儿科消毒隔离制度

儿科消毒隔离制度

依据《医院感染管理方法》，中煤一建岭医发（2013）33号《中

煤一公司岭北职工医院消毒隔离制度》的相关规定，特制定儿科消毒

隔离工作制度。

一、消毒隔离制度

（一）感染管理科负责监督、指导医护人员严格执行消毒、灭菌、

隔离、一次性医疗用品管理等制度，并进行预防、限制医院内感染有

关学问的培训。

（二）科室感染管理小组负责检查督促本科室消毒隔离工作。

（三）护理人员上班时要衣帽整齐，不戴戒指，不穿工作服、裤

进食堂或离院外出。

（四）护理人员必需了解消毒剂的性能、作用、运用方法、影响

灭菌或消毒效果的因素等，配制时留意有效浓度，并定期监测。更换

灭菌剂时，必需先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

（五）连续运用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖

箱的湿化器等器材，必需定期消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化

液应用灭菌水。

（六）以下状况必需洗手：接触病人前后，进行无菌操作前后，

进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染

性疾病病房等重点部门前后，戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、

体液和被污染的物品应戴手套，并记录。

（七）病房及各诊疗室应设有流淌水洗手设施，洗手应用液体皂,

运用擦手纸巾。不便洗手时应配备快速手消毒剂。

（A）无菌容器及敷料钳每周灭菌1〜2次，体温计用后要用高

效消毒剂二步法消毒〔最好一次一用或专人专用），盛碘酒、酒精等

消毒液的容器应保持密闭，定期灭菌，注射做到一人一针一筒一带一

垫。（皮肤消毒剂）

（九）门诊、病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头

桌、椅每日湿擦，保持清洁，洗脸盆、坐便器每日消毒一次。当有血

迹、粪便、体液等污染时，应即以有效消毒剂拖净。抹布、拖把应分

区专用，用后消毒、洗净、晾干。

（十）病人出院后，病室及室内物品必需做好终末消毒。传染病

人按传染病管理制度及护理常规执行，特别感染病人除严格隔离外，

其用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料等物品应

烧毁。

（十一）病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次,如有

特别状况刚好更换。脏被服不能在病室及走廊清点。

（十二）一次性运用医疗用品的领用、保管、运用、处理、毁形

各环节，应严格依据《医疗卫朝气构一次性运用医疗用品管理规范》

执行。

二、发热门诊消毒隔离制度

为预防感染性疾病在院内流行，依据《医院感染管理方法》、《医

院消毒技术规范》等规定，制定医院发热门诊消毒隔离制度。

（一）空气消毒：紫外线空气消毒每次不少于1小时，每天2-3

次，做好记录。依据天气状况适当通风。

（二）物品表面：桌、椅、柜、门（门把手）、窗、病历夹、医

用仪器设备（有特别要求的除外）等物体表面可用500mg/L含氯消

毒剂擦拭消毒。

（三）地面：1000mg/L含氯消毒剂喷洒。

（四）听诊器、血压计、体温计等物品，每次用后即消毒，体温

计用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，听诊器、血压计用500mg

/L有效氯消毒液擦拭。

（五）医务人员防护及手的消毒：医护人员要衣帽整齐，戴符合

医用标准的口罩，穿隔离衣，戴手套。每次接触病人后马上洗手，并

用手消毒液揉搓不少于15S,1-3分钟进行手的消毒。

（六）做好防护物品的交接工作，刚好补充防护和消毒物品。

（七）参与呼吸系统发热病人转运的司机和医务人员要穿隔离

衣，戴手套和符合医用标准的口罩。病人也应戴符合医用标准的口罩。

（A）垃圾处理：运用密闭的垃圾筒，内衬双层医用垃圾袋，装

满至3/4后，逐层密封，专人运输，避开污染其他物品。

三、门诊、急诊消毒隔离制度

（一）急诊与一般门诊、儿科门诊分开，设单独出入口和隔离室。

（二）在实施标准预防的基础上，依据门诊病人就医特点以及疾

病不同的传播途径实行相应的消毒隔离措施。

（三）严格遵照预检、分诊制度，发觉传染病人或疑似传染病患

者，肯定到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒。

（四）全部诊室必需设置流淌水洗手设备，或配备手消毒设施。

（五）各诊室应定时通风，诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每天清洁,

被血液、体液污染后应刚好进行擦拭消毒处理。

（六）与病人皮肤干脆接触的诊疗床单、诊疗巾要一人一用一消

毒。听诊器每天由医生用75%酒精进行擦拭消毒；血压计袖带每周由

护士用消毒液进行擦拭消毒处理。

（七）全部急救器材必需在读灭菌的有效期内运用。做到一人一

用一消毒或灭菌，并且清洁保存。

（八）病人运用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、等要一

人一用一消毒，用后马上用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。湿化瓶应

每日更换湿化液。

（九）碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每

周灭菌二次；无菌包有效期不得超过7天。（十）全部工作人员在接

诊过程中必需严格执行无菌操作规程并做好自我防护。每次诊疗操作

前后必需仔细洗手、戴口罩。

（十一）传染病门诊（肝炎、肠道门诊等）应按《中华人民共和

国传染病防治法》的规定，做到诊室、人员、时间、器械固定；肠道

门诊应设立专用坐便器。传染病患者离开诊室后，应视传染状况选择

相对应的终末消毒措施。

（十二）急诊留观病人发生医院感染时，应按要求于24小时内

报医院感染管理科。

（十三）诊疗过程中产生的医疗废物的处理按《医疗废物管理方

法》。

四、治疗室消毒隔离制度

（一）室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标记清晰。无

菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；设有流淌水洗手设

施。

（二）医护人员进入室内，应衣帽整齐，严格执行无菌技术操作

规程。

（三）无菌物品必需一人一用一灭菌。

（四）抽出的药液、开启的静脉输液用无菌液体须注明时间，超

出2小时后不得运用；启封抽吸的各种溶煤超过4小时不得运用，最

好采纳小包装。

（五）碘酒、酒精应密闭保存，每日更换1次，容器每周灭菌2

次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品

（棉球、纱布等）一经打开，运用时间最长不得超过24小时，提倡

运用小包装。

（六）治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；

进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

（七）坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。

（八）治疗室每日紫外线灯消毒，物体表面用消毒液擦拭，每月

一次细菌培育。

五、病房消毒隔离制度（一）在医院感染管理委员会的指导下开

展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病状况，对监测

发觉的各种感染因素刚好实行有效限制措施。

（二）患者的安置原应为：感染病人与非干冉冉病人分开，同类

感染病人相对集中，特别感染病人单独安置。

（三）病室内应定时通风换气，每周进行一次空气消毒；地面应

湿式清扫遇污染时即可消毒。

（四）病人衣服、被单、被套、枕套每周更换1—2次，枕心、

棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，刚好更换；禁止在病房、

走廊清点污染的被褥及病人用过的物品。

（五）病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头桌应一桌一抹布,

用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必需进行终末消毒

处理。

（六）弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应马上消毒处理。

（七）加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。

（八）餐具、便器应固定运用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。

（九）对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，实行相

应的消毒隔离和处理措施。

（十）传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。

（十一）治疗室、病室、厕所等颖分别设置专用拖布，标记明确,

分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

（十二）垃圾置塑料袋内，密闭运输。医用垃圾与生活垃圾应分

开装运；感染性垃圾置黄色或明显标识的塑料袋内，必需进行无害化

处理。垃圾袋外填写科室、种类、斤数、时间、责任人。

（十三）每季度抽查一间病房，进行空气细菌培育。

六、新生儿病房消毒隔离制度

（一）工作人员入室前应严格洁身、消毒、更衣、戴好口罩、帽

子。（二）新生儿病房要求环境整齐、空气簇新。每日通风两次，每

晚用紫外线灯照耀一次，每月做一次空气培育，保持空气中无致病菌

生长，细菌数不超过200cfu/m3。

（三）每日用消毒液擦拭全部物体表面、用消毒液拖地一次、每

周大清洁扫除1-2次。

（四）在护理新生儿和进行各项操作时，要做到操作前后、护理

前后洁身。

（五）有呼吸道感染的工作人员禁止入病房，新生儿室的工作人

员定期进行健康体检。

（六）婴儿的一切用具要一人一具、一用一消毒，婴儿的被褥、

尿布，一人一套，刚好更换消毒。

（七）乙肝阳性的患儿，要放在专用的床，床旁有隔离标记。

（八）患儿出院后，要做好终末消毒。

七、母婴同室消毒隔离制度

（一）环境清洁整齐，物体表面每日用消毒液擦拭并用紫外线消

毒