2026年自考03323康复评定技术试题及答案

2026年自考03323康复评定技术试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.康复评定的首要目的是（）A.制定康复目标B.判断功能障碍程度C.预测康复结局D.为康复计划提供依据答案：D2.下列哪项不属于ICF框架中的“身体功能与结构”维度（）A.关节活动度B.肌力C.疼痛D.社会支持答案：D3.采用改良Ashworth量表评估肌张力时，出现“在关节活动范围之末出现轻微阻力”应评为（）A.0级B.1级C.1+级D.2级答案：B4.肩关节外展的正常活动范围为（）A.0°~90°B.0°~120°C.0°~150°D.0°~180°答案：D5.Berg平衡量表共包含多少项（）A.12B.14C.16D.18答案：B6.6分钟步行试验中，提示心肺耐力重度下降的步行距离为（）A.<150mB.150~300mC.300~450mD.>450m答案：A7.改良Barthel指数评分中，进食项目完全依赖他人得分是（）A.0分B.2分C.5分D.10分答案：A8.采用手握力计评估握力时，测试姿势要求肩关节（）A.外展90°B.内收0°C.屈曲90°D.后伸30°答案：B9.下列哪项检查最能反映小脑功能（）A.指鼻试验B.跟膝胫试验C.快速轮替试验D.以上均是答案：D10.Fugl-Meyer评定量表中，上肢部分总分是（）A.36分B.66分C.100分D.226分答案：B11.用于评估脑卒中后抑郁的量表是（）A.HAMDB.MMSEC.MoCAD.NIHSS答案：A12.下列哪项不是日常生活活动能力评定的内容（）A.转移B.如厕C.书写D.交流答案：C13.采用10m步行计时测试时，正式测试距离为（）A.2m加速+6m测试+2m减速B.3m加速+4m测试+3m减速C.1m加速+8m测试+1m减速D.5m加速+5m测试答案：A14.下列哪项属于深感觉（）A.痛觉B.温度觉C.运动觉D.触觉答案：C15.用于评估脊髓损伤神经功能平面的关键肌中，C7水平对应（）A.肱二头肌B.伸腕肌群C.肱三头肌D.中指屈肌答案：B16.下列哪项不是认知功能筛查工具（）A.MMSEB.MoCAC.LOTCAD.MMT答案：D17.采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛时，0分表示（）A.轻度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.无痛答案：D18.下列哪项属于关节半脱位的体征（）A.关节空虚感B.骨擦音C.异常活动D.弹性固定答案：A19.用于评估帕金森病严重程度的量表是（）A.UPDRSB.FMAC.STREAMD.DASH答案：A20.下列哪项不是平衡功能评定的观察指标（）A.摆动幅度B.摆动速度C.步频D.支撑面面积答案：C21.采用等速肌力测试时，向心收缩/离心收缩的角速度常用比值为（）A.30°/s:30°/sB.60°/s:60°/sC.60°/s:120°/sD.120°/s:60°/s答案：C22.下列哪项属于构音障碍的评定内容（）A.呼吸支持B.唇闭合C.软腭运动D.以上均是答案：D23.用于评估手功能的Jebsen-Taylor手功能测试共包含几项子测试（）A.5B.6C.7D.8答案：C24.下列哪项不是步态分析中的时空参数（）A.步长B.步宽C.步速D.地面反作用力答案：D25.采用表面肌电图评估肌肉活动时，电极放置位置应位于（）A.肌腹最隆起处B.肌腱附着处C.肌肉远端D.肌肉近端答案：A26.下列哪项属于吞咽造影检查的禁忌证（）A.意识障碍B.严重颈椎不稳C.妊娠期D.以上均是答案：D27.用于评估慢性腰痛患者残疾程度的量表是（）A.ODIB.DASHC.Q-DASHD.MBI答案：A28.下列哪项不是运动单位动作电位（MUAP）的特征参数（）A.振幅B.时限C.相位D.频率答案：D29.采用超声评估肌肉厚度时，图像获取应要求肌肉（）A.放松位B.最大等长收缩C.被动拉伸D.轻度缩短答案：B30.下列哪项属于康复评定的伦理原则（）A.尊重自主B.不伤害C.公正D.以上均是答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于ICF中“活动与参与”维度的有（）A.步行B.进食C.交流D.情绪功能答案：A、B、C32.影响关节活动度测量的因素包括（）A.测试体位B.量器轴心位置C.软组织温度D.患者配合度答案：A、B、C、D33.下列属于认知功能评估域的有（）A.注意力B.记忆C.执行功能D.视知觉答案：A、B、C、D34.步态周期中，支撑期包括（）A.初始触地B.承重反应C.站立中期D.摆动前期答案：A、B、C、D35.下列属于Berg平衡量表测试项目的有（）A.坐到站B.独立站立C.闭眼站立D.转身向后看答案：A、B、C、D36.下列属于表面肌电图临床应用的有（）A.肌肉疲劳分析B.步态对称性评估C.生物反馈训练D.神经传导速度测定答案：A、B、C37.下列属于吞咽功能临床筛查内容的有（）A.反复唾液吞咽试验B.洼田饮水试验C.脉冲血氧监测D.语音清晰度检查答案：A、B、C38.下列属于康复评定计划书写要素的有（）A.评定目的B.评定工具C.评定环境D.评定风险预案答案：A、B、C、D39.下列属于等速肌力测试指标的有（）A.峰力矩B.总功C.平均功率D.加速时间答案：A、B、C40.下列属于康复评定质量控制的措施有（）A.评定者间信度培训B.量表版本更新核查C.数据双录入D.盲法评估答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.ICF框架中，环境因素既可作为阻碍也可作为促进因素。（√）42.改良Ashworth量表可精确区分痉挛与挛缩。（×）43.6分钟步行试验属于极量运动测试。（×）44.MoCA对轻度认知障碍的敏感性高于MMSE。（√）45.进行徒手肌力检查时，3级肌力可抗重力完成全范围活动。（√）46.步速<0.8m/s可作为社区老年人活动受限的预测指标。（√）47.超声测量肌肉厚度时，探头倾斜角度不影响结果。（×）48.吞咽造影检查需在透视下实时观察吞咽全过程。（√）49.等速肌力测试的角速度越快，峰力矩越大。（×）50.康复评定结果应动态更新，以反映功能变化。（√）四、简答题（每题10分，共30分）51.简述采用ICF框架进行脑卒中后肩痛评定的思路与步骤。答案与解析：思路：以ICF“身体功能与结构—活动—参与—环境因素”四维模式系统梳理肩痛相关问题。步骤：1.身体功能与结构：采用VAS量化疼痛程度；用改良Ashworth量表评估肩周肌张力；关节活动度量角器测被动ROM；超声检查肩袖完整性。2.活动：采用Fugl-Meyer上肢部分评估上肢运动质量；用ARAT评定手灵活性；MBI观察转移、修饰等活动是否受限。3.参与：采用SF-36角色参与维度、工作模块调查是否影响重返工作；使用社会支持量表了解家庭支持。4.环境因素：评估家居改造情况、社区无障碍设施、康复资源可及性。5.整合信息，建立问题列表，制定基于ICF的干预目标与计划。52.试述等速肌力测试在膝关节前交叉韧带重建术后康复评定中的价值及注意事项。答案与解析：价值：1.客观量化股四头肌与腘绳肌峰力矩，计算腘绳肌/股四头肌（H/Q）比值，指导重返运动标准（H/Q≥85%）。2.提供总功、平均功率，反映肌肉耐力与爆发力。3.双侧对比，发现残余缺陷，预防二次损伤。4.不同角速度测试（60°/s、180°/s、300°/s）评估力量—速度关系，指导渐进负荷训练。注意事项：1.术后12周内禁止开放链伸膝高速测试，避免胫骨前移剪切力。2.测试前进行皮下graft稳定性评估，排除移植失败。3.校正重力效应，避免伪影。4.患者疼痛VAS>4分或关节肿胀明显时推迟测试。5.测试后24h随访疼痛、肿胀反应，调整训练量。53.结合病例说明如何运用“评定—目标—计划—再评定”闭环模式管理脊髓损伤后神经源性膀胱。病例：T6完全性损伤，ASIAA，伤后6周，间歇导尿4次/日，尿常规白细胞>50/HP。答案与解析：1.评定：①身体功能—尿动力学示逼尿肌过度活动+括约肌协同失调；②活动—MBI如厕项5分；③参与—社交回避量表高分；④环境—家庭无洁厕设施。2.目标：4周内①降低逼尿肌漏尿压<40cmH₂O；②实现清洁间歇导尿3次/日；③重返社区聚会≥2次/周。3.计划：①口服M受体阻滞剂+肉毒毒素逼尿肌注射；②教会患者轮椅移乘厕所技巧；③申请社区无障碍厕所改造；④每周尿常规监测。4.再评定：4周后复查尿动力学，漏尿压降至35cmH₂O；导尿次数减至3次；社交聚会增至3次/周。调整方案为逐步停用抗胆碱药，加强盆底生物反馈，目标2个月内实现社交无尿失禁。五、综合应用题（10分）54.患者，男，58岁，右侧基底节出血术后30天，左侧偏瘫，Brunnstrom上肢Ⅲ期、下肢Ⅳ期，可独立坐，站位需一人帮助，可原地踏步，不能行走，MBI45分。现拟进行“重返社区”康复评定，请：（1）列出需使用的5项评定工具并说明用途；（2）给出评定流程（含时间、人员、环境）；（3）指出3项潜在风险及预防措施。答案与解析：（1）工具与用途：①Berg平衡量表—预测跌倒风险；②10m步行测试—评定步速与步态对称性；③6分钟步行试验—评估社区步行耐力；④Fugl-Meyer下肢部分—量化下肢运动功能；⑤社区Integration问卷（CIQ）—衡量实际参与水平。（2）流程：时间：上午9:00—11:30，患者服药后1h，避开午休；人员：康复医师1、物理师1、护师1；环境：医院一楼无障碍走廊，长度≥30m，地面防滑，室温24℃，备轮椅、血压计、除颤仪；步骤：①签署知情同意；②测血压、心率基线；③Berg量表（15min）；④