基孔肯雅热防控年度考核试题及答案

基孔肯雅热防控年度考核试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1基孔肯雅热病毒属于哪一科？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.呼肠孤病毒科1.2下列哪项不是基孔肯雅热的主要传播媒介？A.埃及伊蚊B.白纹伊蚊C.三带喙库蚊D.非洲伊蚊1.3基孔肯雅热急性期最具特征性的临床表现是：A.高热伴相对缓脉B.对称性小关节剧痛C.出血性皮疹D.肝脾显著肿大1.4我国《基孔肯雅热防控方案（2022版）》要求，输入性病例应在多长时间内完成网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时1.5对基孔肯雅热疑似病例开展血常规检查，最常见的结果是：A.白细胞及血小板显著升高B.白细胞正常或降低，血小板正常或轻度降低C.嗜酸粒细胞显著升高D.红细胞显著降低1.6以下哪项实验室检测可作为确诊基孔肯雅热的“金标准”？A.胶体金IgM抗体检测B.实时荧光RT-PCR检测病毒核酸C.补体结合试验D.血培养1.7对输入性基孔肯雅热病例开展蚊媒应急控制时，首选的杀虫剂类别为：A.有机磷类B.氨基甲酸酯类C.拟除虫菊酯类D.昆虫生长调节剂类1.8关于基孔肯雅热慢性关节痛，下列说法正确的是：A.所有患者均会进展为慢性关节痛B.慢性关节痛持续时间≥1周即可诊断C.慢性关节痛多表现为对称性小关节晨僵D.慢性期关节液中可分离到活病毒1.9下列哪项措施对降低埃及伊蚊布雷图指数最直接有效？A.大规模喷洒杀虫剂B.清除室内外小型积水容器C.安装纱门纱窗D.释放沃尔巴克氏体感染雄蚊1.10对基孔肯雅热确诊病例进行隔离的时限为：A.退热后24小时且临床症状缓解B.发病后3天C.病毒核酸转阴D.IgM抗体阳转1.11我国口岸对来自基孔肯雅热流行区旅客开展体温监测的体温筛查界值为：A.≥37.0℃B.≥37.3℃C.≥37.5℃D.≥38.0℃1.12关于基孔肯雅热疫苗，下列说法正确的是：A.我国已上市减毒活疫苗B.WHO推荐高风险区全民接种C.目前尚无疫苗获批大规模使用D.疫苗可提供终身免疫1.13下列哪项不是基孔肯雅热突发公共卫生事件风险评估指标？A.本地媒介密度B.输入病例数C.人口出生率D.病毒基因型别1.14对基孔肯雅热疫点开展成蚊密度监测，首选的方法是：A.人诱捕法B.紫外灯诱捕法C.双层叠帐法D.二氧化碳诱捕法1.15基孔肯雅热病毒基因组为：A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股RNAD.分节段RNA1.16下列哪项不是基孔肯雅热重症高危因素？A.年龄>65岁B.合并糖尿病C.既往感染登革热D.妊娠期1.17对基孔肯雅热输入病例开展流行病学调查时，核心信息不包括：A.境外活动史B.蚊虫叮咬史C.疫苗接种史D.回国航班座位号1.18基孔肯雅热暴发疫情判定标准为：A.14天内出现≥2例确诊病例且流行关联B.7天内出现≥3例疑似病例C.1周内出现≥5例发热病例D.1例输入病例伴1例继发感染1.19对基孔肯雅热疫点进行终末消毒，重点对象不包括：A.病例血液污染物B.病例尿液C.伊蚊孳生地D.病例家庭垃圾1.20下列哪项属于基孔肯雅热监测系统的被动监测？A.医院发热病例症候群监测B.社区入户调查C.口岸体温筛查D.实验室哨点监测1.21关于基孔肯雅热跨年度传播，下列说法正确的是：A.病毒可经卵传至下一代伊蚊B.病毒可在成蚊体内越冬C.病毒可在人体内潜伏6个月D.我国南方冬季不可能发生传播1.22基孔肯雅热暴发调查中，计算罹患率的分母为：A.总人口数B.暴露人口数C.发热病例数D.疑似病例数1.23对基孔肯雅热输入病例同航班密切接触者追踪时间窗为：A.航班起飞前24小时至落地后24小时B.航班起飞前12小时至落地后12小时C.航班起飞前48小时至落地后48小时D.航班起飞前2小时至落地后2小时1.24下列哪项不是我国基孔肯雅热重点输入风险地区？A.东南亚B.印度洋岛国C.南美洲D.西太平洋岛国1.25对基孔肯雅热疫点开展健康教育的核心信息不包括：A.出现关节痛及时就医B.使用驱蚊剂C.接种疫苗可预防D.清除积水1.26基孔肯雅热病毒分离培养应在哪一级生物安全实验室进行？A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-41.27下列哪项指标最能反映伊蚊成蚊密度？A.布雷图指数B.房屋指数C.容器指数D.成蚊密度指数（ADI）1.28对基孔肯雅热病例开展个案调查，应在多长时间内完成初次报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时1.29基孔肯雅热暴发疫情响应终止标准为：A.末例病例发病后14天无新发病例B.末例病例隔离后7天C.病毒核酸连续3次阴性D.媒介密度降至零1.30下列哪项不属于基孔肯雅热实验室检测生物安全要求？A.标本灭活后提取核酸B.离心标本需使用密闭离心杯C.实验操作戴医用外科口罩即可D.实验结束后台面用含氯消毒剂擦拭2.多项选择题（每题2分，共20分）2.1基孔肯雅热慢性关节痛的临床特征包括：A.晨僵>30分钟B.对称性小关节受累C.类风湿因子阳性D.关节肿胀E.X线可见骨侵蚀2.2下列哪些情况可判定为基孔肯雅热实验室确诊病例？A.实时荧光RT-PCR阳性B.病毒分离阳性C.急性期IgM阳性且恢复期IgG≥4倍升高D.单份血清IgG阳性E.中和抗体滴度≥1:802.3我国口岸基孔肯雅热输入风险管控措施包括：A.健康申报卡筛查B.红外体温监测C.疑似病例快速抗原检测D.媒介控制E.密切接触者集中隔离14天2.4基孔肯雅热疫点媒介控制技术要点包括：A.疫点半径100米为核心区B.室内外同时喷洒C.优先使用冷雾机D.重点处理绿化带E.连续3天喷洒后评估2.5下列哪些属于基孔肯雅热突发公共卫生事件风险评估“高风险”指标？A.本地布雷图指数>20B.输入病例病毒为东中南非洲基因型C.当地存在登革热流行D.社区人群抗体阳性率>80%E.输入病例发病后3天仍被蚊虫叮咬2.6基孔肯雅热标本采集与运送要求包括：A.发病5天内采集血清B.全血标本4℃保存不超过24小时C.血清可-20℃长期保存D.标本外运使用A类包装E.分离血清时可使用普通塑料试管2.7关于基孔肯雅热与登革热鉴别，下列正确的是：A.基孔肯雅热血小板减少更显著B.登革热关节痛程度较轻C.基孔肯雅热皮疹多为斑丘疹D.登革热可出现血浆渗漏E.两者媒介蚊种完全相同2.8基孔肯雅热社区健康干预“三步法”包括：A.找积水B.倒积水C.刷积水容器内壁D.埋积水容器E.洒杀虫剂2.9基孔肯雅热病毒进化特点包括：A.分亚洲型与东中南非洲型B.亚洲型毒力更强C.东中南非洲型更易引起暴发D.病毒变异可导致抗原漂移E.病毒重组频繁2.10下列哪些人群不建议使用含DEET30%以上驱蚊剂？A.2个月以下婴儿B.妊娠期妇女C.哺乳期妇女D.蚕豆病患者E.65岁以上老人3.判断题（每题1分，共10分）3.1基孔肯雅热病毒对乙醚敏感。（）3.2我国《传染病防治法》将基孔肯雅热列为乙类传染病。（）3.3基孔肯雅热可通过母婴垂直传播。（）3.4病毒核酸阳性即表示病例具有传染性。（）3.5布雷图指数<5时，可判定为媒介控制达标。（）3.6基孔肯雅热慢性关节痛患者类风湿因子一定阳性。（）3.7我国南方冬季伊蚊成蚊密度可为零。（）3.8基孔肯雅热病毒可在-70℃长期保存。（）3.9对基孔肯雅热疫点喷洒杀虫剂后无需开展密度评估。（）3.10基孔肯雅热疫苗III期临床试验显示保护效力>90%。（）4.填空题（每空1分，共20分）4.1基孔肯雅热病毒基因组编码的结构蛋白依次为________、________、________和________。4.2我国口岸对来自流行区交通工具实施________制度，发现疑似病例立即启动________。4.3基孔肯雅热暴发疫情调查时，绘制________图可直观显示病例时间分布。4.4计算布雷图指数的公式为：________/________×100。4.5对基孔肯雅热输入病例同航班密切接触者追踪，需登记其________信息及________信息。4.6基孔肯雅热病毒RNA提取试剂盒通常采用________法，其关键组分包括________、________和________。4.7我国《基孔肯雅热防控方案》要求，实验室核酸检测应在________小时内完成并反馈结果。4.8基孔肯雅热慢性关节痛患者康复锻炼推荐________运动，每次持续________分钟。4.9对伊蚊孳生的小型容器，可采用________剂量________%的含氯消毒剂浸泡________分钟。4.10基孔肯雅热病毒中和试验常用细胞系为________细胞，结果判定以________为阳性。5.简答题（每题5分，共20分）5.1简述基孔肯雅热输入性病例口岸发现与处置流程。5.2列举并解释三种常用伊蚊密度监测方法及其优缺点。5.3说明基孔肯雅热慢性关节痛发病机制研究进展。5.4概述社区参与式媒介控制“三步法”实施要点及评估指标。6.案例分析题（每题10分，共20分）6.12023年8月，A市疾控中心报告1例基孔肯雅热输入病例：患者，男，35岁，8月1日自马尔代夫回国，8月3日出现发热、皮疹、关节痛，8月5日就诊，8月6日实验室RT-PCR阳性。患者居住小区布雷图指数18，房屋指数22%，容器指数15%。请回答：（1）判定该事件是否构成暴发，并说明理由。（2）提出疫点媒介控制技术方案（含药物、器械、频次、评估）。（3）设计一份社区健康干预计划，目标使布雷图指数降至5以下。6.2某口岸2023年9月在入境航班体温筛查中发现3例发热旅客，体温37.8–38.2℃，均来自斯里兰卡，伴关节痛。现场快速抗原检测登革热阴性。请回答：（1）口岸应如何开展基孔肯雅热快速排查（含采样、检测、报告时限）？（2）若其中1例RT-PCR阳性，其余2例阴性，如何判定密切接触者及实施管控？（3）假设该航班共180人，计算输入风险指数，并评估是否需要启动省级应急响应。7.计算题（共10分）7.1某社区人口5000人，2023年7月共报告基孔肯雅热确诊病例20例，疑似病例30例，其中5例为继发感染。调查共发现阳性容器200个，检查容器总数1000个，调查户数500户，总户数600户。请计算：（1）罹患率（%）；（2）继发感染率（%）；（3）布雷图指数；（4）房屋指数（%）；（5）若目标将布雷图指数降至5，需至少清除多少个阳性容器？7.2某口岸2023年累计入境人数120万人，来自基孔肯雅热流行区人数30万人，发现输入病例12例。请计算输入风险（/10万），并评估是否达到WHO“高风险”标准（≥1/10万）。8.论述题（共10分）结合我国南方气候与媒介分布特点，论述“OneHealth”理念下基孔肯雅热可持续防控策略，要求从监测、媒介控制、跨部门合作、社区参与、科研创新五个方面展开，字数≥600字。卷后答案与解析1.单项选择题1.1B1.2C1.3B1.4A1.5B1.6B1.7C1.8C1.9B1.10A1.11B1.12C1.13C1.14C1.15A1.16C1.17C1.18A1.19B1.20A1.21A1.22B1.23A1.24C1.25C1.26C1.27D1.28D1.29A1.30C2.多项选择题2.1ABDE2.2ABC2.3ABCD2.4ABDE2.5ABE2.6ABC2.7BCDE2.8ABC2.9ACD2.10A3.判断题3.1√3.2×（丙类）3.3√3.4×（需结合病毒载量与病程）3.5√3.6×3.7×3.8√3.9×3.10×4.填空题4.1C、E3、E2、E14.2电讯检疫、口岸应急响应4.3流行曲线4.4阳性容器数、调查容器数4.5座位号、联系方式4.6柱式吸附、裂解液、洗涤液、洗脱液4.7124.8低冲击有氧、304.910、5、304.10Vero、50%中和抗体滴度≥1:805.简答题（答案要点）5.1流程：健康申报→体温筛查→医学排查→采样→RT-PCR→阳性→网络直报→转运定点医院→疫点处置→密切接触者追踪→健康教育。5.2方法：（1）布雷图指数—入户查积水，简单直观，但耗时；（2）成蚊密度指数—双层叠帐法，反映成蚊密度，需专业人员；（3）诱卵器法—连续监测，敏感，需实验室孵化。5.3机制：病毒持续存在于滑膜组织→巨噬细胞感染→促炎因子（IL-6、TNF-α）持续升高→滑膜增生→关节破坏；自身抗体（RF、CCP）部分阳性，提示免疫介导。5.4要点：找、倒、刷；评估：布雷图指数、户参与率、知识知晓率≥90%；连续3