沈阳农业大学《西医内科学》2025-2026学年期末试卷

沈阳农业大学《西医内科学》2025-2026学年期末试卷一、单项选择题（本大题共10小题，每小题5分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）

1.下列关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，哪项是错误的？

A.发热、寒战、咳嗽

B.咳铁锈色痰

C.胸痛、呼吸困难

D.肺部啰音不明显

2.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状？

A.气促

B.咳嗽

C.咳痰

D.胸闷

3.下列关于心力衰竭的病理生理机制，哪项是错误的？

A.心肌收缩力下降

B.心肌细胞凋亡

C.心肌细胞肥大

D.心肌细胞水肿

4.下列关于高血压的病理生理机制，哪项是错误的？

A.血管内皮功能异常

B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活

C.血管平滑肌细胞增殖

D.炎症反应

5.下列关于糖尿病的病理生理机制，哪项是错误的？

A.胰岛素分泌不足

B.胰岛素抵抗

C.胰高血糖素分泌增加

D.胰岛素分泌增加

6.下列关于病毒性肝炎的病因，哪项是错误的？

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

7.下列关于肾小球肾炎的病因，哪项是错误的？

A.系统性红斑狼疮

B.链球菌感染

C.紫癜性肾炎

D.病毒感染

8.下列关于肺癌的病因，哪项是错误的？

A.吸烟

B.石棉暴露

C.食物污染

D.职业暴露

9.下列关于消化性溃疡的病因，哪项是错误的？

A.幽门螺杆菌感染

B.非甾体抗炎药

C.胃酸分泌过多

D.遗传因素

10.下列关于类风湿性关节炎的病因，哪项是错误的？

A.遗传因素

B.环境因素

C.免疫因素

D.肠道感染

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）

1.下列哪些是肺炎链球菌肺炎的临床表现？

A.发热、寒战、咳嗽

B.咳铁锈色痰

C.胸痛、呼吸困难

D.肺部啰音不明显

2.下列哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状？

A.气促

B.咳嗽

C.咳痰

D.胸闷

3.下列哪些是心力衰竭的病理生理机制？

A.心肌收缩力下降

B.心肌细胞凋亡

C.心肌细胞肥大

D.心肌细胞水肿

4.下列哪些是高血压的病理生理机制？

A.血管内皮功能异常

B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活

C.血管平滑肌细胞增殖

D.炎症反应

5.下列哪些是糖尿病的病理生理机制？

A.胰岛素分泌不足

B.胰岛素抵抗

C.胰高血糖素分泌增加

D.胰岛素分泌增加

三、名词解释（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

1.心力衰竭

2.高血压

3.糖尿病

4.类风湿性关节炎

四、简答题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）

材料一：

某患者，男，65岁，因“咳嗽、咳痰、气促3年，加重1个月”入院。患者3年前出现咳嗽、咳痰，气促，活动后加重，夜间可平卧。1个月前上述症状加重，伴双下肢水肿，乏力。查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。双下肢水肿。

材料二：

某患者，女，55岁，因“反复发作关节肿痛3年，加重1个月”入院。患者3年前出现双手指关节肿痛，活动受限，反复发作。1个月前上述症状加重，关节肿痛明显，伴晨僵。查体：体温37.3℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双手指关节肿痛，活动受限，晨僵明显。

1.根据材料一，分析该患者的诊断及可能的病因。

2.根据材料二，分析该患者的诊断及可能的病因。

3.比较心力衰竭和类风湿性关节炎的临床表现及治疗原则。

五、论述题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）

材料一：

某患者，男，45岁，因“反复发作上腹痛、反酸2年，加重1周”入院。患者2年前出现上腹痛、反酸，进食后加重，伴恶心、呕吐。1周前上述症状加重，疼痛剧烈，难以忍受。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。上腹部压痛，无反跳痛。

材料二：

某患者，女，30岁，因“反复发作右下腹痛、腹泻3年，加重1周”入院。患者3年前出现右下腹痛、腹泻，排便后缓解，反复发作。1周前上述症状加重，腹痛剧烈，伴发热、乏力。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次