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文档简介
《康复功能评定学》本科课程教学大纲
、课程基本信息
中文:康复功能评定学课程代码078200521课程性质专业核心课
课程名称英文:Abilita:ionFunction总学时理论学时实践学时课程学分
Assessment808005
先修课程运动康妥专业引导课后修课程运动疗法技术学
二、主要教材(指导书)及参考用书
(-)选用教材
《康复功能评定学》王玉龙、人民卫生出版社、2018年3月
<-)参考书目
《康复疗法评定学》作晓平华夏出版社2014年1月
(三)在线资源
/Ieam/ZJU-l20645884l?tid=i450336453#/leam/announce
(四)学术期刊
中国康复
中国康复理论与实践
三、课程简介
本课程旨在;功能评定是康复治疗学中的一项最基本的专业技能,是制订出好的治疗计划的基
础。只有通过全面的、系统的和详尽记录的康复评定,才有可能确定病人的具体问题,制定相应
的干预计划。评定可提供有关的信息,以资对治疗过程进行比较和评估。病人、治疗师和医生可
藉此清楚的了解到病情是在好转、恶化还是维持原状。并对如何进一步进行治疗、对是否应改变
或停止治疗作出合理的决定,本课程是运动康复专业的核心课程之一,通过本课程的学习,为运
动康复专.业学生掌握良好的康复技术及应用打下坚实的基础。
课程目标1:掌握学科基础知识,了解本专业基础知识的框架构成,扎实掌握运动康复的核
心知识
课程目标2:3.2能将多种专业知识融汇贯通,具备较强的运动康复分析能力。3.3.在专业
学科知识的基础上,具有独立制定运动康爱方案的能力
课程目标3:6.2具备专业知识的前提下,提高同行之间沟通交流的能力。
四、课程目标与毕业要求的关系
毕业要求支撑的毕业要求指标点课程目标
2.1掌握学科基础知识,「解本专业基础知识的框架构成,扎实
掌握运动康复的核心知识。本课程的学习,读学牛.能够系统地了
2.专业学科知识课程目标1
解康复评定的基本概念及最常用的康复评定及目前临床上通用
的一些评估量表。
3.2能将多种专业知识融汇贯通,具备较强的运动康复分析能力。
3.3.在专业学科知识的基础匕具有独立制定运动康复方案的能
3.知识运用能力课程目标2
力。本课程的学习,使学生能够系统地了解康复评定的基本概念
及最常用的康复评定及目前临床上通用的一些评估量表。
6.2具备专业知识的前提下,提高同行之间沟通交流的能力,跟
6沟通交流课程目标3
患者沟通。
五、课程内容与课程目标的关系
学时安排
支撑的课程目
课程内容教学方法讲授学实验实践讨论、习题
标
时学时学时课等学时
总论多媒体课程目标1、23000
人体形态评定多媒体课程目标1、23100
心肺功能评定多媒体课程目标1、33100
人体发育评定多媒体课程目标1、33000
肌力评定多媒体课程目标1、33100
关节活动度评定多媒体课程目标1、33100
肌张力评定多媒体课程目标1、33100
感觉评定多媒体课程目标2、33000
平衡与协调功能评定多媒体课程目标2、33000
神经电生理检查多媒体课程目标2、33000
步态分析多媒体课程目标1、23100
心理功能评定多媒体课程目标2、33000
言语功能评定多媒体课程目标2、33000
手功能及日常生活活动
多媒体课程目标1、23000
能力评定
生活质量评定和社会功
多媒体课程目标1、23100
能评定
被瘫及四肢摊评定多媒体课程目标2、33000
偏瘫运动功能评定多媒体课程目标1、23000
假肢评定多媒体课程目标2、33000
常见病症评定多媒体课程目标1、23000
合计学时;48
六、教学安排
第一章绪论
【教学目标】
了解康复评定的概念、对象、意义和作用。熟悉康复评定的方法和实施过程。掌握康复评定的
主要内容、注意事项。
【重点、难点】
1.重点:康复评定的概念、对象、意义和作用。
2.难点:康复评定的方法和实施过程。
【课程内容】
第一节康复评定概述
要点:康复评定学是研究障碍和潜能的基本理论、基本技能的一门医学学科。康复评定是收集
评定对象的病史和相关资料,并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能
等。
第二节康复评定的方法
要点:定性评定:肉眼观察和问卷调查;半定量评定:分为若干个等级或阶段;定量评定。
第三节康复评定的内容
要点:康复评定是评定患者的躯体、精神、言语和社会功能,其内容主要包括①躯体方面•:上
肢,下肢(包括步态),关节,肌肉(含痉挛),脊柱与脊髓,协调与平衡,感觉与知觉(含疼
痛、失用症、失认症),反射,日常生活活动能力,呼吸系统功能,循环系统功能,泌尿系统功
能,性功能等;②精神方面:智力测验,性格测验,情绪测验,神经心理测验;③言语方面:失
语症检杳,构音障碍检查,言语失用检查,言语错乱检查,痴呆性失语检杳;④社会方面:社会
活动能力,就业能力,生存质量等。
第四节康复评定的实施过程
要点:H前普遍采用的方法是SOAP法,BP:
S(subjectivedata主观资料):患者个人的主诉材料、症状;
0(objectivedata客观资料):患者的客观体征和功能表现;
A(assessment评定):对上述资料进行整理和分析;
P(plan计划):拟订处理计划,包括有关进一步检查、会诊、诊断、康复治疗和处理等的计戈上
第五节评定的注意事项
要点:
1)既要全面.,又要有针对性。2)选择适当的评定方法。3)评定前要向患者及其家属说明目的
和方法,消除他们的不安,取得积极的配合。4)评定时间要尽量短,不引起患者的疲劳。5)评
定常由一个人自始至终的进行,以确保准确性。6)评定一般要做三次,然后求出平均值。7)健
侧与患侧要进行对照。8)评定过程中患者出现明显不适时,应及时中止,并查找原因。
【教学方法】
1.多媒体;
【复习思考】
1.康复评定的内容
第二章人体形态评定
【教学目标】
1、了解人体形态评定的发展概况、主要内容。2、熟悉正常姿势及其评定,体表标志确认,身
体长度、围度、身高及体重测量、身体素质评定。3、掌握常见异常姿势及其评定。
【重点、难点】
I.难点:正常姿势及其评定
2.重点:常见异常姿势及其评定
【课程内容】
第一节人体形态评定的发展概况
第二节正常姿势及其评定
要点:身体姿势(posture)是指身体各部在空间的相对位置,它反映人体骨骼、肌肉、内脏器
官、神经系统等各组织间的力学关系。止确的身体姿势应具备如下条件:具有能使机体处「稳定
状态的力学条件;肌肉为维持正常姿势所承受的负荷不大;不妨碍内脏器官功能;表现出人体的
美感和良好的精神面貌。
第三节常见异常姿势及其评定
要点:侧面观正常颈曲和腰曲度介于3〜5cm之间,1)头向前倾斜;2)胸脊柱后凸鸵背;3)
平背;4)鞍背;5)胸部畸形:扁平胸、圆柱胸、鸡胸、漏斗胸、不对称胸;6)骨盆后倾;7)
骨盆前倾;8)膝过伸;9)膝屈曲。后面观:1)头部倾斜:2)肩下垂;3)肩内旋、外旋:4)
脊柱侧弯;5)骨盆向侧方倾斜;6)骨盆旋转;7)扁平足;8)高弓足。前面观:1)下颌骨
不对称;2)锁骨和其他关节不对称;3)髓外旋、脆内旋;4)膝外翻;5)膝内翻;6)胫
骨外旋;7)胫骨内旋;8)拇外翻;9)爪形趾。异常姿势的影响:肌肉和韧带失平衡、关节
负重增加和压力分布异常、继发性功能障碍、诱发疼痛。
体表标志四节体表标志
【教学方法】
多媒体
【复习思考】
常见异常姿势及其评定?
第三章骨的生物力学性质与损伤
【教学目标】
掌握心功能分级、心电运动试验。了解肺功能评定的目的意义。熟悉肺容积与肺通气功能测定、
运动气体代谢测定。掌握呼吸困难分级
【重点、难点】
1.难点:掌握心功能分级、心电运动试验。
2.重点:掌握呼吸困难分级。
【课程内容】
第一节心功能分级
第二节心电运动试验
要点:1)通过观察受试者运动时的各种反应(呼吸、血压、心率、心电图、气体代谢、临床症
状与体征等),来判断其心、肺、骨骼肌等的储备功能(实际负荷能力)和机体对运动的实际耐
受能力。2)心电运动试验的目的:为制定运动处方提供依据、冠心病的早期诊断、判定冠状动脉
病变的严重程度及预后、发现潜在的心律失常和鉴别良性及器质性律失常、确定患者进行运动的
危险性、评定运动锻炼和康曳治疗的效果。3)心电运动试验的种类:按所用设备分类(1)活动
平板试验:活动平板(Treadmill)试验又称跑台试验,其是让受检者按预先设计的运动方案,在
能自动调节坡度和速度的活动平板上,随着活动平板坡度和速度(运动强度)的提高进行走-跑的
运动,以逐渐增加心率和心脏负荷,最后达到预期的运动目标。(2)踏车试验:坐位和卧位踏车
试验(BicycleErgometer)等为下肢用力的试验,用于下肢运动障碍者的手摇功率计(臂功率计)
试验为上肢试验;(3)便携式运动负荷仪;(4)台阶试验;按终止试验的运动强度分类:(1)
极量运动试验(maximalexercisetesting):极量运动试验可按性别和年龄推算的预计最大心率(220
一年龄)做为终止试验的标准。适用于运动员及健康的青年人,以测定个体最大作功能力、最大
心率和最大摄氧量;(2)亚(次)极量运动试验:运动至心率达到亚极量心率,即按年龄预计最
大心率(220一年龄)的85%或达到参照值(195一年龄)时结束试验。此试验可用于测定非心
脏病患者的心功能和体力活动能力。(3)症状限制运动试验:运动进行至出现必须停止运动的指
征(症状、体征、心率、血压或心电图改变等)为止。症状限制性运动试验是临床上最常用的方
法,用于冠心病诊断,评定正常人和病情稳定的心脏病患者的心功能和体力活动能力,为制定运
动处方提供依据。(4)低水平运动试验(lowlevelexercisetesting):运动至特定的、低水平的
靶心率、血压和运动强度为止。即运动中最高心率达到130〜14()次/分,或与安静时比增加20
次/分;最高血压达160mmHg,或与安静时比增加20〜40mnHg;运动强度达3〜4METs作为终止试
验的标准。此法目的在于检测从事轻度活动及FI常生活活动的耐受能力。低水平运动验是临床上
常用的方法,适用于急性心肌梗塞后或心脏术后早期康复病例,以及其它病情较重者,作为出院
评价、决定运动处方、预告危险及用药的参考4)运动试验的禁忌证:绝对禁忌证:急性心肌梗
死(2天内)、药物未控制的不稳定型心绞痛、引起症状和血流动力学障碍的未控制心律失常、
严重动脉新狭窄、未控制的症状明显的心力衰竭、急性肺动脉栓塞和肺梗死、急性心肌炎或心包
炎、急性主动脉夹层。相对禁忌证:左右冠状动脉主干狭窄和同等病变、中度瓣膜狭窄性心脏病、
明显的心动过速或过缓、肥厚型心肌病或其他原因所致的流出道梗阻性病变、电解质紊乱、高度
房室传导阻滞及高度窦房传导阻滞、严重动脉压升高、精神障碍或肢体活动障碍,不能配合进行运
动。5)运动试验方案、结果及意义。
第三节肺功能评定
要点:1、呼吸困难分级:2、肺容积:肺容积是指安静状态下,测定一次呼吸所出现的容积变
化,其绢成包括八项,其中潮气量、补吸气量、补呼气量和残气量称为基础肺容积:深吸气量、
功能残气量、肺活量和肺总量称为基础肺活量。除残气量和肺总量需先测定功能残气量后求得外,
其余指标可用肺量计直接测定。3、通气功能:是指在单位时间内随呼吸运动进出肺的气量和流速,
又称动态肺容积。凡能影响呼吸频率和呼吸幅度的生理、病理因素,均可影响通气量。进入肺的
气量,部分存留在气道内不参与气体交换,称无效腔气即死腔气(VD):部分进入肺泡参与气体
交换,称为肺泡通气量(VA)。4、运动气体代谢测定:通过呼吸气分析,推算体内气体代谢情况
的一种检测方法,因为无创、可反复、动态观察,在康复医学功能评定中应用价值较大:摄氧量、
最大摄氧量、代谢当量、无氧阅v
【教学方法】
多媒体
【复习思考】
肺功能评定
第四章人体发育评定
【教学目标】
了解反射发育的基本特点,熟悉反射评定的方怯、结果与治疗技术的分析。.掌握脑性瘫痪儿童
评定
【重点、难点】
1.难点:评定方法
2.重点:评定的原则和内容
【课程内容】
第一节反射发育的基本特点
反射活动是动作行为产生的前提,反射发育具有时间性,中枢神经系统的损害引起反射发育的
延迟或倒退。
第二节评定方法
要点:脊髓水平反射(原始反射),脑干水平反射,中肺水平反射,大脑水平反射,检查注意
事项。
第三节评定结果与治疗技术的分析
要点:评定结果的分析,治疗技术的考虑。
第四节脑性瘫痪儿童的评定
要点:评定的原则和内容,Keymonths常用检查项目表,小儿神经发育的综合评定:肌张力、
自发运动或行为的观察,姿势发育的评定,精细运动的发育,反射运动发育的评定,言语发育的
评定
【教学方法】
多媒体
【复习思考】
脑性瘫痪儿童的评定
第五章运动与肌肉
【教学目标】
了解肌力概述、常用仪器评定肌力。.熟悉主要肌肉的手法检查方法。.掌握徒手肌力检查分级
标准、注意事项。
【重点、难点】
难点;肌肉的分类
2.重点:徒手肌力评定
【课程内容】
第一节肌肉的分类
要点:肌肉收缩的类型:等张收缩、等长收缩、等速收缩;影响肌力的因素:肌肉的生理横断
面、肌肉的募集、肌肉的初长度、肌纤维走向与肌腱长轴的关系、杠杆效率、中枢神经系统调节
功能的协调性。
第二节徒手肌力评定
第三节主要肌肉的手法检查方法。
第四节应用仪器评定肌力
要点:常用的设备及方法,等速运动测定
【教学方法】
多媒体
【复习思考】
徒手肌力评定
第六章实验方法
【教学目标】
了解滑膜关节类型,关节的生理运动及其影响因素。熟悉关节活动度评定测量工具、测量方法、
测量结果的记录;关节活动度评定的原则及注意事项。掌握主要关节活动度的测量方法。
【重点、难点】
难点;关节活动度测量
重点;关节活动度测量
【课程内容】
第一节关节概述
要点:1)滑膜关节的基本结构,滑膜关节辅助结构,关节的分类;2)关节的生理运动,关节
的稳定性及灵活性,影响关节活动的因素,引起关节活动度一场的原因。
第二节:关节活动度测量
要点:工具、测量方法、测量结果的记录。
第一节关节活动度评定的原则。
第四节关节活动度评定的注意事项
要点:1)测试姿势要正确,防邻近关节的替代动作;2)量角器要固定好;3)先主动后被动的
顺序测量;4)应与健侧作比较,明确关节的活动范围;5)熟悉关节的中立位和关节的运动方向:
6)避免在治疗后检查;7)各种方法和不同器械测量有差异,不宜比较。
第五节各关节活动度测量
要点:颈椎关节活动度、到腰椎关节活动度、肩关节活动度、肘关节活动度、前臂活动度、腕
关节活动度、手指关节活动度、拇指关节活动度、酸关节活动度、膝关节活动度、踝关节活动度v
【教学方法】
多媒体
【复习思考】
关节活动度
第七章肌张力评定
【教学目标】
掌握关人体运动技术分析的生物力学原理,掌握动作技术的分析方法。
【重点、难点】
1.难点:肌张力分类
2.重点:肌张力分类
【课程内容】
第一节肌张力
要点:是指人体在安静休息的情况下,肌肉保持一定紧张状态的能力。必要的肌张力是维持肢
体位置,支撑体重所必需的;是保证肢体运动制控能力,空间位置,进行各种亚杂运动所必要的
条件。
第二节肌张力分类。
【教学方法】
多媒体
【复习思考】
肌张力分类
第八章感觉评定
【教学目标】
了解感觉的解剖及生理学基础、儿童听力评估和测试、视功能诊断和评定方法。熟悉感觉障碍
的临床分类和分型、躯体感觉的检查和评定;
【重点、难点】
1.难点:步态的运动学分析
2.重点:功能评定
【课程内容】
第•节感受器的定义和分类、感觉传导通路
第二节感觉障碍的临床分类和分型
要点:刺激性症状:感觉过敏(hypcresihcsia)、感觉倒错(dysesthesia)、感觉过度(hyperpathia)、
感觉异常(paresthesia)、感觉错位(alloesthesia)>疼痛(pain);抑制性症状:感觉缺失
(anesthesia)、感觉减退(hypoesthesia);
第三节感觉障碍的分型及特点;
第四节躯体感觉的检查和评定的评定设备、感觉评定适应证及禁忌证
第五节躯体感觉的检查评定
要点:评定方法、注意事项;
第六节疼痛的分类
要点:ICF国际功能、残疾和健康分类:1)全身性疼痛,2)身体单一部位疼痛:包括头和颈
部疼痛、胸部疼痛、胃和腹部疼痛、背部疼痛、上肢疼痛、下肢疼痛、关节疼痛、其他特指的身
体单一部位疼痛、身体单一部位疼痛未特指,3)身体多部位疼痛,4)生皮节段辐射状疼痛,5)
节段或区域上俑射状疼痛,6)其他特指或未特指的痛觉,7)其他特指的感觉功能和疼描,8)感
觉功能和疼痛未特指其他特指的身体单一部位疼痛;根据临床症状疼痛分类:1)中枢性疼痛例
如丘脑综合症、幻肢痛,2)外周性疼痛(1)内脏痛:胆囊炎、胆结石、肾结石、消化性溃疡、
冠心病等;(2)躯体痛:深部肌肉、骨、关节、结筛组织的疼痛以及浅部的各种皮肤疼痛等,3)
心因性疼痛痛病性疼痛、精神性疼痛;根据疼痛的持续时间分类:1)急性疼痛:1个月以内。
2)慢性疼痛:6个月以上。3)亚急性疼痛:介于急性疼痛和慢性疼痛之间约3个月。4)再发性
急性疼痛:数月或数年中不连续的有限的急性发作。
第七节疼痛的常用的评定方法
要点:压力测痛法、45区体表面积评分法、、视觉模拟评分(VAS)、口述分级评分法(VRS、
简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、疼痛口记评定法、Oswestry功能障碍指数、疼痛行为记录评
定、小儿疼痛的评定。
第八节儿童.听力评估和测试、视功能诊断和评定方法
【教学方法】
多媒体
【复习思考】
疼痛的分类
第九章平衡与协调的评定评定
【教学目标】
了解平衡与平衡反应、平衡评定的目的及内容、协调评定的目的及内容。熟悉平衡种类与评定
方法、协调与共济失调;.掌握临床常用平衡评定方法、协调评定方法。
【重点、难点】
1.难点:平衡评定
2.重点:平衡评定方法
【课程内容】
第一节平衡
要点:人体平衡的维持需要三个环节的参与:感觉输入、中枢整合、运动控制;平衡反应
第二节平衡反应
要点:平衡反应是指平衡状态改变时,人体恢复原有平衡或建立新平衡的过程,包括反应时间
和运动时间“反应时间是指从平衡状态的改变到出现可见运动的时间।运动时间是指从出现可见
运动到动作完成、建立新平衡的时间。特殊平衡反应、平衡反应的形成规律、平衡反应的表现方
式:
第三节平衡评定
要点:目的、平衡功能分级:I级:能正确地完成活动;II级:能完成活动,仅需要较小的帮
助来维持平衡;III级:能完成活动,但需要较大的帮助犬维持平衡;IV级:不能完成活动。适
应证、评定内容、评定指标,
第四节平衡种类
要点:静态平衡、自我动态平衡、他人动态平衡。
第五节平衡评定方法
要点:观察法、量表法、平衡仪测试法。
第六节临床常用平衡评定方法
要点:Fugl-Meyer平衡反应测试、Lindmark平衡反应测试、Berg平衡量表评定指南、MAS平
衡功能评测、Semans平衡障碍分级法、日本东京大学康复部的平衡评定、脊髓损伤受试者的平衡
测试、静态平衡仪测试、动态平衡仪测试。
第七节协调与协调运动、共济失调;
第八节协调评定的目的、协调功能分级
要点:I级:正常完成。II级:轻度残损,能完成活动,但较正常速度和技巧稍有差异。III
级:中度残损,能完成活动,但动作慢、笨拙、明显不稳定。【V级:重度残损:仅能启动动作,
不能完成。V级:不能完成活动。协调评定的内容:在协调功能评定时,应依次检测以下内容:
①完成动作的时间是否正常;②运动是否精确、直接、容易反向做;③加快速度是否影响运动质
量;④进行活动时有尢身体尢关的运动;⑤小看自己运动时是台影响运动的质量;⑥受试者是否
很快感到疲劳。、前庭、迷路损害均可引起。平衡反应延迟、加剧或不恰当,影响坐、站和走路。
【教学方法】
多媒体
【复习思考】
平衡评定方法
第十章神经电牛理检杳
【教学目标】
了解神经电生理检杳的基本要求、方法及注意事项。.熟悉神经电生理检查结果的分析及判断、
神经电生理检查的临床意义,
【重点、难点】
1.难点:神经电生理检查
2.重点:神经电生理检查
【课程内容】
第一节神经电生理检查
要点:肌电图(electromyography,EMG)、神经传导测定、特殊检查、诱发电位(evokedpotential,
EP)检查、低频电诊断(lowfrequencyelectrodiagnosis);检杳前的注意事项。
第二节神经肌电图检查
要点:肌电图检查、神经传导的测定、特殊检查、表面肌电图;
诱发电位、低频电诊断
【教学方法】
多媒体
【复习思考】
神经电生理检行
第十一章步态分析
【教学目标】
了解正常步态的基本构成、运动学变化、动力学变化、能量消耗。熟悉步态分析的方法。.掌握
常见异常步态模式的评定。
【重点、难点】
1.难点:步态分析中常用的基本参数
2.重点:步态分析中常用的基本参数
【课程内容】
第一节步态分析中常用的基本参数
要点:包括步长、步幅、步频、步速、步行周期、步行时相,其中步长、步频和步速是步态分
析中最常用的3大要素,其内涵是有关行走的生物力学分析所涉及的最基本知识,进行步态分析
者应当熟练掌握。
第二节正常步行必须完成三个过程
要点:支持体重,单腿支撑,摆动腿迈步。
第三节正常步态中关节和肌肉的活动。
第四节常见的异常步态
要点:平足、尖足、偏痹步态、膝内翻(。腿)和膝外翻(X腿)步态O
步态分析方法
【教学方法】
多媒体
【复习思考】
常见的异常步态
第十二章心理功能评定
【教学目标】
了解神经心理学的基本概念、临床神经心理学的评定方法、情绪情感障碍的评定。熟悉认知功
能障碍的内容、注意力障碍评定、知觉障碍评定、执行功能障碍评定,掌握意识障碍评定、Glasgow
昏迷量表、简明精神状态检查(MMSE)、认知功能筛查量表、记忆力障碍评定。
【重点、难点】
1.难点:认知功能障碍的内容
2.重点:意识障碍评定
【课程内容】
第一节神经心理学的基本概念
要点:神经心理学(Neuropsychology)定义、研究内容、临床神经心理学的评定方法;临床神经
心理学评定的主要内容;神经心理学评定的类型;评定报告的书写;神经心理学评定在康复医学
中的作用;神经心理学评定的注意事项;
第二节认知功能障碍的定义
第三节认知功能障碍的内容
要点:意识隙碍评定:意识状态的初步判断、Glasgow昏迷量表,简明精神状态检查(MMSE);
认知功能筛查量表;注意力障的评定;记忆障碍的评定;知觉障碍评定;执行功能障碍的评定;
第四节抑郁量表、焦虑量表
【教学方法】
多媒体
【复习思考】
认知功能障碍的内容
第十三章言语功能评定
【教学目标】
了解言语和语言的概念、言语产生的机制、语言的特征,熟悉言语语言障碍的基本概念、言语
语言障碍的筛选、构音隙碍的评定、儿童语言发育迟缓的评定。掌握失语症评定。
【重点、难点】
1.难点:认知功能障碍的内容
2.重点:意识障碍评定
【课程内容】
第一节言语和语言的概念、言语产生的机制
要点:语言的特征:任意性(arbitrariness)语义性(scnianticity)离散性(discreteness)双重性
(dualityofpatterning)生成性(productivity)置换性(displacement)。
第二节言语语言障碍筛选方法
第二节失语症评定
要点:失语症是指神经系统的高级部位-大脑半球发生了器质性损伤,引起语言交际过程中,语
言的感知辨认、理解接收、组织运用及表达等功能的某一或某几方面失调的现象,其实质是语言
和思维二者双向转译机制的崩溃和中断。失语症临床表现;失语症的检查方法:北京医科大学汉
语失语检查方法、北京医院汉语失语症检查法、中国康复研究中心汉语标准失语症检查、临床汉
语言语测评方法;失语症的分类:国内常用的失语症分类方法;各型失语症的主要特征;
【教学方法】
多媒体
【复习思考】
1.认知功能障碍的内容
第十四章手功能及日常生活活动能力评定
【教学目标】
了解日常生活活动能力评定定义、分类、内容、评定目的、评定步骤、评定方法、评定时间、
评定的场所。熟悉口常生活能力评定的注意事项。掌握手运动功能、感觉功能的评定、日常生活
活动能力评定方法。
【重点、难点】
L难点:手的整体功能评定
2.重点:手感觉功能评定
【课程内容】
第一节手运动功能评定
要点:肌力、手的关节活动度、感觉、体积、手的灵巧性及协调性;运动功能恢复等级;
第二节手的整体功能评定
要点:Carroll手功能评定法、Jebsen手功能测试、Sollerman手ADL能力测试、Carroll手功能
评定法。
笫三节手感觉功能评定
要点:浅感觉、深感觉(本体感觉)、更合感觉(皮质感觉)、感觉功能恢复等级
第四节日常生活活动能力
要点:评定定义、分类、内容、评定目的、评定步骤、评定方法、评定时间、评定的场所:
第五节日常生活活动能力评定
要点:PADL标准化量表:PULSES评定量表、Barthel指数评定、Kalz指数评定、修订的Kenny
自理评定、功能独立性评定、功能综合评定量表;IADL标准化量表:快速残疾评定量表、Frcnchay
活动指数、功能活动问卷;
评定的注意事项。
【教学方法】
多媒体
【复习思考】
1.浅感觉、深感觉?
第十五章生活质量和社会功能评定
【教学目标】
了解生活质量、健康相关的生活质量,康复医学实践中进行QOL评定的意义。熟悉生活质量评
定的内容、注意事项;社会功能评定。掌握生活质量评定的方江、量表。
【重点、难点】
1.难点:健康评估量表
2.重点:健康评估量表
【课程内容】
第一节生活质量、健康相关的生活质量
要点:康复医学实践中进行QOL评定的意义;生活质量评定是一种个体的主观评价,个体生存
的水平和体验,反映了患者在不同程度伤残情况卜,维持自身躯体、精神以及社会活动处于一种
良好状态的能力和素质。
第二节WHO提出六大方面
要点:身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、宗教信仰与精神寄托。
第三节健康评估量表
WHO生存质量评定量表(WHOQOL-100量表)、健康状况调查问卷(36-itcmshort-form,
SF-36)、健康生存质量表(qualityofwell-beingscale,QWB)、SIP(sicknessimpactprofile)即
疾病影响程度表、SWLS(sa(isfactionwithlifescale)即生活满意度量表。
社会功能评定
【教学方法】
多媒体
【复习思考】
1.WHO提出六大方面?
第十六章脊髓损伤:截瘫及四肢瘫评定
【教学目标】
了解脊髓损伤类、评定的意义。.熟悉脊柱脊髓损伤诊断。掌握脊髓损伤评定的方法、量表。
【重点、难点】
1.难点:脊柱脊髓损伤诊断
2.重点:脊柱脊髓损伤诊断
【课程内容】
第一节脊髓损伤类型的以别
要点:1)病因分类2)神经功能分类:92,ASIA标准主要内容包括以下四个方面:①脊髓损
伤的水平②脊髓损伤的程度③ASIA残损指数④功能独立性评定:
第二节脊柱脊髓损伤诊断
要点:①脊柱损伤诊断:包括骨折部位、类型,脊柱稳定性;②脊髓损伤诊断:ASIA分类诊断,
包括脊髓损伤水平、程度,运动指数,感觉指数和FIM评分等;③复合损伤诊断:包括头部、四
肢及内脏的损伤;④并发症的诊断:包括压疮、泌尿系感染等一系列脊髓损伤并发症;⑤其他疾
病诊断:包括患者伤前己有或伤后发现的其他疾病。
早期康复评定
要点:1)脊柱脊髓功能评定:一般应包括:脊柱骨折类型与脊柱稳定性及脊柱矫形器评定;根
据ASIA标准对脊髓损伤的水平和程度,肌力评分、感觉评分和功能独立性评定(FIM),
2)躯体功能评定:关节功能评定、肌肉功能评定、上肢功能评定、下肢功能评定、自助具与步
行矫形器的评定、泌尿与性功能评定、心肺功能评定。
3)心理功能评定:一般包括心理状态评定、性格评定、疼痛行为评定。
4)社会功能评定:一般包括社会生活能力评定、就业能力评定,独立能力评定等。
第四脊髓损伤并发症的评定
要点:常见的并发症有关节挛缩、痉挛、骨质疏松、异位骨化、肺部感染、泌尿系感染、深静
脉血栓、压疮、便秘、排尿障碍等,其治疗均需要正确的评估,然后采取正确的治疗才能获得良
好的治疗效果。
【教学方法】
多媒体
【复习思考】
L脊髓损伤并发症
笫十七章偏瘫运动功能评定
【课程内容】
了解偏瘫患者的异常运动模式。熟悉联合反应和运动、共同运动、痉挛模式与特定姿势。掌握
Brunnslro评价法、Bobalh评价法、MAS、上田敏法、Fugl-Meyer评价法。
【重点、难点】
1.难点:偏瘫运动功能评定
2.重点:肩关节半脱位的评定
【课程内容】
第一节偏瘫
要点:是最常见的障碍之一,可见于脑卒中、脑外伤等多种疾病和外伤。尽管各种疾病和外伤
的诊断和临床处理方法不同,但其造成的偏瘫的功能评定方法是相同的,通称为偏瘫的运动功能
评定:偏瘫患者的异常运动模式:中枢性瘫痪的本质、姿势反射;联合反应和运动;共同运动;
痉挛模式与特定姿势
第二节偏瘫运动功能评定
要点:Brunnstro评价法、Bobath评价法、MAS、上田敏法、Fugl-Meyer评价法
第三节偏瘫手的功能评定
第四节肩关节半脱位的评定
要点:肩关节半脱位的机制、肩关节半脱位的诊断与评价
第五节评价注意事项包括
要点:①评价中使用的工具要符合要求。如剪指甲刀大小约10厘米,不得有特殊加工;衬衫袖
口必须是男式衬衫袖口、钮扣不得改造;②动作操作要规范。如取硬币要包括打开和关好钱包;
伞要打正,不得把伞扛在肩上,并且要持续1()秒钟等。
【教学方法】
多媒体
【复习思考】
1.Brunnstro评价法、Bobath评价法?
2.假肢评定?
【课程内容】
了解假肢评定、截肢后全身状况的评定、截肢平面与功能丧失百分率的评定、残肢评定;
熟悉临时假肢评定、正式假肢的评定。
【重点、难点】
1.难点:假肢评定概述。
2.重点:截肢后全身状况的评定。
【课程内容】
第一节假肢评定概述。
第二节假肢评定概述
要点:躯体状况、心理状况、不适合于安装假肢的情况;
第三节截肢平面与功能丧失百分率的评定
笫四节残肢评定;
第五节临时假肢评定
要点:H的、接受腔适配性评定、假肢悬吊能力评定、对线评定、穿戴临时假肢后残肢情况的
评定:大腿、小腿假肢的异常步态分析:
正式假肢的评定
要点:上肢假肢的评定、下肢假肢的评定、假肢装配后的整体功能评定;假肢康复的理想功能
性结局。
【教学方法】
多媒体
【复习思考】
1.假肢的穿戴?
第十九章常见病症评定
【课程内容】
熟悉压疮评定、吞咽困难的评定、排尿障碍评定、排便障碍评定、性功能评定。
【重点、难点】
1.难点:压疮评定
2.重点:吞咽障碍评定
【课程内容】
第一节压疮评定
要点:压疮发生的原因和好发部位、压疮的分级与评定、预后评定法。
笫二节吞咽障碍评定
要点:吞咽过程、常用的评定方法、吞咽功能评定。
第三节排尿障碍评定
要点:神经元性排尿障碍的特点、神经元性排尿障碍评定、常见的神经元性排尿障碍分析及评
定:
第四节排便障碍评定
要点:常见的排便功能障碍、排便障碍评定。
第五节性功能评定
要点:正常性功能与残疾人的性满足、性功能障碍的类型、性功能隙碍的原因、性功能障碍的
评定。
【教学方法】
多媒体
【复习思考】
吞咽困难如何进食?
第二十章环境评定
【课程内容】
了解环境和无障碍环境定义、环境评定方法、环境评定解决方案、环境改造步骤、环境改造应
用举例、附件。
【重点、难点】
1.难点:压疮评定
2.重点:吞咽隙碍评定
【课程内容】
第一节环境和无障碍环境定义
要点:国内外无障碍环境简况;无障碍环境内容;人造物质环境分类;
第二节环境评定方法
要点:环境评定分级,环境评定内容,环境评定应用、环境评定结果।
第三节环境评定解决方案
要点:环境改造步骤、环境改造应用举例、附件。
【教学方法】
多媒体
【复习思考】
1.环境和无障碍环境定义?
七、课程考核内容及考核方式
课程目标考核内容及占比考核方式
L关心患者尊重患者(5%)课堂提问(5”)
课程目标1
2.对职业的认识(5%)课堂表现(10%)
1.建立良好关系氛围的意识(20%)课后作业(13%)
课程目标2
2.建立良好关系氛围的能力(25%)期末考试(20%)
L知识理解水平(15%)
2.知识应用意识(能结合幼儿特点探讨促进策略)(15%)课后作业(17%)
课程目标3
3.知识应用水平(结合实践进行分析)(1族)期末考试(35%)
4.观察、交流(5%)
八、课程评价
(一)评定方式
1.考核方式
本课程考核方式分为过程性考核(平时考核)和结果性考核(期末考核)。其中,平时考核
内容包括课堂学习积极性(课堂表现)、小组讨论中的表现、课后作业、课堂提问等多种方式;
期末考核采取卷面考试方式,1.考核方式
本课程考核方式分为过程性考核(平时考核)和结果性考核(期末考核)。其中,平时考核
内容包括课堂学习积极性(课堂表现)、小组讨论中的表现、课后作业、课堂提问等多种方式;
期末考核采取卷面考试方式,
2.总成绩评定
总成绩:过程性考核(平时考核)成绩X50%+结果性考核(期末考核)成绩X50%
3.过程性考核(平时考核)方式及比例:
(1)课堂表现(30%):通过学生在课堂上的认真听讲情况、积极回应情况、主动思考情况
等对学生进行评价。
(2)小组讨论(40%):通过学生在小组讨论中准备、参与、发言等情况对学生进行评价。
(3)课后作业(30%):通过学生在平时作业中的态度、完成度、完整性、思维深度等对学
生进行评价.
4.结果性考核(期末考核)成绩评定
(1)考核范围:题目原则上覆盖教学大纲90%以上内容,各章节所占分值与其学时占总学时
比例相当。
(2)考核方式:闭卷笔试。
(3)考核要求:要求掌握康复功能评定发展的基本规律和特点,能运用所学知识对实践中遇
到的康复评定中常见现象和问题进行分析、提出基本的解决措施。
(-)课程目标达成度评价依据
1.课堂表现评价标准(合格标准为目标达成度)
评价标准
课程目标优秀良好中等及格不及格
(0.90-1.00)(0.80-0.89)(0.70-0.79)(0.60-0.69)(0-0.59)
听课认真,枳极回应,听课较认真,有听课基本集中,有基本能听课,无听课态度不佳甚至
认真做笔记,笔记中能回应,能基木认笔记,对相关知识错误观点。出现影响课堂的行
课程目标1反映自己的理解,对康真的做笔记,康基本掌握,初步具为,对相关概念模
【毕业要求2.专复功能评定学知:只掌复功能评定学的备独立制定运动康糊或不正确。
业学科知识2.1]握很好;相关概念基本理复方案的能力。
课堂互动中能表现出解,具备独立制
对专业知识的专业性。定运动康复方案
的能力。
2.小组讨论评价标准(合格标准为目标达成度)
评价标准
课程目标优秀良好中等及格不及格
(0.90-1.00)(0.80-0.89)(0.70-0.79)(0.60-0.69)(0-0.59)
1.查阅文献及相关资料1.查阅文献及相1.能利用现代信息1.知道相关的信1.不参相关讨论。
积极性高;能够较强的关资料枳极性高;技术手段拓展相关息技术手段。2.不对信息进行
利用现代信息技术手段能利用现代信息专业知识。2.对相关信息进处理。
课程目标3拓展相关专业知识。技术手段拓展相2.独立思考,对相行收集处理能力3.面对问题不积
【毕业要求62.独立思考•,能有条理关专业知识。关信息进行收集处一般。极主动思考。
沟通交流6.2】地表达自己的观点,对2.独立思考,对相理。3.思维能力一
相关信息进行收集处关信息进行收集3.思维能力较好。般。
理。处理。
3.思维清晰,逻辑缜密。3.思维较为清晰。
3.课后作业评价标准(合格标准为目标达成度)
评价标准
课程目标
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