2026年应急科基孔肯雅热考核试题含答案

2026年应急科基孔肯雅热考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.基孔肯雅热病毒属于下列哪一病毒科（）A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.腺病毒科2.基孔肯雅热最主要的传播媒介是（）A.白纹伊蚊B.三带喙库蚊C.致倦库蚊D.埃及伊蚊3.下列哪项不是基孔肯雅热的典型临床表现（）A.突发高热B.多关节剧痛C.出血倾向D.皮疹4.基孔肯雅热病毒基因组为（）A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股RNAD.单股DNA5.关于基孔肯雅热潜伏期，下列描述正确的是（）A.1～2天B.2～4天C.4～7天D.7～14天6.基孔肯雅热急性期关节痛最常累及的部位是（）A.指间关节B.膝关节C.踝关节D.腕关节7.下列实验室检测方法中，可用于基孔肯雅热早期诊断的是（）A.血培养B.IgG抗体检测C.RT-PCRD.外斐试验8.基孔肯雅热病毒在蚊体内完成外潜伏期所需平均温度为28℃时，约为（）A.1天B.3天C.5天D.10天9.关于基孔肯雅热慢性关节痛，下列说法正确的是（）A.超过1个月即可诊断B.仅见于老年患者C.与病毒持续复制直接相关D.可迁延数月甚至数年10.下列哪项药物被WHO明确不推荐用于基孔肯雅热抗病毒治疗（）A.利巴韦林B.法匹拉韦C.氯喹D.瑞德西韦11.基孔肯雅热暴发时，首要的蚊媒控制措施是（）A.空间喷洒杀虫剂B.清除孳生地C.释放沃尔巴克氏体蚊D.个人驱蚊剂12.下列哪项血清型分类正确描述了基孔肯雅热病毒（）A.仅一个血清型B.两个主要血清型：亚洲型与东中南非洲型C.三个血清型：A、B、CD.四个血清型，易引发重复感染13.孕妇感染基孔肯雅热病毒，下列哪项描述正确（）A.病毒不能通过胎盘B.分娩时母婴传播风险可高达50%C.孕早期感染致畸率>30%D.仅哺乳期可传播14.关于基孔肯雅热疫苗研究，下列哪项技术路线已进入Ⅲ期临床（）A.灭活疫苗B.病毒样颗粒疫苗C.减毒活疫苗D.mRNA疫苗15.下列哪项指标最有助于鉴别基孔肯雅热与登革热（）A.白细胞总数B.血小板计数C.关节痛程度D.出血评分16.基孔肯雅热病毒E2蛋白主要功能为（）A.与宿主核受体结合B.介导膜融合C.结合宿主细胞受体D.RNA聚合酶活性17.下列哪项不是基孔肯雅热慢性关节痛的危险因素（）A.年龄>45岁B.女性C.初始高病毒载量D.既往类风湿关节炎病史18.基孔肯雅热病毒在蚊中肠上皮细胞完成初始复制后，下一步主要侵犯的组织是（）A.唾液腺B.马氏管C.神经节D.胸部肌肉19.关于基孔肯雅热跨年度传播，下列机制最关键（）A.病毒在蚊卵中经卵传递B.病毒在候鸟体内越冬C.慢性患者持续排毒D.医源性传播20.下列哪项属于基孔肯雅热监测的哨点人群（）A.肿瘤科住院患者B.发热门诊伴关节痛患者C.妇产科常规产检者D.健康体检者21.基孔肯雅热病毒培养最常用的细胞系是（）A.VeroE6B.A549C.C6/36D.MDCK22.下列哪项实验室生物安全级别适用于基孔肯雅热病毒分离培养（）A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-423.基孔肯雅热暴发调查时，计算罹患率的分母为（）A.总人口数B.暴露人口数C.发病人数D.住院人数24.下列哪项措施对降低基孔肯雅热院内感染最核心（）A.负压病房B.防蚊隔离C.紫外线照射D.高效过滤器25.基孔肯雅热病毒NSP2蛋白具有（）A.5′-RNA帽甲基转移酶活性B.解旋酶活性C.蛋白酶活性D.核衣壳蛋白功能26.关于基孔肯雅热与寨卡病毒共流行，下列哪项描述正确（）A.两者媒介蚊完全不同B.可发生合并感染C.基孔肯雅热病毒抑制寨卡病毒复制D.共感染后重症率降低27.基孔肯雅热病毒在室温脱血餐中的存活时间一般不超过（）A.30分钟B.2小时C.6小时D.24小时28.下列哪项属于基孔肯雅热输入性病例判定标准（）A.发病前12天内有流行区旅居史B.发病前3天内接触过归国人员C.无流行区史但IgM阳性D.本地蚊媒监测阴性即可排除29.基孔肯雅热病毒引起关节滑膜病变，病理上主要表现为（）A.滑膜细胞坏死B.大量中性粒细胞浸润C.滑膜增生与巨噬细胞浸润D.滑膜纤维化伴钙化30.下列哪项指标最能预测基孔肯雅热慢性关节痛发生（）A.急性期C反应蛋白>100mg/LB.急性期病毒载量>10^8copies/mLC.急性期IL-6水平D.HLA-B27阳性二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，请将所有正确选项字母填入括号内，漏选、错选均不得分）31.基孔肯雅热病毒可侵犯的宿主细胞包括（）A.成纤维细胞B.巨噬细胞C.滑膜细胞D.神经元32.下列哪些药物可用于基孔肯雅热慢性关节痛对症治疗（）A.对乙酰氨基酚B.甲氨蝶呤C.羟氯喹D.英夫利昔单抗33.基孔肯雅热实验室确诊方法包括（）A.实时荧光RT-PCRB.病毒分离C.IgM抗体捕获ELISAD.中和抗体检测34.关于基孔肯雅热疫苗接种禁忌，下列描述正确（）A.孕妇B.哺乳期妇女C.对疫苗组分严重过敏者D.免疫功能低下者35.基孔肯雅热媒介伊蚊控制中，生物防治手段包括（）A.释放绝育雄蚊B.释放感染沃尔巴克氏体蚊C.投放食蚊鱼D.苏云金芽孢杆菌以色列变种制剂36.基孔肯雅热暴发时，社区健康教育的核心信息应包括（）A.清除积水B.使用蚊帐C.发热伴关节痛及时就医D.抗生素可预防37.下列哪些人群感染基孔肯雅热后更易出现重症（）A.新生儿B.老年人C.合并慢性肾病者D.既往登革热感染者38.基孔肯雅热病毒结构蛋白包括（）A.C蛋白B.E1蛋白C.E2蛋白D.E3蛋白39.基孔肯雅热慢性关节痛患者康复治疗手段包括（）A.关节功能锻炼B.物理因子治疗C.认知行为疗法D.长期卧床休息40.基孔肯雅热输入性病例管理措施包括（）A.病例隔离B.防蚊隔离C.同行人员健康观察D.疫点蚊媒应急杀灭三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.基孔肯雅热病毒对乙醚敏感。（）42.基孔肯雅热慢性关节痛患者类风湿因子一定阳性。（）43.基孔肯雅热病毒可经输血传播。（）44.基孔肯雅热病毒仅能在灵长类动物体内繁殖。（）45.基孔肯雅热病毒对紫外线照射敏感。（）46.基孔肯雅热病毒在pH3.0条件下可长期保持活性。（）47.基孔肯雅热病毒E1/E2糖蛋白是中和抗体的主要靶点。（）48.基孔肯雅热病毒NSP1蛋白参与病毒RNA帽结构形成。（）49.基孔肯雅热病毒可经母乳传播，但概率极低。（）50.基孔肯雅热病毒对热敏感，56℃30分钟即可灭活。（）四、填空题（每空1分，共20分）51.基孔肯雅热病毒基因组全长约__________个核苷酸。52.基孔肯雅热病毒RNA5′端具有__________型帽结构。53.基孔肯雅热急性期血标本应在发病__________天内采集，以提高病毒核酸检出率。54.基孔肯雅热病毒在蚊体内完成外潜伏期的主要限速步骤是__________。55.基孔肯雅热慢性关节痛定义指关节痛持续超过__________个月。56.基孔肯雅热病毒分离培养时，细胞病变效应（CPE）通常出现在接种后__________小时。57.基孔肯雅热病毒中和抗体保护滴度一般认为需≥__________。58.基孔肯雅热暴发时，应急媒介控制的核心指标为房屋指数（HI）<__________%。59.基孔肯雅热病毒E1糖蛋白第__________位氨基酸突变（A226V）可增强对白纹伊蚊的适应性。60.基孔肯雅热病毒NSP3蛋白含有__________结构域，参与病毒复制复合体形成。五、简答题（每题10分，共30分）61.简述基孔肯雅热慢性关节痛的发病机制。62.试述基孔肯雅热输入性病例的实验室检测流程。63.请结合实例说明基孔肯雅热暴发调查中如何计算基本再生数（R0）并评估控制效果。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.2026年7月，Y国某港口城市出现持续高热伴关节痛病例聚集。首发病例为一名自南亚返国的船员，发病第2天就诊。实验室RT-PCR检出基孔肯雅热病毒阳性。随后两周内，该社区共报告本地病例87例。蚊媒监测显示白纹伊蚊BI=68，HI=42。请回答：（1）判定此次事件性质并说明依据。（5分）（2）提出三项关键控制措施并说明理由。（9分）（3）设计一项队列研究验证干预效果，写出研究目的、对象、暴露因素、结局指标及统计方法。（6分）65.一名28岁女性，孕24周，居住于基孔肯雅热本地流行区。急性期出现高热、皮疹及多关节痛，RT-PCR阳性。孕38周顺产，新生儿出生体重2.8kg，Apgar9/10/10。出生后第3天新生儿出现发热、皮疹，RT-PCR阳性。请回答：（1）分析可能的传播途径及依据。（6分）（2）列出新生儿管理要点。（8分）（3）对产妇进行远期随访，应重点关注哪些结局？（6分）七、计算题（共20分）66.某岛屿人口5万人，2026年基孔肯雅热暴发，首代病例40例，随后连续三代病例数分别为120、360、1080例。假设代间隔为14天，人口充分混合，无有效干预。（1）计算基本再生数R0。（6分）（2）若在第2代病例出现后实施媒介控制，使蚊媒密度下降60%，求有效再生数Re，并判断疫情趋势。（8分）（3）若要使疫情消退，需至少降低蚊媒密度百分比。（6分）【卷后答案与解析】一、单项选择题1.B2.D3.C4.A5.C6.B7.C8.C9.D10.C11.B12.B13.B14.C15.C16.C17.D18.A19.A20.B21.C22.C23.B24.B25.C26.B27.B28.A29.C30.B二、多项选择题31.ABCD32.ABCD33.ABCD34.ACD35.ABCD36.ABC37.ABC38.ABCD39.ABC40.ABCD三、判断题41.√42.×43.√44.×45.√46.×47.√48.√49.√50.√四、填空题51.1183252.m7GpppA53.554.病毒穿越中肠基底膜55.356.24～4857.1:8058.559.22660.Macro五、简答题（要点）61.慢性关节痛机制：①病毒持续存在于滑膜组织，低水平复制触发慢性炎症；②病毒RNA与宿主蛋白形成免疫复合物，激活补体；③病毒诱导自身抗体产生（如抗CCP）；④细胞因子失衡：IL-6、TNF-α、RANKL升高，导致滑膜增生与骨破坏；⑤遗传背景：HLA-DRB104等位基因携带者风险高。⑤遗传背景：HLA-DRB104等位基因携带者风险高。62.输入性病例检测流程：①采集急性期血清、尿液标本；②4℃冷链送实验室；③首检：实时RT-PCR（NSP1基因）；④阳性即确诊；阴性但临床高度怀疑者，48h后复采，并行IgM/IgG-ELISA；⑤仍阴性而症状持续，行病毒分离（C6/36细胞）或中和抗体检测；⑥结果逐级上报，样本保存-80℃备复核。63.R0计算：采用指数增长模型=，取对数线性回归得增长率r，则=1+r实例：若r=0.45/天，=14控制效果：干预后再计算Re，若Re<六、案例分析题64.（1）性质：本地暴发。依据：首代输入病例后连续出现二代病例，本地蚊媒指数高，病例无外出史。（2）措施：①紧急清除孳生地，降低BI至<5；②空间喷洒速效杀虫剂，杀灭成蚊；③建立发热伴关节痛哨点监测，病例实时网络直报。（3）队列研究：目的评价清除孳生地对发病率影响；对象为港口社区常住居民；暴露组为干预A区，对照组为未干预B区；结局为发病密度；统