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文档简介

《康复功能评定学》本科课程教学大纲

、课程基本信息

中文:康复功能评定学课程代码078200521课程性质专业核心课

课程名称英文:Abilita:ionFunction总学时理论学时实践学时课程学分

Assessment808005

先修课程运动康妥专业引导课后修课程运动疗法技术学

二、主要教材(指导书)及参考用书

(-)选用教材

《康复功能评定学》王玉龙、人民卫生出版社、2018年3月

<-)参考书目

《康复疗法评定学》作晓平华夏出版社2014年1月

(三)在线资源

/Ieam/ZJU-l20645884l?tid=i450336453#/leam/announce

(四)学术期刊

中国康复

中国康复理论与实践

三、课程简介

本课程旨在;功能评定是康复治疗学中的一项最基本的专业技能,是制订出好的治疗计划的基

础。只有通过全面的、系统的和详尽记录的康复评定,才有可能确定病人的具体问题,制定相应

的干预计划。评定可提供有关的信息,以资对治疗过程进行比较和评估。病人、治疗师和医生可

藉此清楚的了解到病情是在好转、恶化还是维持原状。并对如何进一步进行治疗、对是否应改变

或停止治疗作出合理的决定,本课程是运动康复专业的核心课程之一,通过本课程的学习,为运

动康复专.业学生掌握良好的康复技术及应用打下坚实的基础。

课程目标1:掌握学科基础知识,了解本专业基础知识的框架构成,扎实掌握运动康复的核

心知识

课程目标2:3.2能将多种专业知识融汇贯通,具备较强的运动康复分析能力。3.3.在专业

学科知识的基础上,具有独立制定运动康爱方案的能力

课程目标3:6.2具备专业知识的前提下,提高同行之间沟通交流的能力。

四、课程目标与毕业要求的关系

毕业要求支撑的毕业要求指标点课程目标

2.1掌握学科基础知识,「解本专业基础知识的框架构成,扎实

掌握运动康复的核心知识。本课程的学习,读学牛.能够系统地了

2.专业学科知识课程目标1

解康复评定的基本概念及最常用的康复评定及目前临床上通用

的一些评估量表。

3.2能将多种专业知识融汇贯通,具备较强的运动康复分析能力。

3.3.在专业学科知识的基础匕具有独立制定运动康复方案的能

3.知识运用能力课程目标2

力。本课程的学习,使学生能够系统地了解康复评定的基本概念

及最常用的康复评定及目前临床上通用的一些评估量表。

6.2具备专业知识的前提下,提高同行之间沟通交流的能力,跟

6沟通交流课程目标3

患者沟通。

五、课程内容与课程目标的关系

学时安排

支撑的课程目

课程内容教学方法讲授学实验实践讨论、习题

时学时学时课等学时

总论多媒体课程目标1、23000

人体形态评定多媒体课程目标1、23100

心肺功能评定多媒体课程目标1、33100

人体发育评定多媒体课程目标1、33000

肌力评定多媒体课程目标1、33100

关节活动度评定多媒体课程目标1、33100

肌张力评定多媒体课程目标1、33100

感觉评定多媒体课程目标2、33000

平衡与协调功能评定多媒体课程目标2、33000

神经电生理检查多媒体课程目标2、33000

步态分析多媒体课程目标1、23100

心理功能评定多媒体课程目标2、33000

言语功能评定多媒体课程目标2、33000

手功能及日常生活活动

多媒体课程目标1、23000

能力评定

生活质量评定和社会功

多媒体课程目标1、23100

能评定

被瘫及四肢摊评定多媒体课程目标2、33000

偏瘫运动功能评定多媒体课程目标1、23000

假肢评定多媒体课程目标2、33000

常见病症评定多媒体课程目标1、23000

合计学时;48

六、教学安排

第一章绪论

【教学目标】

了解康复评定的概念、对象、意义和作用。熟悉康复评定的方法和实施过程。掌握康复评定的

主要内容、注意事项。

【重点、难点】

1.重点:康复评定的概念、对象、意义和作用。

2.难点:康复评定的方法和实施过程。

【课程内容】

第一节康复评定概述

要点:康复评定学是研究障碍和潜能的基本理论、基本技能的一门医学学科。康复评定是收集

评定对象的病史和相关资料,并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能

等。

第二节康复评定的方法

要点:定性评定:肉眼观察和问卷调查;半定量评定:分为若干个等级或阶段;定量评定。

第三节康复评定的内容

要点:康复评定是评定患者的躯体、精神、言语和社会功能,其内容主要包括①躯体方面•:上

肢,下肢(包括步态),关节,肌肉(含痉挛),脊柱与脊髓,协调与平衡,感觉与知觉(含疼

痛、失用症、失认症),反射,日常生活活动能力,呼吸系统功能,循环系统功能,泌尿系统功

能,性功能等;②精神方面:智力测验,性格测验,情绪测验,神经心理测验;③言语方面:失

语症检杳,构音障碍检查,言语失用检查,言语错乱检查,痴呆性失语检杳;④社会方面:社会

活动能力,就业能力,生存质量等。

第四节康复评定的实施过程

要点:H前普遍采用的方法是SOAP法,BP:

S(subjectivedata主观资料):患者个人的主诉材料、症状;

0(objectivedata客观资料):患者的客观体征和功能表现;

A(assessment评定):对上述资料进行整理和分析;

P(plan计划):拟订处理计划,包括有关进一步检查、会诊、诊断、康复治疗和处理等的计戈上

第五节评定的注意事项

要点:

1)既要全面.,又要有针对性。2)选择适当的评定方法。3)评定前要向患者及其家属说明目的

和方法,消除他们的不安,取得积极的配合。4)评定时间要尽量短,不引起患者的疲劳。5)评

定常由一个人自始至终的进行,以确保准确性。6)评定一般要做三次,然后求出平均值。7)健

侧与患侧要进行对照。8)评定过程中患者出现明显不适时,应及时中止,并查找原因。

【教学方法】

1.多媒体;

【复习思考】

1.康复评定的内容

第二章人体形态评定

【教学目标】

1、了解人体形态评定的发展概况、主要内容。2、熟悉正常姿势及其评定,体表标志确认,身

体长度、围度、身高及体重测量、身体素质评定。3、掌握常见异常姿势及其评定。

【重点、难点】

I.难点:正常姿势及其评定

2.重点:常见异常姿势及其评定

【课程内容】

第一节人体形态评定的发展概况

第二节正常姿势及其评定

要点:身体姿势(posture)是指身体各部在空间的相对位置,它反映人体骨骼、肌肉、内脏器

官、神经系统等各组织间的力学关系。止确的身体姿势应具备如下条件:具有能使机体处「稳定

状态的力学条件;肌肉为维持正常姿势所承受的负荷不大;不妨碍内脏器官功能;表现出人体的

美感和良好的精神面貌。

第三节常见异常姿势及其评定

要点:侧面观正常颈曲和腰曲度介于3〜5cm之间,1)头向前倾斜;2)胸脊柱后凸鸵背;3)

平背;4)鞍背;5)胸部畸形:扁平胸、圆柱胸、鸡胸、漏斗胸、不对称胸;6)骨盆后倾;7)

骨盆前倾;8)膝过伸;9)膝屈曲。后面观:1)头部倾斜:2)肩下垂;3)肩内旋、外旋:4)

脊柱侧弯;5)骨盆向侧方倾斜;6)骨盆旋转;7)扁平足;8)高弓足。前面观:1)下颌骨

不对称;2)锁骨和其他关节不对称;3)髓外旋、脆内旋;4)膝外翻;5)膝内翻;6)胫

骨外旋;7)胫骨内旋;8)拇外翻;9)爪形趾。异常姿势的影响:肌肉和韧带失平衡、关节

负重增加和压力分布异常、继发性功能障碍、诱发疼痛。

体表标志四节体表标志

【教学方法】

多媒体

【复习思考】

常见异常姿势及其评定?

第三章骨的生物力学性质与损伤

【教学目标】

掌握心功能分级、心电运动试验。了解肺功能评定的目的意义。熟悉肺容积与肺通气功能测定、

运动气体代谢测定。掌握呼吸困难分级

【重点、难点】

1.难点:掌握心功能分级、心电运动试验。

2.重点:掌握呼吸困难分级。

【课程内容】

第一节心功能分级

第二节心电运动试验

要点:1)通过观察受试者运动时的各种反应(呼吸、血压、心率、心电图、气体代谢、临床症

状与体征等),来判断其心、肺、骨骼肌等的储备功能(实际负荷能力)和机体对运动的实际耐

受能力。2)心电运动试验的目的:为制定运动处方提供依据、冠心病的早期诊断、判定冠状动脉

病变的严重程度及预后、发现潜在的心律失常和鉴别良性及器质性律失常、确定患者进行运动的

危险性、评定运动锻炼和康曳治疗的效果。3)心电运动试验的种类:按所用设备分类(1)活动

平板试验:活动平板(Treadmill)试验又称跑台试验,其是让受检者按预先设计的运动方案,在

能自动调节坡度和速度的活动平板上,随着活动平板坡度和速度(运动强度)的提高进行走-跑的

运动,以逐渐增加心率和心脏负荷,最后达到预期的运动目标。(2)踏车试验:坐位和卧位踏车

试验(BicycleErgometer)等为下肢用力的试验,用于下肢运动障碍者的手摇功率计(臂功率计)

试验为上肢试验;(3)便携式运动负荷仪;(4)台阶试验;按终止试验的运动强度分类:(1)

极量运动试验(maximalexercisetesting):极量运动试验可按性别和年龄推算的预计最大心率(220

一年龄)做为终止试验的标准。适用于运动员及健康的青年人,以测定个体最大作功能力、最大

心率和最大摄氧量;(2)亚(次)极量运动试验:运动至心率达到亚极量心率,即按年龄预计最

大心率(220一年龄)的85%或达到参照值(195一年龄)时结束试验。此试验可用于测定非心

脏病患者的心功能和体力活动能力。(3)症状限制运动试验:运动进行至出现必须停止运动的指

征(症状、体征、心率、血压或心电图改变等)为止。症状限制性运动试验是临床上最常用的方

法,用于冠心病诊断,评定正常人和病情稳定的心脏病患者的心功能和体力活动能力,为制定运

动处方提供依据。(4)低水平运动试验(lowlevelexercisetesting):运动至特定的、低水平的

靶心率、血压和运动强度为止。即运动中最高心率达到130〜14()次/分,或与安静时比增加20

次/分;最高血压达160mmHg,或与安静时比增加20〜40mnHg;运动强度达3〜4METs作为终止试

验的标准。此法目的在于检测从事轻度活动及FI常生活活动的耐受能力。低水平运动验是临床上

常用的方法,适用于急性心肌梗塞后或心脏术后早期康复病例,以及其它病情较重者,作为出院

评价、决定运动处方、预告危险及用药的参考4)运动试验的禁忌证:绝对禁忌证:急性心肌梗

死(2天内)、药物未控制的不稳定型心绞痛、引起症状和血流动力学障碍的未控制心律失常、

严重动脉新狭窄、未控制的症状明显的心力衰竭、急性肺动脉栓塞和肺梗死、急性心肌炎或心包

炎、急性主动脉夹层。相对禁忌证:左右冠状动脉主干狭窄和同等病变、中度瓣膜狭窄性心脏病、

明显的心动过速或过缓、肥厚型心肌病或其他原因所致的流出道梗阻性病变、电解质紊乱、高度

房室传导阻滞及高度窦房传导阻滞、严重动脉压升高、精神障碍或肢体活动障碍,不能配合进行运

动。5)运动试验方案、结果及意义。

第三节肺功能评定

要点:1、呼吸困难分级:2、肺容积:肺容积是指安静状态下,测定一次呼吸所出现的容积变

化,其绢成包括八项,其中潮气量、补吸气量、补呼气量和残气量称为基础肺容积:深吸气量、

功能残气量、肺活量和肺总量称为基础肺活量。除残气量和肺总量需先测定功能残气量后求得外,

其余指标可用肺量计直接测定。3、通气功能:是指在单位时间内随呼吸运动进出肺的气量和流速,

又称动态肺容积。凡能影响呼吸频率和呼吸幅度的生理、病理因素,均可影响通气量。进入肺的

气量,部分存留在气道内不参与气体交换,称无效腔气即死腔气(VD):部分进入肺泡参与气体

交换,称为肺泡通气量(VA)。4、运动气体代谢测定:通过呼吸气分析,推算体内气体代谢情况

的一种检测方法,因为无创、可反复、动态观察,在康复医学功能评定中应用价值较大:摄氧量、

最大摄氧量、代谢当量、无氧阅v

【教学方法】

多媒体

【复习思考】

肺功能评定

第四章人体发育评定

【教学目标】

了解反射发育的基本特点,熟悉反射评定的方怯、结果与治疗技术的分析。.掌握脑性瘫痪儿童

评定

【重点、难点】

1.难点:评定方法

2.重点:评定的原则和内容

【课程内容】

第一节反射发育的基本特点

反射活动是动作行为产生的前提,反射发育具有时间性,中枢神经系统的损害引起反射发育的

延迟或倒退。

第二节评定方法

要点:脊髓水平反射(原始反射),脑干水平反射,中肺水平反射,大脑水平反射,检查注意

事项。

第三节评定结果与治疗技术的分析

要点:评定结果的分析,治疗技术的考虑。

第四节脑性瘫痪儿童的评定

要点:评定的原则和内容,Keymonths常用检查项目表,小儿神经发育的综合评定:肌张力、

自发运动或行为的观察,姿势发育的评定,精细运动的发育,反射运动发育的评定,言语发育的

评定

【教学方法】

多媒体

【复习思考】

脑性瘫痪儿童的评定

第五章运动与肌肉

【教学目标】

了解肌力概述、常用仪器评定肌力。.熟悉主要肌肉的手法检查方法。.掌握徒手肌力检查分级

标准、注意事项。

【重点、难点】

难点;肌肉的分类

2.重点:徒手肌力评定

【课程内容】

第一节肌肉的分类

要点:肌肉收缩的类型:等张收缩、等长收缩、等速收缩;影响肌力的因素:肌肉的生理横断

面、肌肉的募集、肌肉的初长度、肌纤维走向与肌腱长轴的关系、杠杆效率、中枢神经系统调节

功能的协调性。

第二节徒手肌力评定

第三节主要肌肉的手法检查方法。

第四节应用仪器评定肌力

要点:常用的设备及方法,等速运动测定

【教学方法】

多媒体

【复习思考】

徒手肌力评定

第六章实验方法

【教学目标】

了解滑膜关节类型,关节的生理运动及其影响因素。熟悉关节活动度评定测量工具、测量方法、

测量结果的记录;关节活动度评定的原则及注意事项。掌握主要关节活动度的测量方法。

【重点、难点】

难点;关节活动度测量

重点;关节活动度测量

【课程内容】

第一节关节概述

要点:1)滑膜关节的基本结构,滑膜关节辅助结构,关节的分类;2)关节的生理运动,关节

的稳定性及灵活性,影响关节活动的因素,引起关节活动度一场的原因。

第二节:关节活动度测量

要点:工具、测量方法、测量结果的记录。

第一节关节活动度评定的原则。

第四节关节活动度评定的注意事项

要点:1)测试姿势要正确,防邻近关节的替代动作;2)量角器要固定好;3)先主动后被动的

顺序测量;4)应与健侧作比较,明确关节的活动范围;5)熟悉关节的中立位和关节的运动方向:

6)避免在治疗后检查;7)各种方法和不同器械测量有差异,不宜比较。

第五节各关节活动度测量

要点:颈椎关节活动度、到腰椎关节活动度、肩关节活动度、肘关节活动度、前臂活动度、腕

关节活动度、手指关节活动度、拇指关节活动度、酸关节活动度、膝关节活动度、踝关节活动度v

【教学方法】

多媒体

【复习思考】

关节活动度

第七章肌张力评定

【教学目标】

掌握关人体运动技术分析的生物力学原理,掌握动作技术的分析方法。

【重点、难点】

1.难点:肌张力分类

2.重点:肌张力分类

【课程内容】

第一节肌张力

要点:是指人体在安静休息的情况下,肌肉保持一定紧张状态的能力。必要的肌张力是维持肢

体位置,支撑体重所必需的;是保证肢体运动制控能力,空间位置,进行各种亚杂运动所必要的

条件。

第二节肌张力分类。

【教学方法】

多媒体

【复习思考】

肌张力分类

第八章感觉评定

【教学目标】

了解感觉的解剖及生理学基础、儿童听力评估和测试、视功能诊断和评定方法。熟悉感觉障碍

的临床分类和分型、躯体感觉的检查和评定;

【重点、难点】

1.难点:步态的运动学分析

2.重点:功能评定

【课程内容】

第•节感受器的定义和分类、感觉传导通路

第二节感觉障碍的临床分类和分型

要点:刺激性症状:感觉过敏(hypcresihcsia)、感觉倒错(dysesthesia)、感觉过度(hyperpathia)、

感觉异常(paresthesia)、感觉错位(alloesthesia)>疼痛(pain);抑制性症状:感觉缺失

(anesthesia)、感觉减退(hypoesthesia);

第三节感觉障碍的分型及特点;

第四节躯体感觉的检查和评定的评定设备、感觉评定适应证及禁忌证

第五节躯体感觉的检查评定

要点:评定方法、注意事项;

第六节疼痛的分类

要点:ICF国际功能、残疾和健康分类:1)全身性疼痛,2)身体单一部位疼痛:包括头和颈

部疼痛、胸部疼痛、胃和腹部疼痛、背部疼痛、上肢疼痛、下肢疼痛、关节疼痛、其他特指的身

体单一部位疼痛、身体单一部位疼痛未特指,3)身体多部位疼痛,4)生皮节段辐射状疼痛,5)

节段或区域上俑射状疼痛,6)其他特指或未特指的痛觉,7)其他特指的感觉功能和疼描,8)感

觉功能和疼痛未特指其他特指的身体单一部位疼痛;根据临床症状疼痛分类:1)中枢性疼痛例

如丘脑综合症、幻肢痛,2)外周性疼痛(1)内脏痛:胆囊炎、胆结石、肾结石、消化性溃疡、

冠心病等;(2)躯体痛:深部肌肉、骨、关节、结筛组织的疼痛以及浅部的各种皮肤疼痛等,3)

心因性疼痛痛病性疼痛、精神性疼痛;根据疼痛的持续时间分类:1)急性疼痛:1个月以内。

2)慢性疼痛:6个月以上。3)亚急性疼痛:介于急性疼痛和慢性疼痛之间约3个月。4)再发性

急性疼痛:数月或数年中不连续的有限的急性发作。

第七节疼痛的常用的评定方法

要点:压力测痛法、45区体表面积评分法、、视觉模拟评分(VAS)、口述分级评分法(VRS、

简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、疼痛口记评定法、Oswestry功能障碍指数、疼痛行为记录评

定、小儿疼痛的评定。

第八节儿童.听力评估和测试、视功能诊断和评定方法

【教学方法】

多媒体

【复习思考】

疼痛的分类

第九章平衡与协调的评定评定

【教学目标】

了解平衡与平衡反应、平衡评定的目的及内容、协调评定的目的及内容。熟悉平衡种类与评定

方法、协调与共济失调;.掌握临床常用平衡评定方法、协调评定方法。

【重点、难点】

1.难点:平衡评定

2.重点:平衡评定方法

【课程内容】

第一节平衡

要点:人体平衡的维持需要三个环节的参与:感觉输入、中枢整合、运动控制;平衡反应

第二节平衡反应

要点:平衡反应是指平衡状态改变时,人体恢复原有平衡或建立新平衡的过程,包括反应时间

和运动时间“反应时间是指从平衡状态的改变到出现可见运动的时间।运动时间是指从出现可见

运动到动作完成、建立新平衡的时间。特殊平衡反应、平衡反应的形成规律、平衡反应的表现方

式:

第三节平衡评定

要点:目的、平衡功能分级:I级:能正确地完成活动;II级:能完成活动,仅需要较小的帮

助来维持平衡;III级:能完成活动,但需要较大的帮助犬维持平衡;IV级:不能完成活动。适

应证、评定内容、评定指标,

第四节平衡种类

要点:静态平衡、自我动态平衡、他人动态平衡。

第五节平衡评定方法

要点:观察法、量表法、平衡仪测试法。

第六节临床常用平衡评定方法

要点:Fugl-Meyer平衡反应测试、Lindmark平衡反应测试、Berg平衡量表评定指南、MAS平

衡功能评测、Semans平衡障碍分级法、日本东京大学康复部的平衡评定、脊髓损伤受试者的平衡

测试、静态平衡仪测试、动态平衡仪测试。

第七节协调与协调运动、共济失调;

第八节协调评定的目的、协调功能分级

要点:I级:正常完成。II级:轻度残损,能完成活动,但较正常速度和技巧稍有差异。III

级:中度残损,能完成活动,但动作慢、笨拙、明显不稳定。【V级:重度残损:仅能启动动作,

不能完成。V级:不能完成活动。协调评定的内容:在协调功能评定时,应依次检测以下内容:

①完成动作的时间是否正常;②运动是否精确、直接、容易反向做;③加快速度是否影响运动质

量;④进行活动时有尢身体尢关的运动;⑤小看自己运动时是台影响运动的质量;⑥受试者是否

很快感到疲劳。、前庭、迷路损害均可引起。平衡反应延迟、加剧或不恰当,影响坐、站和走路。

【教学方法】

多媒体

【复习思考】

平衡评定方法

第十章神经电牛理检杳

【教学目标】

了解神经电生理检杳的基本要求、方法及注意事项。.熟悉神经电生理检查结果的分析及判断、

神经电生理检查的临床意义,

【重点、难点】

1.难点:神经电生理检查

2.重点:神经电生理检查

【课程内容】

第一节神经电生理检查

要点:肌电图(electromyography,EMG)、神经传导测定、特殊检查、诱发电位(evokedpotential,

EP)检查、低频电诊断(lowfrequencyelectrodiagnosis);检杳前的注意事项。

第二节神经肌电图检查

要点:肌电图检查、神经传导的测定、特殊检查、表面肌电图;

诱发电位、低频电诊断

【教学方法】

多媒体

【复习思考】

神经电生理检行

第十一章步态分析

【教学目标】

了解正常步态的基本构成、运动学变化、动力学变化、能量消耗。熟悉步态分析的方法。.掌握

常见异常步态模式的评定。

【重点、难点】

1.难点:步态分析中常用的基本参数

2.重点:步态分析中常用的基本参数

【课程内容】

第一节步态分析中常用的基本参数

要点:包括步长、步幅、步频、步速、步行周期、步行时相,其中步长、步频和步速是步态分

析中最常用的3大要素,其内涵是有关行走的生物力学分析所涉及的最基本知识,进行步态分析

者应当熟练掌握。

第二节正常步行必须完成三个过程

要点:支持体重,单腿支撑,摆动腿迈步。

第三节正常步态中关节和肌肉的活动。

第四节常见的异常步态

要点:平足、尖足、偏痹步态、膝内翻(。腿)和膝外翻(X腿)步态O

步态分析方法

【教学方法】

多媒体

【复习思考】

常见的异常步态

第十二章心理功能评定

【教学目标】

了解神经心理学的基本概念、临床神经心理学的评定方法、情绪情感障碍的评定。熟悉认知功

能障碍的内容、注意力障碍评定、知觉障碍评定、执行功能障碍评定,掌握意识障碍评定、Glasgow

昏迷量表、简明精神状态检查(MMSE)、认知功能筛查量表、记忆力障碍评定。

【重点、难点】

1.难点:认知功能障碍的内容

2.重点:意识障碍评定

【课程内容】

第一节神经心理学的基本概念

要点:神经心理学(Neuropsychology)定义、研究内容、临床神经心理学的评定方法;临床神经

心理学评定的主要内容;神经心理学评定的类型;评定报告的书写;神经心理学评定在康复医学

中的作用;神经心理学评定的注意事项;

第二节认知功能障碍的定义

第三节认知功能障碍的内容

要点:意识隙碍评定:意识状态的初步判断、Glasgow昏迷量表,简明精神状态检查(MMSE);

认知功能筛查量表;注意力障的评定;记忆障碍的评定;知觉障碍评定;执行功能障碍的评定;

第四节抑郁量表、焦虑量表

【教学方法】

多媒体

【复习思考】

认知功能障碍的内容

第十三章言语功能评定

【教学目标】

了解言语和语言的概念、言语产生的机制、语言的特征,熟悉言语语言障碍的基本概念、言语

语言障碍的筛选、构音隙碍的评定、儿童语言发育迟缓的评定。掌握失语症评定。

【重点、难点】

1.难点:认知功能障碍的内容

2.重点:意识障碍评定

【课程内容】

第一节言语和语言的概念、言语产生的机制

要点:语言的特征:任意性(arbitrariness)语义性(scnianticity)离散性(discreteness)双重性

(dualityofpatterning)生成性(productivity)置换性(displacement)。

第二节言语语言障碍筛选方法

第二节失语症评定

要点:失语症是指神经系统的高级部位-大脑半球发生了器质性损伤,引起语言交际过程中,语

言的感知辨认、理解接收、组织运用及表达等功能的某一或某几方面失调的现象,其实质是语言

和思维二者双向转译机制的崩溃和中断。失语症临床表现;失语症的检查方法:北京医科大学汉

语失语检查方法、北京医院汉语失语症检查法、中国康复研究中心汉语标准失语症检查、临床汉

语言语测评方法;失语症的分类:国内常用的失语症分类方法;各型失语症的主要特征;

【教学方法】

多媒体

【复习思考】

1.认知功能障碍的内容

第十四章手功能及日常生活活动能力评定

【教学目标】

了解日常生活活动能力评定定义、分类、内容、评定目的、评定步骤、评定方法、评定时间、

评定的场所。熟悉口常生活能力评定的注意事项。掌握手运动功能、感觉功能的评定、日常生活

活动能力评定方法。

【重点、难点】

L难点:手的整体功能评定

2.重点:手感觉功能评定

【课程内容】

第一节手运动功能评定

要点:肌力、手的关节活动度、感觉、体积、手的灵巧性及协调性;运动功能恢复等级;

第二节手的整体功能评定

要点:Carroll手功能评定法、Jebsen手功能测试、Sollerman手ADL能力测试、Carroll手功能

评定法。

笫三节手感觉功能评定

要点:浅感觉、深感觉(本体感觉)、更合感觉(皮质感觉)、感觉功能恢复等级

第四节日常生活活动能力

要点:评定定义、分类、内容、评定目的、评定步骤、评定方法、评定时间、评定的场所:

第五节日常生活活动能力评定

要点:PADL标准化量表:PULSES评定量表、Barthel指数评定、Kalz指数评定、修订的Kenny

自理评定、功能独立性评定、功能综合评定量表;IADL标准化量表:快速残疾评定量表、Frcnchay

活动指数、功能活动问卷;

评定的注意事项。

【教学方法】

多媒体

【复习思考】

1.浅感觉、深感觉?

第十五章生活质量和社会功能评定

【教学目标】

了解生活质量、健康相关的生活质量,康复医学实践中进行QOL评定的意义。熟悉生活质量评

定的内容、注意事项;社会功能评定。掌握生活质量评定的方江、量表。

【重点、难点】

1.难点:健康评估量表

2.重点:健康评估量表

【课程内容】

第一节生活质量、健康相关的生活质量

要点:康复医学实践中进行QOL评定的意义;生活质量评定是一种个体的主观评价,个体生存

的水平和体验,反映了患者在不同程度伤残情况卜,维持自身躯体、精神以及社会活动处于一种

良好状态的能力和素质。

第二节WHO提出六大方面

要点:身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、宗教信仰与精神寄托。

第三节健康评估量表

WHO生存质量评定量表(WHOQOL-100量表)、健康状况调查问卷(36-itcmshort-form,

SF-36)、健康生存质量表(qualityofwell-beingscale,QWB)、SIP(sicknessimpactprofile)即

疾病影响程度表、SWLS(sa(isfactionwithlifescale)即生活满意度量表。

社会功能评定

【教学方法】

多媒体

【复习思考】

1.WHO提出六大方面?

第十六章脊髓损伤:截瘫及四肢瘫评定

【教学目标】

了解脊髓损伤类、评定的意义。.熟悉脊柱脊髓损伤诊断。掌握脊髓损伤评定的方法、量表。

【重点、难点】

1.难点:脊柱脊髓损伤诊断

2.重点:脊柱脊髓损伤诊断

【课程内容】

第一节脊髓损伤类型的以别

要点:1)病因分类2)神经功能分类:92,ASIA标准主要内容包括以下四个方面:①脊髓损

伤的水平②脊髓损伤的程度③ASIA残损指数④功能独立性评定:

第二节脊柱脊髓损伤诊断

要点:①脊柱损伤诊断:包括骨折部位、类型,脊柱稳定性;②脊髓损伤诊断:ASIA分类诊断,

包括脊髓损伤水平、程度,运动指数,感觉指数和FIM评分等;③复合损伤诊断:包括头部、四

肢及内脏的损伤;④并发症的诊断:包括压疮、泌尿系感染等一系列脊髓损伤并发症;⑤其他疾

病诊断:包括患者伤前己有或伤后发现的其他疾病。

早期康复评定

要点:1)脊柱脊髓功能评定:一般应包括:脊柱骨折类型与脊柱稳定性及脊柱矫形器评定;根

据ASIA标准对脊髓损伤的水平和程度,肌力评分、感觉评分和功能独立性评定(FIM),

2)躯体功能评定:关节功能评定、肌肉功能评定、上肢功能评定、下肢功能评定、自助具与步

行矫形器的评定、泌尿与性功能评定、心肺功能评定。

3)心理功能评定:一般包括心理状态评定、性格评定、疼痛行为评定。

4)社会功能评定:一般包括社会生活能力评定、就业能力评定,独立能力评定等。

第四脊髓损伤并发症的评定

要点:常见的并发症有关节挛缩、痉挛、骨质疏松、异位骨化、肺部感染、泌尿系感染、深静

脉血栓、压疮、便秘、排尿障碍等,其治疗均需要正确的评估,然后采取正确的治疗才能获得良

好的治疗效果。

【教学方法】

多媒体

【复习思考】

L脊髓损伤并发症

笫十七章偏瘫运动功能评定

【课程内容】

了解偏瘫患者的异常运动模式。熟悉联合反应和运动、共同运动、痉挛模式与特定姿势。掌握

Brunnslro评价法、Bobalh评价法、MAS、上田敏法、Fugl-Meyer评价法。

【重点、难点】

1.难点:偏瘫运动功能评定

2.重点:肩关节半脱位的评定

【课程内容】

第一节偏瘫

要点:是最常见的障碍之一,可见于脑卒中、脑外伤等多种疾病和外伤。尽管各种疾病和外伤

的诊断和临床处理方法不同,但其造成的偏瘫的功能评定方法是相同的,通称为偏瘫的运动功能

评定:偏瘫患者的异常运动模式:中枢性瘫痪的本质、姿势反射;联合反应和运动;共同运动;

痉挛模式与特定姿势

第二节偏瘫运动功能评定

要点:Brunnstro评价法、Bobath评价法、MAS、上田敏法、Fugl-Meyer评价法

第三节偏瘫手的功能评定

第四节肩关节半脱位的评定

要点:肩关节半脱位的机制、肩关节半脱位的诊断与评价

第五节评价注意事项包括

要点:①评价中使用的工具要符合要求。如剪指甲刀大小约10厘米,不得有特殊加工;衬衫袖

口必须是男式衬衫袖口、钮扣不得改造;②动作操作要规范。如取硬币要包括打开和关好钱包;

伞要打正,不得把伞扛在肩上,并且要持续1()秒钟等。

【教学方法】

多媒体

【复习思考】

1.Brunnstro评价法、Bobath评价法?

2.假肢评定?

【课程内容】

了解假肢评定、截肢后全身状况的评定、截肢平面与功能丧失百分率的评定、残肢评定;

熟悉临时假肢评定、正式假肢的评定。

【重点、难点】

1.难点:假肢评定概述。

2.重点:截肢后全身状况的评定。

【课程内容】

第一节假肢评定概述。

第二节假肢评定概述

要点:躯体状况、心理状况、不适合于安装假肢的情况;

第三节截肢平面与功能丧失百分率的评定

笫四节残肢评定;

第五节临时假肢评定

要点:H的、接受腔适配性评定、假肢悬吊能力评定、对线评定、穿戴临时假肢后残肢情况的

评定:大腿、小腿假肢的异常步态分析:

正式假肢的评定

要点:上肢假肢的评定、下肢假肢的评定、假肢装配后的整体功能评定;假肢康复的理想功能

性结局。

【教学方法】

多媒体

【复习思考】

1.假肢的穿戴?

第十九章常见病症评定

【课程内容】

熟悉压疮评定、吞咽困难的评定、排尿障碍评定、排便障碍评定、性功能评定。

【重点、难点】

1.难点:压疮评定

2.重点:吞咽障碍评定

【课程内容】

第一节压疮评定

要点:压疮发生的原因和好发部位、压疮的分级与评定、预后评定法。

笫二节吞咽障碍评定

要点:吞咽过程、常用的评定方法、吞咽功能评定。

第三节排尿障碍评定

要点:神经元性排尿障碍的特点、神经元性排尿障碍评定、常见的神经元性排尿障碍分析及评

定:

第四节排便障碍评定

要点:常见的排便功能障碍、排便障碍评定。

第五节性功能评定

要点:正常性功能与残疾人的性满足、性功能障碍的类型、性功能隙碍的原因、性功能障碍的

评定。

【教学方法】

多媒体

【复习思考】

吞咽困难如何进食?

第二十章环境评定

【课程内容】

了解环境和无障碍环境定义、环境评定方法、环境评定解决方案、环境改造步骤、环境改造应

用举例、附件。

【重点、难点】

1.难点:压疮评定

2.重点:吞咽隙碍评定

【课程内容】

第一节环境和无障碍环境定义

要点:国内外无障碍环境简况;无障碍环境内容;人造物质环境分类;

第二节环境评定方法

要点:环境评定分级,环境评定内容,环境评定应用、环境评定结果।

第三节环境评定解决方案

要点:环境改造步骤、环境改造应用举例、附件。

【教学方法】

多媒体

【复习思考】

1.环境和无障碍环境定义?

七、课程考核内容及考核方式

课程目标考核内容及占比考核方式

L关心患者尊重患者(5%)课堂提问(5”)

课程目标1

2.对职业的认识(5%)课堂表现(10%)

1.建立良好关系氛围的意识(20%)课后作业(13%)

课程目标2

2.建立良好关系氛围的能力(25%)期末考试(20%)

L知识理解水平(15%)

2.知识应用意识(能结合幼儿特点探讨促进策略)(15%)课后作业(17%)

课程目标3

3.知识应用水平(结合实践进行分析)(1族)期末考试(35%)

4.观察、交流(5%)

八、课程评价

(一)评定方式

1.考核方式

本课程考核方式分为过程性考核(平时考核)和结果性考核(期末考核)。其中,平时考核

内容包括课堂学习积极性(课堂表现)、小组讨论中的表现、课后作业、课堂提问等多种方式;

期末考核采取卷面考试方式,1.考核方式

本课程考核方式分为过程性考核(平时考核)和结果性考核(期末考核)。其中,平时考核

内容包括课堂学习积极性(课堂表现)、小组讨论中的表现、课后作业、课堂提问等多种方式;

期末考核采取卷面考试方式,

2.总成绩评定

总成绩:过程性考核(平时考核)成绩X50%+结果性考核(期末考核)成绩X50%

3.过程性考核(平时考核)方式及比例:

(1)课堂表现(30%):通过学生在课堂上的认真听讲情况、积极回应情况、主动思考情况

等对学生进行评价。

(2)小组讨论(40%):通过学生在小组讨论中准备、参与、发言等情况对学生进行评价。

(3)课后作业(30%):通过学生在平时作业中的态度、完成度、完整性、思维深度等对学

生进行评价.

4.结果性考核(期末考核)成绩评定

(1)考核范围:题目原则上覆盖教学大纲90%以上内容,各章节所占分值与其学时占总学时

比例相当。

(2)考核方式:闭卷笔试。

(3)考核要求:要求掌握康复功能评定发展的基本规律和特点,能运用所学知识对实践中遇

到的康复评定中常见现象和问题进行分析、提出基本的解决措施。

(-)课程目标达成度评价依据

1.课堂表现评价标准(合格标准为目标达成度)

评价标准

课程目标优秀良好中等及格不及格

(0.90-1.00)(0.80-0.89)(0.70-0.79)(0.60-0.69)(0-0.59)

听课认真,枳极回应,听课较认真,有听课基本集中,有基本能听课,无听课态度不佳甚至

认真做笔记,笔记中能回应,能基木认笔记,对相关知识错误观点。出现影响课堂的行

课程目标1反映自己的理解,对康真的做笔记,康基本掌握,初步具为,对相关概念模

【毕业要求2.专复功能评定学知:只掌复功能评定学的备独立制定运动康糊或不正确。

业学科知识2.1]握很好;相关概念基本理复方案的能力。

课堂互动中能表现出解,具备独立制

对专业知识的专业性。定运动康复方案

的能力。

2.小组讨论评价标准(合格标准为目标达成度)

评价标准

课程目标优秀良好中等及格不及格

(0.90-1.00)(0.80-0.89)(0.70-0.79)(0.60-0.69)(0-0.59)

1.查阅文献及相关资料1.查阅文献及相1.能利用现代信息1.知道相关的信1.不参相关讨论。

积极性高;能够较强的关资料枳极性高;技术手段拓展相关息技术手段。2.不对信息进行

利用现代信息技术手段能利用现代信息专业知识。2.对相关信息进处理。

课程目标3拓展相关专业知识。技术手段拓展相2.独立思考,对相行收集处理能力3.面对问题不积

【毕业要求62.独立思考•,能有条理关专业知识。关信息进行收集处一般。极主动思考。

沟通交流6.2】地表达自己的观点,对2.独立思考,对相理。3.思维能力一

相关信息进行收集处关信息进行收集3.思维能力较好。般。

理。处理。

3.思维清晰,逻辑缜密。3.思维较为清晰。

3.课后作业评价标准(合格标准为目标达成度)

评价标准

课程目标

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