(2025年)儿科护理学模拟练习题含答案

(2025年)儿科护理学模拟练习题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新生儿出生后1分钟，心率95次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈曲，刺激足底有皱眉，皮肤青紫。其Apgar评分为（）A.3分B.4分C.5分D.6分答案：B（心率<100次得1分，呼吸浅慢得1分，肌张力稍屈曲得1分，反射皱眉得1分，皮肤青紫得0分，合计4分）2.8个月女婴，母乳喂养未添加辅食，近2月出现夜间哭闹、多汗，颅骨软化。最可能的诊断是（）A.维生素A缺乏症B.维生素D缺乏性佝偻病初期C.维生素D缺乏性佝偻病激期D.营养不良答案：C（颅骨软化是佝偻病激期典型表现，初期以神经兴奋性增高为主，无骨骼改变）3.1岁肺炎患儿，突然出现呼吸急促（65次/分）、口周发绀、烦躁不安，双肺闻及细湿啰音，心率180次/分，肝肋下3cm。应首先考虑（）A.脓胸B.心力衰竭C.中毒性脑病D.肺不张答案：B（呼吸>60次/分、心率>180次/分、肝大是肺炎合并心衰的典型表现）4.轮状病毒肠炎患儿，大便呈蛋花汤样，每日10余次，尿少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠135mmol/L。其脱水程度及性质为（）A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.中度高渗性脱水答案：B（每日10余次大便、尿少、前囟眼窝凹陷、皮肤弹性差为中度脱水；血钠130-150mmol/L为等渗性）5.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的首要措施是（）A.面罩吸氧B.胸外按压C.膝胸卧位D.静脉注射吗啡答案：C（膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧）6.6个月男婴，突发高热39.5℃，无咳嗽流涕，热退后胸背部出现红色斑丘疹。最可能的诊断是（）A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热答案：B（热退疹出是幼儿急疹典型表现）7.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温至36℃B.每小时升高体温1℃，6-12小时恢复正常C.先放25℃室温，再入30℃暖箱D.立即放入37℃暖箱答案：B（复温需逐步进行，轻中度患儿每小时升温1℃，6-12小时恢复；重度患儿先预热暖箱至30℃，每小时升温0.5-1℃）8.预防新生儿低血糖的关键措施是（）A.出生后1小时内喂10%葡萄糖水B.延迟开奶至24小时C.出生后30分钟内尽早开奶D.静脉输注高渗葡萄糖答案：C（尽早开奶可刺激胰岛素分泌，维持血糖稳定）9.3岁儿童，误食灭鼠药后出现牙龈出血、鼻出血，实验室检查凝血时间延长。最可能中毒类型是（）A.有机磷中毒B.毒鼠强中毒C.抗凝血类灭鼠药中毒D.氟乙酰胺中毒答案：C（抗凝血类灭鼠药抑制维生素K，导致凝血障碍）10.化脓性脑膜炎患儿，经抗生素治疗1周后体温复升，前囟隆起，呕吐频繁。最可能的并发症是（）A.硬膜下积液B.脑积水C.脑室管膜炎D.脑脓肿答案：A（治疗后体温复升、前囟隆起是硬膜下积液典型表现）11.过敏性紫癜患儿最易受累的器官是（）A.心脏B.肾脏C.肺脏D.肝脏答案：B（约30-60%患儿出现紫癜性肾炎）12.早产儿护理中，维持中性温度的主要目的是（）A.减少能量消耗B.促进生长发育C.预防感染D.降低胆红素水平答案：A（中性温度下机体耗氧和代谢率最低，利于生长）13.1岁营养不良患儿，突然出现面色苍白、神志不清、脉搏细弱。最可能的并发症是（）A.低钙血症B.低血糖C.低钠血症D.感染性休克答案：B（重度营养不良患儿糖原储备不足，易发生低血糖昏迷）14.麻疹出疹顺序正确的是（）A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢→手掌足底B.面部→躯干→四肢→手掌足底C.躯干→四肢→面部→耳后D.四肢→躯干→面部→耳后答案：A（麻疹典型出疹顺序为耳后、发际开始，渐及额面、颈部，自上而下至躯干、四肢，最后达手掌足底）15.川崎病患儿使用丙种球蛋白的最佳时间是（）A.发病后24小时内B.发病后5-10天C.发病后2周D.体温正常后答案：B（发病5-10天内使用可降低冠状动脉瘤发生率）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.关于婴儿喂养指导，正确的是（）A.纯母乳喂养至6个月B.4-6个月开始添加辅食C.辅食添加原则：由少到多、由稀到稠D.1岁后可饮用鲜牛奶E.每日奶量不超过800ml答案：ABC（1岁内不宜直接饮用鲜牛奶；奶量需根据体重调整，1岁后约500ml）2.川崎病的临床表现包括（）A.持续发热5天以上B.草莓舌C.手足硬肿D.多形性皮疹E.颈部淋巴结肿大答案：ABCDE（均为川崎病典型表现）3.急性肾小球肾炎的护理措施包括（）A.严格限制蛋白质摄入B.急性期绝对卧床2-3周C.监测血压、尿量D.记录24小时出入量E.水肿严重时限制钠盐答案：BCDE（急性期蛋白质摄入为0.5g/kg/d，而非严格限制）4.新生儿病理性黄疸的特点包括（）A.生后24小时内出现B.血清胆红素足月儿>221μmol/LC.每日胆红素上升<85μmol/LD.黄疸退而复现E.血清结合胆红素>34μmol/L答案：ABDE（每日上升>85μmol/L为病理性）5.关于小儿腹泻的补液原则，正确的是（）A.轻中度脱水首选口服补液盐B.重度脱水先快速扩容C.累积损失量在8-12小时补完D.继续损失量和生理需要量在12-16小时补完E.低渗性脱水选用1/3张含钠液答案：ABCD（低渗性脱水用2/3张，等渗用1/2张，高渗用1/3张）6.预防接种的禁忌证包括（）A.发热患儿B.严重过敏史C.急性传染病恢复期D.免疫缺陷病E.腹泻每日>4次答案：ABDE（急性传染病恢复期可接种；腹泻>4次暂缓口服脊灰疫苗）7.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现有（）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性E.腓反射阳性答案：ABC（DE为隐匿型表现）8.新生儿败血症的早期表现包括（）A.体温不稳定B.少吃少哭少动C.黄疸退而复现D.肝脾肿大E.皮肤硬肿答案：ABC（肝脾肿大、皮肤硬肿为中晚期表现）9.先天性心脏病患儿的护理要点包括（）A.避免剧烈哭闹B.预防呼吸道感染C.供给充足能量D.定期监测生长发育E.心功能不全时取平卧位答案：ABCD（心功能不全应取半卧位）10.过敏性紫癜的护理措施包括（）A.观察皮疹形态、分布B.避免接触过敏原C.关节肿痛时减少活动D.腹痛时给予热敷E.监测尿常规答案：ABCE（腹痛时热敷可能加重肠出血，应禁食、胃肠减压）三、案例分析题（共40分）（一）（15分）10个月男婴，因“发热4天，咳嗽、气促2天”入院。查体：T39.2℃，P168次/分，R62次/分，烦躁不安，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音，心率168次/分，律齐，腹软，肝肋下2cm，脾未及。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.78，L0.22。胸部X线：双肺可见斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（3分）2.列出主要的护理诊断（至少4个）。（6分）3.针对该患儿的发热，应采取哪些护理措施？（6分）答案：1.支气管肺炎（合并心力衰竭）（3分）2.护理诊断：①气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、咳嗽反射弱有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病（6分）3.发热护理措施：①监测体温每4小时1次，高热时1-2小时1次；②物理降温（温水擦浴、退热贴），体温≥38.5℃时遵医嘱给予退热剂（布洛芬或对乙酰氨基酚）；③保持环境温度22-24℃，湿度50-60%；④补充水分，少量多次喂温水或口服补液盐；⑤及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁；⑥观察热型及伴随症状（如抽搐、精神萎靡）（6分）（二）（15分）2岁患儿，因“腹泻4天，加重1天”入院。大便每日10-15次，为蛋花汤样便，无脓血，伴呕吐3次/日，为胃内容物。查体：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢稍凉，尿量极少。血生化：Na⁺132mmol/L，K⁺3.0mmol/L，HCO₃⁻12mmol/L。问题：1.该患儿脱水程度及性质？（3分）2.第1天补液总量是多少？补液种类如何选择？（6分）3.补液过程中需重点观察哪些指标？（6分）答案：1.中度等渗性脱水（合并代谢性酸中毒、低钾血症）（3分）2.第1天补液总量：中度脱水120-150ml/kg，按140ml/kg计算（体重约12kg，总量1680ml）；补液种类：累积损失量用1/2张含钠液（2:3:1液），8-12小时输入840ml；继续损失量用1/3-1/2张液，生理需要量用1/5张液，12-16小时输入840ml；见尿补钾，浓度≤0.3%（6分）3.观察指标：①生命体征（心率、呼吸、血压）；②脱水纠正情况（前囟、眼窝凹陷程度，皮肤弹性，尿量）；③电解质及酸碱平衡（有无低钾表现：腹胀、肌张力低、心音低钝；酸中毒纠正后有无低钙抽搐）；④输液速度（避免过快导致心衰）；⑤大便次数、量及性状（6分）（三）（10分）3岁患儿，因“发热2天，抽搐1次”急诊入院。体温39.8℃，无咳嗽流涕，抽搐表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直阵挛，持续约2分钟自行缓解。查体：咽充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，心肺腹无异常，神经系统检查阴性。既往体健，无抽搐史。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？（2分）2.抽搐发作时应采取哪些急救措施？（4分）3.如何向家长进行健康教育？（4分）答案：1.热性惊厥（单纯型）（2分）2.急救措施：①立即去枕平卧，头偏向一侧，解开衣领；②保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物，必要时吸痰；③用