2026年自考03270中医骨伤科学试题及答案

2026年自考03270中医骨伤科学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是骨折的专有体征（）A.畸形  B.骨擦音  C.异常活动  D.肿胀明显2.“肩袖损伤”最易撕裂的肌腱是（）A.冈上肌  B.冈下肌  C.小圆肌  D.肩胛下肌3.儿童肱骨髁上骨折最易出现的晚期并发症是（）A.骨化性肌炎  B.肘内翻畸形  C.缺血性肌挛缩  D.创伤性关节炎4.根据《中医骨伤科学》“三期分治”理论，骨折后第2周属于（）A.初期  B.中期  C.后期  D.恢复期5.下列关于股骨颈骨折Garden分型的描述，错误的是（）A.Ⅰ型为不完全骨折  B.Ⅱ型为完全骨折无移位C.Ⅲ型为完全骨折部分移位  D.Ⅳ型为完全骨折完全移位且股骨头旋转90°6.桡骨远端伸直型骨折（Colles）典型畸形是（）A.餐叉样畸形  B.枪刺样畸形  C.锤状指  D.纽扣样畸形7.下列哪味中药为“接骨续筋”要药（）A.骨碎补  B.乳香  C.没药  D.血竭8.脊柱三柱理论中，属于中柱的结构是（）A.前纵韧带  B.后纵韧带及纤维环后部  C.棘上韧带  D.黄韧带9.距骨颈骨折最易并发（）A.距骨体缺血坏死  B.踝关节创伤性关节炎  C.跟腱断裂  D.距下关节僵硬10.下列哪项不是影响骨折愈合的全身因素（）A.糖尿病  B.甲亢  C.局部感染  D.长期吸烟11.胫骨平台骨折SchatzkerⅥ型的损伤机制主要是（）A.外翻暴力  B.内翻暴力  C.垂直压缩合并外翻  D.高能量垂直压缩合并内外翻12.中医“正骨八法”中，用于纠正重叠移位的手法是（）A.摸  B.接  C.端  D.提13.下列哪项检查对早期诊断腕舟状骨缺血坏死最敏感（）A.X线平片  B.CT  C.MRI  D.超声14.成人股骨干骨折非手术治疗常用的骨牵引方式为（）A.胫骨结节牵引  B.股骨髁上牵引  C.跟骨牵引  D.尺骨鹰嘴牵引15.下列关于跟骨骨折Essex-Lopresti分类，正确的是（）A.舌型骨折块涉及跟骨后关节面  B.关节塌陷型舌型骨折块未涉及后关节面C.舌型骨折块未涉及后关节面  D.关节塌陷型骨折块呈“Y”形16.中医骨伤科“三期用药”中，中期常用的基础方是（）A.复元活血汤  B.血府逐瘀汤  C.接骨紫金丹  D.壮筋养血汤17.下列哪项不是半月板损伤的McMurray试验阳性表现（）A.膝关节间隙弹响  B.疼痛  C.交锁  D.抽屉试验阳性18.骨盆骨折Tile分型中，C型损伤的特点是（）A.稳定性骨折  B.旋转不稳定垂直稳定C.旋转稳定垂直不稳定  D.旋转与垂直均不稳定19.下列哪项不是颈椎病神经根型的典型表现（）A.颈肩痛向上肢放射  B.压顶试验阳性  C.霍夫曼征阳性  D.上肢肌力减退20.骨折临床愈合标准中，下列哪项描述错误（）A.局部无压痛  B.无纵向叩击痛  C.连续观察2周无变形  D.X线显示骨小梁贯通骨折线21.下列关于开放性骨折Gustilo-Anderson分类，ⅢC型指（）A.皮肤裂口<1cm  B.皮肤裂口>1cm无广泛软组织损伤C.合并血管损伤需修复  D.合并严重污染但无血管损伤22.下列哪项不是桡神经损伤的典型表现（）A.垂腕  B.掌指关节不能伸直  C.虎口区感觉障碍  D.拇指对掌障碍23.中医“骨错缝”现代对应的最准确诊断是（）A.关节脱位  B.关节半脱位或关节紊乱  C.韧带断裂  D.骨折24.下列哪项不是骨质疏松性椎体压缩骨折的临床表现（）A.翻身痛  B.身高缩短  C.双下肢瘫痪  D.驼背畸形25.下列哪项不是骨折延迟愈合的X线表现（）A.骨折端硬化  B.髓腔封闭  C.骨痂稀少  D.骨折线清晰但无硬化26.下列哪项不是肩关节前脱位的Dugas征表现（）A.患手不能触及对侧肩部  B.肘部不能贴近胸壁C.肩部疼痛  D.肩部弹性固定27.下列哪项不是青枝骨折的特点（）A.儿童多见  B.骨皮质不完全断裂  C.畸形明显  D.骨膜常保持完整28.下列哪项不是骨折切开复位内固定适应证（）A.关节内骨折移位>2mm  B.多发骨折  C.合并血管损伤  D.单纯锁骨中段移位1cm29.下列哪项不是中医骨伤科“练功”作用（）A.活血化瘀  B.消肿止痛  C.促进骨痂生长  D.替代手术复位30.下列哪项不是骨筋膜室综合征“5P”表现（）A.Pain  B.Pallor  C.Paresthesia  D.Pyrexia二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于骨折早期并发症的有（）A.休克  B.脂肪栓塞综合征  C.损伤性骨化  D.重要血管损伤32.下列属于“筋伤”范畴的有（）A.半月板损伤  B.肩袖撕裂  C.踝关节外侧韧带撕裂  D.肱骨外科颈骨折33.下列哪些属于骨折功能复位标准（）A.缩短成人<1cm  B.侧方移位<骨干直径1/3C.成角<10°  D.旋转完全纠正34.下列哪些属于骨质疏松性骨折高危因素（）A.长期糖皮质激素  B.绝经后女性  C.低体重  D.大量饮酒35.下列哪些属于桡骨远端骨折手术指征（）A.关节内台阶>2mm  B.掌倾角向背侧倾斜>20°C.尺偏角<10°  D.闭合复位后再次移位36.下列哪些属于中医“筋束骨”理论临床意义（）A.指导理筋手法  B.指导夹板固定松紧度  C.指导早期练功  D.指导手术入路37.下列哪些属于股骨转子间骨折Evans分型稳定型（）A.Ⅰ型  B.Ⅱ型  C.Ⅲ型  D.Ⅳ型38.下列哪些属于骨折延迟愈合的局部因素（）A.软组织嵌入  B.感染  C.过度牵引  D.贫血39.下列哪些属于踝关节骨折Lauge-Hansen分型中旋后外旋型（SER）的期别（）A.Ⅰ度  B.Ⅱ度  C.Ⅲ度  D.Ⅳ度40.下列哪些属于中医骨伤科“三期分治”后期治法（）A.补益肝肾  B.强筋壮骨  C.舒筋活络  D.破血逐瘀三、填空题（每空1分，共20分）41.骨折愈合过程按组织学分为________、________、________三期。42.桡神经损伤典型畸形为________，腓总神经损伤典型畸形为________。43.成人股骨颈骨折股骨头血供主要来源于________动脉的________支。44.中医“正骨八法”包括摸、接、端、提、________、________、________、________。45.骨质疏松症诊断T值≤________为骨质疏松；T值在________至________之间为骨量减少。46.根据Wolff定律，骨小梁排列方向与________方向一致。47.骨筋膜室综合征一经确诊，应立即行________术，切口原则为________。48.颈椎病的中医辨证分型常见________型、________型、________型、________型。49.胫骨平台骨折术后早期练功原则为________、________、________。50.骨折临床愈合后，中医主张“________”与“________”并重，防止“________”复发。四、名词解释（每题3分，共15分）51.骨擦音52.关节交锁53.骨错缝54.骨折功能复位55.骨质疏松性骨折五、简答题（每题8分，共24分）56.试述儿童肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征的早期诊断要点及处理原则。57.简述中医“三期分治”理论在桡骨远端骨折中的具体应用（含方药、手法、练功）。58.试述股骨转子间骨折Evens分型与稳定性的关系，并说明如何选择内固定方式。六、病例分析题（共31分）59.（本题15分）患者男，58岁，因“跌倒后右髋疼痛、活动受限3小时”入院。查体：右下肢外旋60°、短缩2cm，大转子上移，轴向叩击痛阳性。X线示：右股骨颈骨折，GardenⅢ型，颈干角110°，骨折端移位1.5cm。患者有2型糖尿病史10年，HbA1c8.2%。问题：（1）给出完整中医诊断与西医诊断；（2）列出手术与非手术治疗各3条优缺点；（3）若选择手术治疗，请给出术前中医辨证、治则、方药及术后2周内中西医结合康复方案。60.（本题16分）患者女，45岁，因“扭伤左踝肿痛2小时”就诊。查体：左踝外侧肿胀明显，瘀斑，前抽屉试验阳性，内翻应力试验阳性，压痛位于距腓前韧带及跟腓韧带。X线：踝关节未见骨折。MRI：距腓前韧带Ⅲ度撕裂，跟腓韧带Ⅱ度撕裂，关节腔积液。问题：（1）给出中医诊断与西医诊断；（2）依据“筋伤三期分治”列出0～6周每周具体治疗方案（含手法、固定、方药、练功、理疗）；（3）若6周后关节仍不稳，请给出手术指征及术式选择依据。——答案与解析——一、单项选择题1.D 2.A 3.B 4.B 5.D 6.A 7.A 8.B 9.A 10.C 11.D 12.B 13.C 14.B 15.A 16.C 17.D 18.D 19.C 20.D 21.C 22.D 23.B 24.C 25.A 26.C 27.C 28.D 29.D 30.D二、多项选择题31.ABD 32.ABC 33.ABCD 34.ABCD 35.ABCD 36.ABC 37.AB 38.ABC 39.ABCD 40.ABC三、填空题41.血肿炎症期、软骨痂期、硬骨痂期42.垂腕、马蹄内翻足43.旋股内侧、骺外侧44.按、摩、推、拿45.-2.5、-2.5、-1.046.压应力47.筋膜室切开减压、全长纵行切开皮肤及筋膜48.风寒湿痹、气滞血瘀、肝肾不足、痰湿阻络49.早活动、晚负重、循序渐进50.练功、用药、再骨折四、名词解释51.骨折断端相互摩擦时产生的干燥摩擦音或摩擦感，为骨折专有体征之一。52.关节内结构（如半月板、游离体）嵌顿导致关节暂时不能伸屈，被动活动受限伴剧痛的现象。53.中医指关节微小错位或关节面不完全吻合，现代称“关节紊乱”或“半脱位”。54.骨折复位后虽未达到解剖复位，但愈合后仍能满足肢体生理功能需要的复位标准。55.骨量降低、骨微结构破坏导致骨脆性增加，在低能量外力下发生的骨折，常见于椎体、髋部、桡骨远端。五、简答题56.早期诊断：①疼痛与伤情不成比例或被动伸指剧痛；②前臂肿胀硬如木板；③手指感觉减退或麻木；④手指苍白或发绀；⑤前臂被动伸指>30°出现剧痛。处理：立即解除外固定，避免抬高患肢，急诊行前臂掌背侧全长筋膜室切开减压，术后中药以活血化瘀、利水消肿为法，方用桃红四物汤合五苓散加减，配合冷敷、高压氧及早期被动-主动手指活动。57.初期（1～2周）：活血祛瘀、消肿止痛，方用复元活血汤，手法为拔伸牵引、挤压矫正，夹板固定掌屈尺偏位，练功以张手握拳为主。中期（3～4周）：和营生新、接骨续筋，方用接骨紫金丹，手法调整夹板松紧，开始腕关节小范围主动屈伸。后期（5～8周）：补益肝肾、强筋壮骨，方用壮筋养血汤，拆除夹板后中药熏洗，加大腕关节及前臂旋转练功，配合弹力球训练。58.Evens分型：Ⅰ、Ⅱ型为稳定型，内侧皮质完整或嵌插；Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型为不稳定型，内侧皮质破裂或反嵌插。稳定型首选动力髋螺钉（DHS）；不稳定型尤其Ⅳ、Ⅴ型选择髓内固定（PFNA、InterTAN）以抗旋转、抗内翻，术后早期部分负重。六、病例分析题59.（1）中医：右股骨颈骨折-气滞血瘀证；西医：右股骨颈骨折GardenⅢ型。（2）手术：优点①可早期下地防卧床并发症；②解剖复位降低骨不连；③便于早期练功。缺点①创伤大；②假体寿命有限；③术后感染脱位风险。非手术：优点①避免手术风险；②费用低。缺点①卧床并发症高；②易骨不连；③股骨头坏死风险高。（3）术前辨证：气滞血瘀，治则活血化瘀、行气止痛，方用血府逐瘀汤加三七、乳香、没药。术后0～2周：西药抗凝、镇痛；中药予桃红四物汤加味，日1剂；术后第2天开始股四头肌等长收缩、踝泵运动；第5天坐床边，第10天扶双拐患肢不负重行走；2周后改壮筋养血汤，逐步增加髋关节主动屈伸0～60°。60.（1）中医：左踝筋伤-筋断筋纵、气滞血瘀证；西医：左踝距腓前韧带Ⅲ度撕裂并跟腓韧带Ⅱ度撕裂。（2）0周：RICE原则，U形石膏中立位固定；中药外敷消瘀膏，内服复元活血汤；练