武汉某医院流感疫情监测与防控管理规范

[武汉某医院]流感疫情监测与防控管理规范第一章总则

第一条为有效预防、及时控制和妥善处理[武汉某医院]流感疫情事件，提高医院快速反应和应急处理能力，健全流感疫情监测与防控管理机制，最大程度地减少疫情传播风险和危害，保障[居民/员工]生命安全和身体健康，维护医院正常医疗秩序和[社会]稳定，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与促进法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法律法规及政策文件，结合本院实际情况，制定本规范。

第二条工作原则

1.统一指挥，快速反应。医院成立流感疫情应急指挥部（以下简称指挥部），全面负责医院流感疫情的监测、预警、处置与控制工作。形成高效的流感疫情应急响应机制，确保监测、报告、研判、处置等环节紧密衔接，实现快速响应、科学研判、果断处置。

2.分级负责，属地管理。医院内部实行分级负责制，各临床科室、医技科室及行政后勤部门根据职责分工，落实流感疫情防控任务。同时，遵循属地管理原则，在[武汉某市]卫生健康委员会的指导下，协同开展疫情防控工作。

3.预防为主，及时控制。坚持预防为主的方针，强化日常监测与风险评估，定期开展流感知识宣传与员工健康培训。加强重点人群、重点部门的排查，强化疫情形势研判，落实早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗（“五早”原则），迅速控制疫情蔓延。

4.系统联动，群防群控。构建医院内部各部门、各科室联防联控体系，加强与[武汉某市]及相关上级卫生健康主管部门的沟通协作。同时，动员[居民/员工]积极参与流感疫情防控，形成医院、家庭、社区联动的群防群控工作格局。

5.区分性质，依法处置。在处置流感疫情过程中，严格保护[居民/员工]的隐私权和医疗救治权，依法保障其合法权益。根据疫情性质和严重程度，采取相应的防控措施，做到分类施策、合情合理、依法依规，确保疫情防控工作的顺利开展和[社会]稳定。

第三条适用范围

本规范适用于[武汉某医院]流感疫情事件的监测、预警、处置与控制工作。本规范所称流感疫情突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成[居民/员工]健康严重损害、死亡，或是医院财产受到损失，正常医疗秩序受到严重影响，医院声誉受到损害的事件等，主要包括以下几个方面：

1.社会安全类突发事件。包括：医院[辖区内]涉及[居民/员工]的各种非法集会、游行、示威、请愿以及集体罢工、罢医等群体性事件，各种邪教的非法传教活动、政治性活动，[居民/员工]的非正常死亡、失踪等可能会引发影响医院及周边社区稳定的事件。

2.重大治安和刑事类突发事件。发生在医院内、造成一定范围内人员伤亡的重大治安和刑事案件，针对[居民/员工]的各类恐怖袭击事件。

3.事故灾害类突发事件。发生在医院内的建筑物倒塌、火灾等重大安全事故，安全生产事故，医院重大交通安全事故，大型群体活动公共安全事故，重大环境污染和生态破坏事故等。

4.公共卫生类突发事件。突然发生并造成或者可能造成医院[辖区内][居民/员工]健康严重损害的食品卫生安全、疫病传染等事件。包括：在医院内发生的流感疫情；医院外发生的、可能对医院[辖区内][居民/员工]健康造成危害的流感疫情。

5.自然灾害类突发事件。包括：气象、洪水、地震等灾害及由各类自然灾害诱发的各种次生灾害等。

6.网络与信息安全类突发事件。包括：利用医院网络发布有害信息，进行反动、色情、迷信等宣传活动和利用校外公共网络、媒体等发布的有损医院名誉、影响医院稳定的活动；窃取国家及医院保密信息，可能造成严重后果的事件；各种破坏医院网络信息安全的事件。

7.考试安全类突发事件。（本类别与医院流感疫情监测与防控管理规范关联度较低，如无相关考试活动可酌情删除或替换为其他适用类别）

8.其他影响医院安全稳定的公共事件。包括：因流感疫情引发的重大舆情事件，严重影响医院声誉和医疗秩序的事件；以及其他不能归入上述各类，但符合突发事件定义的事件。

第二章应急组织体系及职责

第四条突发事件应急组织体系

医院成立流感疫情处置工作领导小组（以下简称领导小组），领导小组下设办公室，设立社会安全、重大治安与刑事、事故灾害、公共卫生、自然灾害、网络与信息安全、其他影响安全稳定的公共事件等八个专项应急处置工作组。

第五条流感疫情处置工作领导小组及主要职责

组长：院长

副组长：分管疫情防控工作的副院长、书记

成员：医务部、护理部、院感管理科、医务科、门诊部、急诊科、药学部、后勤保障部、信息科、保卫科、宣传科、各临床科室主任、各职能科室负责人。

领导小组职责：负责统一决策、组织、指挥医院流感疫情的监测、预警、应急处置与控制工作，审定应急处置工作方案，下达应急处置指令，协调解决应急处置工作中的重大问题，督导应急处置工作的落实。

第六条领导小组办公室及主要职责

领导小组办公室设在院办公室，负责日常工作。

领导小组办公室的主要职责：负责信息收集、分析、研判与报告；组织制定、修订和解释本规范及各类应急处置方案；协调各工作组、各科室落实领导小组决策和部署；组织开展应急演练和培训；汇总、分析应急处置工作情况，提出改进建议；督导检查各科室流感疫情防控措施的落实情况。

第七条处置工作组及主要职责

1.社会安全组。组长由分管医务工作的副院长担任，副组长由医务部主任担任。成员单位由医务部、护理部、院办公室、宣传科、保卫科、各临床科室等组成。办公室设在医务部。

主要职责：负责协调处理因流感疫情引发的医闹、群体性事件等社会安全问题；维护医院正常诊疗秩序；配合公安机关处置涉及流感疫情的治安事件；开展舆情监测与引导。

2.重大治安与刑事组。组长由分管保卫工作的副院长担任，副组长由保卫科科长担任。成员单位由保卫科、院办公室、医务部、护理部等组成。办公室设在保卫科。

主要职责：负责医院内部治安管理，维护诊疗秩序；落实流感疫情期间的出入管理、体温监测等防控措施；配合公安机关处置涉及流感疫情的刑事事件。

3.事故灾害组。组长由分管后勤保障工作的副院长担任，副组长由后勤保障部负责人担任。成员单位由后勤保障部、保卫科、信息科、各相关科室等组成。办公室设在后勤保障部。

主要职责：负责保障流感疫情期间医院水电、供氧、食品、药品、物资等的正常供应；排查和消除医院内部安全隐患；保障信息系统正常运行；负责应急物资储备与管理。

4.公共卫生组。组长由分管疫情防控工作的副院长担任，副组长由院感管理科科长担任。成员单位由院感管理科、医务部、护理部、药学部、检验科、门诊部、急诊科、各临床科室等组成。办公室设在院感管理科。

主要职责：负责医院流感疫情的监测、报告、预警；落实医院感染防控措施，指导临床科室做好流感患者诊疗和隔离；开展员工健康监测与管理；指导消毒隔离工作。

5.自然灾害组。组长由分管医院运营的副院长担任，副组长由后勤保障部负责人担任。成员单位由后勤保障部、保卫科、院办公室等组成。办公室设在后勤保障部。

主要职责：负责协调应对因洪水、地震等自然灾害引发的次生流感疫情；保障自然灾害期间医院基本运行和安全。

6.网络与信息安全组。组长由分管信息工作的副院长担任，副组长由信息科科长担任。成员单位由信息科、院办公室、宣传科、医务部等组成。办公室设在信息科。

主要职责：负责保障医院信息系统在流感疫情期间的稳定运行；监测和处置网络谣言、虚假信息；保护患者隐私信息。

7.其他影响安全稳定的公共事件组。组长由书记担任，副组长由分管相关工作的副院长担任。成员单位根据事件性质由院办公室牵头，协调相关部门参与。办公室设在院办公室。

主要职责：负责协调处置因流感疫情引发的除上述类别外的其他突发公共事件，维护医院及周边环境安全稳定，保障医院正常诊疗秩序。

第三章预防和预警机制

第八条预防预警信息管理规范

为确保流感疫情信息报送的及时、准确、高效，为应急处置提供可靠依据，特制定本规范。

1.信息报送核心原则

流感疫情信息的报送应遵循以下核心原则：

（1）及时性。信息报送要做到快速反应，第一时间获取并上报信息。

（2）首报意识。发现流感疫情或疑似疫情，相关部门须第一时间向领导小组办公室报告。

（3）真实性。信息内容必须客观真实，不得虚报、瞒报、漏报或迟报。

（4）完整性。报送信息应包含应急信息核心要素清单所列内容，确保信息全面。

（5）续报要求。事件发展过程中，相关部门须及时续报事件进展、处置情况及下一步计划。

2.信息报送流程

流感疫情信息的报送流程如下：

（1）部门报告。医院各科室、部门发现流感疫情或疑似疫情后，须立即向领导小组办公室报告。

（2）办公室核实与汇总。领导小组办公室接到报告后，应立即核实信息，并根据事件性质和严重程度，判断是否启动应急响应，同时汇总相关信息。

（3）领导小组决策。领导小组办公室将核实后的信息及初步处置建议报领导小组组长、副组长审阅，重大疫情须在第一时间向[武汉某市]卫生健康委员会及相关上级主管部门报告。

（4）上报上级。领导小组根据事件性质和级别，决定是否以及如何向上级主管部门报告。

3.紧急书面信息报送流程

对于重大及以上流感疫情，领导小组办公室须按照以下流程进行紧急书面信息报送：

（1）立即电话报告。事件发生后40分钟内，领导小组办公室主任或指定负责人须通过电话向[武汉某市]卫生健康委员会及相关上级主管部门报告事件的基本情况。

（2）紧急书面报告。事件发生后2小时内，领导小组办公室须完成书面报告，内容包括应急信息核心要素清单所列内容，并立即报送[武汉某市]卫生健康委员会及相关上级主管部门。

4.应急信息核心要素清单

报送流感疫情信息时，必须包含以下核心要素：

（1）时间：事件发生、发现、报告的具体时间。

（2）地点：事件发生的具体地点，包括科室、楼层、房间号等。

（3）规模：受感染人数、疑似感染人数、密切接触人数等。

（4）伤亡：已出现症状人数、重症人数、死亡人数。

（5）起因：疫情发生的初步原因或可疑原因。

（6）评估：对疫情发展趋势、潜在风险、影响范围的初步评估。

（7）措施：已采取的防控措施，如隔离、消毒、医疗救治等。

（8）进展：事件发展情况，包括新增病例、处置效果等。

（9）报告单位及报告人：报送信息的部门、科室及具体人员。

（10）联系方式：报告人的电话、邮箱等联系方式。

5.需在40分钟内电话报告/2小时内书面报告省委的六类重大突发事件清单

下列流感疫情突发事件信息须在事件发生后40分钟内通过电话向[武汉某市]卫生健康委员会及相关上级主管部门报告，书面报告需在事发后2小时以内报送：

（1）重大公共卫生事件：出现较大范围流感疫情，或出现流感病毒变异等重大疫情风险。

（2）重大事故灾难：因医院内部管理不善或其他原因导致流感疫情大规模爆发。

（3）涉国防/港澳台/外交紧急动态：涉及以上群体的流感疫情，可能引发特殊关注或影响。

（4）重大预警动向：监测到流感疫情出现异常聚集性发病，可能引发重大疫情。

（5）其他涉国安稳定重要情况：流感疫情引发严重影响社会稳定或国家安全的重要情况。

（6）其他：根据实际情况，由[武汉某市]卫生健康委员会及相关上级主管部门认定的其他重大流感疫情突发事件。

第九条预防预警行动

在领导小组的统一部署下，各专项应急处置工作组、各科室及部门须加强流感疫情应急机制的日常管理与维护，确保各项防控措施落实到位。持续完善各类流感疫情应急预案，并根据实际情况、法律法规变化及演练评估结果进行修订，确保预案的科学性、实用性和可操作性。

1.加强应急队伍建设。定期对医务、护理、院感、后勤、保卫、信息等相关科室人员进行流感疫情防控知识与技能培训，提升应急响应能力；建立专兼职结合的应急队伍，明确职责分工，保持队伍处于备勤状态。

2.定期组织应急培训和模拟演练。每年至少组织[12]次覆盖全院或重点科室的流感疫情应急演练，检验预案的有效性，评估队伍的实战能力，总结经验教训，及时修订完善应急预案和处置流程。

3.做好应急物资储备、管理和维护。根据流感疫情季节性特点和医院实际需求，储备足量的口罩、消毒剂、体温计、防护服、药品、医疗设备等关键应急物资，建立物资台账，定期检查、维护和更新，确保物资质量合格、数量充足，并能及时供应至临床和相关部门。

第四章应急响应

第十条按事件等级响应

1.事件等级划分

根据流感疫情的严重程度、影响范围和可控性，将事件分为以下四个等级：

（1）I级事件（红色预警）：特别重大事件。指医院内短时间内出现大量流感病例，出现死亡病例，或出现流感病毒变异且传播迅速，对医院正常运行和[社会]稳定造成特别重大影响，或影响到[辖区内]公共安全的事件。判定标准：短时间内出现100例及以上重症病例或死亡病例；或出现新型流感病毒且迅速扩散。

（2）II级事件（橙色预警）：重大事件。指医院内流感疫情迅速蔓延，出现较多重症病例，对医院正常运行和[社会]稳定造成重大影响，或影响到[辖区内]公共安全的事件。判定标准：短时间内出现5099例重症病例或死亡病例；或流感病毒变异但传播速度加快。

（3）III级事件（黄色预警）：较大事件。指医院内流感疫情出现聚集性发病，病例数明显增加，对医院正常运行造成较大影响，或影响到[辖区内]公共安全的事件。判定标准：短时间内出现1049例重症病例或死亡病例。

（4）IV级事件（蓝色预警）：一般事件。指医院内出现少量流感病例，或疫情得到初步控制但仍有扩散风险，对医院正常运行和[社会]稳定造成一般影响的事件。判定标准：短时间内出现10例以下重症病例或死亡病例，或疫情得到初步控制。

2.各级事件应急响应程序

（1）I级事件（红色预警）应急响应

事件发生后，20分钟内由领导小组办公室向领导小组报告，并启动I级应急响应预案，领导小组立即成立现场指挥部。现场指挥部在1小时内将事件基本情况、已采取措施等向[武汉某市]卫生健康委员会及相关上级主管部门报告。

核心动作：立即启动I级响应，成立现场指挥部，全面封锁医院相关区域，实施最严格的隔离措施，全力开展医疗救治，加强信息监测和报告，及时发布权威信息，维护医院及周边秩序稳定。

（2）II级事件（橙色预警）应急响应

事件发生后，20分钟内由领导小组办公室向领导小组报告，并启动II级应急响应预案，领导小组立即成立现场指挥部。现场指挥部在1小时内将事件基本情况、已采取措施等向[武汉某市]卫生健康委员会及相关上级主管部门报告。

核心动作：立即启动II级响应，成立现场指挥部，采取较强的隔离措施，加强重点区域消毒，全力开展医疗救治，加强信息监测和报告，及时发布权威信息，维护医院及周边秩序稳定。

（3）III级事件（黄色预警）应急响应

事件发生后，20分钟内由领导小组办公室向领导小组报告，并启动III级应急响应预案，领导小组可成立现场指挥部或由相关副组长负责指挥。现场指挥部在1小时内将事件基本情况、已采取措施等向[武汉某市]卫生健康委员会及相关上级主管部门报告。

核心动作：立即启动III级响应，根据需要成立现场指挥部，加强监测，采取必要的隔离和消毒措施，全力开展医疗救治，加强信息监测和报告，及时发布权威信息。

（4）IV级事件（蓝色预警）应急响应

事件发生后，20分钟内由领导小组办公室向领导小组报告，并启动IV级应急响应预案，由相关科室负责人组织处置。现场指挥部在1小时内将事件基本情况、已采取措施等向[武汉某市]卫生健康委员会及相关上级主管部门报告。

核心动作：立即启动IV级响应，加强监测，采取必要的隔离和消毒措施，全力开展医疗救治，加强信息监测和报告。

3.现场指挥部核心任务

现场指挥部是事件应急处置的核心指挥机构，其核心任务包括：

（1）控制事态：迅速采取有效措施，控制事件蔓延，防止事态扩大和升级。

（2）掌握进展：及时收集、分析事件发展动态，准确掌握事件态势。

（3）及时报告：按规定及时向领导小组、上级主管部门报告事件情况、处置进展和存在的问题。

（4）适时发布信息：根据领导小组授权，及时、准确、客观地发布事件信息，回应社会关切，引导舆论，维护[社会]稳定。

第五章应急保障

第十一条通讯与信息保障

建立健全信息收集、分析、传递、报送、处理各环节的运行机制，确保信息流转高效、准确。完善有线、无线、卫星等多种信息传输渠道，保障通讯设备、信息系统等设施完好、畅通、安全。制定通讯设备应急保通预案，确保突发事件发生时信息传递的连续性。明确信息报送流程、时限要求及保密规定，确保信息渠道畅通无阻。

第十二条物资与资金保障

（1）资金保障。医院将流感疫情防控应急经费纳入年度预算，并根据疫情形势变化动态调整，确保资金充足、及时到位。应急经费专项用于疫情监测、药品器械采购、人员防护、消毒隔离、应急演练、宣传教育等防控工作。

（2）物资保障。医院设立流感疫情防控物资储备库，根据疫情风险等级和医院实际需求，储备足量的口罩、防护服、消毒剂、体温计、药品、医疗设备、应急生活物资等关键物资。建立物资出入库管理制度，明确物资的种类、数量、保管要求、维护保养办法及供应流程。特殊应急物资（如医疗防护用品、检测试剂等）由专人负责保管，确保物资质量合格、数量充足、取用便捷。

第十三条人员与技术保障

（1）人员保障。医院组建常备与预备相结合的流感疫情防控应急队伍。常备队伍由医务科牵头，抽调临床、护理、院感、后勤、信息、保卫等部门骨干力量组成，定期开展培训演练，保持应急状态。预备队伍由各科室人员构成，根据需要随时动员。明确各应急队伍的人员组成、职责分工、培训要求及管理机制。

（2）技术保障。加强医院信息化建设，提升流感疫情监测预警、信息报告、医疗救治、院感防控等技术能力。建立与[武汉某市]卫生健康委员会及相关上级主管部门的信息共享与技术支持机制。定期对相关技术人员进行专业技能培训，引进先进的监测、检测、诊断、治疗等设备与技术，提升应急处置的技术支撑能力。

第十四条培训与演练保障

（1）培训保障。医院定期组织开展全员流感疫情防控知识培训和应急处置技能培训，包括传染病防控基本知识、流感疫情监测方法、个人防护与消毒隔离技术、应急流程、信息报告要求等。培训形式可采取集中授课、案例分析、技能操作演练等多种方式，确保全员掌握必要的防控知识和技能