儿科医疗三基试题及答案

儿科医疗三基试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.小儿出生时头围约是（）

A.30cmB.32cmC.34cmD.36cm

答案：C

2.儿童生长发育最快的时期是（）

A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期

答案：B

3.正常小儿前囱闭合的时间是（）

A.6-8个月B.12-18个月C.18-20个月I）.2岁以后

答案：B

4.母乳喂养儿肠道主要的细菌是（）

A.大肠杆菌B.双歧杆菌C.变形杆菌D.嗜酸杆菌

答案：B

5.婴儿每日每千克体重需水约（）

A.100mlB.110mlC.120mlD.150ml

答案：D

6.维生素D缺乏性佝偻病活动早期的主要表现是（）

A.骨骼改变B.肌肉松弛C.神经精神症状D.“0”或“X”形

腿

答案：C

7.新生儿生理性黄疸的特点，下面哪一项不符合（）

A.生后2-3天出现黄疸B.足月新生儿生后2周内黄疸消退

C.血清胆红素不超过221umol/LD.以结合胆红素为主

答案：D

8.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）

A,逐步升温，循序渐进B.供给足够液量，帮助复温

C.立即升温，使体温迅速达正常D.立即放入34℃暖箱，逐步升温

答案：A

9.小儿腹泻发病率高的年龄组是（）

A.<3个月B.3个月一5岁C.6个月一2岁D.3-4岁

答案：C

10.疱疹性咽峡炎的病原体是（）

A.流感病毒B.副流感病毒C.柯萨奇A组病毒I）.腺病毒

答案：C

11.法洛四联症的四种畸形不包括（）

A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.房间隔缺损

答案：D

12.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是（）

A.肺炎链球菌B.A组B溶血性链球菌C.大肠杆菌D.金黄色

葡萄球菌

答案：B

13.小儿贫血诊断标准错误的是（）

A.新生儿期血红蛋白＜145g/LB.1-4个月婴儿血红蛋白＜90g/L

C.4-6个月婴儿血纥蛋白GOOg/LD.6岁以上儿童血红蛋白

＜120g/L

答案：C

14.儿童类风湿病全身型的主要表现是（）

A.关节疼痛B,发热、皮疹C.关节畸形D.肝脾肿大

答案：B

15.化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）

A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌B.溶血性链球菌、脑膜炎双球菌

C.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

答案：A

16.小儿惊厥最常见的原因是（)

A.低钙惊厥B.高热惊厥C.低血糖惊厥D.癫痫

答案：B

17.儿童糖尿病最常见的类型是()

答案：ABCD

3.维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变有（）

A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸、漏斗胸D.“0”形腿或“X”形

腿

答案：ABCD

4.新生儿窒息复苏方案中的A、B、C、I）、E分别指（）

A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环

D.药物治疗E.评价

答案：ABCDE

5.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准是（）

A.突然烦躁不安，面色苍白或发灰B.呼吸困难突然加重，呼吸频

率＞60次/分

C.心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分D.肝脏短期内迅

速增大

答案：ABCD

6.先天性心脏病的常见并发症有（）

A.肺炎B.心力衰竭C.感染性心内膜炎D.脑血栓形成

答案：ABC

7.小儿腹泻的治疗原则包括（）

A.调整饮食B.合理用药C.预防和纠正脱水D.加强护理，预

防并发症

答案：ABCD

8.小儿贫血按病因分类包括（）

A.红细胞或血红蛋白生成不足B.红细胞破坏过多

C.失血性贫血D.地中海贫血

答案：ABC

9.化脓性脑膜炎的临床表现有（）

A.发热、头痛、呕吐B.意识障碍C.惊厥D.脑膜刺激征阳性

答案：ABCD

10.川崎病的治疗药物包括（）

A.阿司匹林B.丙种球蛋白C.糖皮质激素D.抗生素

答案：ABC

三、简答题（每题10分，共20分）

1.简述维生素D缺乏性佝偻病的预防措施

-围生期：孕母应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素D以及

其他营养素的食物。妊娠后期适量补充维生素D（800IU/d）,以预防

先天性佝偻病。

-婴幼儿期：

-保证充足的日光照射是预防维生素D缺乏性佝偻病的关键。

出生后2周后应让婴儿坚持户外活动，直接接受阳光照射，平均户外

活动应在1-2小时/九

-提倡母乳喂养，及时添加富含维生素D、钙、磷和蛋白质

的辅食。

-补充维生素1）:足月儿生后2周开始补充维生素1）

400IU/d,至2岁；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补

充维生素D800IU/d,3个月后改为预防量400IU/do

2.简述小儿高热惊厥的急救处理措施

-保持呼吸道通畅：立即让患儿去枕平卧位，头偏向一侧，解开

衣领，及时清除口鼻腔分泌物及呕吐物，防止误吸导致窒息。

-防止受伤：在上下磨牙之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板，防

止舌咬伤；专人守护，防止患儿坠床或碰伤。

-控制惊厥：

-首选地西泮，0.3-0.5mg/kg（最大剂量10mg）,静脉缓

慢注射，速度1-2mg/min；也可直肠注入，剂量同静脉注射。

-若地西泮无效，可选用苯巴比妥钠5-10mg/kg肌肉注射。

-降温：

-物理降温：用湿毛巾敷患儿前额、颈部、腋窝、腹股沟等

大血管丰富处，或使用退热贴等。

-药物降温：体温超过38.5T时，可匚服对乙酰氨基酚或布

洛芬等退热药物C

-病情观察：密切观察患儿的生命体征、意识状态、瞳孔大小及

对光反射等变化，及时发现并处理并发症。惊厥持续不缓解或伴有其

他异常表现时，应及时送医院进一步诊治。

四、病例分析题（10分）

患儿，男，10个月。因发热、咳嗽3天，气促1天入院。3天前无

明显诱因出现发热，体温波动在38.5-39.5C之间，伴咳嗽，为阵

发性干咳，1天前出现气促，哭闹时加重。查体：T39℃,P150次/

分，R50次/分，精神稍差，呼吸急促，可见三凹征，口周发缙，双

肺可闻及中、细湿啰音，心率150次/分，律齐，心音有力。腹软，

肝肋下1.5cm,质软。血常规：WBC12X109/L,N0.65,L0.35。

胸部X线片：两肺散在斑片状阴影。

问题:

1.该患儿最可能的诊断是什么？

2.列出主要的护理诊断。

3.简述护理措施。

答案：

1.诊断：支气管肺炎。依据：患儿有发热、咳嗽、气促症状，查体有

呼吸急促、三凹征、口周发给、双肺中细湿啰音，胸部X线片显示两

肺散在斑片状阴影。

2.主要护理诊断：

-气体交换受损与肺部炎症有关。

-清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、痰液黏稠、咳嗽无力

有关。

-体温过高与肺部感染有关。

-营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关。

-潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病等。

3.护理措施:

一般护理：保持病室空气新鲜，温度18-221,湿度50%-

60%o让患儿卧床休息，减少活动，保证充足睡眠。给予营养丰富、易

消化的流质或半流质饮食，少食多餐，必要时鼻饲，保证营养供给。

-改善呼吸功能：置患儿于半卧位或抬高床头，利于呼吸。及时

清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。遵医嘱给予氧气吸入，根据病情

调节氧流量及浓度。

-维持体温正常：密切观察体温变化,每4小时测量体温1次。

体温超过38.5P时，给予物理降温或遵医嘱