2025年护理考试外科护理(副高)考试题库附答案

2025年护理考试外科护理(副高)考试题库附答案一、单选题1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤E.甲状腺危象答案：A。解析：甲状腺手术后，因切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因可导致呼吸困难和窒息，这是最危急的并发症，可迅速导致患者死亡。手足抽搐多因甲状旁腺损伤引起；喉返神经损伤主要影响声音；喉上神经损伤有不同表现但一般不危及生命；甲状腺危象虽严重但不是最危急的。2.乳癌患者局部皮肤出现“橘皮样”改变的原因是（）A.肿物压迫B.癌肿侵及Cooper韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管D.并发炎症E.癌肿侵及乳管答案：C。解析：当乳腺癌细胞堵塞表浅淋巴管时，可导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。肿物压迫一般不会出现此典型表现；癌肿侵及Cooper韧带会导致“酒窝征”；并发炎症多有红、肿、热、痛等表现；癌肿侵及乳管主要表现为乳头溢液等。3.诊断腹内实质性脏器损伤最可靠的依据是（）A.腹痛程度B.血压下降C.休克程度D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.白细胞计数升高答案：D。解析：腹腔穿刺抽出不凝固血液提示腹腔内有实质性脏器破裂出血，因腹膜的去纤维作用使血液不凝固，这是诊断腹内实质性脏器损伤最可靠的依据。腹痛程度、血压下降、休克程度可受多种因素影响，不具有特异性；白细胞计数升高可见于多种情况，也不能确诊实质性脏器损伤。4.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）A.半卧位B.补液C.应用抗生素D.胃肠减压E.全身支持治疗答案：D。解析：胃肠减压可吸出胃内容物，减少胃内容物继续流入腹腔，减轻腹痛和腹胀，防止感染扩散，是胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施。半卧位可利于渗出液局限；补液、应用抗生素、全身支持治疗也是重要的治疗措施，但不是最关键的。5.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）A.阵发性绞痛B.持续性隐痛C.持续性腹痛伴阵发性加剧D.全腹胀痛E.刀割样疼痛答案：C。解析：绞窄性肠梗阻时，由于肠管血运障碍，腹痛呈持续性并伴有阵发性加剧。阵发性绞痛多见于单纯性肠梗阻；持续性隐痛一般不是肠梗阻典型表现；全腹胀痛范围较宽泛，不具有特异性；刀割样疼痛多与消化道穿孔等有关。6.门静脉高压症术前护理不正确的是（）A.卧床休息B.低脂、高糖、高维生素饮食C.限制蛋白质摄入D.术日晨放置胃管E.术前晚用酸性液灌肠答案：D。解析：门静脉高压症患者食管胃底静脉曲张，术日晨放置胃管可能导致曲张静脉破裂出血，所以一般术前不放置胃管。卧床休息可减少体力消耗；低脂、高糖、高维生素饮食可提供能量且减轻肝脏负担；限制蛋白质摄入可预防肝性脑病；术前晚用酸性液灌肠可减少氨的吸收。7.肝癌患者行肝叶切除术后避免过早活动的目的是（）A.保存体力B.减少能量消耗C.利于肝细胞再生D.利于有效引流E.避免肝断面出血答案：E。解析：肝叶切除术后，肝脏断面有创面，过早活动可能导致肝断面出血，所以要避免过早活动。保存体力、减少能量消耗、利于肝细胞再生、利于有效引流都不是主要目的。8.夏柯（Charcot）三联征是指（）A.腹痛、畏寒发热、呕吐B.腹痛、黄疸、胆囊肿大C.腹痛、寒战高热、黄疸D.腹痛、寒战高热、低血压E.腹痛、黄疸、休克答案：C。解析：夏柯（Charcot）三联征是肝外胆管结石继发胆管炎的典型表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。呕吐不是夏柯三联征的内容；胆囊肿大不一定都会出现；低血压、休克是在病情进一步发展出现雷诺（Reynolds）五联征时才可能有的表现。9.闭合性骨折转运前最重要的处理是（）A.伤肢固定B.伤肢抬高C.使用止痛剂D.手法复位E.保持肢体功能位答案：A。解析：闭合性骨折转运前最重要的处理是伤肢固定，可避免骨折端在搬运过程中进一步损伤周围组织、血管、神经等，同时减轻疼痛。伤肢抬高主要是利于消肿；使用止痛剂不是首要的；手法复位一般不在转运前进行，以免操作不当加重损伤；保持肢体功能位不是转运前最关键的措施。10.骨牵引患者为防止针孔感染，护理上应注意（）A.除去针孔血痂B.全身应用抗生素C.间日更换针孔处敷料D.每日用酒精滴针孔处E.针孔处贴无菌纱布答案：D。解析：骨牵引时，每日用酒精滴针孔处可保持针孔清洁，防止针孔感染。除去针孔血痂可能导致细菌入侵；全身应用抗生素主要用于有感染迹象时；一般不需要间日更换针孔处敷料；针孔处贴无菌纱布不能有效防止感染。二、多选题1.甲状腺功能亢进患者术前药物准备的目的是（）A.降低基础代谢率B.使甲状腺缩小变硬C.减少甲状腺血流量D.预防术后甲状腺危象E.抑制甲状腺素合成答案：ABCD。解析：甲状腺功能亢进患者术前药物准备，通过服用碘剂等可降低基础代谢率，使甲状腺缩小变硬，减少甲状腺血流量，同时预防术后甲状腺危象。抑制甲状腺素合成主要是抗甲状腺药物的作用，且不是术前药物准备的主要目的。2.乳腺癌的临床表现包括（）A.乳房肿块B.乳头溢液C.乳房皮肤橘皮样改变D.乳头凹陷E.同侧腋窝淋巴结肿大答案：ABCDE。解析：乳腺癌常见临床表现有乳房肿块，多为无痛性、质硬、边界不清；乳头溢液可为血性、浆液性等；乳房皮肤橘皮样改变是因癌细胞堵塞淋巴管；乳头凹陷可能是癌肿侵及乳管；同侧腋窝淋巴结肿大也是常见表现之一。3.腹部闭合性损伤观察期间应做到（）A.禁食、禁水B.静脉补液C.应用抗生素D.定时复查血常规E.反复检查腹部体征答案：ABCDE。解析：腹部闭合性损伤观察期间禁食、禁水可避免加重胃肠道负担，防止穿孔时胃肠内容物进一步漏出；静脉补液可维持水、电解质平衡；应用抗生素预防感染；定时复查血常规可了解有无出血及感染情况；反复检查腹部体征可及时发现病情变化。4.肠梗阻患者非手术治疗期间，病情观察的重点内容有（）A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.排便排气E.体温、脉搏、血压答案：ABCDE。解析：肠梗阻患者非手术治疗期间，腹痛、腹胀、呕吐的变化可反映病情的进展；排便排气情况是判断肠梗阻是否缓解的重要指标；体温、脉搏、血压的变化可了解患者全身状况，有无感染、休克等并发症。5.门静脉高压症患者的饮食护理应注意（）A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.低脂E.避免粗糙、坚硬食物答案：ACDE。解析：门静脉高压症患者饮食应高热量、高维生素、低脂，以提供足够能量且减轻肝脏负担。避免粗糙、坚硬食物，防止损伤食管胃底曲张静脉导致出血。当患者有肝性脑病倾向时，应限制蛋白质摄入，所以高蛋白不是绝对的。6.胆道疾病患者的护理诊断可能有（）A.疼痛B.体温过高C.营养失调：低于机体需要量D.有皮肤完整性受损的危险E.潜在并发症：休克答案：ABCDE。解析：胆道疾病患者常有腹痛，所以有疼痛的护理诊断；炎症可导致体温过高；由于消化吸收功能受影响，可能出现营养失调：低于机体需要量；黄疸患者皮肤瘙痒，有皮肤完整性受损的危险；严重感染等可导致休克，存在潜在并发症：休克。7.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.疼痛E.肿胀答案：ABC。解析：骨折的专有体征是畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛和肿胀在软组织损伤等情况下也可出现，不是骨折的专有体征。8.脊髓损伤患者常见的并发症有（）A.压疮B.肺部感染C.泌尿系感染D.关节僵硬E.深静脉血栓形成答案：ABCDE。解析：脊髓损伤患者由于长期卧床，局部皮肤受压，易发生压疮；呼吸功能受影响，易发生肺部感染；排尿障碍，易导致泌尿系感染；肢体活动减少，可出现关节僵硬；血液流速减慢，易形成深静脉血栓。三、案例分析题患者，男性，45岁，因“突发上腹部剧痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因突然出现上腹部剧痛，呈刀割样，迅速蔓延至全腹。既往有胃溃疡病史5年。查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/70mmHg。全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。实验室检查：血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。腹部X线平片示膈下游离气体。1.该患者最可能的诊断是（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.急性阑尾炎E.肠梗阻答案：C。解析：患者有胃溃疡病史，突发上腹部剧痛，迅速蔓延至全腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，腹部X线平片示膈下游离气体，这些表现符合胃十二指肠溃疡急性穿孔的特点。急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛；急性胰腺炎多有暴饮暴食等诱因，疼痛多在左上腹；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛；肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。2.对该患者首要的处理措施是（）A.禁食、胃肠减压B.应用抗生素C.补液D.镇静止痛E.立即手术答案：A。解析：对于胃十二指肠溃疡急性穿孔患者，首要的处理措施是禁食、胃肠减压，可减少胃内容物继续流入腹腔，减轻腹痛和腹胀，防止感染扩散。应用抗生素、补液、镇静止痛也是重要的治疗措施，但不是首要的；是否立即手术需要根据患者具体情况进一步评估。3.若该患者行手术治疗，术后护理措施正确的是（）A.术后早期活动B.胃肠减压至肛门排气C.密切观察生命体征D.保持腹腔引流管通畅E.遵医嘱应用抗生素答案：ABCDE。解析：术后早期活动可促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连等；胃肠减压至肛门排气可保证胃肠道充分休息；密切观察生命体征可及时发现病情变化；保持腹腔引流管通畅可引出腹腔内渗出物等；遵医嘱应用抗生素可预防感染。患者，女性，60岁，右乳外上象限肿块2个月。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，无压痛，右侧腋窝可触及2个肿大淋巴结。乳腺钼靶X线摄片示右乳外上象限高密度影，边缘有毛刺。4.该患者最可能的诊断是（）A.乳腺纤维瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺炎E.乳腺导管内乳头状瘤答案：C。解析：患者右乳外上象限肿块，质硬，边界不清，活动度差，腋窝有肿大淋巴结，乳腺钼靶X线摄片示高密度影，边缘有毛刺，这些表现高度提示乳腺癌。乳腺纤维瘤多质地较硬，边界清，活动度好；乳腺囊性增生病有乳房胀痛和肿块，与月经周期有关；乳腺炎多有红肿热痛等表现；乳腺导管内乳头状瘤主要表现为乳头溢液。5.为明确诊断，最有价值的检查是（）A.乳腺超声检查B.乳腺磁共振成像（MRI）C.乳腺细针穿刺活检D.血清癌胚抗原（CEA）测定E.乳腺导管造影答案：C。解析：乳腺细针穿刺活检可获取病变组织进行病理检查，是明确乳腺癌诊断最有价值的检查。乳腺超声检查、乳腺磁共振成像（MRI）