基孔肯雅热社区宣传试题及答案

基孔肯雅热社区宣传试题及答案1.单选题（每题1分，共20分）1.1基孔肯雅热最主要的传播媒介是A.白纹伊蚊 B.三带喙库蚊 C.中华按蚊 D.埃及伊蚊1.2下列哪项不是基孔肯雅热的典型临床表现A.突发高热 B.对称性关节剧痛 C.皮疹先出现于面部 D.白细胞显著升高1.3病毒在蚊体内完成外潜伏期所需平均温度与时间的组合，正确的是A.30℃，3天 B.26℃，7天 C.22℃，14天 D.18℃，21天1.4社区出现首例实验室确诊病例后，应在多少小时内完成核心布雷图指数调查A.6 B.12 C.24 D.481.5关于基孔肯雅热与登革热的鉴别，下列说法正确的是A.前者关节痛更显著且持续更久 B.前者血小板减少更明显 C.前者易出现出血倾向 D.前者热型以双峰热为主1.6对疑似患者采血进行核酸检测的最佳时段是A.发病后0–2天 B.发病后3–5天 C.发病后6–8天 D.发病后9–11天1.7下列哪项措施对降低社区蚊媒密度最直接有效A.大规模喷洒杀虫剂 B.清除室内外小型积水容器 C.安装紫外诱蚊灯 D.发放口服驱蚊药1.8孕妇感染基孔肯雅热病毒后，可经胎盘传播的最高风险孕期为A.孕早期 B.孕中期 C.孕晚期 D.全程风险相同1.9病毒属于哪一科A.黄病毒科 B.披膜病毒科 C.布尼亚病毒科 D.腺病毒科1.10社区健康教育中，建议居民外出时使用的避蚊胺（DEET）浓度为A.5% B.10% C.20%–30% D.50%以上1.11下列哪项实验室结果最支持基孔肯雅热诊断A.RT-PCR阳性 B.登革NS1阳性 C.血小板<50×10⁹/L D.血培养阳性1.12关节症状超过3个月即定义为慢性基孔肯雅热，其发生率约为A.5% B.15% C.30% D.60%1.13社区暴发调查中，计算罹患率时分母为A.总人口 B.易感人口 C.发病人口 D.医学观察人口1.14对病例进行隔离的最主要目的是A.保护患者 B.减少人-人直接传播 C.降低蚊媒获得病毒的机会 D.满足法规要求1.15下列哪项不是社区消杀重点场所A.地下车库排水沟 B.屋顶反梁积水 C.花瓶托盘 D.空调冷凝水排水管1.16病毒对下列哪种消毒剂最敏感A.75%乙醇 B.0.1%苯扎溴铵 C.含氯500mg/L消毒液 D.肥皂水1.17社区志愿者在入户宣传时，发现住户院内有一只盛水旧轮胎，最恰当的处理是A.立即倒置并打孔排水 B.喷洒杀虫剂后放回原处 C.用塑料布覆盖 D.通知城管拖走1.18慢性关节痛患者康复锻炼推荐频率为A.每日1次，每次10分钟 B.每日2次，每次20分钟 C.隔日1次，每次30分钟 D.每周1次，每次60分钟1.19下列哪项属于法定报告传染病中的“乙类按甲类管理”A.基孔肯雅热 B.登革热 C.霍乱 D.鼠疫1.20社区开展健康讲座后，评估知识掌握程度最常用的方法是A.问卷调查 B.体格检查 C.蚊媒密度监测 D.电话随访2.多选题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1可长期保存基孔肯雅热病毒并造成下次流行的机制包括A.人-蚊-人循环 B.经卵传递 C.低水平人隐性感染 D.动物储存宿主 E.病毒在冷干燥环境中存活2.2下列哪些人群感染后更易发展为慢性关节痛A.年龄>45岁 B.女性 C.基础风湿病者 D.孕妇 E.婴幼儿2.3社区开展“清积水、灭成蚊”行动时，重点检查A.阳台花盆托盘 B.雨水井 C.废旧轮胎 D.饮水机水槽 E.屋顶太阳能热水器溢流管2.4关于病毒实验室检测，正确的是A.IgM抗体阳性提示近期感染 B.中和抗体检测可用于确认 C.发病首日即可检出病毒核酸 D.全血标本4℃保存不超过24小时 E.血清标本可–70℃长期保存2.5慢性基孔肯雅热关节痛的治疗包括A.非甾体抗炎药 B.小剂量激素 C.物理治疗 D.关节腔注射透明质酸 E.抗病毒药物利巴韦林2.6社区健康教育的“三个一”工具包指A.一张折页 B.一只驱蚊手环 C.一个视频 D.一句口号 E.一本手册2.7下列哪些行为可能增加家庭蚊媒密度A.水养绿萝长期不换水 B.空调水直接排入集水盘 C.每周刷洗花瓶并换水 D.雨水桶加盖并每周检查 E.浇花后及时倾倒托盘积水2.8关于病毒基因分型，正确的是A.分为亚洲型与东中南非洲型 B.亚洲型毒力更强 C.分子分型可用于溯源 D.同一暴发疫情多为同一亚型 E.分型依赖全基因组测序2.9社区在暴发响应中，信息沟通应遵循A.公开透明 B.科学准确 C.及时主动 D.内外有别 E.领导拍板2.10下列哪些指标可用于评估蚊媒控制效果A.布雷图指数<5 B.房屋指数<1% C.成蚊密度下降率>90% D.容器指数<3% E.叮咬率<1次/人·小时3.判断题（每题1分，共10分；正确请填“√”，错误填“×”）3.1基孔肯雅热病毒对紫外线敏感，日晒2小时即可灭活。3.2感染后可获得终身免疫，再次感染罕见。3.3社区发现病例后，应对病例住所半径100米范围进行蚊媒应急监测。3.4病毒可通过输血传播，但风险低于登革热。3.5慢性关节痛患者应避免所有运动以防关节损伤。3.6埃及伊蚊白天亦活跃，高峰在清晨和傍晚。3.7社区消杀后，布雷图指数连续两周<5即可终止应急监测。3.8病毒可在蚊卵中越冬，成为来年暴发隐患。3.9基孔肯雅热疫苗已在全球广泛应用。3.10社区宣传画使用当地民族语言可显著提高知识知晓率。4.填空题（每空1分，共15分）4.1基孔肯雅热病毒基因组为__________链__________RNA，全长约__________kb。4.2病毒潜伏期通常为__________天，最长__________天。4.3世界卫生组织建议，当布雷图指数≥__________时，提示暴发风险高。4.4社区入户宣传“__________、__________、__________”三步法，帮助居民快速找到积水容器。4.5病毒对__________pH环境最稳定，在__________℃条件下30分钟可被灭活。4.6慢性关节痛若持续__________个月以上，需转诊风湿免疫专科。4.7计算罹患率的公式为：罹患率=__________/__________×100%。4.8社区应急监测中，成蚊密度采用__________法，即每人每小时捕蚊数。5.简答题（每题5分，共15分）5.1简述社区在发现首例基孔肯雅热确诊病例后24小时内应完成的5项核心措施。5.2列举并说明对孕妇感染基孔肯雅热病毒的3项特殊管理建议。5.3说明慢性基孔肯雅热关节痛患者社区康复的“运动-药物-教育”三位一体方案。6.案例分析题（每题10分，共20分）6.1某沿海社区常住人口1.2万人，2024年第30周出现5例发热伴关节痛患者，经PCR确诊均为基孔肯雅热亚洲型。首发病例7月20日发病，7月23日确诊。蚊媒应急监测显示布雷图指数38，房屋指数22%，成蚊密度6.5只/人·小时。问题：（1）计算该社区罹患率（保留2位小数）。（2）根据监测结果，判定蚊媒风险级别并说明依据。（3）提出针对该暴发的“3+1”综合控制策略（3项核心措施+1项评估指标）。6.2患者，女，39岁，社区超市收银员，确诊基孔肯雅热后第14天，仍诉双侧腕关节、指间关节肿痛，晨僵>1小时，VAS评分8分。既往无风湿病史。实验室：CRP18mg/L，RF阴性，抗CCP阴性。问题：（1）给出最可能的诊断及诊断依据。（2）列出3种可选择的药物治疗方案及注意事项。（3）设计一份社区随访计划，包括随访时间点、评估内容与康复指导。7.计算与推导题（共10分）7.1若一只雌蚊每3天吸血1次，每次感染概率0.75，病毒外潜伏期7天，求该蚊完成一次传播循环至少需要多少天？（写出推导步骤）7.2某街道连续3周开展灭蚊后，布雷图指数由40降至4，计算下降率，并依据WHO标准评价控制效果。——答案与解析——1.单选题1.1D 1.2D 1.3B 1.4C 1.5A 1.6A 1.7B 1.8C 1.9B 1.10C1.11A 1.12C 1.13B 1.14C 1.15D 1.16C 1.17A 1.18B 1.19D 1.20A2.多选题2.1AB 2.2ABC 2.3ABCE 2.4ABCDE 2.5ABCD2.6ACD 2.7AB 2.8ACD 2.9ABCD 2.10ACDE3.判断题3.1√ 3.2√ 3.3√ 3.4×（风险相当） 3.5×（需适度运动）3.6√ 3.7√ 3.8√ 3.9×（仅少数国家许可） 3.10√4.填空题4.1正；单；11.84.22–4；124.354.4看、翻、倒4.5中性；564.634.7新发病例数；同期暴露人口数4.8人诱法5.简答题（答案要点）5.1（1）12小时内完成流行病学调查；（2）划定疫点，半径100米应急蚊媒监测；（3）病例住所及周围环境立即清除积水、超低容量喷洒杀虫剂；（4）社区健康告知，发放防蚊用品；（5）24小时内网络直报并启动日报告。5.2（1）孕晚期孕妇住院隔离病房，防蚊隔离至病毒血症期结束；（2）产检加强胎儿超声监测，重点观察胎儿水肿、生长发育；（3）分娩时通知新生儿科，出生后立即蚊帐隔离并采血检测，避免母婴垂直传播。5.3运动：低冲击有氧运动+关节活动度训练，每日2次，每次20分钟；药物：首选对乙酰氨基酚或布洛芬，无效可短期小剂量泼尼松≤10mg/d；教育：关节保护技巧、疼痛日记、复诊指征，社区护士每月电话随访。6.案例分析题6.1（1）罹患率=5/12000=0.04%。（2）风险级别“极高”，依据：BI>20、HI>10%、成蚊密度>2只/人·小时。（3）策略：①疫点内外清除积水，BI控制在<5；②连续7天空间喷洒+滞留喷洒；③病例隔离+居民长效驱蚊；评估指标：连续两周BI<5且成蚊密度下降>90%。6.2（1）诊断：慢性基孔肯雅热关节痛；依据：确诊病史、持续>14天、对称性小关节肿痛、晨僵、炎症指标升高、RF及抗CCP阴性。（2）方案：①布洛芬0.3gtid，餐后服，注意胃肠道反应；②泼尼松7.5mg