2025年骨科实习护士考试试卷附答案

2025年骨科实习护士考试试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.闭合性骨折现场急救时，首要处理措施是A.立即复位固定B.检查有无合并伤C.建立静脉通道D.用清洁布类包扎伤口答案：B2.骨牵引患者护理中，预防牵引针孔感染的关键措施是A.每日用75%酒精消毒针孔周围2次B.定期更换牵引重量C.保持牵引绳与患肢纵轴一致D.鼓励患者进行功能锻炼答案：A3.关于石膏固定患者的护理，错误的是A.石膏未干时用手指托扶避免压痕B.观察肢端皮肤颜色、温度及感觉C.指导患者抬高患肢减轻肿胀D.石膏内有持续疼痛时需警惕压疮或骨筋膜室综合征答案：A4.腰椎压缩性骨折患者最易出现的早期并发症是A.脂肪栓塞综合征B.脊髓损伤C.坠积性肺炎D.深静脉血栓形成答案：B5.髋关节置换术后患者的正确体位是A.患肢内收内旋B.患肢外展中立位C.双腿交叉D.屈髋超过90°答案：B6.骨筋膜室综合征的早期典型表现是A.患肢皮肤发绀B.被动牵拉受累肌肉时疼痛加剧C.动脉搏动消失D.感觉完全丧失答案：B7.股骨干骨折患者行骨牵引时，牵引重量一般为体重的A.1/10～1/7B.1/5～1/3C.1/20～1/15D.1/2～2/3答案：A8.锁骨骨折最常用的固定方法是A.石膏绷带固定B.小夹板固定C.三角巾悬吊D.8字绷带固定答案：D9.老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者首选的非手术治疗措施是A.绝对卧床3个月B.经皮椎体成形术（PVP）C.佩戴胸腰椎支具D.持续骨牵引答案：C10.断肢（指）再植术后护理中，室温应保持在A.18～20℃B.22～25℃C.28～30℃D.32～35℃答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.骨折愈合的三个阶段依次为______、______、______。答案：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期2.牵引根据方式不同可分为______、______和______。答案：皮牵引、骨牵引、兜带牵引3.脊柱骨折患者搬运时应采用______或______，禁止______。答案：平托法、滚动法、搂抱或一人抬头一人抬脚4.膝关节半月板损伤的典型体征包括______、______和______。答案：关节交锁、麦氏试验阳性、研磨试验阳性5.骨科患者常见的深静脉血栓形成（DVT）预防措施有______、______、______和______。答案：早期功能锻炼、机械预防（如气压治疗）、药物预防（如低分子肝素）、避免长时间制动6.人工全膝关节置换术后康复的关键目标是恢复______和______。答案：膝关节活动度、下肢肌肉力量三、简答题（每题8分，共40分）1.简述骨折现场急救的基本原则和步骤。答案：①抢救生命：优先处理休克、大出血、窒息等危及生命的并发症；②止血与包扎：用加压包扎或止血带控制活动性出血（止血带需记录时间，每1小时放松1次）；③固定患肢：用木板、树枝等临时固定骨折部位，避免二次损伤；④迅速转运：保持患者平卧位，减少颠簸，途中密切观察生命体征。2.列举骨牵引患者的主要护理要点。答案：①保持有效牵引：确保牵引绳与患肢纵轴一致，滑轮灵活，重量悬空；②观察肢端血运：包括皮肤颜色、温度、感觉及动脉搏动；③预防并发症：定期消毒牵引针孔（每日2次酒精消毒），观察有无红肿渗液；指导患者轴线翻身，预防压疮；鼓励深呼吸、咳嗽，预防坠积性肺炎；④功能锻炼：指导未固定关节的主动活动及肌肉等长收缩。3.如何判断石膏固定患者是否发生了骨筋膜室综合征？答案：骨筋膜室综合征典型表现为“5P征”：①疼痛（Pain）：进行性加重，与创伤程度不匹配，被动牵拉痛；②苍白（Pallor）或发绀；③感觉异常（Paresthesia）：肢端麻木、刺痛；④麻痹（Paralysis）：肌肉无力或活动障碍；⑤无脉（Pulselessness）：动脉搏动减弱或消失（晚期表现）。4.简述髋关节置换术后预防假体脱位的护理措施。答案：①体位管理：保持患肢外展中立位，可穿防旋鞋或使用外展枕；②避免禁忌动作：禁止患肢内收、内旋、屈髋超过90°（如坐矮凳、跷二郎腿）；③转移与活动指导：下床时先移患侧，上床时先移健侧；坐轮椅时背部与座椅呈直角；④健康教育：告知患者避免剧烈运动、避免深蹲或过度弯腰。5.老年股骨颈骨折患者非手术治疗的护理重点有哪些？答案：①预防卧床并发症：每2小时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮；鼓励深呼吸、有效咳嗽，预防肺炎；指导踝泵运动，使用气压治疗，预防DVT；②疼痛管理：评估疼痛程度，遵医嘱使用非甾体抗炎药或弱阿片类药物；③营养支持：补充高蛋白、高钙、高维生素饮食，必要时静脉营养；④心理护理：关注患者焦虑、抑郁情绪，鼓励家属陪伴；⑤功能锻炼：指导股四头肌等长收缩、踝关节活动，避免髋关节内收内旋动作。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，45岁，因“高处坠落致左小腿疼痛、畸形、活动受限2小时”入院。查体：左小腿中段肿胀明显，可见反常活动，足背动脉搏动减弱，皮肤温度略低，足趾感觉减退。X线示左胫腓骨中段粉碎性骨折。问题：（1）该患者目前最可能的并发症是什么？（2）需立即采取的护理措施有哪些？答案：（1）最可能的并发症是骨筋膜室综合征（因存在肿胀、足背动脉减弱、感觉减退等表现）。（2）护理措施：①立即报告医生，配合切开减压准备；②禁止抬高患肢（避免进一步降低动脉灌注压）；③避免使用热敷或按摩（防止加重组织缺氧）；④密切监测生命体征、患肢血运及感觉变化；⑤完善术前准备（如禁食、备皮、交叉配血）。案例2：患者女性，68岁，因“滑倒后右髋部疼痛、不能站立1天”入院。既往有骨质疏松病史。查体：右下肢缩短约2cm，呈外旋45°畸形，右髋部压痛（+），轴向叩击痛（+）。X线示右股骨颈头下型骨折，断端移位明显。拟行人工股骨头置换术。问题：（1）该患者术前护理评估的重点内容有哪些？（2）术后3天需重点预防的并发症及护理措施？答案：（1）术前评估重点：①全身状况：生命体征、心肺功能（老年患者常合并高血压、糖尿病）；②疼痛评估：VAS评分，是否影响睡眠；③患肢情况：肿胀程度、皮肤完整性（有无压疮或破损）；④心理状态：是否存在焦虑、恐惧；⑤既往史：骨质疏松治疗史、药物过敏史。（2