B.青藤碱 C.葛根素 D.丹参多酚酸 E.淫羊藿苷55.膝关节骨性关节炎“肾虚髓亏”证，内服“补肾壮骨丸”常配伍（）A.龟甲 B.鹿角胶 C.熟地黄 D.山药 E.山茱萸56.下列药物中，需醋制以降低毒性并增强止痛作用的是（）A.延胡索 B.乳香 C.没药 D.自然铜 E.马钱子57.下列药物中，既能降低血尿酸，又可抑制炎症因子的是（）A.土茯苓 B.萆薢 C.威灵仙 D.秦艽 E.薏苡仁58.下列药物中，具有促进神经生长因子（NGF）表达的是（）A.丹参酮ⅡA B.淫羊藿苷 C.葛根素 D.白芍总苷 E.青藤碱59.下列药物中，既能抑制软骨细胞凋亡，又可促进Ⅱ型胶原合成的是（）A.丹参酮ⅡA B.淫羊藿苷 C.白芍总苷 D.青藤碱 E.葛根素60.下列药物中，既能提高骨矿化速率，又可改善骨小梁微结构的是（）A.补骨脂素 B.淫羊藿苷 C.骨碎补总黄酮 D.丹参酮ⅡA E.雷公藤甲素四、病例分析题（每题10分，共30分）61.患者，男，48岁，司机。腰痛3年，加重伴右下肢放射痛1个月。MRI示L4/5椎间盘向右后突出，压迫神经根。查：腰腿刺痛，夜间加重，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉涩。直腿抬高试验30°阳性。（1）中医诊断（2分）（2）辨证分型（2分）（3）治法（2分）（4）内服主方（2分）（5）若患者夜间痛甚，需加哪两味虫类药以增强搜剔通络？（2分）62.患者，女，65岁。右膝疼痛5年，加重伴肿胀2周。X线示关节间隙变窄，骨赘形成，胫骨平台硬化。查：关节灼热，积液，浮髌试验阳性，舌红苔黄腻，脉滑数。血尿酸正常。（1）中医诊断（2分）（2）辨证分型（2分）（3）治法（2分）（4）外用湿敷方药物组成（至少四味，2分）（5）若患者大便黏滞，需加哪两味药以清热利湿？（2分）63.患者，男，58岁。左髋部疼痛2年，加重伴跛行3个月。MRI示股骨头缺血坏死Ⅱ期。查：髋部钝痛，活动加重，跛行，舌暗红，脉涩。既往饮酒史20年。（1）中医诊断（2分）（2）辨证分型（2分）（3）治法（2分）（4）内服主方（2分）（5）若患者需长期口服中药，为防“破血”太过，需加哪两味药以益气养血？（2分）五、计算题（共10分）64.患者，女，60kg，拟给予青藤碱静脉滴注，文献推荐剂量为每次2mg/kg，每日1次，溶于0.9%氯化钠250ml，30min滴完。现有青藤碱注射液规格为每支2ml∶50mg。（1）计算患者每次所需青藤碱剂量（mg）。（2分）（2）计算所需注射液支数。（2分）（3）若滴速为每分钟25滴，滴系数为20滴/ml，计算实际滴完所需时间（min），并判断是否满足30min要求。（6分）六、简答题（每题10分，共20分）65.简述“骨碎补”在骨折愈合过程中的现代药理作用机制，至少列举4条，并注明参考文献（不需全文，注明作者+年份即可）。66.试述“独活寄生汤”在腰椎间盘突出症缓解期的加减规律，需从“风寒湿偏盛”“肝肾偏虚”“气血偏虚”“瘀痛偏甚”四个角度各举2味药，并说明其理法。七、处方分析题（共20分）67.患者，男，35岁，建筑工人。右踝关节扭伤后疼痛3个月，活动加重，局部压痛，舌淡暗，脉细涩。X线未见骨折，MRI示距腓前韧带Ⅱ度损伤。给予内服方：黄芪30g 当归15g 川芎12g 赤芍15g 桃仁10g 红花6g 地龙10g 土鳖虫6g 牛膝15g 续断15g 骨碎补15g 伸筋草15g 甘草6g（1）请写出方义分析（10分）（2）若患者局部冷痛，需如何加减？（5分）（3）若患者需外用熏洗，请拟一外用方（至少6味药，5分）八、卷后答案与解析一、单项选择题1.D 2.A 3.A 4.A 5.D 6.B 7.B 8.A 9.C 10.D 11.D 12.A 13.B 14.A 15.B 16.B 17.B 18.A 19.B 20.A 21.A 22.A 23.E 24.A 25.C 26.C 27.D 28.A 29.A 30.A二、配伍选择题31.A 32.C 33.D 34.B 35.E 36.A 37.C 38.B 39.E 40.A 41.A 42.B 43.E 44.D 45.E 46.A 47.B 48.D 49.A 50.E三、多项选择题51.ABE 52.ABCDE 53.ABDE 54.ABE 55.ABCDE 56.AE 57.AB 58.AB 59.ABE 60.ABC四、病例分析题61.（1）腰痛病 （2）瘀血阻络证 （3）活血化瘀，通络止痛 （4）身痛逐瘀汤 （5）全蝎、蜈蚣62.（1）膝痹 （2）湿热壅盛证 （3）清热利湿，通络止痛 （4）黄柏30g、苦参30g、泽兰30g、冰片3g（后下） （5）薏苡仁、土茯苓