东篱医院重症医学科入职测试试题

东篱医院重症医学科入职测试试题

一、单选题（每题2分，共50题）

1.下列哪项不是感染性休克早期液体复苏的目标（）［单选题1*

A.心率小干100次/分正确答案）

B.中心静脉压8至⑵nmHg

C.平均动脉压大于65mmHg心静脉压8至12mmHg

D.尿量大于0.5ml/kg/h

E.中心静脉氧饱和度或混合静脉血饱和度大于70%

2.以下那项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的方法［单选题］水

A.心电图（正确答案）

B.心尖搏动图

C.心脏B超

D.冠脉造影

选项266

3.支气管哮喘救治原则哪个不正确|单选题］*

吸氧流量为1~3L/min

扩张支气管,糖皮质激素使用

首先给予抗生素i确答案」

注意诱发及加重该病因素的处理：及时脱离致敏环境，及时发现气胸等伴发情况。

辅助呼吸经上述治疗仍无改善者，心率＞140次/min或有血压下降时，应及时行气

管插管，应用呼吸机。

4.低容量休克病人，心率快，中心静脉压为5cmH2O,优先抢救措施应采取［单选

题J*

快速补充晶体液F确答奚）

快速补充胶体液

心功能不全，立即强心、利尿

控制输液量、加用强心剂

5.严重的n型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为［单选题］*

A.缺氧不是主要因素

B.可引起氧中毒

C.兴奋呼吸中枢促使CO2排出过快，诱发呼碱正确答案）

D.诱发代谢性碱中毒

E.以上都不是

6.高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压180/120mmHg,你

会选择以下那种药物可作为首选治疗用药［单选题］*

A.利血平

B.硫甲丙脯酸

C.硝普钠正确答案）

D.哌嘤嗪

7.多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下［单选题］*

A.机体序贯发生5个以上器官功能衰竭

B.机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭我”£）

C.机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭

D.机体序贯发生4个以上器官功能衰竭

8.重症急性胰腺炎时，实验室检查可有［单选题］*

血糖升高，血钙降低，LDH升高工确答案）

血糖升高，血钙升高，LDH降低

血糖降低，血钙降低，LDH升高

血糖升高，血钙升高，LDH升高

9.创伤救治的原则是［单选题］*

早期处理，早嗽"后”查（E确答案）

早期处理，先“查'后‘救"

维持生命体征，查明原因

先止痛，后查原因

10.正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项

［单选题］*

A.气道阻力

B.肺顺应性

C.胸壁顺应性

D.气道阻力和肺胸壁顺应性正陪答案）

E.呼吸频率

11.心搏骤停最常见的原因为［单选题］*

A.心房颤动

B.心室扑动

C.心室颤动正确答案）

D.肺炎

E.心衰

12.心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为［单选题］”

1~3分钟

B.3~5分钟（正确答案）

C.5~7分钟

D.7~10分钟

E.5~10分钟

13.休克时，最关键的环节是［单选题］*

低血压

B.心功能不全

C.代谢性酸中毒

D.低血容量

E.组织细胞缺血缺氧（正确答案）

14.降低颅内压最迅谏、最有效的方法是［单诜题］*

A.脱水

B.控制躁动

C.降低PaCO2分压（正确答案）

D.止痛

E.降低PaO2分压

13.创伤的现场急救不包括I单选题1*

A.心肺复苏

B.控制外出血

C.内脏复位正确答案）

D.骨折固定

E,解救窒息

16.呼吸支持的主要指征是［单选题］*

A.通气功能障碍

B.呼吸停止

C.低氧血症

D.低氧血症和通气功能障碍二幺」

E窒息

17.患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管［单选题］*

A.深快而大的呼吸

B.高热抽搐的患儿

C.心包大量积液

D.大咯血窒息

E.间停呼吸（正确答案）

18.重症监护治疗病房（ICU）的主要临床任务是［单选题］*

A.对危重患者进行特种检查

B.危重患者的集中监护

C.危重患者的监护与救治（正确答案）

D.对危重患者进行各种监测

E.手术后患者无创监测

19.休克I临床表现错误的是|单选题1*

中心静脉压增高至12cmH2O以上H确笃实）

脉压降至30mmHg以下

尿量不足30ml/h

神志烦躁或淡漠

血压下降至90mmHg以下

2。.对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的I单选题］*

A.机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力

B.呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的

C.有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施上确不塞）

D.用呼吸机呼吸时，最好吸入纯氧

F.为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻

21.休克临床表现错误的是［单选题|*

中心静脉压增高至12cmH2O以上（F确答案1

脉压降至30mmHg以下

尿量不足30ml/h

神志烦躁或淡漠

血压下降至90mmHg以下

22.消化道大出血导致的休克为（）［单选题］*

A.心源性休克

B.低血容量性休克（正确答案）

C.脓毒性休克

D.过敏性休克

E.神经性休克

23.消化道大出血导致的休克为（）［单选题I*

A.心源性休克

B.低血容量性休克正确答案）

C.脓毒性休克

D.过敏性休克

E.神经性休克

24.对缺氧耐受最低的是［单选题|

肺

B.肾脏

C.心肌

D.大脑皮质:正,答案）

E.肝脏

25下列哪项不是MODS的发生机制［单选题］*

肠道屏障功能障碍

急性肺部感染伴发心、肾功能不全E碇答案）

脏器细胞凋亡增加

SIRS

血管内皮细胞损伤和炎性介质影响细胞内氧利用

26.创伤的现场急救不包括［单诜题］*

A.心肺复苏

B.控制外出血

C.内脏复位正确答案）

D.骨折固定

E.解救窒息

27.正在接受机械通气的患者，具呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项

0［单选题］*

A.气道阻力

B.肺顺应性

C.胸壁顺应性

D.气道阻力和肺胸壁顺应性（正确答案）

E.呼吸频率

28.硝普钠主要扩张［单选题］*

小静脉

B.小动脉

C.大静脉和大动脉।正确答案）

D.小静脉和小动脉

E.呼吸频率

29.CVVH中文的意思是（）［单选题］*

A.血液透析滤过

B.连续性静-静脉血液滤过工确答案）

C.连续性动-静脉血液滤过

D.血液灌流

30.严重的型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为：（）［单选题］*

A.缺氧不是主要因素

B.可引起氧中毒

C.兴奋呼吸中枢促使CO2排出过快，诱发呼碱

D.诱发代谢性碱中毒正确答乐）

E.以上都不是

31.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188,PaCO275mmHg,

PaO250mmIIgtHCO3-27.6nimol/L,BE-5mmoI/L,其酸碱失衡类型是（）［单选题］

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒胃笆二

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

32.多数专家认可呼吸机相关性肺炎指：（）［单选题］*

A.机械通气24小时后发生的肺炎

B.机械通气48小时后发生的肺炎（正子答女）

C.机械通气72小时后发生的肺炎

D.指机械通气96小时后发生的肺炎

33.失血性休克早期血流动力学特点是［单选题］*

A.低排高阻（正确答案）

B.高排高阻

C.高排低阻

D.低排低阻

34.心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺

素，请指出那项正确（）［单选题］*

A.经肘静脉优于经手背静脉

B.经下肢静脉优于经上肢静脉

C.心内注射优于静脉注射

D.此时心内注射是最佳选择（正确答案）

35.以下那项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的方法（）［单选题］*

A.心尖搏动图

B.心电图正确答案）

C.心脏B超

D.冠脉造影

36.某患者确诊为心肌梗死收入监护室，监测中发现出现全颤，应首先采取的是

（）［单选题］*

A.心内注射利多卡

B.气管插管

C.高压吸痰

D.非同步电除颤正/作家）

选项283

37.患者，青年男性，30岁。反复出现咳嗽，咳大量脓痰，伴有咯血，1周前咳嗽

后咳出大量鲜血，400ml左右，以下均是合理的治疗，除外（）［单选题］*

A.迅速止血

B.通畅气道，防止窒息

C,大量出血可应用支气管动脉介入治疗

D.为防止继续出血，不宜清除气道的凝血块确答案）

E.尽快明确病因，及时正确处理原发病

38.患者，女性，36岁。发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，

中心静脉导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理

是I单选题］*

A.抗生素治疗至少4周（工确咨案）

B.立即拔除中心静脉导管

C.需明确是否并发感染性心内膜炎

D.病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使

经验性治疗尽快转为目标性治疗

E.初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学

特征

39.患者，男性，48岁。4年前诊断为乙肝，今进食后吐出暗红色血约200ml,并神

志不清急诊入院。下列治疗措施中错误的是0［单选题］*

A.血氨增高宜用谷氨酸钠

B.肥皂水灌肠（正确答案）

C.限制蛋白质饮食

D.口服新霉素

E.躁动不安时禁用吗啡类药物

40.患者车祸伤，来院时查体：贫血貌，血压低，Hb75g/L,PT23秒，

PLT80X109/L,血肌酊280pimol/L,尿少，要考虑的急需处理不正确的是（）［单

选题］*

A.积极扩容的同时辅助检查以明确出血部位

B.备血、血浆

C.做好术前准备

D.急诊血透治疗王近答案）

E.各有关科室会诊

41患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充

盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困

难仍不能缓解，并逐渐出现低血压。要考虑0［单选题I*

A.低容量性休克

B.心包填塞［正确答案）

C.感染性休克

D.心功能衰竭

E.缩窄性心包炎可能

42.患者，男性，21岁。3岁时患过麻疹。近4年来反复咳嗽，咳大量痰。1周前出

现咯少量鲜血.2天前出现高热。下列检查可帮助明确诊断的是（）［单选题I*

痰培养

B.肺功能检查

C.胸部高分辨CT（正确答案）

D.血气分析

E.纤维支气管镜检查

43.患者，男性，26岁。高热，咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片

示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸

40次/分，胸片显示双肺呈“白肺”，血气分析示pH7.23,PaO250mmHg,

PaCO240mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗，并予抗感染等综合治疗，患

者病情仍无好转，多次复查血气PaO2仍低于60inmHg（F:0280%,

PEEP15cmH2O）,为改善患者低氧血症。下列方法可尝试应用的是（）I单选题］*

A.进一步增加吸入氧浓度

B.增力口PEEP

C.控制液体入量

D.激素使用

E.俯卧位通气壬确答案）

44.患者，女性，36岁。发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，

导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是（）［单

选题］*

A.抗生素治疗至少4周（正确答案）

B.立即拔除中心静脉导管

C.需明确是否并发感染性心内膜炎

D.病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使

经验性治疗尽快转为目标性治疗

E.初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学

特征

45.患者，男性，38岁。既往体健。2天前因“高处坠落伤“住院，为预防应激性淡

疡，对患者进行抑酸治疗，监测胃液pH应达到（［单选题］*

A.<4

B.<3

C.<2

D.>4

E.>3（正确答案）

46.患者，男性。因”呕血、黑便1。小时”来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压

80/60nimHg,诊断考虑”乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克”，予

输浓缩红细胞6U,输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、

血红蛋白尿。该患者可能出现（）［单选题］*

A.过敏反应

B.发热反应

C.急性溶血反应（正确答案）

D.细菌污染的反应

E.循环系统负荷过重

47.患者，女性，32岁。6天前有牙痛病史，继而出现畏寒、寒战、发热、胸痛、

咳嗽、咳脓痰。查体：体温39.8℃,呼吸急促，心肺查体无明显异常。血常规：白

细胞19X109/L,中性粒细胞92%。为明确诊断以下最有意义的辅助检查是（）

［单选题］*

骨髓穿刺检查

B.肺功能

c.胸部x线