创伤外科试题及答案

创伤外科试题及答案

对下列有多个答案的问题，选择一个最适当的答案：

1.肢体挤压伤伤员，当从挤压现场抢救出来之后，其治疗应包括下列哪i条以外

的所有方法？

A.抬高伤肢

B.包扎固定

C.交感神经阻滞

D.伤部保温

E.严重伤员紧急截肢

2.细菌毒素作用于下列哪种组织可以产生脓毒性休克？

A.动脉的肌层

B.小动脉的中层

C.血液中某些成分和细胞

D.静脉瓣

E.动脉外膜

3.下面哪种组织对电流的阻力最大？

A.干燥的皮肤

B.血液

C.神经组织

D.潮湿的皮肤

E.脑脊液

4.脓毒性休克可引起下列哪一条以外的所有情况？

A.毛细血管内凝血

B.蛋白和液体从毛细血管渗出

C.血管扩张和血流量增加

D,血小板凝聚

E.血细胞在血管内淤积

5.下列哪种情况表现出最高的体温？

A.休克

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B.腹膜炎

C.急性骨髓炎

D.中暑

E.急性胆囊炎

6.腹部损伤后，接着出现昌肠道出血和腹部绞痛，此三联征可能是卜列哪一种的

情况？

A.十二指肠穿孔

B.胰腺撕裂伤并发胰腺炎

C.胆道出血

D.胆囊破裂

E.应激性溃疡

7.肝脏裂伤的最好处理方法是：

A.裂伤处用纱布填塞

B.裂伤处作外引流

C.非手术的支持疗法

I).清创和一期缝合

E.应用如明胶海绵之类的止血剂

8.肝脏钝性损伤最好的处理方法是：

A.立即探查

B.仅在有持续出血的体征时才剖腹探查

C.先不手术，而是反复输血，维持收缩压在100以上

D.行气腹术，以减少厌氧性腹膜炎的发生机会

E.上述都不是

9.下列除哪一条外，其它冬种方法都可帮助降低肝外伤的死亡率？

A.早期充分输血

B.早期探查

C.作好充分的外引流准备

D.用纱布填塞控制出血

E.充分清创

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病史（问题10〜13）

10岁男孩，急诊主诉左上腹痛已6小时。他曾跌倒在篮球上，左侧腹部受到撞

伤。伤后无恶心、呕吐和腹泻，肛表温度37。8℃,血压120/70亳米汞柱，脉

搏70次/分，脉量正常，呼吸正常，有左上腹部压痛和深吸气时左肩部疼痛等阳

性体征。

10.最可能的诊断是：

A.胃破裂

B.第11肋骨骨折

C.脾脏包膜下血肿

D.肾挫伤

E.这些都不是

11.有臼细胞计数增高和中性左移，尿液分折可见少量红细胞，下列哪一种X线

检查帮助最小？

A.腹部平片

B.腹部立位片

C.胸部后前位片

D.静脉肾盂造影

E.服胃造影剂

12.左肩部疼痛伴有腹痛表示：

A.胸膜受累

B.膈肌刺激

C.纵隔炎

D.盆腔脓肿

E.胰腺炎

13.对于这曲轻微的发现，经治医生应该：

A.让小孩回家

B.叫小孩住院观察

C.进行更多的X线和化验检查

D.建议剖腹探查

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E.请主治医生会诊

选择最适当的答案：

14.腕部掌面受撕裂伤后，拇指丧失对小指的功能，应偏诊是哪一根神经损伤？

A.正中神经

B.尺神经

C.楼神经

D.正中和尺神经

E.这些都不是

15.腕部掌面受撕裂伤后，第2和第5指不能外展，应诊断下列哪一根神经损伤？

A.正中神经

B.尺神经

C.棱神经

D.正中和尺神经

E.上述都不是

16.在腕部掌面撕裂后，手和腕不能伸展，是哪一根神经损伤？

A.正中神经

B.尺神经

C.槎神经

D.正中和尺神经

E.上述都不是

17.一个病人的拇指伸展并外展时，横骨茎突处疼痛，下述除哪一条外每个陈述

都对?

A.这是由于腱鞘炎

B.那是deQuervain首先描述的

C.也叫作金伯克(Kienbock)病

D.通常是由于不习惯地长时间用手的缘故

E.可用制动和/或手术减压治疗

18.下列除哪一条外都会使伤口愈合延迟？

A.体内维生素C含量低

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B.贫血

C.中性粒细胞减少症

D.水肿

E.老年

19.关于哑铃状脓肿的哪一种陈述是不正确的？

A.位于远侧掌部的指间间隙

B.脓液多半在学侧

C.起源于近侧掌间隙

D.脓液的另一个脓腔在背侧指蹊处

E.引流时可能损伤到指血管

20.对于手部被人咬伤的治疗，下列陈述中有一个是不正确的，是哪一个？

A.通常是一种刺伤

B.伤口要清创

C.清创后一期缝

D.手固定于功能位

E.开始用抗菌素

21.肘部骨折的一个后果严重的医源性并发症是福耳克变(Volkmann)缺血性挛缩,

医生应该警惕的是：

A.病员诉说受累的前臂和手有疼痛

B.挠动脉搏动消失

C.前臂和手颜色苍白

D.诉说感觉异常

E.所有上述都是

22.下列除哪一条外均可并发于胰腺外伤？

A.胰腺炎

B.假性囊肿形成

C.异位胰腺

D.胰腺脓肿

E.胰疹形成

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23.假性动脉瘤:

A.仅有动脉外膜构成的壁

B.极少需要治疗

C.实际上是一个搏动性血肿

D.常是先天性的

E.仅侵及静脉

24.外伤性动静脉瘦可.以发生卜.列哪一条以外的各种情况？

A.静脉回心血量增加

B.脉率增快

C.血容量增加

D.把痿压闭时脉率增快［布-尼(Branham-Nicolado-ni)综合征］

E.心脏搏出量增加

25.关于张力性气胸的哪一条说法是错误的？

A.胸膜腔内压力与大气压相等或高于大气压

B.吸气时空气进入胸腔，但呼气时不能排出

C.纵隔向同侧移位

D.因纵隔移位，使腔静脉扭曲以致静脉回流量减少

E.如不及时进行合理治疗会迅速致死

26.对于污染外伤的创口处理，下列哪一条是不适用的？

A.后期除去坏死的碎屑

B.局部应用抗菌素很有帮助

C.预防性地全身应用抗菌素

D.用破伤风类毒素对抗破伤风一般是足够的

E.只需要用破伤风抗毒血清对抗感染

27.下列哪一种脏器是最常受到损伤的空腔脏器？

A.胃

B.脾

C.结肠

D.膀胱

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E.肝脏

28.腹部钝性损伤后，卜.列哪一条不是剖腹探查的适应症？

A.腹腔穿刺抽出血液

B.肠鸣音消失，轻度腹胀，并伴有骨骼损伤

C.深触诊时有持续性压痛

D.输血后再次出现休克

E.腹腔内有游离气体

29.体重60公斤的男伤员，火焰烧伤颈部、躯干和背部达40斩头24小时需要

补充的液体量是：

A.血浆1000亳升和盐水2000毫升

B.全血2000亳升和盐水2500毫升

C.全血2400亳升和盐水2400毫升

D.血浆3000亳升和盐水3600毫升

E.全血1800毫升，5%葡蓑糖水2000毫升和盐水1800毫升

30.穿透性腹部伤（如枪弹伤）需作：

A.钢剂灌肠检查

B.腹部X线平片

C.血清淀粉酶测定

D.定时血细胞压积测定

E.剖腹探查

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参考答案

l.D2.C3.A4.C5.D6.C7.D8.A9.D10.C