2025年专升本医学肿瘤学习题库+参考答案

2025年专升本医学肿瘤学习题库+参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于恶性肿瘤的生物学特征？A.无限增殖能力B.局部浸润性生长C.细胞分化成熟D.远处转移倾向答案：C2.与EB病毒感染密切相关的恶性肿瘤是？A.肝癌B.鼻咽癌C.胃癌D.乳腺癌答案：B3.原位癌的定义是？A.肿瘤细胞突破基底膜但未转移B.肿瘤细胞局限于上皮层内，未突破基底膜C.肿瘤体积小于2cm且无淋巴结转移D.肿瘤细胞分化程度高，预后良好答案：B4.下列肿瘤标志物中，对原发性肝癌诊断特异性最高的是？A.CEA（癌胚抗原）B.AFP（甲胎蛋白）C.CA125（糖类抗原125）D.PSA（前列腺特异性抗原）答案：B5.肿瘤的TNM分期中，“N2”表示？A.无区域淋巴结转移B.单个区域淋巴结转移（直径≤3cm）C.多个区域淋巴结转移（直径≤6cm）D.远处淋巴结转移答案：C6.下列化疗药物中，属于抗代谢类的是？A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.多柔比星D.紫杉醇答案：B7.关于肿瘤的三级预防，二级预防的核心是？A.病因预防（消除致癌因素）B.早期发现、早期诊断、早期治疗C.提高生存质量，延长生存期D.康复治疗与心理支持答案：B8.乳腺癌最常见的转移途径是？A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接浸润答案：B9.下列哪项是肿瘤靶向治疗的特点？A.对所有增殖活跃的细胞均有杀伤作用B.特异性针对肿瘤细胞的特定分子靶点C.主要通过放射线破坏肿瘤DNAD.属于全身性治疗但无靶向性答案：B10.癌痛三阶梯治疗中，第二阶梯首选的药物是？A.阿司匹林B.可待因C.吗啡D.布洛芬答案：B11.与幽门螺杆菌感染相关的主要恶性肿瘤是？A.食管癌B.胃癌C.结直肠癌D.胰腺癌答案：B12.下列属于交界性肿瘤的是？A.脂肪瘤B.卵巢交界性浆液性肿瘤C.骨肉瘤D.神经纤维瘤答案：B13.放射治疗中，“根治性放疗”的目标是？A.缓解症状，提高生活质量B.完全消灭肿瘤，达到治愈C.缩小肿瘤体积，为手术创造条件D.控制转移灶生长答案：B14.下列哪项不是肿瘤患者常见的全身症状？A.体重下降B.发热C.贫血D.高血压答案：D15.结直肠癌最常见的首发症状是？A.排便习惯改变（如腹泻、便秘交替）B.腹部包块C.肠梗阻D.血便答案：A16.下列属于生物反应调节剂的是？A.白细胞介素-2（IL-2）B.顺铂C.5-氟尿嘧啶D.他莫昔芬答案：A17.关于肿瘤分期的意义，错误的是？A.指导治疗方案选择B.评估预后C.统一疗效评价标准D.确定肿瘤的组织学类型答案：D18.宫颈癌最主要的致病因素是？A.HPV（人乳头瘤病毒）16、18型持续感染B.吸烟C.早婚早育D.多产答案：A19.下列哪种肿瘤对化疗最敏感？A.肝癌B.骨肉瘤C.小细胞肺癌D.黑色素瘤答案：C20.肿瘤患者出现“恶病质”的主要原因是？A.肿瘤细胞大量消耗营养物质B.患者食欲减退C.化疗药物副作用D.心理因素导致进食减少答案：A二、简答题（每题8分，共40分）1.简述肿瘤的一级预防措施。答：一级预防为病因预防，核心是消除或减少致癌因素暴露。具体措施包括：①控制环境致癌因素（如治理空气污染、避免紫外线过度照射）；②改变不良生活方式（如戒烟限酒、合理膳食，减少高盐、腌制、烧烤食品摄入）；③预防感染（如接种HPV疫苗预防宫颈癌、乙肝疫苗预防肝癌）；④职业防护（减少石棉、苯等职业致癌物接触）；⑤化学预防（如使用阿司匹林降低结直肠癌风险）。2.列举5种常见的实体肿瘤标志物及其对应的肿瘤。答：①AFP（甲胎蛋白）：原发性肝癌；②CEA（癌胚抗原）：结直肠癌、胃癌、肺癌；③CA19-9（糖类抗原19-9）：胰腺癌；④CA125（糖类抗原125）：卵巢癌；⑤PSA（前列腺特异性抗原）：前列腺癌；⑥HER2（人表皮生长因子受体2）：乳腺癌（过表达提示靶向治疗可能）。3.简述化疗药物的主要分类及代表药物。答：化疗药物按作用机制分为：①烷化剂（如环磷酰胺、氮芥），通过与DNA交联破坏其结构；②抗代谢药（如甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶），干扰核酸合成；③抗肿瘤抗生素（如多柔比星、博来霉素），抑制DNA复制；④植物类药物（如紫杉醇、长春新碱），抑制微管功能；⑤激素类（如他莫昔芬、来曲唑），调节激素水平；⑥分子靶向药物（如曲妥珠单抗、伊马替尼），针对特定分子靶点。4.简述乳腺癌的TNM分期（2018AJCC第8版核心内容）。答：T（原发肿瘤）：T0（无原发肿瘤证据），T1（最大径≤2cm），T2（2cm＜最大径≤5cm），T3（最大径＞5cm），T4（侵犯胸壁或皮肤）；N（区域淋巴结）：N0（无淋巴结转移），N1（1-3个腋窝淋巴结转移），N2（4-9个腋窝淋巴结或锁骨下淋巴结转移），N3（≥10个腋窝淋巴结或锁骨上淋巴结转移）；M（远处转移）：M0（无远处转移），M1（有远处转移）。5.简述癌痛三阶梯治疗的原则及各阶梯药物选择。答：原则：口服给药、按阶梯用药、按时用药、个体化剂量、注意具体细节。三阶梯：①第一阶梯（轻度疼痛）：非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）；②第二阶梯（中度疼痛）：弱阿片类药物（如可待因、曲马多），可联合非甾体抗炎药；③第三阶梯（重度疼痛）：强阿片类药物（如吗啡、羟考酮），需滴定剂量至疼痛控制，可联合辅助药物（如抗抑郁药、抗惊厥药）。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者女性，55岁，主诉“右上腹隐痛伴乏力、体重下降2月”。既往乙肝病史10年，未规律治疗。查体：肝肋下2cm，质硬，边缘不规则。实验室检查：AFP850ng/mL（正常＜20ng/mL），HBsAg（+），HBV-DNA5×10^5IU/mL。上腹部增强CT示：肝右叶见4cm×3.5cm占位，动脉期明显强化，门脉期强化减退（“快进快出”征）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（8分）（2）为明确病理诊断，需进一步做何种检查？（4分）（3）请提出该患者的首选治疗方案及理由。（8分）答案：（1）最可能的诊断：原发性肝细胞癌（HCC）。诊断依据：①乙肝病史（HCC高危因素）；②临床表现（右上腹隐痛、乏力、体重下降）；③AFP显著升高（＞400ng/mL持续1月或＞200ng/mL持续2月）；④影像学特征（增强CT“快进快出”征，符合HCC典型表现）。（2）需进一步行肝脏占位穿刺活检，通过病理检查观察是否存在肝细胞癌的组织学特征（如梁索状排列、细胞异型性、核分裂象等），同时可检测分子标志物（如GPC3、HSP70）辅助诊断。（3）首选治疗方案：手术切除（肝部分切除术）。理由：患者肿瘤为单发（4cm×3.5cm），无门脉癌栓及远处转移（CT未提示），肝功能Child-Pugh分级若为A级（需结合白蛋白、胆红素、凝血功能等评估），符合手术切除的适应症（BCLC分期早期肝癌首选手术）。手术是早期HCC获得根治的最有效方法，5年生存率可达50%-70%。若无法手术，可考虑射频消融、肝动脉化疗栓塞（TACE）等局部治疗。案例2：患者男性，68岁，主诉“进行性吞咽困难3月，伴胸骨后疼痛1周”。近3月体重下降8kg。胃镜检查：食管中段见5cm×4cm菜花样肿物，表面溃烂，管腔狭窄。活检病理：鳞状细胞癌，中分化。胸部+腹部CT：食管中段肿物，侵犯食管全层，周围脂肪间隙模糊；左锁骨上淋巴结肿大（直径2cm），肝、肺未见转移灶。问题：（1）该患者的TNM分期（2018AJCC食管癌分期）是什么？（6分）（2）请列举该患者的主要治疗手段（需说明各手段的适用阶段或目的）。（8分）（3）若患者拒绝手术，可选择的替代治疗方案是什么？需注意哪些并发症？（6分）答案：（1）分期：T（原发肿瘤）：T3（肿瘤侵犯食管外膜）；N（区域淋巴结）：N1（左锁骨上淋巴结为区域淋巴结，直径2cm，符合N1标准）；M（远处转移）：M0（无远处转移）。因此，临床分期为ⅢA期（T3N1M0）。（2）主要治疗手段：①手术治疗：若患者一般情况可（ECOG评分0-1），首选新辅助放化疗（2-4周期）后手术（食管切除术+淋巴结清扫），以提高切除率和生存率；②放射治疗：可作为根治性放疗（适用于无法手术的患者）或术后辅助放疗（降低局部复发率）；③化疗：新辅助化疗（如顺铂+5-氟尿嘧啶方案）用于缩小肿瘤；姑息化疗（用于晚期转移患者）；④免疫治疗：PD