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文档简介
初中生自卑心理调查问卷(家长版)基本信息1.您的性别:A.男B.女2.您的年龄:A.2530岁B.3135岁C.3640岁D.4145岁E.46岁及以上3.您的文化程度:A.初中及以下B.高中/中专C.大专D.本科E.硕士及以上4.您的职业:A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.自由职业者E.教师F.医护人员G.其他(请注明)__________5.您孩子所在的年级:A.初一B.初二C.初三6.您家庭的月收入情况:A.3000元以下B.30015000元C.50018000元D.800112000元E.12000元以上家庭环境与氛围1.您和孩子平时的沟通频率是:A.每天都有深入沟通B.每周23次C.每月12次D.很少沟通2.当孩子遇到困难时,您通常的反应是:A.耐心倾听并一起寻找解决办法B.简单安慰几句C.责怪孩子不够努力D.觉得孩子应该自己解决3.您是否经常在孩子面前抱怨生活中的困难或不如意:A.经常B.偶尔C.很少D.从不4.家庭中是否经常发生争吵:A.经常B.偶尔C.很少D.几乎没有5.您对孩子的期望主要集中在哪些方面(可多选):A.学习成绩B.品德修养C.兴趣爱好培养D.身体健康E.社交能力6.您是否会拿自己孩子和其他孩子作比较:A.经常B.偶尔C.很少D.从不7.您是否经常表扬孩子:A.经常B.偶尔C.很少D.几乎不表扬孩子的日常表现1.孩子在学校是否愿意主动参与课堂活动:A.非常积极主动B.比较主动C.不太主动D.几乎不参与2.孩子和同学相处时的表现是:A.能和同学友好相处,有很多朋友B.有几个要好的朋友,相处融洽C.和同学相处一般,朋友较少D.不太善于和同学交往,朋友很少3.孩子在面对新环境时的表现是:A.很快能适应,表现自如B.能适应,但需要一定时间C.适应比较困难,会表现出紧张不安D.很难适应,抗拒新环境4.孩子是否愿意在公众场合表达自己的想法:A.非常愿意,积极主动B.愿意,但有些害羞C.不太愿意,会回避D.坚决不愿意5.孩子在遇到失败或挫折时的反应是:A.能很快调整心态,继续努力B.需要一段时间调整,但能重新振作C.很长时间都难以恢复,情绪低落D.一蹶不振,对自己失去信心6.孩子对自己的外貌是否满意:A.非常满意B.比较满意C.不太满意D.很不满意7.孩子是否经常提及自己不如别人:A.经常B.偶尔C.很少D.从不学习情况1.孩子对学习的态度是:A.非常热爱,主动学习B.比较认真,能按时完成作业C.学习积极性不高,需要督促D.讨厌学习,经常逃避2.孩子的学习成绩在班级中的排名大致是:A.前10%B.11%30%C.31%60%D.61%80%E.81%及以后3.孩子在学习上遇到困难时,通常会:A.主动向老师或同学请教B.自己尝试解决,实在不行再求助C.等待家长或老师来帮助D.直接放弃4.您是否因为孩子的学习成绩而批评过他/她:A.经常B.偶尔C.很少D.从不5.您是否为孩子报了课外辅导班:A.报了多个辅导班B.报了12个辅导班C.没有报辅导班,但会请家教D.没有报辅导班,也没有请家教6.孩子是否因为学习压力而产生过焦虑情绪:A.经常有B.偶尔有C.很少有D.几乎没有社交情况1.孩子是否经常邀请同学到家里来玩:A.经常B.偶尔C.很少D.几乎没有2.孩子是否参加过学校或社区组织的社交活动:A.经常参加B.偶尔参加C.很少参加D.从不参加3.孩子在社交场合中是否会在意别人对自己的看法:A.非常在意,会因此感到紧张B.比较在意,但能调整心态C.不太在意D.完全不在意4.孩子是否有被同学欺负或排挤的经历:A.经常有B.偶尔有C.很少有D.没有5.当孩子和同学发生矛盾时,您通常会:A.引导孩子自己解决问题B.帮助孩子分析问题并提供建议C.直接出面替孩子解决D.让孩子忍一忍6.孩子是否愿意和您分享他/她在学校的社交情况:A.非常愿意,会主动分享B.愿意,但需要您主动询问C.不太愿意分享D.几乎不分享孩子的兴趣爱好1.孩子是否有自己特别感兴趣的爱好:A.有,并且一直在坚持B.有,但只是偶尔参与C.有,但因为各种原因放弃了D.没有明显的兴趣爱好2.您是否支持孩子发展自己的兴趣爱好:A.非常支持,会提供各种资源和帮助B.比较支持,会给予一定的鼓励C.不太支持,认为会影响学习D.完全不支持3.孩子在参加兴趣活动时的表现是:A.非常投入,表现出色B.比较投入,能学到一些东西C.不太投入,只是应付D.不愿意参加4.孩子是否因为自己的兴趣爱好不如别人而感到自卑:A.经常有这种感觉B.偶尔有这种感觉C.很少有这种感觉D.没有这种感觉家长对孩子自卑心理的认知与应对1.您是否认为您的孩子存在自卑心理:A.肯定有B.可能有C.不太确定D.肯定没有2.如果您认为孩子有自卑心理,您认为主要原因是什么(可多选):A.学习成绩不好B.外貌不够出众C.家庭经济条件不如别人D.社交能力不足E.家长的教育方式不当F.其他(请注明)__________3.当您发现孩子有自卑表现时,您通常会:A.与孩子深入沟通,帮助他/她树立信心B.鼓励孩子多参加活动,锻炼自己C.带孩子去看心理医生D.觉得孩子长大就会好,不做特别处理4.您是否了解一些帮助孩子克服自卑心理的方法:A.非常了解,并且一直在实践B.了解一些,但没有实施C.了解很少D.完全不了解5.您是否愿意参加关于帮助孩子克服自卑心理的培训或讲座:A.非常愿意B.比较愿意C.不太愿意D.完全不愿意对学校和老师的期望1.您认为学校在帮助学生克服自卑心理方面应该采取哪些措施(可多选):A.开展心理健康教育课程B.组织丰富多彩的校园活动C.建立学生心理健康档案D.加强师生沟通,关注学生心理状态E.其他(请注明)__________2.您对孩子的班主任了解程度如何:A.非常了解,经常沟通B.比较了解,偶尔沟通C.不太了解,很少沟通D.几乎不了解3.您是否希望老师在日常教学中更多地关注孩子的心理
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