护士必看的护理三基考试试题及答案

护士必看的护理三基考试试题及答案护理三基即护理基本理论、基本知识、基本技能，是护理从业人员入职考核、院内定期考核、职称晋升考试的核心考察内容，为帮助广大护士梳理考点、备考复习，整理了一套覆盖核心考点的标准化护理三基考试试题，附完整答案解析，具体内容如下：一、单项选择题（每题1分，共40题，满分40分）1.护理程序的第一个步骤，也是整个护理程序实施的基础是A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.护理评价2.根据《中国高血压防治指南（2023版）》，成人高血压的诊断标准为（未服用降压药物，非同日3次测量）A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg3.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时钳端应保持闭合C.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次D.到远处取物时应速去速回4.成人基础代谢率为+45%，其甲状腺功能为A.正常范围B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢5.压疮分期中，坏死溃疡期的典型表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛，无破损B.真皮层破损，出现水疱，创面有黄色渗出液C.全层皮肤缺失，皮下脂肪外露，可见腐肉D.组织坏死侵犯到骨、肌腱或肌肉层，可闻及臭味6.最严重的输液反应是A.过敏反应B.心脏负荷过重C.发热反应D.空气栓塞7.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是A.盐酸肾上腺素B.去甲肾上腺素C.苯肾上腺素D.异丙肾上腺素8.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面的距离是A.10~20cmB.30~40cmC.60~100cmD.100~120cm9.为了准确观察患者的血压，测量时应尽量做到四定，即A.定时间、定部位、定体位、定血压计B.定时间、定部位、定体位、定人员C.定时间、定部位、定体位、定格式记录D.定时间、定部位、定体位、定听诊器10.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.脑底动脉瘤B.脑血管畸形C.脑动脉硬化D.高血压11.心室纤颤最常见的病因是A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心脏瓣膜病12.成人胸外心脏按压的正确位置是A.心尖区B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨中上1/3交界处D.胸骨左缘第4肋间13.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变14.糖尿病最常见的神经病变是A.周围神经病变B.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变15.手术切口皮肤消毒时，不可使用的消毒剂是A.2.5%碘酊B.0.5%碘伏C.75%乙醇D.0.1%苯扎溴铵16.低血钾症最早出现的临床表现是A.心律失常B.肌无力C.恶心呕吐D.腹胀17.腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是A.保持腹腔引流通畅B.遵医嘱使用抗生素C.及时拔除腹腔引流管D.鼓励患者早期下床活动18.胎膜早破的孕妇应采取的卧位是A.头高足低位B.去枕平卧位C.头低足高位D.侧卧位19.新生儿硬肿症最先发生硬肿的部位是A.下肢B.臀部C.面颊D.上肢20.心力衰竭患者饮食应采用A.低盐低热量易消化饮食B.低盐高热量高蛋白饮食C.低胆固醇低热量饮食D.低盐高蛋白饮食21.成人脉搏短绌的测量正确方法是A.一名护士先测心率，后测脉率，各计时1分钟B.一名护士先测脉率，后测心率，各计时1分钟C.两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，计时1分钟D.两名护士同时测量，一人测脉搏，一人测心率，计时30秒22.急性阑尾炎患者最典型的腹痛特点是A.持续性全腹痛B.转移性右下腹痛C.右下腹牵扯痛D.先腹痛，后发热呕吐23.尿路感染最常见的感染途径是A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延24.腰椎间盘突出症最常发生于A.L1~L2间隙B.L2~L3间隙C.L4~L5和L5~S1间隙D.S1~S2间隙25.体温过低指体温低于A.35℃B.35.5℃C.36℃D.36.5℃26.输血前后和连续输用不同供血者的血液时，护士应怎么做A.输用前用0.9%氯化钠溶液冲洗静脉通路B.不需要冲洗，直接换血输注C.更换输血器后直接输注D.用5%葡萄糖溶液冲洗静脉通路27.成年人鼻饲时，插入胃管的长度是A.35~45cmB.40~50cmC.45~55cmD.55~65cm28.开放性气胸的现场急救首先要做的是A.吸氧输液B.镇静止痛C.清创缝合D.封闭伤口29.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍30.2岁以内小儿乳牙总数推算公式是A.月龄-(2~4)B.月龄-(4~6)C.月龄-(2~6)D.月龄-(6~8)31.急性心肌梗死患者发生室性心律失常，首选的治疗药物是A.阿托品B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮32.肝硬化最常见的并发症是A.肝性脑病B.原发性肝癌C.上消化道出血D.肝肾综合征33.成人颅内压增高的正常范围是A.0~0.5kPaB.0.7~2.0kPaC.2.0~3.0kPaD.3.0~4.0kPa34.烧伤休克期造成休克的主要原因是A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.大量血浆渗出D.疼痛刺激35.宫颈癌最常见的早期临床表现是A.接触性出血B.阴道排液C.下腹疼痛D.腰骶部疼痛36.蓝光疗法用于治疗新生儿哪种疾病A.新生儿溶血B.新生儿黄疸C.新生儿颅内出血D.新生儿败血症37.上消化道出血患者出现呕血，提示胃内积血量达到A.50~100mlB.150~200mlC.250~300mlD.350~400ml38.支气管哮喘急性发作时，患者应采取的体位是A.端坐位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位39.心肺复苏CAB三个步骤中，C代表的是A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.电除颤40.低钾血症静脉补钾时，浓度不宜超过A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%二、多项选择题（每题2分，共10题，满分20分，多选、少选、错选均不得分）1.长期卧床患者容易诱发的并发症包括A.压疮B.坠积性肺炎C.深静脉血栓D.泌尿系统结石E.肌肉萎缩2.护士在执行医嘱时，下列做法正确的是A.严格执行三查八对B.患者对医嘱提出疑问时，应及时核实医嘱准确性C.抢救患者时，可先执行口头医嘱，抢救结束后6小时内补开医嘱D.患者病情变化时，应及时通知医生调整医嘱，必要时暂停医嘱执行E.对于模糊不清的医嘱，可凭借经验执行3.下列哪些情况禁忌进行大量不保留灌肠A.急腹症B.消化道出血C.妊娠D.严重心血管疾病E.便秘4.糖尿病患者血糖监测的常见指标包括A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖E.随机血糖5.手术后切口感染的临床表现包括A.术后3天切口疼痛加重，体温升高B.切口局部红肿热痛C.切口有脓性分泌物D.白细胞计数升高E.切口敷料干燥无渗液6.护理分级根据分级标准分为哪几级A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理7.脑疝患者的急救护理措施包括A.快速静脉输注甘露醇降颅压B.保持呼吸道通畅，吸氧C.做好紧急手术准备D.密切观察生命体征意识瞳孔变化E.躁动患者及时给予镇静剂8.产后乳房胀痛常见的原因包括A.乳汁淤积B.乳头皲裂C.乳腺炎D.吸吮不当E.产后出血9.肺炎患儿的护理措施正确的有A.保持室内空气流通，温度湿度适宜B.鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出C.喘憋明显者应抬高床头，半卧位D.密切观察体温、呼吸、意识变化E.高热者及时给予物理降温或药物降温10.青霉素过敏性休克的临床表现包括A.呼吸道梗阻症状：胸闷、气促、呼吸困难、发绀B.循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏细弱C.中枢神经系统症状：头晕、烦躁不安、意识丧失、抽搐D.皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹E.发热反应：体温升高超过39℃三、判断题（每题1分，共10题，满分10分，正确打√，错误打×）1.成人正常脉搏为60~100次/分。2.为了增加心输出量，心脏按压时间应长于放松时间。3.测血糖时，采血部位必须严格消毒，不能用75%乙醇消毒，必须用碘伏消毒，以免影响结果准确性。4.慢性支气管炎最常见的并发症是肺气肿。5.胃管洗胃时，每次灌入量为300~500ml，灌入量过多容易引起反射性心跳骤停。6.软组织扭伤早期可以用热敷促进肿胀消退。7.静脉留置针一般可以保留3~5天，最长不超过7天。8.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入20%~30%乙醇，目的是降低肺泡内泡沫的表面张力。9.预产期的推算方法是末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。10.麻疹的传播途径主要是消化道传播。四、填空题（每空1分，共10空，满分10分）1.吸气性呼吸困难常见于____梗阻，三凹征指的是胸骨上窝、____、肋间隙凹陷。2.正常成年女性的红细胞计数参考范围是____×10^12/L，血红蛋白参考范围是____g/L。3.急性肾小球肾炎典型的临床表现是水肿、____、高血压和肾功能异常。4.骨折的特有体征是畸形、____、骨擦音或骨擦感。5.产后____天内分泌的乳汁称为初乳，初乳富含营养和免疫物质，对新生儿发育非常重要。6.心肺复苏中，成人胸外按压的频率是____次/分，按压深度是____cm。7.休克患者观察病情变化时，最常用也是最敏感的观察指标是____。五、简答题（每题3分，共3题，满分9分）1.简述一级护理的适用对象及护理要点。2.简述急性肺水肿的典型临床表现。3.简述母乳喂养的优点。六、案例分析题（满分11分）患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭”入院，入院后给予经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，住院第5天患者出现发热，体温38.9℃，咳嗽咳痰增多，痰液为黄色脓性，痰培养提示金黄色葡萄球菌阳性，血气分析提示pH7.28，PaCO268mmHg，PaO255mmHg。请根据上述案例回答以下问题：(1)该患者目前最可能发生了什么并发症？(3分)(2)针对该患者的人工气道护理要点有哪些？(8分)参考答案及解析一、单项选择题1.B解析：护理程序依次分为评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，评估是第一个步骤，也是护理程序实施的基础，只有准确完成评估才能进行后续步骤，因此答案选B。2.A解析：根据《中国高血压防治指南（2023版）》，将成人高血压诊断标准调整为收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg，因此答案选A。3.B解析：无菌持物钳不可夹取油纱布、无菌伤口敷料等特殊物品；取放时钳端必须闭合，防止触碰容器边缘污染；门诊换药室人流量大，无菌持物钳及容器应每日消毒更换；到远处取物时需将无菌持物钳及容器一同转移，不可单独持钳前往，因此只有B选项正确。4.C解析：基础代谢率计算公式为（脉率+脉压）-111，正常范围为±10%，+20%~+30%为轻度甲亢，+30%~+60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢，因此+45%属于中度甲亢，答案选C。5.D解析：Ⅰ期淤血红润期表现为局部红肿热痛，无皮肤破损；Ⅱ期炎性浸润期表现为真皮层破损，出现水疱，有渗出；Ⅲ期浅度溃疡期表现为全层皮肤缺失，皮下脂肪外露，可见腐肉；Ⅳ期坏死溃疡期表现为坏死组织侵犯骨、肌腱、肌肉，常伴随感染、异味，因此答案选D。6.D解析：常见输液反应包括发热反应、过敏反应、负荷过重、静脉炎、空气栓塞，其中空气栓塞会阻塞肺动脉入口，导致严重循环障碍，可短时间内致死，是最严重的输液反应，因此答案选D。7.A解析：盐酸肾上腺素可以收缩血管、降低毛细血管通透性、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌，是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，答案选A。8.C解析：胸腔闭式引流瓶需低于胸壁引流口平面60~100cm，依靠重力引流，防止瓶内液体反流进入胸腔造成感染，因此答案选C。9.A解析：测量血压的“四定”原则为定时间、定部位、定体位、定血压计，以此减少测量误差，保证结果准确性，因此答案选A。10.A解析：蛛网膜下腔出血最常见的病因是脑底部先天性动脉瘤破裂，约占所有病因的70%，因此答案选A。11.B解析：心室纤颤最常见的病因是急性心肌梗死，此外心肌病、电解质紊乱、药物中毒也可诱发，答案选B。12.B解析：成人胸外心脏按压的正确位置为胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线中点，答案选B。13.A解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中出血最常见，约占所有并发症的50%以上，答案选A。14.A解析：糖尿病神经病变包括周围神经病变、自主神经病变等，其中最常见的是对称性周围神经病变，通常表现为肢端麻木、感觉减退，答案选A。15.A解析：2.5%碘酊刺激性较强，不可用于黏膜、会阴部皮肤及手术切口开放消毒，因此答案选A。16.B解析：低血钾症最早的临床表现是肌无力，先累及四肢，之后可累及躯干和呼吸肌，后续可出现腹胀、心律失常等表现，答案选B。17.D解析：腹腔手术后，早期下床活动可以促进肠蠕动恢复，有效预防肠粘连，是预防肠粘连最主要的护理措施，答案选D。18.C解析：胎膜早破的孕妇采取头低足高位，可以降低宫腔压力，防止脐带脱垂，避免胎儿缺氧，答案选C。19.A解析：新生儿硬肿症硬肿发生的顺序为下肢、臀部、面颊、上肢、全身，因此最先发生的部位是下肢，答案选A。20.A解析：心力衰竭患者需要减轻心脏负担，因此应给予低盐、低热量、清淡易消化饮食，控制水钠摄入，降低心脏负荷，答案选A。21.C解析：脉搏短绌指同一时间内脉率小于心率，测量需要两名护士同时操作，一人听诊心率，一人触摸脉率，同时计时1分钟，结果记录为心率/脉率，答案选C。22.B解析：急性阑尾炎最典型的腹痛特点是转移性右下腹痛，腹痛初始发作于上腹部或脐周，逐渐转移并固定于右下腹，答案选B。23.B解析：尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，其中以大肠埃希菌最为多见，感染途径以逆行上行感染最常见，占90%以上，答案选B。24.C解析：腰椎间盘突出症最常发生于负重最大、活动最多的L4~L5和L5~S1间隙，约占所有病例的95%，答案选C。25.A解析：体温过低指体温低于35℃，常见于休克、甲状腺功能减退、新生儿硬肿症等情况，答案选A。26.A解析：输血前后以及更换不同供血者的血液时，都需要用0.9%氯化钠溶液冲洗静脉通路，防止发生血液凝集反应，葡萄糖溶液会导致红细胞溶血，因此不用于冲洗输血通路，答案选A。27.C解析：成人鼻饲插胃管的长度为患者前额发际到剑突的距离，一般为45~55cm，答案选C。28.D解析：开放性气胸现场急救首先需要封闭胸壁伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸，避免纵隔摆动，之后再转运进一步处理，答案选D。29.A解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，占所有产后出血病例的70%~80%，其他原因包括胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍，答案选A。30.B解析：2岁以内小儿乳牙总数的推算公式为月龄减去4~6，正常小儿乳牙在2岁~2岁半出齐，共20颗，答案选B。31.B解析：急性心肌梗死并发室性心律失常，首选利多卡因静脉注射，可以快速控制室性心律失常，降低室颤发生风险，答案选B。32.C解析：肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，多由食管胃底静脉曲张破裂引起，肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，答案选C。33.B解析：成人正常颅内压为0.7~2.0kPa（70~200mmH2O），儿童正常颅内压为0.5~1.0kPa，答案选B。34.C解析：烧伤休克期大量血浆从创面渗出，导致有效循环血量减少，因此烧伤休克主要是低血容量性休克，主要原因是大量血浆渗出，答案选C。35.A解析：宫颈癌早期最典型的临床表现是接触性出血，多发生在性生活或妇科检查后，后期可出现不规则阴道流血，答案选A。36.B解析：蓝光疗法可以使未结合胆红素转变为水溶性异构体，经过胆汁和尿液排出，是治疗新生儿高胆红素血症最常用的方法，答案选B。37.C解析：上消化道出血患者，胃内积血量达到250~300ml可引起呕血，出血量达到50~100ml可出现黑便，答案选C。38.A解析：支气管哮喘急性发作时，患者端坐位可以减少回心血量，减轻肺部淤血，缓解呼吸困难症状，答案选A。39.C解析：心肺复苏的CAB步骤中，C代表胸外按压（Compression），A代表开放气道（Airway），B代表人工呼吸（Breathing），答案选C。40.B解析：静脉补钾时，钾浓度不宜超过0.3%，补钾速度不宜超过20mmol/h，禁止静脉推注补钾，避免发生心脏骤停，答案选B。二、多项选择题1.ABCDE解析：长期卧床患者活动减少，局部组织持续受压易诱发压疮；胸廓活动受限，分泌物沉积易诱发坠积性肺炎；血流缓慢容易诱发深静脉血栓；长期卧床尿液引流不畅，钙盐沉积容易形成泌尿系统结石；肌肉长期不活动容易出现废用性萎缩，因此所有选项都正确。2.ABCD解析：护士执行医嘱必须严格遵守三查八对原则，对模糊不清、有疑问的医嘱必须询问核实，不可凭借经验执行；患者对医嘱有疑问时应及时核实；抢救时可执行口头医嘱，抢救结束后医生需在6小时内补开医嘱；患者病情变化时护士需及时通知医生调整医嘱，必要时可暂停执行，因此ABCD正确，E错误。3.ABCD解析：大量不保留灌肠禁忌症包括急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病、肠道手术术前早期等，便秘是大量不保留灌肠的适应症，因此答案选ABCD。4.ABCE解析：糖尿病血糖监测指标包括空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖、糖化血红蛋白，尿糖受肾糖阈影响，结果不准确，不能作为常规监测指标，因此答案选ABCE。5.ABCD解析：手术后切口感染一般发生在术后3~5天，典型表现为切口疼痛加重，体温升高，局部红肿热痛，有脓性分泌物，血常规提示白细胞计数升高，切口敷料干燥无渗液是愈合良好的表现，因此答案选ABCD。6.ABCD解析：我国现行护理分级根据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个等级，没有四级护理，因此答案选ABCD。7.ABCD解析：脑疝急救首先快速输注甘露醇降颅压，保持呼吸道通畅吸氧，做好手术术前准备，密切监测生命体征意识瞳孔变化，躁动患者禁忌盲目使用镇静剂，以免掩盖病情变化，影响意识观察，因此E错误，ABCD正确。8.ACD解析：产后乳房胀痛最常见的原因包括乳汁淤积、吸吮不当导致乳汁排出不畅，继发乳腺炎，乳头皲裂主要表现为乳头疼痛，不会导致整体乳房胀痛，产后出血与乳房胀痛无关，因此答案选ACD。9.ABCDE解析：肺炎患儿护理需保持环境适宜，鼓励多饮水稀释痰液，喘憋者抬高床头取半卧位，有利于呼吸，密切监测生命体征，高热者及时降温，所有选项都正确。10.ABCD解析：青霉素过敏性休克属于I型超敏反应，可同时出现呼吸道、循环、中枢、皮肤多系统症状，发热反应不是过敏性休克的典型表现，因此答案选ABCD。三、判断题1.√解析：成人正常安静状态下脉搏为60~100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。2.×解析：胸外心脏按压时，按压时间与放松时间大致相等，放松时胸廓要充分回弹，保证心脏充盈，增加心输出量，因此本题错误。3.×解析：测指尖血糖时，用75%乙醇消毒采血部位即可，待乙醇完全挥发后采血，不会影响结果准确性，不需要用碘伏消毒，因此本题错误。4.√解析：慢性支气管炎长期反复发作，导致支气管壁增厚、管腔狭窄，肺泡弹性下降，最终并发慢性阻塞性肺气肿，是最常见的并发症。5.√解析：洗胃时每次灌入量为300~500ml，灌入量过多会导致胃扩张，胃内压升高，加速毒物吸收，还可引起液体反流进入气管，严重者诱发迷走神经兴奋导致反射性心跳骤停。6.×解析：软组织扭伤72小时内为急性期，应给予冷敷，减少局部出血渗出，减轻肿胀疼痛，72小时后才可以热敷促进肿胀吸收，因此本题错误。7.√解析：静脉留置针常规保留时间为3~5天，最长不超过7天，留置时间过长容易发生静脉炎、导管相关性感染。8.√解析：急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶加入20%~30%乙醇，可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。9.√解析：预产期推算公式为末次月经第一日开始，月份减3或加9，日期加7，如果是农历日期则日期加15，因此本题正确。10.×解析：麻疹是呼吸道传染病，主要传播途径是呼吸道飞沫传播，因此本题错误。四、填空题1.上呼吸道；锁骨上窝2.3.5~5.0；110~1503.血尿4.异常活动5.76.100~120；5~67.血压五、简答题1.一级护理适用对象及护理要点：适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要点：①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。2.急性肺水