基孔肯雅热防治知识测评试题及答案

基孔肯雅热防治知识测评试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.基孔肯雅热最主要的传播媒介是（）A.白纹伊蚊B.三带喙库蚊C.中华按蚊D.埃及伊蚊答案：D2.基孔肯雅病毒属于哪一科（）A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.腺病毒科答案：B3.下列哪项不是基孔肯雅热的典型临床表现（）A.突发高热B.关节剧痛C.出血倾向D.皮疹答案：C4.埃及伊蚊成蚊最活跃的时间段是（）A.清晨与傍晚B.正午C.深夜D.凌晨2—4点答案：A5.关于基孔肯雅热慢性关节痛，下列说法正确的是（）A.超过90%患者持续超过6个月B.仅见于老年人C.与类风湿因子阳性高度相关D.部分患者可迁延数年答案：D6.目前对基孔肯雅热有特效抗病毒药物的是（）A.利巴韦林B.奥司他韦C.无D.法匹拉韦答案：C7.下列哪项实验室检测可用于急性期早期诊断（）A.IgG抗体捕获ELISAB.中和抗体检测C.RT-PCRD.血培养答案：C8.埃及伊蚊幼虫最适宜的孳生水体是（）A.流动河水B.小型清洁积水C.下水道污水D.咸水湖答案：B9.基孔肯雅热潜伏期通常为（）A.1—3天B.2—12天C.14—21天D.1个月答案：B10.下列哪项措施属于阻断传播途径的一级预防（）A.病例隔离B.疫苗接种C.清除蚊媒孳生地D.关节康复训练答案：C11.关于基孔肯雅热疫苗研发，下列说法正确的是（）A.已有减毒活疫苗获批上市B.病毒样颗粒疫苗处于Ⅲ期临床C.DNA疫苗已大规模应用D.灭活疫苗完全无效答案：B12.下列哪项血清学结果提示既往感染（）A.IgM阳性、IgG阴性B.IgG阳性、IgM阴性C.两者均阴性D.RT-PCR阳性答案：B13.埃及伊蚊卵对干燥耐受时间可达（）A.1小时B.1天C.1周D.1年以上答案：D14.基孔肯雅热暴发调查中，计算罹患率的公式为（）A.B.C.D.答案：A15.下列哪项属于埃及伊蚊成蚊生态特点（）A.飞行距离可达5kmB.嗜吸畜血C.室内白天叮咬D.产卵于流动水体答案：C16.关于基孔肯雅热母婴传播，下列说法正确的是（）A.仅通过母乳传播B.分娩时传播罕见C.孕早期感染可致胎儿畸形D.宫内传播已有报道答案：D17.下列哪项不是社区动员清除孳生地的有效策略（）A.每周一次“翻盘倒罐”B.居民自报蚊幼阳性容器奖励C.政府统一喷洒杀虫剂D.学校开展“找幼虫”竞赛答案：C18.基孔肯雅热病例隔离的主要目的是（）A.保护患者B.减少医院感染C.阻断人—蚊—人循环D.降低死亡率答案：C19.下列哪项实验室生物安全级别适用于分离基孔肯雅病毒（）A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：C20.关于基孔肯雅热与登革热的鉴别，最有价值的快速检测是（）A.血常规B.NS1抗原C.关节超声D.血培养答案：B21.埃及伊蚊成蚊寿命一般为（）A.1—2天B.1—2周C.1—2月D.1年答案：C22.下列哪项属于基孔肯雅热慢性期关节痛的康复措施（）A.绝对卧床B.高强度负重训练C.非甾体抗炎药+低冲击运动D.糖皮质激素冲击答案：C23.基孔肯雅热全球首次被描述的年份是（）A.1952年坦桑尼亚B.1960年印度C.2005年留尼汪D.2014年加勒比答案：A24.下列哪项指标最能反映埃及伊蚊密度（）A.成蚊诱蚊指数B.房屋指数C.容器指数D.布雷图指数答案：D25.关于基孔肯雅热与寨卡病毒共流行，下列说法正确的是（）A.两者媒介不同B.临床症状无法区分C.可发生合并感染D.寨卡疫苗可交叉保护答案：C26.下列哪项属于个人防护的物理屏障措施（）A.口服维生素B1B.超声波驱蚊器C.长袖衣物+蚊帐D.艾草熏蒸答案：C27.基孔肯雅热急性期高热处理首选（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛答案：B28.下列哪项属于埃及伊蚊幼虫监测工具（）A.CO₂诱蚊灯B.勺舀法C.紫外光诱捕器D.粘蚊板答案：B29.基孔肯雅热暴发时，病例搜索的“病例定义”应（）A.仅实验室确诊B.仅临床诊断C.分层为疑似、可能、确诊D.由社区医生自行决定答案：C30.下列哪项属于基孔肯雅热疫情终止判定标准（）A.最后1例病例发病后1个潜伏期无新发病例B.最后1例病例出院C.蚊媒密度降至零D.疫苗接种率达80%答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些体液可检出基孔肯雅病毒RNA（）A.血液B.关节液C.母乳D.尿液答案：ABCD32.埃及伊蚊控制的核心策略包括（）A.环境管理B.化学防治C.生物防治D.法规监管答案：ABCD33.基孔肯雅热慢性关节痛的危险因素有（）A.年龄>45岁B.初始病毒载量高C.女性D.合并慢性病答案：ABCD34.下列哪些方法可用于埃及伊蚊成蚊密度监测（）A.人诱停落法B.BG-Sentinel诱蚊器C.双层蚊帐法D.产卵器法答案：ABC35.基孔肯雅热实验室确诊方法包括（）A.实时荧光RT-PCRB.病毒分离C.IgM抗体捕获ELISAD.中和抗体检测答案：ABCD36.以下哪些属于环境管理清除孳生地的具体措施（）A.废旧轮胎打孔B.花盆托盘每周刷洗C.屋顶排水沟疏通D.景观水体放养食蚊鱼答案：ABCD37.关于沃尔巴克氏体感染埃及伊蚊，下列说法正确的是（）A.可抑制病毒复制B.经卵传递C.释放雄蚊与野外雌蚊交配产生不孵化卵D.已在我国广州现场应用答案：ABCD38.基孔肯雅热输入性病例管理要点包括（）A.口岸体温筛查B.快速核酸送检C.病例隔离至病毒血症期结束D.同行人员健康告知答案：ABCD39.下列哪些药物不推荐用于基孔肯雅热急性期止痛（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.糖皮质激素（无并发症时）答案：AD40.社区健康教育的核心信息应包含（）A.传播媒介B.清除积水方法C.个人防护D.就近检测地点答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.基孔肯雅热患者康复后可获得终身免疫。（）答案：√42.埃及伊蚊幼虫可在污水中正常发育。（）答案：×43.基孔肯雅病毒对乙醚敏感。（）答案：√44.基孔肯雅热可通过输血传播。（）答案：√45.所有基孔肯雅热患者均出现皮疹。（）答案：×46.布雷图指数<5提示传播风险被有效控制。（）答案：√47.基孔肯雅热暴发期间可安全使用减毒活疫苗进行应急接种。（）答案：×48.埃及伊蚊成蚊可垂直传播病毒至子代。（）答案：×49.基孔肯雅热慢性关节痛患者推荐早期功能锻炼。（）答案：√50.基孔肯雅病毒基因型分为亚洲型、东中南非洲型、印度洋型。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.基孔肯雅热名称源自坦桑尼亚________语，意为“弯曲”。答案：马孔德52.埃及伊蚊成蚊胸部背面具________形银白色鳞斑。答案：盾53.基孔肯雅病毒基因组为________链RNA，长度约________kb。答案：正单，11.854.我国《基孔肯雅热防控方案》要求，暴发时布雷图指数应在________天内降至________以下。答案：7，555.基孔肯雅热急性期血常规常见白细胞________，血小板________。答案：减少，正常或轻度减少56.埃及伊蚊卵具有________壳，可耐________环境。答案：厚，干燥57.基孔肯雅热慢性关节痛超声检查可见________炎。答案：滑膜58.基孔肯雅病毒结构蛋白包括C、________、________。答案：E1，E259.埃及伊蚊幼虫呼吸管________，呈________状。答案：短，圆锥60.基孔肯雅热输入性病例判定需发病前________天内有流行区旅居史。答案：12五、简答题（每题6分，共30分）61.简述基孔肯雅热急性期临床特点。答案：突发高热（>38.5℃）伴寒战；剧烈关节痛，多累及小关节，可伴肿胀；皮疹多在发热后1—3天出现，常见于躯干、四肢伸侧，可伴瘙痒；部分患者有头痛、肌痛、恶心；白细胞减少，血小板正常或轻度下降；病程3—10天，多数自限。62.列举并说明埃及伊蚊幼虫监测的三种方法。答案：（1）勺舀法：用标准350ml长柄勺沿容器边缘快速舀取，记录阳性勺数，计算容器指数；（2）吸管法：用玻璃吸管对小型积水（如花盆托盘）直接吸取，镜检鉴定龄期；（3）产卵器法：放置黑色塑料杯加去氯水及木条，7天后收集卵带回实验室孵化计数，适用于低密度监测。63.说明沃尔巴克氏体技术控制埃及伊蚊的原理。答案：通过显微注射将沃尔巴克氏体导入蚊胚，建立稳定感染品系；感染雌蚊与野外雄蚊交配仍可产可孵化卵，感染雌蚊与野外雄蚊交配则卵不孵化（胞质不亲和）；持续释放感染雄蚊可压制种群；同时沃尔巴克氏体可竞争性抑制病毒复制，降低传播力。64.写出基孔肯雅热暴发时媒介控制的三级响应措施。答案：Ⅲ级（准备阶段）：加强监测，储备药械，培训队伍；Ⅱ级（暴发初期）：7天内完成社区孳生地清除，超低容量杀虫剂空间喷洒，每日布雷图指数监测；Ⅰ级（流行高峰）：扩大喷洒范围，启用生物制剂（苏云金杆菌、食蚊鱼），启动应急指挥，限制人群聚集，必要时实施宵禁及旅行限制。65.简述基孔肯雅热慢性关节痛康复管理要点。答案：急性期过后即开始低冲击运动（游泳、太极）；非甾体抗炎药首选，避免糖皮质激素长期口服；超声引导下滑膜腔注射透明质酸可缓解症状；物理治疗包括冷热交替、TENS；心理干预减轻焦虑；3个月、6个月、12个月随访关节功能评分（DAS28），必要时转诊风湿免疫科。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.某港口城市2023年8月报告一起聚集性发热疫情：病例A，男，34岁，8月1日发病，高热39.6℃，关节剧痛，皮疹；发病前12天曾赴马尔代夫旅游，8月3日RT-PCR检出基孔肯雅病毒阳性。同住母亲（病例B）8月5日发病，症状类似，无外出史。社区调查：居民反映近期蚊多，布雷图指数18。问题：（1）判定此次疫情性质；（2）提出3条关键控制措施并说明理由。答案：（1）性质：输入性病例引发的本地二代传播暴发。（2）措施：①立即隔离病例A、B至病后5天（病毒血症期），病房防蚊，防止医院内感染；②7天内完成核心区内100%孳生地清除，使布雷图指数降至5以下，切断人—蚊—人循环；③对核心区500米范围进行超低容量杀虫剂喷洒，连续3天，杀灭成蚊，降低媒介密度。67.某高校9月开学后2周内出现30例学生关节痛高热，实验室确诊基孔肯雅热。校园面积2km²，宿舍区集中，有景观水池3处，废旧自行车轮胎堆放点2处，布雷图指数22。问题：（1）计算罹患率（已知在校学生10000人）；（2）设计综合防控方案。答案：（1）罹患率=×100（2）方案：①成立校地联合指挥部，24小时值班；②病例隔离至病后5天，校医院设独立病房，蚊帐防护；③3天内清除轮胎、水池放养食蚊鱼、每日换水花盆，布雷图指数控制在<5；④聘请PCO公司对宿舍区、食堂周边热雾喷洒，连续5天；⑤停课不停学，线上教学2周，减少人群聚集；⑥建立症状监测日报，宿舍长每日上报，发现新病例2小时内网络直报；⑦健康教育：推送“翻盘倒罐”短视频，发放驱蚊液，宿舍统一配备蚊帐；⑧评估：第7、14天复测布雷图指数，若<5且连续2个潜伏期无新病例，终止响应。七、计算与综合应用题（每题10分，共20分）68.某村暴发基孔肯雅热，共120户，调查得：阳性容器240个，总容器数1200个，阳性户90户。计算：容器指数（CI）、房屋指数（HI）、布雷图指数（BI），并说明控制目标。答案：CI=×100HI=×100BI=×100控制目标：BI<5，HI<1%，CI<3%，需立即清除孳生地并喷洒杀虫剂。69.某市欲评估沃尔巴克氏体雄蚊释放效果，设对照区与释放区各10公顷，释放前成蚊密度均为50只/户·天。释放后第4周，对照区密度升至60只，释放区降至15只。计算：密度下降率，并说明是否达到预期。答案：下降率=×100超过70%的控蚊目标，达到预期，可继续扩大释放范围。八、论述题（20分）70.结合“OneHealth”理念，论述我国口岸城市基孔肯雅热输入风险及综合防控策略。答案：（1）风险：①全球化旅行增加，东南亚、印度洋岛国为热门目的地，潜伏期感染者入境；②口岸城市埃及伊蚊、白纹伊蚊并存，具备本地传播条件；③气候变化延长蚊媒季节；④跨境电商带来隐匿性轮胎货物孳