中医骨伤科疾病8篇(全文)

中医骨伤科疾病8篇(全文)【试题部分】一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案）1.患者跌倒后右腕部肿痛、呈“餐叉样”畸形，最可能的诊断是A.肱骨髁上骨折 B.Colles骨折 C.Smith骨折 D.舟骨骨折2.下列哪项不是骨折早期并发症A.脂肪栓塞 B.缺血性肌挛缩 C.创伤性休克 D.关节僵硬3.成人股骨干闭合性骨折，首选的中医固定方法是A.小夹板局部外固定 B.石膏托固定 C.骨牵引加小夹板 D.外固定支架4.“骨错缝、筋跳槽”描述的是A.骨折 B.脱位 C.筋伤 D.骨痿5.肩关节前脱位最常见的体征是A.方肩畸形 B.餐叉畸形 C.枪刺畸形 D.锤状指6.下列药物中，骨伤科“接骨续筋”首选药对是A.乳香、没药 B.自然铜、续断 C.桃仁、红花 D.当归、川芎7.小儿桡骨头半脱位手法复位时，正确的牵引方向是A.旋后位牵引 B.旋前位牵引 C.中立位牵引 D.过伸位牵引8.骨折临床愈合标准中，哪项是错误的A.局部无压痛 B.局部无纵向叩击痛 C.骨折端异常活动消失 D.X线骨折线完全消失9.下列哪项不是腰椎间盘突出症“骨错缝”型辨证要点A.腰腿痛剧烈 B.咳嗽痛增 C.舌淡苔白 D.直腿抬高<30°10.胫骨中下1/3骨折延迟愈合最主要的原因是A.血供差 B.肌肉嵌夹 C.感染 D.骨质疏松11.骨伤科“三期分治”中，中期一般指伤后A.1～3天 B.3～7天 C.2～4周 D.4～8周12.下列哪项不是踝关节外侧韧带损伤的理学检查A.前抽屉试验 B.内翻应力试验 C.外翻应力试验 D.距骨倾斜试验13.骨折手法复位“拔伸”手法的作用是A.矫正侧方移位 B.矫正旋转移位 C.克服肌肉收缩 D.矫正成角移位14.下列哪项不是骨折延迟愈合的中医证型A.气血两虚 B.瘀血阻络 C.湿热壅滞 D.风寒束表15.骨筋膜室综合征“5P”征中最早出现的是A.Pallor B.Pain C.Paresthesia D.Paralysis16.肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤，最可能出现A.三角肌麻痹 B.肱二头肌麻痹 C.肱三头肌麻痹 D.指伸肌麻痹17.下列哪项不是脊柱骨折搬运的禁忌动作A.抱胸搬运 B.轴线翻身 C.硬板固定 D.头颈两侧沙袋固定18.骨折外敷药膏“三色膏”中不含A.紫荆皮 B.番木鳖 C.木瓜 D.丹参19.下列哪项不是骨质疏松性椎体压缩骨折的中医病因病机A.肾精亏虚 B.脾失健运 C.瘀血阻络 D.肝阳上亢20.骨折术后出现“筋痿”表现，中医治则首选A.活血化瘀 B.补益肝肾 C.温经散寒 D.祛风除湿二、共用题干单选题（每题1分，共10分。以下提供若干个案例，每案例下设若干小题）【案例1】患者男，28岁，高处坠落致腰部疼痛2小时。查体：L1棘突后凸畸形，压痛（+），双下肢肌力Ⅲ级，鞍区感觉减退，留置导尿。21.最可能的诊断是A.L1爆裂骨折伴脊髓损伤 B.L1压缩骨折无神经损伤 C.L1横突骨折 D.L1椎弓根骨折22.急诊首选影像检查A.X线正侧位 B.CT三维重建 C.MRI D.ECT23.中医辨证应首先考虑A.瘀血阻络 B.湿热下注 C.肾精亏虚 D.风寒湿痹【案例2】患者女，56岁，滑倒后右髋痛，不能站立。X线：右股骨颈短缩外旋，Pauwels角>70°。24.最可能的骨折类型A.头下型内收骨折 B.经颈型外展骨折 C.基底型骨折 D.转子间骨折25.中医辨证多属A.肝肾不足、筋骨失养 B.瘀血阻络 C.湿热壅滞 D.脾肾阳虚三、多项选择题（每题2分，共10分。每题有2～4个正确答案，多选少选均不得分）26.骨折手法复位“端挤提按”适用于A.侧方移位 B.旋转移位 C.成角移位 D.分离移位27.下列属于骨折临床愈合后期功能锻炼原则的是A.早活动 B.晚负重 C.循序渐进 D.被动为主28.腰椎间盘突出症“骨错缝”型手法包括A.斜扳 B.牵抖 C.旋转复位 D.屈曲按压29.下列属于“筋伤”范畴的是A.半月板损伤 B.肩袖损伤 C.踝关节韧带撕裂 D.肱骨髁上骨折30.骨质疏松性骨折的中医调护措施包括A.补肾填精 B.健脾益气 C.活血化瘀 D.长期卧床四、填空题（每空1分，共10分）31.骨折愈合过程按传统中医分为______、______、______三期。32.肩关节前脱位复位后，常用______绷带固定，时间约______周。33.胫骨平台骨折SchatzkerⅥ型，中医辨证多属______、______证。34.小儿肱骨髁上骨折易并发______畸形，与______损伤有关。35.骨伤科“治风先治血，血行风自灭”体现______法与______法并用。五、名词解释（每题3分，共9分）36.骨错缝37.筋跳槽38.骨痿六、简答题（每题6分，共12分）39.简述Colles骨折与Smith骨折的畸形差异及机制。40.列举骨折延迟愈合的四个中医证型及代表方药。七、病例分析题（共19分）41.患者男，45岁，车祸致右小腿肿痛畸形3小时。查体：右小腿中下段成角畸形，可及骨擦音，足背动脉减弱，足趾苍白，剧痛。X线：右胫腓骨中下1/3斜形粉碎骨折，重叠2cm。（1）写出最可能的早期并发症（2分）（2）写出急诊处理原则（4分）（3）中医辨证、治法、方药（6分）（4）若出现骨筋膜室综合征，写出切开减压切口选择及术后中医外治（7分）八、计算与论述题（共10分）42.患者女，60kg，L1椎体压缩骨折，拟行椎体成形术。术前骨密度T值=−3.2。已知骨水泥最大安全剂量公式：（1）计算该患者单侧椎体骨水泥最大安全剂量（mL），保留一位小数（4分）（2）结合“肾主骨”理论，论述术后中医如何防治再骨折（6分）【答案与解析】一、单项选择题1.B 2.D 3.C 4.B 5.A 6.B 7.A 8.D 9.C 10.A 11.C 12.C 13.C 14.D 15.B 16.A 17.A 18.D 19.D 20.B二、共用题干21.A 22.B 23.A 24.A 25.A三、多项选择题26.AC 27.ABC 28.ABC 29.ABC 30.ABC四、填空题31.初期、中期、后期32.贴胸绷带（或“三角巾”）、333.气滞血瘀、湿热蕴结34.肘内翻、肱骨内侧骨骺35.活血、祛风五、名词解释36.骨错缝：骨与骨之间微小错位，X线常无骨折线，但关节面或椎体序列失常，引起疼痛及功能障碍。37.筋跳槽：肌腱、韧带因外力滑离正常解剖槽道，导致关节活动受限及疼痛，如腓骨肌腱滑脱。38.骨痿：因肝肾亏虚、精血不足，骨失濡养而脆弱，易折或愈合延迟，相当于现代骨质疏松症。六、简答题39.Colles骨折为跌倒时手掌着地，远折端向背侧移位，呈“餐叉样”畸形；Smith骨折为跌倒时手背着地，远折端向掌侧移位，呈“铁锹样”畸形。两者机制相反，畸形相反。40.1.气血两虚：八珍汤；2.瘀血阻络：身痛逐瘀汤；3.肝肾不足：左归丸；4.湿热壅滞：四妙散加味。七、病例分析题41.（1）骨筋膜室综合征。（2）立即解除外固定，抬高患肢低于心脏水平，20%甘露醇快速静滴，急诊行骨筋膜室切开减压，二期处理骨折。（3）辨证：气滞血瘀、经脉受损。治法：活血化瘀、行气止痛。方药：复元活血汤加减：柴胡15g，天花粉12g，当归12g，红花10g，桃仁10g，炮山甲6g，酒大黄6g，甘草6g。（4）切口：小腿外侧沿腓骨全长纵行切开，打开前、外、后浅、后深四室；术后外治：三黄汤湿敷清热解毒，生肌玉红膏换药，配合针刺足三里、阳陵泉以舒筋活络。八、计算与论述题42.（1）代入公式答：单侧最大安全剂量10.6mL。（2）肾藏精、精生髓、髓养骨。术后宜补肾填