2026年医技人员基孔肯雅热考核试题含答案

2026年医技人员基孔肯雅热考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.基孔肯雅热病毒（CHIKV）的基因组类型为A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股RNAD.双股DNA答案：A2.下列哪项不是CHIKV的主要传播媒介A.埃及伊蚊B.白纹伊蚊C.三带喙库蚊D.非洲伊蚊答案：C3.CHIKV初次分离最常用的细胞系是A.VeroE6B.A549C.C6/36D.MDCK答案：C4.关于CHIKV包膜糖蛋白E2的描述，正确的是A.介导病毒与核内体膜融合B.直接结合宿主细胞受体C.仅参与病毒组装D.与RNA聚合酶活性相关答案：B5.患者出现“弯曲手”样姿势，最可能提示A.急性期高热B.慢性关节痛期C.出血热期D.脑膜脑炎期答案：B6.下列实验室检测中，可用于确诊急性期CHIKV感染的是A.血清IgG抗体阳性B.血清IgM抗体阳性C.血培养阳性D.尿抗原阳性答案：B7.关于CHIKVIgM抗体，错误的是A.发病第3天即可检出B.可持续3–6个月C.阳性即可判定为现症感染D.可与登革病毒出现交叉反应答案：C8.目前WHO推荐的CHIKV核酸检测靶基因是A.E1B.E2C.nsP1D.nsP2答案：A9.下列哪项不是CHIKV慢性关节病变的危险因素A.年龄>45岁B.女性C.急性期病毒载量高D.接种CHIKV疫苗史答案：D10.关于CHIKV疫苗CHIKV-VLP，下列说法正确的是A.为减毒活疫苗B.Ⅲ期临床已完成C.采用昆虫细胞表达系统D.需-80℃保存答案：C11.下列抗病毒药物中，体外实验显示对CHIKV有活性的是A.利巴韦林B.奥司他韦C.更昔洛韦D.齐多夫定答案：A12.CHIKV引起关节炎的主要免疫机制是A.病毒直接破坏软骨B.免疫复合物沉积C.Th17细胞介导的炎症D.抗核抗体攻击滑膜答案：C13.关于CHIKV母婴传播，错误的是A.可经胎盘传播B.分娩时传播风险高C.母乳可检出病毒RNAD.母乳传播已被证实答案：D14.下列哪项实验室指标与CHIKV患者预后不良最相关A.血小板<50×10⁹/LB.C反应蛋白>100mg/LC.淋巴细胞>5×10⁹/LD.白蛋白>45g/L答案：B15.在生物安全水平方面，CHIKV临床分离培养应在A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：C16.关于CHIKV实时荧光RT-PCR，错误的是A.引物应避开5'UTR高变区B.内参可选用人RNasePC.探针法比SYBR法特异性高D.阈值循环(Ct)≥40判定为阳性答案：D17.下列哪项不是CHIKV感染的典型皮疹特点A.斑丘疹B.始于面部C.可伴瘙痒D.脱屑显著答案：D18.关于CHIKV病毒颗粒，正确的是A.直径约50nmB.呈丝状C.无包膜D.核衣壳二十面体对称答案：D19.下列哪项不是CHIKV暴发调查的核心内容A.病例搜索B.媒介密度指数测定C.病毒全基因组测序D.患者家庭经济收入答案：D20.在CHIKV血清学检测中，可区分登革与基孔肯雅的最佳方法是A.间接免疫荧光B.胶体金法C.中和抗体试验D.补体结合试验答案：C21.下列哪项不是CHIKV慢性关节痛的推荐治疗A.羟氯喹B.甲氨蝶呤C.短期糖皮质激素D.长期非甾体抗炎药答案：C22.关于CHIKV病毒复制，正确的是A.在宿主细胞核内完成B.产生亚基因组mRNAC.依赖宿主DNA聚合酶D.不形成双链RNA中间体答案：B23.下列哪项不是CHIKV感染的鉴别诊断A.登革热B.寨卡热C.流感D.霍乱答案：D24.关于CHIKV病毒冷冻保存，最佳条件是A.4℃B.-20℃C.-80℃加7%DMSOD.液氮加10%甘油答案：C25.下列哪项不是CHIKV媒介控制策略A.释放沃尔巴克氏体感染蚊B.杀虫剂浸蚊帐C.清除孳生地D.大规模接种伊蚊疫苗答案：D26.关于CHIKV病毒进化，错误的是A.分亚洲、东中南非洲、印度洋谱系B.印度洋谱系曾发生A226V突变C.突变与适应白纹伊蚊相关D.所有谱系均对人致病力相同答案：D27.下列哪项不是CHIKV实验室生物安全操作要求A.穿长袖正压服B.使用带滤芯吸头C.离心使用密封杯D.工作台面每日用次氯酸钠消毒答案：A28.关于CHIKV病毒样颗粒(VLP)疫苗，错误的是A.不含病毒核酸B.可诱导中和抗体C.需佐剂增强免疫D.可经鼻内接种答案：D29.下列哪项不是CHIKV急性期常见症状A.高热B.关节痛C.黄疸D.皮疹答案：C30.关于CHIKV病毒受体，目前研究提示不包括A.Mxra8B.肝素硫酸盐C.TIM-1D.CD4答案：D二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（31–35题共用题干）患者男，38岁，从斯里兰卡务工回国，发热39℃伴剧烈关节痛3天，面部及躯干弥漫性斑丘疹，白细胞3.2×10⁹/L，血小板85×10⁹/L，CHIKVIgM阳性，登革NS1阴性。31.该患者最可能的诊断是A.登革热B.基孔肯雅热C.寨卡热D.流感答案：B32.若需进一步确认急性感染，应优先选择的检测是A.中和抗体B.病毒RNA检测C.尿抗原D.血培养答案：B33.若患者关节痛持续6个月，应归类为A.急性期B.亚急性期C.慢性期D.恢复期答案：C34.对该患者错误的处理是A.补液退热B.短期非甾体抗炎药C.立即使用甲氨蝶呤D.防蚊隔离答案：C35.对该患者密切接触者，最佳措施是A.预防性服用利巴韦林B.观察14天并防蚊C.立即接种疫苗D.注射免疫球蛋白答案：B（36–40题共用题干）某岛发生CHIKV暴发，一周内报告病例200例，媒介监测显示房屋指数(HI)=42，布氏指数(BI)=85，成蚊密度(ADI)=1.8。36.根据WHO标准，该暴发媒介密度属于A.低风险B.中等风险C.高风险D.无风险答案：C37.首要控制措施是A.空中喷洒杀虫剂B.社区清除孳生地C.发放抗生素D.关闭口岸答案：B38.若需快速降低成蚊密度，首选化学方法是A.拟除虫菊酯热雾B.有机磷水剂滞留喷洒C.杀幼剂安宝沙D.生长调节剂烯丙菊酯答案：A39.若10%病例出现持续关节痛，应建立A.慢性风湿门诊B.肿瘤随访中心C.心血管康复科D.精神科门诊答案：A40.评估控制效果的核心指标是A.发病率下降>50%B.HI<5C.媒介感染率<1%D.以上均是答案：D三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于CHIKV急性期实验室特征的有A.淋巴细胞减少B.血小板减少C.ALT升高D.血钠升高答案：A、B、C42.关于CHIKV实时RT-PCR质控，正确的有A.每批次加阴性质控B.每批次加弱阳性质控C.提取过程加内参D.结果报告可不含Ct值答案：A、B、C43.下列属于CHIKV慢性关节痛危险因素的有A.年龄>45岁B.女性C.急性期高病毒载量D.HLA-B27阳性答案：A、B、C、D44.下列可用于CHIKV血清学确证试验的有A.中和抗体试验B.间接免疫荧光C.免疫印迹D.胶体金法答案：A、B、C45.关于CHIKV疫苗研发策略，正确的有A.减毒活疫苗B.灭活疫苗C.病毒样颗粒疫苗D.mRNA疫苗答案：A、B、C、D46.下列属于CHIKV媒介伊蚊孳生地的有A.花盆托盘B.废旧轮胎C.树洞积水D.自来水厂蓄水池答案：A、B、C47.下列关于CHIKV病毒理化特性，正确的有A.对乙醚敏感B.56℃30min灭活C.耐酸pH3.0D.紫外线可灭活答案：A、B、D48.下列属于CHIKV实验室生物安全二级防护设备的有A.生物安全柜B.护目镜C.一次性手套D.N95口罩答案：A、B、C、D49.下列关于CHIKV病毒进化，正确的有A.E1-A226V增强对白纹伊蚊适应性B.印度洋谱系曾致2005-2007大流行C.亚洲谱系与非洲谱系无重组D.适应性突变不影响毒力答案：A、B50.下列关于CHIKV慢性关节痛治疗，正确的有A.物理康复B.短期糖皮质激素C.甲氨蝶呤可用于顽固病例D.长期阿片类镇痛药首选答案：A、B、C四、案例分析题（每题10分，共30分）51.案例：患者女，52岁，退休教师，从马尔代夫旅游返回10天后出现双腕、指间关节肿痛，晨僵>1h，伴低热37.8℃。实验室检查：CHIKVIgM阳性，IgG阴性，RF28IU/mL（正常<20），抗CCP抗体阴性，CRP32mg/L，血沉45mm/h。关节超声示滑膜增生，无骨侵蚀。问题：（1）给出最可能的诊断及分期；（2）列出两项需进一步检查项目；（3）拟定3个月治疗方案并说明理由。答案与解析：（1）基孔肯雅热慢性关节痛期（病毒性关节炎）。（2）需行：①CHIKVRNA检测以排除持续病毒复制；②HLA-B27及关节MRI评估滑膜炎症程度。（3）方案：①羟氯喹200mgbid，连续3个月，调节免疫；②萘普生250mgtid，症状缓解后减量，控制疼痛；③关节功能康复训练，每日30min，防止关节挛缩；④1个月后复诊，如DAS28>3.2，加用甲氨蝶呤10mg/周。理由：慢性期以免疫调节与症状控制为主，避免长期激素副作用。52.案例：某市实验室收到1份疑似CHIKV病例血清，初筛IgM阳性。实验室拟进行病毒RNA检测，提取后RT-PCR结果Ct=22，但阴性质控出现微弱扩增（Ct=38）。问题：（1）判断该结果是否可信；（2）列出两项可能污染来源；（3）给出纠正措施及验证实验设计。答案与解析：（1）结果不可信，阴性质控扩增提示污染。（2）可能来源：①提取阶段交叉污染；②PCR产物气溶胶污染。（3）纠正措施：①更换试剂，重新提取；②增加阴性质控数量，使用UDG防污染体系；③重新检测原样本及10份阴性血清，若原样本仍Ct<35且阴控无扩增，则判阳性；④同步测序验证扩增子特异性。53.案例：一艘国际邮轮抵达港口，报告30名乘客出现发热、皮疹、关节痛。船舶卫生检疫发现舱内伊蚊密度高，采集10份血清，5份CHIKVRNA阳性，序列比对属亚洲谱系。港口城市无本地