2026年护士执业资格考试(初级)真题单套试卷

2026年护士执业资格考试(初级)真题单套试卷考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.护士在执行医嘱时发现患者病情与医嘱不符，应首先采取的措施是（）A.立即执行医嘱并观察患者反应B.向医生汇报并确认医嘱准确性C.暂停执行医嘱并记录情况D.咨询同事意见后再执行2.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（）A.呼吸困难、胸痛B.皮肤发冷、心悸C.恶心呕吐、意识模糊D.发绀、血压下降3.患者术后出现切口感染，护士采取的隔离措施属于（）A.接触隔离B.消化道隔离C.呼吸道隔离D.血液隔离4.护理危重患者时，护士应优先评估的生命体征是（）A.血压、呼吸B.脉搏、体温C.血氧饱和度、心率D.血压、血氧饱和度5.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）A.定时翻身、皮肤护理B.持续抬高患肢C.使用防压疮床垫D.增加营养摄入6.胰腺炎患者禁食期间，主要的营养支持方式是（）A.静脉输注葡萄糖B.胃肠减压C.肠道营养管饲D.口服高蛋白饮食7.护士指导糖尿病患者进行足部护理时，错误的做法是（）A.每日检查足部皮肤B.避免使用刺激性鞋袜C.定期使用足部按摩膏D.睡前温水泡脚8.心力衰竭患者使用利尿剂后，护士需重点观察的指标是（）A.尿量、水肿消退情况B.血压、心率变化C.呼吸频率、血氧饱和度D.食欲、精神状态9.护士为患者进行肌肉注射时，错误的做法是（）A.患者取舒适体位B.注射部位消毒后等待自然干燥C.针头与皮肤呈45°角进针D.注射后用干棉签按压针眼10.患者因焦虑情绪导致失眠，护士采取的干预措施中，属于放松训练的是（）A.建议患者服用安眠药B.指导患者深呼吸练习C.提供睡眠环境改善建议D.安慰患者并陪伴聊天二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）11.护士发现患者遵医嘱用药后出现不良反应，应立即（）并（）报告医生。12.静脉输液时发生药物外渗，应立即（）并（）处理。13.患者因发热入院，体温38.5℃，属于（）热。14.护理隔离患者时，护士应穿戴（）和（）。15.危重患者抢救时，护士应遵循（）原则。16.预防压疮的“M”字翻身法适用于（）患者。17.糖尿病患者足部护理的“三不”原则是指（）、（）和（）。18.心力衰竭患者使用利尿剂时，需注意（）和（）的监测。19.肌肉注射时，避免选择（）部位。20.患者因情绪问题导致失眠，护士可指导其进行（）训练。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）21.护士在执行医嘱时发现潜在错误，可以自行修改医嘱。（×）22.静脉输液时发生空气栓塞，患者应立即左侧卧位，头低脚高位。（√）23.患者术后切口感染，属于院内感染。（√）24.护理危重患者时，护士应每30分钟巡视一次。（×）25.长期卧床患者预防压疮的关键是保持皮肤干燥。（×）26.胰腺炎患者禁食期间，无需进行营养支持。（×）27.糖尿病患者足部护理时，可使用普通肥皂清洗足部。（×）28.心力衰竭患者使用利尿剂后，尿量增多即可停药。（×）29.肌肉注射时，应采用“二快一慢”进针法。（√）30.患者因焦虑情绪导致失眠，护士应立即给予安眠药。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）31.简述护士发现患者病情变化时应采取的步骤。32.列举三种常见的静脉输液并发症及其预防措施。33.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。34.护士如何指导糖尿病患者进行足部护理？五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）35.患者女性，65岁，因心力衰竭入院，医嘱：呋塞米20mg静脉注射，每日一次。护士在执行医嘱时发现患者双下肢水肿明显，尿量正常。请分析护士应如何处理并说明理由。36.患者男性，45岁，因胰腺炎入院，医嘱：禁食，静脉输注葡萄糖和氨基酸。护士在巡视时发现患者出现恶心、呕吐。请分析可能的原因并提出护理措施。37.患者女性，30岁，因糖尿病入院，护士为其进行足部护理时发现其足部皮肤干燥、有皲裂。请分析护士应如何处理并说明理由。38.患者男性，50岁，因焦虑症入院，护士发现其因情绪问题导致失眠，睡眠质量差。请分析护士可采取的护理措施。【标准答案及解析】一、单选题1.B解析：护士发现医嘱与患者病情不符时，应立即向医生汇报并确认医嘱准确性，不可擅自执行。2.A解析：空气栓塞时，患者最早出现的症状是胸痛、呼吸困难，随后可能出现发绀、血压下降等。3.A解析：切口感染属于接触隔离范畴，需采取接触隔离措施防止交叉感染。4.A解析：危重患者抢救时，应优先评估血压和呼吸，以判断生命体征稳定性。5.A解析：定时翻身、皮肤护理是预防压疮的关键措施，可减少局部组织受压。6.A解析：胰腺炎患者禁食期间，主要营养支持方式是静脉输注葡萄糖，补充能量。7.C解析：糖尿病患者足部护理时，应避免使用刺激性按摩膏，以防皮肤破损。8.A解析：使用利尿剂后，需重点观察尿量和水肿消退情况，以评估药物效果。9.C解析：肌肉注射时，针头与皮肤应呈90°角进针，而非45°角。10.B解析：深呼吸练习属于放松训练，可帮助患者缓解焦虑情绪。二、填空题11.停止用药，记录情况解析：发现患者用药后出现不良反应，应立即停止用药并记录，然后报告医生。12.停止输液，冷敷解析：药物外渗时，应立即停止输液并冷敷，以减少药物吸收。13.中度解析：体温38.5℃属于中度发热。14.口罩，手套解析：护理隔离患者时，护士应穿戴口罩和手套，防止交叉感染。15.分秒必争解析：危重患者抢救时，护士应遵循分秒必争原则，快速采取抢救措施。16.长期卧床解析：“M”字翻身法适用于长期卧床患者，可减少局部组织受压。17.不用热水烫足，不赤脚走路，不自行修剪趾甲解析：糖尿病患者足部护理的“三不”原则是预防足部损伤的关键。18.血钾，电解质解析：使用利尿剂时，需注意血钾和电解质的监测，防止出现并发症。19.大血管解析：肌肉注射时，应避免选择大血管部位，以防药物外渗。20.放松解析：患者因情绪问题导致失眠，护士可指导其进行放松训练。三、判断题21.×解析：护士发现医嘱潜在错误时，应立即向医生汇报，不可自行修改。22.√解析：空气栓塞时，患者应立即左侧卧位，头低脚高位，以减少空气栓塞风险。23.√解析：患者术后切口感染属于院内感染，需采取隔离措施。24.×解析：护理危重患者时，护士应根据病情需要调整巡视频率，而非固定时间。25.×解析：长期卧床患者预防压疮的关键是定时翻身和皮肤护理，而非保持皮肤干燥。26.×解析：胰腺炎患者禁食期间，需进行营养支持，以防营养不良。27.×解析：糖尿病患者足部护理时，应避免使用普通肥皂清洗足部，以防皮肤刺激。28.×解析：使用利尿剂后，需根据医嘱调整用药，不可自行停药。29.√解析：肌肉注射时，应采用“二快一慢”进针法，以提高注射效果。30.×解析：患者因焦虑情绪导致失眠，护士应先采取非药物干预措施，而非立即给予安眠药。四、简答题31.简述护士发现患者病情变化时应采取的步骤。答：护士发现患者病情变化时，应采取以下步骤：（1）立即观察患者生命体征和病情变化；（2）通知医生并汇报病情；（3）根据医嘱采取抢救措施；（4）记录病情变化和处理措施；（5）观察患者反应并持续监护。32.列举三种常见的静脉输液并发症及其预防措施。答：三种常见的静脉输液并发症及其预防措施如下：（1）静脉炎：预防措施包括选择合适的输液部位、避免长时间输液、使用无菌技术等；（2）空气栓塞：预防措施包括输液前检查输液器、避免输液管路脱落等；（3）药物外渗：预防措施包括选择合适的针头、避免在同一部位反复穿刺等。33.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。答：长期卧床患者预防压疮的护理措施包括：（1）定时翻身，每2小时翻身一次；（2）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；（3）使用防压疮床垫，减少局部组织受压；（4）加强营养支持，提高皮肤抵抗力；（5）观察皮肤变化，及时发现压疮迹象。34.护士如何指导糖尿病患者进行足部护理？答：护士指导糖尿病患者进行足部护理时，应强调以下要点：（1）每日检查足部皮肤，注意有无红肿、皲裂、水泡等；（2）避免使用刺激性鞋袜，选择透气性好的鞋；（3）不自行修剪趾甲，避免损伤皮肤；（4）不使用热水烫足，防止烫伤；（5）不赤脚走路，防止足部受伤。五、应用题35.患者女性，65岁，因心力衰竭入院，医嘱：呋塞米20mg静脉注射，每日一次。护士在执行医嘱时发现患者双下肢水肿明显，尿量正常。请分析护士应如何处理并说明理由。答：护士应立即向医生汇报患者情况，并暂缓执行医嘱。理由：患者双下肢水肿明显，尿量正常，可能存在肾功能不全，此时使用利尿剂可能导致血钾过低，加重病情。护士应先与医生沟通，根据患者具体情况调整用药方案。36.患者男性，45岁，因胰腺炎入院，医嘱：禁食，静脉输注葡萄糖和氨基酸。护士在巡视时发现患者出现恶心、呕吐。请分析可能的原因并提出护理措施。答：患者出现恶心、呕吐可能的原因包括：（1）胰腺炎引起的胃肠道反应；（2）静脉输注药物引起的反应；（3）电解质紊乱等。护理措施包括：（1）监测生命体征，观察呕吐物的颜色和量；（2）遵医嘱调整用药，必要时使用止吐药；（3）保持患者舒适，提供心理支持。37.患者女性，30岁，因糖尿病入院，护士为其进行足部护理时发现其足部皮肤干燥、有皲裂。请分析护士应如何处理并说明理由。答：护士应立即为患者进行足部保湿护理，并指导其日常足部护理方法。理由：足部皮肤干燥、有皲裂是糖尿病足部并发症的早期表现，需及时处理，以防