儿科练习题库与参考答案

儿科练习题库与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于

A、4〜6天，4〜6周

4~6天，4~6岁

C、7天，1岁

D、1岁，6岁

E、4〜6周，4~6岁

正确答案：B

2、营养性缺铁性贫血

A、RBC大小不等，小细胞为多，中央苍白区大

B、RBC较小呈球形

C、RBC大小不等，大细胞为多，中央苍白区不明显

D、RBC大小不等，可见异型、靶形和有核红细胞

E、RBC大小不等，大红细胞苍白区明显

正确答案：A

3、男婴，6个月，发热2d伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺有少量摩鸣

音，胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎，病原体主要是

A、腺病毒

B、呼吸道合胞病毒

C、肺炎支原体

D、流感病毒

E、柯萨奇病毒

正确答案：B

4、维生素D治疗佝偻病的剂量应为

A、剂量越大越好

B、先用小剂量逐渐加大剂量

C^不同病期，剂量相同

D、剂量越小越安全

E、依病情不同而剂量不同

正确答案：E

5、7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前卤

2X2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差，心音稍钝,血清钠155mmol/L,血

清钾4mmol/L,C02CP11.3mmol/Lo如患儿在第2天补液中先后惊厥2

次，每次持续3〜5分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿

惊厥原因应首先作哪项检查？

A、查脑脊液，排除颅内感染

B、测血糖

C、测血清钙、镁

D、查血常规

E、作脑电图检查

正确答案：C

6、一家长带5岁患有紫绡型先心病的小孩来心血管门诊就诊，问病史：

患儿自1岁起即发现口唇紫维，活动后加剧，喜坐少动，有蹲踞现象。

查:胸骨左缘第2肋间可闻及n〜in级收缩期杂音，动脉血氧饱和度81%,

X线片示心脏呈靴状，心尖钝圆上翘，两侧肪纹理减少。该患儿最可能的

诊断是？

A、艾森曼格综合征

B、原发性肺动脉高压

C、法乐四联症

D、主动脉漓狭窄

E、肺动脉狭窄

正确答案：C

7、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿

A、泌尿系感染

B、肾炎性肾病

C、急性肾炎

I）、急进性肾炎

E、单纯性肾病

正确答案：E

8、动脉导管未闭的杂音特点应除外

A、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

B、肺动脉瓣区第二者增强，但多被杂音淹没而不易识别

C、杂音随肺循环压刀增高而增强

D、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

E、分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音

正确答案：C

9、2岁女孩，生后体温低，少哭、便秘，面貌特殊，眼距宽，鼻梁平，

舌厚肥大，现眼睑浮肿，皮肤粗糙苍黄，智力低下，身高70cm,腕部X

线片可见一个骨化中心。确诊的实验室检查为？

A、血清T3、T4、TSH检查

B、染色体检查

C、血尿氨基酸检查

D、脑电图检查

E、尿粘多糖检查

正确答案：A

10、哪项不符合法乐四联症临床表现

A、可突然发生昏厥、抽搐

B、稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭

C、婴儿早期可无紫纣

D、最突出的症状是杂音

E、常有蹲踞现象

正确答案：D

11、婴儿腹泻伴脱水患儿，在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状，主

要是由于

A、钙从尿中排出

B、血清钙被稀释

C、钙在肠道内与磷结合被排出

D、离了钙降低

E、进食少，从食物中摄入钙不足

正确答案：D

12、下列何项最符合正常足月新生儿的特点

A、体重2900g,身长48.5cm,未扪及乳房结节

B、体重2700g,身长47.5cm睾丸未下降

C、体重2500g,身长46.5cm,大阴唇未遮蔽小阴唇

D、体重2600g,身长47cm,底足纹浅

E、体重2800g,身长48cm,胎毛少

正确答案：E

13、7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽

搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部

创伤史。查体：嗜睡状，气促轻，前囱饱满，颈无抵抗，两肺少许中小

湿罗音，巴氏征（+）,克、布氏征（-）。实验室检查：PPD试验

C、房间隔缺损

D、漏斗部狭窄

E、室间隔缺损

正确答案：B

17、足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10〜15秒后有5〜10秒“不

呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理

A、给咖啡因

B、给氨茶碱

C、持续气道正压(CPAP)给氧

D、供氧

E、向家长解释，观察

正确答案：E

18、患儿，2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6kg,身长75cm,

头围47cm,精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失。此患儿在治疗过程中最常

见的并发症是？

A、胃肠功能紊乱

B、肾小管酸中毒

C、心力衰竭

D、低钙惊厥

E、高渗性脱水

正确答案：A

19、11月下旬门诊来8个月男婴，呕吐腹泻2天，伴发热、流涕、打喷

嚏，大便每天10次，水样，每天呕吐4〜6次。体查：皮肤干燥，弹性

差，口唇樱红，腹胀，腱反射减弱。大便镜检：WBC0〜2个/HP,RBC

0〜1/HP。下列治疗措施中哪项不恰当

A、暂停乳类喂养，代之以豆制代乳品

B、及时足量、足疗程应用抗G一杆菌的抗生素

C、根据脱水程度输液

D、输入碱性溶液纠正酸中毒

E、如有尿，静脉补钾浓度一般为0.2%

正确答案：B

20、6个月婴儿，发热1天，体温38℃,伴咳嗽，喘憋明显。查体：呼

吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，偶

闻中小水泡音，胸部x线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气

肿明显，可能的诊断为

A、合胞病毒肺炎

B、衣原体肺炎

C、支原体肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、腺病毒肺炎

正确答案：A

21、1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄,

肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵

挛阳性。此患儿最不可能出现的指标是

A、Hb86g/L

B、RBC2.2X1012/L

C、血小板82X109/L

D、血WBC3.5X109/L

E、网织红细胞数10%

正确答案：E

22、新生儿败血症主要感染途径

A、脐部

B、产道

C、消化道

D、泌尿道

E、宫内

正确答案：A

23、2岁患儿，经常感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩

大，胸骨左缘第2肋间可闻及H级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂，胸

透:肺门血管影增粗，搏动强烈，ECG：电轴右偏，VI导联呈rsR波型，

RV116mnio根据其血流动力学改变主要表现为？

A、右心房、右心室增大

B、左心房增大

C、左心室增大

D、左心房、左心室增大

E、左心房、左、右心室增大

正确答案：A

24、X线显示两肺颗粒网状影，充气不良，可见支气管充气征

A、胎粪吸人性肺炎

B、肺出血

C、湿肺

D、肺透明膜病

E、感染性肺炎

正确答案：D

25、胸骨左缘2、4肋间II〜III级收缩期喷射性杂音,P2减弱或消失

A、艾森曼格综合征

B、法乐四联症

C、动脉导管未闭

D、室间隔缺损

E、房间隔缺损

正确答案：B

26、早产儿，体重2.2kg,生后2天，诊断为新生儿溶血病，化验胆红素

342nmol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。首选的治疗是？

A、换血疗法

B、纠正酸中毒

C、输白蛋白

D、光照治疗

E、苯巴比妥

正确答案：A

27、男孩9个月，混合喂养，未添加辅食，1月来皮肤粘膜逐渐苍白，不

爱活动，肝在肋下3cm,脾肋下1cm可触及，血红蛋白81g/L,红细胞

3.4X1012/L,血小板150X109/L。正确的治疗方法是

A、肌注右旋糖酎铁

B、口服叶酸

C、口服硫酸亚铁加维生素C

D、每周输血一次5ml/kg,至贫血纠正

E、肌注维生素B12

正确答案：C

28、患儿，6个月。早产儿，出生体重2200g,母乳喂养，现体重8kg,

家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前卤大、方头、肋串珠。最有诊断

价值的实验室指标是？

A、碱性磷酸酶升高

B、血钙、血磷下降

C、甲状旁腺素升高

D、促甲状腺素下降

E、25(OH)D3下降

正确答案：E

29、3岁患儿，自幼反复呼吸道感染剧烈活动后伴气促、紫绢不明显，胸

骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续机器样杂音，第4肋间有IV级粗糙的

全收缩期杂音伴震颤.，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉

枪击音，血压ll/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房，左、右心室增大,

肺动脉段膨隆。应诊断为？

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损十动脉导管未闭

C、法乐四联症

D、室间隔缺损

E、动脉导管未闭

正确答案：B

30、早产儿，胎龄32周。出生时体重1600g,生后5小时出现进行性呼

吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为？

A、新生儿肺透明膜病

B、湿肺

C、衣原体肺炎

D、胎粪吸人综合征

E、持续性肺动脉高压

正确答案：A

31、2岁患儿，经常感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩

大，胸骨左缘第2肋间可闻及H级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸

透:肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG：电轴右偏，VI导联呈rsR波型，

RvlMmmo该患儿患何种先心病？

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法乐四联症

正确答案：A

32、对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的

A、因消化能力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的恢复

B、尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良

C、寻找并解除病程迁延的原因

D、及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗

E、消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶

正确答案：C

33、女12岁，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少，血压

18/12KPa(135/90ir.mHg),血象：Hb80g/L,WBC4X109/L,N0.70,

L0.30o尿常规：尿蛋白++,RBC20-30/1IP,WBC5〜6个/HP,颗粒管

型0〜2个/HP,尿比重1.010。下列治疗哪项不正确？

A、卧床休息

B、低盐饮食

C、适当限制水入量

D、双氢克尿塞20mg,bid

E、毛花式闪预防心衰

正确答案：E

34、2岁患儿。高热，体温39〜40℃,频咳，喘憋5天住院。查体：精

神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次/分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，

少许细湿罗音。白细胞:8.8X109/L(8800/nun3),N44%,异形淋巴细

胞1%,L45%.X线胸片，左下肺大片状阴影。诊断最可能是？

A、腺病毒肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、干酪性肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、肺炎链球菌肺炎

正确答案：A

35、营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是

A、粒细胞形态不受影响

B、幼红细胞巨幼变

C、幼红细胞胞浆发育落后于胞核

D、网状细胞增生

E、细胞浆嗜碱性增强

正确答案：B

36、4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，低热，精神、食欲尚可。体

检：体温37.8℃,呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，

两背下可听到细湿罗音，肝肋下3.5cm。该患儿最可能的诊断是？

A、腺病毒肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、毛细支气管炎

D、哮喘性支气管炎

E、肺炎链球菌肺炎

正确答案：C

37、足月儿胎龄41周，体重3500g,因胎心减慢，曾降至100次/分，

行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼

吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaC02

85mmHg,胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。应先进行何种治疗?

A、头罩吸氧

B、持续气道正压呼吸(CPAP)

C、气管插管，机械通气

D、肺表面活性物质治疗

E、吸入一氧化氮

正确答案：C

38、4岁小儿，水痘后干咳、食欲不振，低热2周，今来门诊就诊。该患

儿胸片示“肺门淋巴结肿大”，PPD试验硬结10X15mm。拟采用短疗程

法，则总疗程为

A、2个月

B、4个月

C、6个月

D、9个月

E、12个月

正确答案：C

39、9个月患儿，呕吐、腹泻3日，伴口渴、尿少、嗜睡来就诊。查体：

皮肤弹性极差，前因、眼窝明显凹陷，皮肤发花，四肢冰凉，呼吸深快,

心率150次/分,血钠127mmol/L(127mEq/L)o补充累积损失张力为？

A、1/2张

B、1/3张

C、2/3张

D、等张

E、1/5张

正确答案：C

40、10个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。

查体：欠活泼，体重7kg,身长74cm,腹部皮下脂肪0.4cm,两眼近角

膜外侧缘有结膜干燥斑。该患儿应诊断为？

A、轻度营养不良

B、重度营养不良

C、克汀病

D、中度营养不良

E、正常儿

正确答案：A

41、水样便或血便，可有伪膜排出，大便涂片染色或厌氧菌培养可发现

致病菌

A、空肠弯曲菌肠炎

B、伪膜性肠炎

C、金黄色葡萄球菌肠炎

D、鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎

E、真菌性肠炎

正确答案：B

42、7岁患儿，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压

16/1Ikpa(120/83mmHg)o尿常规：尿蛋白++,RBC10-15/HP,WBC5〜7

个/HP,上皮细胞0〜5个/HP,血常规：Hb106g/L,WBC8X109/L,N

0.62,L0.38o下列哪项检查并非必要?

A、尿培养

B、C3测定

C、ASO测定

D、ESR

E、BUN

正确答案：A

43、2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水

泡音。关于此小儿的一般治疗，下列措施哪项不正确

A、保持呼吸道通畅，给氧

B、供给易消化、富有营养的食物

C、不能进食者给予静脉补液，液体量应100〜120nil/kg・d

D、室内空气流通，保持一定温度湿度

E、经常变换体位，减少肺瘀血

正确答案：C

44、6个月患儿，重度营养不良，腹泻10多天，大便呈蛋花汤样，每天

8〜10次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可

见花纹。应考虑诊断为

A、中度高渗性脱水

B、重度低渗性脱水

C、中度等张性脱水

D、中度低渗性脱水

E、重度等张性脱水

正确答案：B

45、女，8岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、

湿罗音，肺部X线两下肺呈云雾状浸润影。该患儿最适宜的治疗是？

A、新型青霉素II

B、头抱氨苇

C、青霉素

D、红霉素

E、病毒噗

正确答案：D

46、入院后患儿不规则发热持续10余天，体温波动在38〜39.5℃,食减、

乏力体查:面色苍白，睑结膜可见瘀斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm,脾

肋下1cm血常规：Hb70g/L,WBC42X109/L,N0.78,PCT87X109/L,

尿常规:蛋白+,RBC2〜5个/HP,WBC2〜3个/HP。根据以上资料，患儿

最可能合并？

A、肺结核

B、白血病

C、泌尿道感染

D、霉菌感染

E、感染性心内膜炎

正确答案：E

47、小儿，5个月。在家突发惊厥2〜3次，每次发作约1分钟，无发热,

抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓球感。

治疗应首选下？

A、静注葡萄糖酸钙

B、口服钙粉

C、抗癫痫药物

D、维生素D肌注

E、静滴葡萄糖

正确答案：A

48、新生儿胎龄275天，出生体重3500g,身长52cm,头围34cm,胸围

32cm

A、足月小于胎龄儿

B、过期产儿

C、早产儿

D、巨大儿

E、正常足月儿

正确答案：E

49、原发型肺结核最常见的病理转归为

A、形成空洞

B、干酪样肺炎

C、结核性胸膜炎

D、钙化

E、急性粟粒时肺结

正确答案：D

50、肺炎患儿呼吸困难突然加重，心率增快，肝脏迅速增大

A、中毒性脑病

B、中毒性肠麻痹

C、酸中毒

D、心力衰竭

E、弥漫性血管内凝血

正确答案：D

51、不具有肺门“舞蹈”的先心病是

A、第二孔未闭型房间隔缺损

B、第一孔未闭型房间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、动脉导管未闭

E、室间隔缺损

正确答案：C

52、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是

A、有开放性肺结核接触史

B、结核菌素试验阳性

C、胸部X线发现结核灶

D、CSF有结核性脑膜炎典型改变

E、以上都不是

正确答案：E

53、4岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞。〜2

/HP,血浆白蛋白22g/L。如果此患儿有持续性氮质血症诊断是？

A、慢性肾炎

B、IgA肾病

C、单纯性肾炎

D、肾炎性肾病

E、膜性肾病

正确答案：D

54、符合幼儿期特点的是

A、体格发育最快

B、不易发生营养缺乏和消化紊乱

C、自身免疫力增强，传染病发生率低

D、语言思维和交往能力增强

E、识别危险的能力强

正确答案：D

55、先心病最主要的病因是

A、孕母缺乏叶酸

B、孕母患糖尿病等代射紊乱性疾病

C、宫内感染

D、孕母与大剂量放射线接触

E、妊娠期服药

正确答案：C

56、1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天加剧1天而就诊。体查：体

温39.2℃,脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，紫维，三凹征明

显，双肺散在中、细湿罗音，心音钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查

电解质，其结果为：血清钾2.5mmol/L,血清钙2mmol/Lo若考虑支气管

肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是？

A、发热的高低

B、咳嗽的轻重

C、呼吸困难的程度

D、有无累及其他系统

E、肺部罗音的性质

正确答案：E

57、10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近1月面色苍

白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐现坐不稳，无发热。为明确诊断，首

先应做何种检查

A、血常规

B、脑电图

C、头颅CT

D、脑脊液检查

E、染色体检查

正确答案：A

58、在下列各年龄时，应进行的预防接种的初种制剂分别是初生时

A、脊髓灰质炎疫苗

B、麻疹疫苗

C、卡介苗

D、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗

E、乙型脑炎疫苗

正确答案：C

59、原发综合征X线所见

A、肺尖部渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影

B、肺门淋巴结团块状阴影

C、肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影

D、肺尖部浸润性病灶

E、肺中下野渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影

正确答案：E

60、4岁男孩，低热半月，伴咳嗽，纳差。查体：体温38.20C,两侧颈

淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血WBC7.8X109/L,PPD

试验72小时，皮肤硬结16nmi，胸透右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门

有团块状阴影。该患儿可能的诊断是

A、支原体肺炎

B、右肺肿物

C、原发型肺结核

D、右中叶肺炎

E、支气管异物继发感染

正确答案：C

6K10个月患儿，早产，初生体重2kg,牛奶喂养，未添加辅食，发现

面色苍白5个月。查体：体重7kg,苍白，肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,

血象：红细胞3.5X1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞6.OX109/L,中

性30%,淋巴68%,单核2%,网织纥细胞0.4%。MCV68f1,

MChHHHhH25pg,MCHC28%,下列哪项治疗欠妥

A、添加含铁辅食

B、两餐之间服用铁剂

C、口服硫酸亚铁1〜2mg/kg,2〜3次/日

D、加服维生素C

E、反复输血，以刺激骨髓造血

正确答案：E

62、6个月患儿吐、泻3天，大便10〜15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少,

皮肤弹性差，可见花纹，前因、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶

见白细胞，血清钠135mmol/L。应诊断为?

A、中度等渗性脱水

B、中度低渗性脱水

C、重度等渗性脱水

D、重度低渗性脱水

E、中度高渗性脱水

正确答案：C

63、患儿1岁半，不会独立行走，智力落后。查体：皮肤细嫩，肌肉松

弛，眼距宽，鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯掌，小指端向内侧

弯曲。该患儿除有特殊面容外，其他常见的畸形为

A、睾丸小、乳房发育

B、并指畸形、耳郭畸形、心脏畸形

C、翼颈、乳头间距宽

D、眼发育不良、耳道闭锁

E、atd角增大、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲

正确答案：E

64、9个月患儿，近1日来发热流涕轻咳，呕吐5〜6次，伴腹泻次频，

大便为稀水样，无粘液及脓血，尿少，入院。查体：精神稍差，眼窝明

显凹隐，皮肤弹性很差，四肢暖，心肺腹(一)，血钠138mwl/L

(138mEq/L),血钾4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),

C02CP16mmol/L(35.7Vol%).考虑诊断为?

A、病毒性肠炎，中度等渗性脱水

B、大肠杆菌肠炎，中度等渗性脱水

C、真菌性肠炎，轻度高渗性脱水

D、金黄色葡萄球菌肠炎，重度低渗性脱水

E、空肠弯曲菌肠炎，重度等渗性脱水

正确答案：A

65、1岁男儿，因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近半月来患支气管肺

炎。血象：Hb50g/L,RBC2X1012/L。应首选下列哪项处理

A、增加富含铁质的食品

B、10%枸椽酸铁胺口服

C、硫酸亚铁片剂口服

D、肌注右旋糖酎铁

E、按7ml/kg/次的量输新鲜血

正确答案：E

66、婴儿易发生脱水的原因是

A、消化酶分泌较多

B、体表面积相对小

C、免疫力低

D、水代谢旺盛

E、细胞外液少

正确答案：D

67、关于生理性贫血哪项正确

A、与红细胞生成素不足有关

B、生后6个月发生

C、营养不良是主要原因

D、为小细胞低色素性贫血

E、主要是红细胞寿命长

正确答案：A

68、男孩，8个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少,

精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前因、眼窝明显凹陷,

肢冷。脉弱，心率160/分，心音低钝。为了纠正循环衰竭和改善肾血流,

扩容阶段用2：1等张含钠液的正确方法是？

A、立即皮下注射，20ml/kg

B、20ml/kg,速度为每小时8〜10ml/kg,静脉滴注

C、20ml/kg,速度为每小时3〜5ml/kg,静脉滴注

D、20ml/kg,8〜12小时静滴完

E、20ml/kg,于30〜60分钟内静脉推注

正确答案：E

69、小儿机体发育所遵循的规律，正确的是

A、是一个连续平均的过程

B、年龄越大发育越快

C、婴儿期发育最快

D、各系统发育快慢一致

E、体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小

正确答案：C

70、7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前卤

2X2.5cm,明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠155mmol/L,血

清钾4mmol/L,C02CP11.3mmol/Lo此儿脱水的程度及性质应考虑为?

A、轻度等渗性脱水

B、轻度低渗性脱水

C、中度低渗性脱水

D、中度等渗性脱水

E、中度高渗性脱水

正确答案：E

71、女孩，体重9.2kg,身长76cm,头围46cm,牙齿8个。该小儿必须

完成的疫苗接种应除外？

A、百白破混合制剂

B、麻疹疫苗

C、风疹疫苗

D、乙肝疫苗

E、卡介苗

正确答案：C

72、下列哪项符合营养性缺铁性贫血

A、血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力降低

B、红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低

C、红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力降低

D、血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高

E、红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高

正确答案：D

73、6岁女孩，诊断为肾病综合征，用强的松10mg,qid,治疗20天,尿

量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性，住院4周时，患儿出现发热、咳

嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结

果回报：尿蛋白+++,尿RBC4〜6个白P,WBC0〜3个/HP,C39.5g/L,该

患儿此次复发最可能的原因是？

A、劳累

B、治疗不正规

C、药量不够

D、血栓形成

E、感染

正确答案：E

74、10个月小儿，低热，睡眠不安7天，时有呕吐咳嗽，家中无结核病

人。体查：烦躁不安，前因稍隆起，颈有抵抗，心肺无异常，月T脾轻度

肿大。脑脊液：外观清亮，WBC250X106/L,N30%,L70%,潘氏试

验（+）,氯化物95.8mmol/L,糖1.63mmol/L。0T试验（-）。最可能的诊

断是

A、化脓性脑膜炎

B、病毒性脑炎

C、结核性脑膜炎

D、除球菌性脑膜炎

E、中毒性脑病

正确答案：C

75、9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后

呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。紧急

治疗首先考虑？

A、低盐饮食

B、卧床休息

C、适当限制水入量

D、双氢克尿塞20mg,bid

E、硝普钠治疗

正确答案：E

76、氨茶青霉素+庆大霉素

A、肺炎双球菌脑膜炎

B、大肠杆菌脑膜炎

C、隐球菌性脑膜炎

D、病毒性脑炎

E、金黄色球菌脑膜炎

正确答案：B

77、1岁患儿，发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷1小时来急诊。

体温38.4℃,前囱膨隆，呼吸44次/分，双肺散在细湿罗音，心率140

次/分，肝肋下2cm,白细胞：22X109/L(2.2万/mni3),N75%。脑脊

液压力210nlmH20,白细胞：10X106/L,均为淋巴细胞,应诊断为？

A、支气管肺炎合并病毒性脑膜炎

B、支气管肺炎合并中毒性脑病

C、支气管肺炎合并高热惊厥

D、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎

E、支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥

正确答案：B

78、重型地中海贫血的临床特点应除外

A、3〜12月始发病

B、胎儿呈重度贫血、水肿

C、有特殊外貌

D、并发含铁血黄沉着症，并出现相应症状

E、呈慢性进行性贫血

正确答案：B

79、一足月新生儿出生时有窒息，生后1分钟、5分钟、及10分钟

Apgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、「匝嘴

等自主运动，最可能诊断为

A、低血糖

B、缺氧缺血性脑病

C、大脑中动脉梗塞

D、蛛网膜下腔出血

E、先天性脑发育不全

正确答案：B

80、男婴，出生体重2.2kg,乳腺无结节，胎毛多，足底未见足纹理，生

后第2天始出现黄疸，逐渐加重，第6天测血清总胆红素为210umol/L,

第18天测血清总胆红素为102umol/L,第25天黄疽消退，肝右肋下2cm,

脾未扪及，吸奶好，大便呈浅黄色，诊断为

A、生理性黄疸

B、新生儿肝炎综合症

C、新生儿败血症

D、先天性胆道闭锁

E、新生儿溶血病

正确答案：A

81、原发性细胞免疫缺陷病

A、Bruton病

DiGeorge综合征

C、SCID

D、WPW综合征

E、11IE

正确答案：B

82、下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容

A、皮肤颜色

B、心率

C、呼吸

D、肌张力

E、拥抱反射

正确答案：E

83、女12岁，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少，血压

18/12KPa(135/90nniHg),血象：Hb80g/L,WBC4X109/L,N0.70,

L0.30o尿常规：尿蛋白++,RBC20-30/HP,WBC5〜6个/HP,颗粒管

型0〜2个/HP,尿比重1.010。下列哪项检查无必要？

A、尿培养

B、C3测定

C、ASO测定

D、ESR

E、BUN

正确答案：A

84、9个月女孩，母乳喂养，面色腊黄，肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细

胞2.8X1012/L血红蛋白80g/L,红细胞大小不等，大的红细胞内中

央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。还须做下列哪项检查帮助诊

断

A、血清铁、叶酸、B12含量测定

B、Coombs试验+网织红细胞计数

C、骨髓糖原染色检查

D、血红蛋白电泳检行

E、红细胞寿命测定

正确答案：A

85、动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉

A、收缩压升高

B、收缩压降低

C、舒张压升高

D、舒张压降低

E、收缩压、舒张压均增高，尤以前者明显

正确答案：D

86、一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因

气促、紫绢而入院，体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次

/分，面色灰，两肺闻及粗湿罗音，血气结果为PH7.20Pa0245mmHg

PaC0268mmHgBE-3。最可能的诊断是?

A、新生儿败血症

B、新生儿胎粪吸入综合症

C、新生儿寒冷损伤综合征

D、新生儿肺透明膜病

E、新生儿上呼吸道感染

正确答案：B

87、10个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。

查体：欠活泼，体重7kg,身长74cm,腹部皮下脂肪0.4cm,两眼近角

膜外侧缘有结膜干燥斑。关于该患儿的药物治疗，下列那项不必要？

A、胰岛素、葡萄糖疗法

B、苯丙酸诺龙

C、胃蛋臼酶、胰酶

D、抗生素

E、各种维生素

正确答案：D

88、8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2天。查体：面

色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及H〜VI收缩期杂音,

肝右肋下4cm,脾左肋下7.5cm,质硬。血常规：WBC12.5X109/L,N

0.75,RBC2.7X1012/L,lib52g/L,PCT255X109/L,根据以上情况，

下列那项检查应暂缓

A、骨髓细胞学检查

B、Hb分析

C、Coomb*s试验

D、G-6PD活性测定

E、血细菌培养

正确答案：E

89、10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近1月面色苍

白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐现坐不稳，无发热。病因应首先考虑

A、维生素D缺乏

B、维生素C缺乏

C、维生素B12缺乏

D、体内缺铁

E、叶酸缺乏

正确答案：C

90、10个月女婴，呕吐2天，大便每日10余次，稀水样便，呕吐6〜7

次/日，12小时无尿，来急诊。查体：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性

差,四肢发凉,发细，脉细数弱,测血钠125mmol/L(125mEq/L),C02CP

22.1容积%(9.9nur.ol/L)o入院后补充累积丢失量，以哪种液体及液量

最正确？

A、50〜80ml/kg,1/2张含钠液体

B、80〜100ml/kg,2/3张含钠液体

C、100〜120ml/kg,1/2张含钠液体

D、100-120ml/kg,2/3张含钠液体

E、120〜150ml/kg,等张含钠液体

正确答案：D

91、1岁半患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼

距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌c面

部无浮肿，皮肤细嫩。无异常气味。确诊的检查为？

A、智力测定

B、骨骼X线检查

C、染色体检查

D、尿氨基酸过筛

E、血清T3、T4检查

正确答案：C

92、7岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。查体：体温38℃,营养差，右背

下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳

性。如果此患儿胸部X线检查示淋巴结肿大，正确的诊断是

A、原发综合征

B、支气管淋巴结结核

C、粟粒性肺结核

D、结核感染

E、支原体感染

正确答案：B

93、2岁小儿，方颅、手镯及脚镯明显