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文档简介

医院挂号陪诊代排队服务合同甲方(服务提供方):[甲方姓名或公司名称]身份证号/统一社会信用代码:[甲方证件号码]联系地址:[甲方地址]联系电话:[甲方电话]电子邮箱:[甲方邮箱]乙方(服务接受方):[乙方姓名]身份证号:[乙方证件号码]联系地址:[乙方地址]联系电话:[乙方电话]电子邮箱:[乙方邮箱]鉴于甲方愿意提供医院挂号、陪诊及代排队服务,乙方愿意接受甲方提供的服务,双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容与范围1.1甲方同意为乙方提供以下服务:(1)挂号服务:甲方协助乙方在约定的医院([具体医院名称])完成门诊挂号手续,包括但不限于协助选择科室、医生、填写挂号信息、提交挂号申请等。服务可涵盖线上预约挂号或线下代填表挂号方式。(2)陪诊服务:甲方派遣服务人员在约定医院内,根据乙方需求,提供就诊流程的陪同服务,可能包括引导就诊、排队等候、协助沟通、陪同检查、陪同缴费、陪同取药等环节。(3)代排队服务:甲方服务人员在约定医院内,根据乙方授权,在挂号窗口、缴费窗口、检查科室等候区、取药窗口等指定地点,协助乙方进行排队等候,以缩短乙方等待时间。1.2服务范围:(1)医院范围:本合同项下的服务仅限于[具体医院名称]及其指定区域,如医院门诊大厅、挂号处、缴费处、特定科室等候区、药房等。(2)科室范围:挂号服务涵盖乙方指定的[具体科室名称或类型,如:所有门诊科室/指定专科门诊],具体科室以乙方预约或告知为准。(3)服务时间:甲方提供服务的具体时间段为[例如:工作日上午8:00至下午5:00],或根据乙方预约的特定就诊时间提供相应时段的服务。第二条服务费用与支付2.1服务收费标准:(1)挂号服务费:人民币[金额]元/次。(2)陪诊服务费:人民币[金额]元/次,或按小时收费,每小时人民币[金额]元,总计[金额]元/次。(3)代排队服务费:人民币[金额]元/次,或根据排队地点、预计时长等因素确定具体费用,具体以双方约定为准。(4)以上费用为预估费用,可能根据医院政策变化、服务难度等因素调整,调整前甲方应提前通知乙方。2.2费用支付:(1)服务费用总额为人民币[总金额]元(大写:[大写金额])。(2)支付方式:乙方应于[约定支付时间,如:服务开始前/服务完成后]通过[约定支付方式,如:现金、银行转账、微信支付、支付宝支付]将服务费用支付至甲方指定账户:账户名称:[甲方账户名称]开户银行:[甲方开户银行]银行账号:[甲方银行账号](3)甲方应在收到乙方支付的服务费用后,向乙方开具等额有效发票(发票类型:[增值税普通发票])。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务:(1)甲方有权要求乙方提供进行服务的必要信息,包括但不限于就诊人的姓名、性别、身份证号码、手机号码、就诊科室、医生姓名或编号、需要进行的检查或手术项目等,乙方应及时、准确提供。(2)甲方应按照本合同第一条约定的服务内容、范围和时间,勤勉、专业地提供服务,确保服务过程符合医院规章制度。(3)甲方服务人员应佩戴标识,保持良好职业形象,尊重乙方隐私,保护乙方个人信息安全,未经乙方同意不得向无关第三方泄露。(4)甲方应确保其服务人员具备相应的沟通能力和必要的健康条件,能够胜任陪诊、引导等工作。(5)在服务过程中,如遇医院政策调整、系统故障、不可抗力等非甲方原因导致服务无法按原计划完成,甲方应及时通知乙方,并根据情况协商处理方案,甲方不承担由此导致的违约责任。(6)甲方对服务过程的顺利性、及时性承担相应责任,但因医院自身原因(如医生临时调班、检查排队时间过长等)导致的延误,甲方不承担责任,但应积极协助乙方解决。3.2乙方的权利与义务:(1)乙方有权要求甲方按照本合同约定提供服务,并有权监督服务过程。(2)乙方应向甲方提供真实、合法、有效的个人信息和就诊信息,并对信息的真实性负责。因乙方提供虚假信息导致服务失败或产生损失的,乙方应承担相应责任。(3)乙方应配合甲方服务人员的工作,根据需要签署相关文件(如知情同意书等),并按照甲方指引完成挂号、缴费等操作。(4)乙方应遵守[具体医院名称]的各项规章制度,配合医院工作人员的管理。(5)乙方有义务按时足额支付服务费用。(6)乙方应确保其有权委托甲方提供本合同项下的服务,如因乙方身份原因或授权问题导致服务受阻,乙方应承担相应责任。第四条信息提供与保密4.1乙方保证向甲方提供的所有个人信息和就诊信息真实、准确、完整,并确保其有权提供这些信息。4.2双方对于在签订和履行本合同过程中获悉的对方的商业秘密(包括但不限于甲方服务模式、定价策略等)和乙方的个人隐私信息(包括但不限于乙方及就诊人的健康信息、联系方式等)承担保密义务。未经对方书面同意或法律另有规定,任何一方不得泄露、使用或允许第三方使用该等保密信息。此保密义务不因本合同的终止而失效。第五条服务时间与地点5.1甲方提供服务的具体时间遵循本合同第一条1.2款约定。5.2甲方提供服务的地点主要在[具体医院名称]内,具体区域根据服务内容确定,如挂号处、缴费处、各科室等候区、检查室、药房等。如需前往医院外(如取药后送药上门,若有此服务则约定),应另行约定。第六条违约责任6.1若甲方未能按本合同约定提供服务,或服务质量显著低于合理标准,导致乙方无法实现主要服务目的,乙方有权要求减少服务费用或解除合同,并要求甲方退还已支付但未获得相应服务的费用。若因此给乙方造成额外损失,甲方应承担赔偿责任。6.2若乙方未能按时足额支付服务费用,每逾期一日,应按逾期支付金额的[约定比例,如:万分之五]向甲方支付违约金。逾期超过[约定天数,如:三十]日,甲方有权暂停服务或解除合同,并要求乙方支付全部款项及违约金。6.3因乙方提供虚假信息、未配合甲方工作或违反医院规定等自身原因导致服务无法继续或产生额外风险、损失的,乙方应承担相应责任,甲方不承担违约责任。6.4因不可抗力(如自然灾害、政府行为、医院系统长时间瘫痪无法使用、重大疫情管控措施等)导致本合同无法履行或无法完全履行的,双方互不承担违约责任。遇有不可抗力情况时,双方应立即通知对方,并采取措施减少损失,并在不可抗力消除后协商处理合同后续事宜。第七条争议解决凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向[具体法院名称,如:甲方所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼。第八条合同生效、变更与终止8.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。8.2对本合同的任何修改或补充,均须经双方协商一致,并以书面形式作出,经双方签字或盖章后生效。8.3本合同在双方权利义务履行完毕后自然终止。如一方违约导致合同无法继续履行,守约方有权解除合同,并要求违约方承担相应责任。8.4本合同未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。第九条其他条款9.1本合同构成双方就本合同标的服务事宜达成的完整协议,取代此前所有口头或书面的沟通、约定或协议。9.2本合同项下的通知应送达至本合同首部载明的地址或联系方式。一方变更联系方式或地址,应提前[约定天

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