(2025年)伤寒论(本中医)考试题库(含答案)

(2025年)伤寒论(本中医)考试题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不符合太阳病提纲原文？A.脉浮B.头项强痛C.恶寒D.发热答案：D（太阳病提纲为“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”，未明确必发热）2.麻黄汤证与桂枝汤证的主要鉴别点是？A.有无发热B.有无汗出C.有无头痛D.有无咳嗽答案：B（麻黄汤证为表实无汗，桂枝汤证为表虚有汗）3.“阳明病，外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。”出自《伤寒论》哪一条？A.第180条B.第182条C.第201条D.第219条答案：B（《伤寒论》第182条明确阳明外证）4.小柴胡汤证“往来寒热”的病机是？A.邪犯肌表，营卫不和B.邪在少阳，枢机不利C.邪入阳明，里热炽盛D.邪陷少阴，阴阳俱虚答案：B（少阳为半表半里，正邪交争于枢机，故寒热往来）5.下列哪项不属于太阴病提纲？A.腹满而吐B.食不下C.自利益甚D.时腹自痛答案：D（太阴病提纲为“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛”，但“时腹自痛”为辨证要点，非提纲核心）6.少阴病“脉微细，但欲寐”的病机是？A.心肾阳虚，气血不足B.肾阴亏虚，虚火上扰C.脾阳不足，水湿内停D.肝气郁结，气机不畅答案：A（少阴阳气衰微，鼓动无力则脉微；阴血不足，脉道不充则脉细；阳气失温，神失所养则但欲寐）7.吴茱萸汤证的主症不包括？A.干呕，吐涎沫B.头痛C.下利清谷D.烦躁欲死答案：C（吴茱萸汤证为胃寒肝逆，主症为干呕、吐涎沫、头痛，下利清谷属四逆汤证）8.下列哪项是大青龙汤的组成？A.麻黄、桂枝、杏仁、甘草、石膏B.麻黄、桂枝、芍药、甘草、石膏C.麻黄、杏仁、甘草、石膏、生姜D.麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣、石膏答案：D（大青龙汤为麻黄汤加石膏、生姜、大枣，即麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣、石膏）9.“伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者”，治疗应？A.先温里，后解表B.先解表，后温里C.表里双解D.清里解表答案：A（《伤寒论》第91条：“伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。”）10.下列哪项不是白虎汤的适应症？A.大热B.大汗C.大渴D.大烦答案：D（白虎汤证为阳明经热炽盛，主症“四大”：大热、大汗、大渴、脉洪大，“大烦”非必见）11.抵当汤证的主症是？A.如狂，少腹急结B.发狂，少腹硬满C.惊狂，卧起不安D.谵语，潮热答案：B（抵当汤证为蓄血重证，见发狂、少腹硬满、小便自利、脉沉结）12.下列哪项符合“脏结”的特征？A.按之痛，寸脉浮，关脉沉B.饮食如故，时时下利C.胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹D.发热恶寒，头项强痛答案：C（《伤寒论》第167条：“病胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹，入阴筋者，此名脏结，死。”）13.猪苓汤证与五苓散证的共同症状是？A.发热，小便不利B.口渴，脉浮C.下利，腹痛D.心烦，不得眠答案：A（二者均为水热互结或水蓄膀胱，见小便不利；猪苓汤兼阴虚有热，五苓散兼表邪未去）14.旋覆代赭汤证的病机是？A.胃虚痰阻，气逆不降B.脾胃虚寒，水湿内停C.肝胃不和，气机上逆D.胃肠实热，腑气不通答案：A（胃虚气逆，痰浊内阻，故心下痞硬、噫气不除）15.下列哪项是“热入血室”的主症？A.胸胁下满，如结胸状B.谵语，如见鬼状C.寒热往来，发作有时D.以上均是答案：D（《伤寒论》第143-145条载热入血室见胸胁满如结胸、谵语、寒热有时等症）16.通脉四逆汤与四逆汤的区别是？A.附子用量更大B.干姜用量更大C.甘草用量更大D.增加葱白答案：B（通脉四逆汤重用干姜（三两增至四两），以增强温阳通脉之力）17.“伤寒，脉结代，心动悸”，治疗宜用？A.炙甘草汤B.桂枝甘草汤C.小建中汤D.真武汤答案：A（炙甘草汤滋阴养血，通阳复脉，主治心阴阳两虚之脉结代、心动悸）18.下列哪项不属于少阳病兼证？A.少阳兼太阳证（柴胡桂枝汤证）B.少阳兼阳明证（大柴胡汤证）C.少阳兼太阴证（柴胡桂枝干姜汤证）D.少阳兼少阴证（四逆散证）答案：D（四逆散证为肝脾气郁，非少阳兼少阴）19.下列哪项是“除中”的表现？A.发热，汗出，烦躁B.突然能食，随后病情恶化C.下利不止，手足逆冷D.脉暴出，随后微细欲绝答案：B（除中为胃气将绝的假神表现，见“其人当能食，而反不能食”或“暴能食”）20.下列哪项符合“少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦”的治法？A.清热利咽，交通心肾B.温阳散寒，化湿止利C.滋阴润肺，和中缓急D.和解少阳，宣通表里答案：A（此为少阴阴虚火旺，虚火上炎，治宜猪肤汤，滋阴清热，润咽止利）二、填空题（每空1分，共20分）1.太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为________。答案：伤寒2.阳明病，不吐不下，心烦者，可与________。答案：调胃承气汤3.少阳之为病，________，________，目眩也。答案：口苦；咽干4.太阴病，脉浮者，可发汗，宜________。答案：桂枝汤5.少阴病，始得之，反发热，脉沉者，________主之。答案：麻黄细辛附子汤6.厥阴病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止，此为________提纲。答案：厥阴病7.发汗后，身疼痛，脉沉迟者，________主之。答案：桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤8.伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，________主之。答案：黄连汤9.伤寒，瘀热在里，身必黄，________主之。答案：麻黄连轺赤小豆汤10.少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为________，________主之。答案：有水气；真武汤三、简答题（每题6分，共30分）1.简述桂枝汤的煎服法及注意事项。答案：桂枝汤煎服法：以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。2.比较白虎汤与白虎加人参汤的适应症区别。答案：白虎汤适用于阳明经热炽盛，症见大热、大汗、大渴、脉洪大（“四大症”），以里热实证为主，无气阴耗伤；白虎加人参汤则因热盛伤津耗气，除“四大症”外，更见烦渴不解、舌上干燥而烦、欲饮水数升等气阴两伤之象，故加人参益气生津。3.何谓“坏病”？其治疗原则是什么？答案：坏病指因误治（如汗、吐、下、温针等）导致病情复杂，已不属六经本证的变证。治疗原则为“观其脉证，知犯何逆，随证治之”（《伤寒论》第16条），即根据当前脉证分析误治所伤，针对性治疗，不可拘泥原经治法。4.简述四逆汤与通脉四逆汤在组成、功效上的异同。答案：组成：二者均含附子、干姜、甘草；通脉四逆汤干姜用量由三两增至四两，附子生用（同四逆汤）。功效：均为回阳救逆，主治少阴寒化证；四逆汤适用于阳气衰微，症见四肢厥逆、下利清谷、脉微细；通脉四逆汤因干姜量增，温阳通脉之力更强，适用于阴盛格阳，症见下利清谷、里寒外热、身反不恶寒、脉微欲绝（“通脉”强调破阴回阳，通达内外）。5.举例说明《伤寒论》中“急下存阴”的应用。答案：“急下存阴”指通过迅速泻下实热，防止阴液耗竭。如《伤寒论》第252条：“伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。”阳明实热亢盛，耗伤肝肾之阴，见目睛失养（目中不了了，睛不和），虽外无大热、内无满痛，仍需急下以存阴；第253条“阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤”，因汗多伤津，恐致燥实内结，故急下泻热保津；第254条“发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤”，发汗后表解而里实增剧，腹满痛为燥实内结，急下以救阴。四、论述题（每题15分，共30分）1.结合《伤寒论》原文，论述“少阳之为枢”的理论内涵及其临床意义。答案：“少阳之为枢”源于《素问·阴阳离合论》“太阳为开，阳明为阖，少阳为枢”，《伤寒论》中少阳居半表半里，为表里传变之枢纽。理论内涵：①生理上，少阳主胆与三焦，胆主疏泄，三焦为气机、水液运行通道，枢转表里内外；②病理上，外邪入里，由表及里需经少阳，邪正交争于枢机则见往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等少阳病主症；③传变上，少阳可转出太阳（表）或内传阳明（里），或兼他经为病（如兼太阳之柴胡桂枝汤证、兼阳明之大柴胡汤证）。临床意义：①指导辨证：少阳病不可汗、吐、下，宜和解少阳（小柴胡汤）；②把握传变：见少阳证及时和解，防止内传阳明或深入三阴；③拓展应用：凡涉及枢机不利、气机阻滞之病（如肝胆疾病、胃肠功能紊乱、神经官能症等），均可参考少阳枢机理论，以和解、调枢为法。2.以“下利”为例，分析《伤寒论》中六经病下利的病机及代表方剂。答案：《伤寒论》中六经皆可见下利，病机不同，治法各异：①太阳病下利：多因表邪内迫大肠，如葛根汤证（太阳伤寒兼里气不和，下利而无热象，脉浮紧），治以解表升津；葛根黄芩黄连汤证（表邪化热下迫，协热下利，喘而汗出，脉促），治以清热止利。②阳明病下利：多为热结旁流，燥实内结，肠中津液从旁而下，见下利清水、色纯青、心下痛、口干燥，属大承气汤证，治以通腑泻热。③少阳病下利：多为胆热迫肠，如大柴胡汤证（少阳兼阳明，下利而心下急、郁郁微烦），治以和解少阳、通下里实。④太阴病下利：为脾阳不足，寒湿内盛，见腹满而吐、食不下、自利益甚、时腹自痛，属太阴本证，治以温中散寒（四逆辈，如理中汤）。⑤少阴病下利：分寒热两类。寒化证：