2026年视力矫正师中级试卷及答案

2026年视力矫正师中级试卷及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每题只有一个最佳选项）

1.在眼球的光学系统中，产生屈光力最大的结构是（）。

A.角膜

B.晶状体

C.玻璃体

D.房水

2.正常情况下，人眼调节时，主要发生改变的部位是（）。

A.角膜曲率

B.眼轴长度

C.晶状体厚度和曲率

D.瞳孔大小

3.根据Gullstrand精密模型眼，总屈光力约为（）。

A.+58.64D

B.+43.00D

C.+20.00D

D.+70.00D

4.远视眼使用调节时，其调节力与屈光不正度的关系是（）。

A.调节力=需求调节力+绝对远视度数

B.调节力=需求调节力绝对远视度数

C.调节力=需求调节力

D.调节力与远视度数无关

5.关于近视眼的屈光特性，下列说法正确的是（）。

A.眼轴偏短，平行光线聚焦于视网膜后

B.眼轴偏长，平行光线聚焦于视网膜前

C.角膜曲率过小，屈光力不足

D.晶状体太薄，屈光力不足

6.在检影验光中，顺动影动通常表示（）。

A.被检眼屈光状态为近视或小于检影镜工作距离的近视

B.被检眼屈光状态为远视、正视或大于检影镜工作距离的近视

C.被检眼屈光状态为散光

D.被检眼屈光状态为混合散光

7.使用带状光检影镜时，若影动表现为“光带与破裂”，这通常提示（）。

A.单纯近视

B.单纯远视

C.散光

D.正视眼

8.JCC（JacksonCrossCylinder）主要用于精确测定（）。

A.球镜度数

B.柱镜度数和轴位

C.瞳距

D.调节幅度

9.在综合验光仪上，通常设定的标准检影距离是（）。

A.0.5m

B.0.67m

C.1.00m

D.0.33m

10.下列哪种镜片设计最适合用于矫正高度近视且希望减轻镜片重量和厚度？（）

A.球镜

B.平光镜

C.非球面镜

D.双光镜

11.镜片透光率与材料折射率的关系，一般而言，高折射率材料（）。

A.透光率一定更高

B.透光率一定更低

C.阿贝数通常较低，色散较大

D.阿贝数通常较高，色散较小

12.关于棱镜效应的Prentice法则，其计算公式为（）。

A.P=c×F

B.P=c/F

C.P=F×d

D.P=c+F

13.某患者配镜处方为：OD:-4.00DS，PD=32mm，若镜片光学中心磨制在34mm处，则产生的棱镜效果为（）。

A.0.8△BaseIn

B.0.8△BaseOut

C.2.0△BaseIn

D.2.0△BaseOut

14.渐进多焦点镜片（PAL）的上光区主要用于（）。

A.看远

B.看中

C.看近

D.看侧面

15.软性角膜接触镜（SCL）的主要含水量通常在（）。

A.10%-20%

B.25%-38%

C.38%-79%

D.80%-99%

16.硅水凝胶角膜接触镜的主要优势在于（）。

A.矫正散光效果好

B.透氧量高，佩戴舒适

C.价格低廉

D.强度高，不易破损

17.角膜曲率计测量角膜屈光力的原理基于（）。

A.Placido盘

B.Schirmer试验

C.裂隙灯

D.超声波

18.关于老视（Presbyopia）的发生机制，最主要的原因是（）。

A.角膜老化

B.晶状体核硬化，囊膜弹性下降

C.睫状肌萎缩

D.视网膜敏感度下降

19.计算40岁人群的调节幅度（使用Hofstetter公式最小调节幅度），约为（）。

A.2.50D

B.5.00D

C.8.00D

D.10.00D

20.在双眼视觉功能检查中，调节反应（BCC）主要检测（）。

A.调节的灵敏度

B.调节的精确性

C.调节的幅度

D.聚散功能

21.集合不足的典型症状是（）。

A.远距离视力模糊

B.长时间近距离工作后眼部酸胀、疼痛，伴有复视

C.畏光

D.频繁眨眼

22.AC/A比率是指（）。

A.调节力与集合力的比值

B.集合力与调节引起集合量的比值

C.调节变化1D时引起的集合变化量（棱镜度）

D.集合变化1△时引起的调节变化量

23.遮盖-去遮盖试验用于检查（）。

A.屈光不正度数

B.隐斜视

C.显斜视

D.调节幅度

24.马氏杆（MaddoxRod）检查主要用于定性定量分析（）。

A.屈光不正

B.斜视（水平和垂直）

C.立体视

D.对比敏感度

25.关于镜片阿贝数（Abbenumber），下列说法正确的是（）。

A.数值越大，色散越大

B.数值越小，色散越小

C.数值越大，色散越小，成像质量越好

D.与成像质量无关

26.顶点距离换算公式中，当眼镜戴在角膜前12mm处，若框架镜度为-10.00D，则隐形眼镜度数约为（）。

A.-9.00D

B.-9.50D

C.-10.50D

D.-11.25D

27.下列哪种眼病不适合直接进行常规的屈光矫正？（）

A.弱视

B.白内障成熟期

C.老视

D.圆锥角膜（早期需RGP）

28.瞳距（PD）测量时，通常测量的是（）。

A.角膜顶点之间的距离

B.瞳孔中心之间的距离

C.虹膜纹理之间的距离

D.视轴之间的距离

29.在综合验光仪上，旋转棱镜（RisleyPrism）的刻度“0”通常代表（）。

A.无棱镜效果

B.底朝上

C.底朝下

D.底朝内

30.对于有视觉疲劳症状的集合过度患者，首选的视觉训练方法是（）。

A.推近训练

B.棱镜放松训练

C.调节灵敏度训练

D.偏振片训练

31.镜片镀膜中，减反射膜（AR膜）的主要作用是（）。

A.增加镜片硬度

B.减少反射光，增加透光率

C.阻挡紫外线

D.防止静电

32.关于子片高度（SegmentHeight）的测量，基准线通常是（）。

A.镜架几何中心水平线

B.瞳孔中心水平线

C.镜圈下缘

D.眉毛水平线

33.双光镜片的主要缺点是（）。

A.无法同时看清远中近

B.像跳和像差

C.价格过高

D.美观度差

34.在验光过程中，红绿测试（红绿视标）的原理是基于（）。

A.艰深觉

B.色像差

C.球像差

D.畸变

35.如果患者报告“红色背景下的字更清晰”，这提示（）。

A.近视欠矫或远视过矫

B.近视过矫或远视欠矫

C.散光未矫正

D.正常状态

36.角膜塑形镜（OK镜）的设计原理主要是通过（）。

A.压平角膜中央，重塑角膜形态

B.增加角膜中央厚度

C.改变晶状体形状

D.缩短眼轴

37.关于基弧（BaseCurve,BC）的定义，它是（）。

A.镜片前表面的曲率

B.镜片后表面的光学区曲率

C.镜片边缘的曲率

D.镜片整体的屈光度

38.下列哪项指标是评估软性隐形眼镜透氧性能的关键参数？（）

A.含水量

B.Dk/t值

C.直径

D.中心厚度

39.在处理镜片移心时，对于正球镜片，若要求光学中心内移，则产生的棱镜底方向为（）。

A.BaseIn(底向内)

B.BaseOut(底向外)

C.BaseUp(底向上)

D.BaseDown(底向下)

40.视力表中，1.0（5.0）的视力标准是指（）。

A.1分视角

B.0.5分视角

C.10分视角

D.5分视角

二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题有两个或两个以上正确选项，多选、少选、错选不得分）

41.属于眼球内容物的结构有（）。

A.房水

B.晶状体

C.玻璃体

D.视网膜

E.角膜

42.引起调节不足的原因可能包括（）。

A.老视

B.睫状肌麻痹

C.药物副作用（如抗组胺药）

D.青光眼

E.高度近视

43.综合验光仪上常用的辅助镜片包括（）。

A.RMH（红色水平马氏杆）

B.RMV（红色垂直马氏杆）

C.PH（针孔片）

D.R（视网膜检影镜片）

E.+/-0.50（交叉柱镜）

44.关于散光眼的说法，正确的有（）。

A.规则散光可以用球镜和柱镜组合矫正

B.不规则散光通常只能用RGP或硬镜矫正

C.混合散光是指一条子午线为近视，另一条为远视

D.顺规散光通常指负柱镜轴位在180°左右

E.逆规散光通常指负柱镜轴位在90°左右

45.隐形眼镜的护理液通常包含哪些成分？（）

A.生理盐水

B.清洁剂

C.消毒剂

D.蛋白去除剂

E.润滑剂

46.渐进多焦点镜片验配成功的要素包括（）。

A.准确的瞳高和瞳距测量

B.镜架调整（前倾角、镜眼距）

C.充足的适应期指导

D.选择足够大的镜圈（以容纳通道）

E.必须使用高折射率材料

47.下列哪些情况属于双眼视功能异常？（）

A.隐斜视

B.调节痉挛

C.调节灵活度下降

D.集合不足

E.融合性聚散范围异常

48.关于棱镜在视光中的应用，正确的有（）。

A.用于矫正斜位

B.用于训练眼肌

C.用于消除复视

D.镜片移心必然产生棱镜效应

E.棱镜底向总是朝向厚的一方

49.影响镜片厚度的因素有（）。

A.镜片折射率

B.镜片度数

C.镜片直径

D.镜片设计形式（球面/非球面）

E.镜架形状

50.下列哪些检查属于主观验光方法？（）

A.综合验光仪主觉验光

B.角膜曲率计检查

C.检影验光

D.电脑验光

E.插片试戴法

51.关于AC/A比率的临床意义，描述正确的有（）。

A.高AC/A常见于集合过度

B.低AC/A常见于集合不足

C.是诊断调节性内斜视的重要指标

D.正常范围一般为3-5△/D

E.AC/A比率随年龄增长而显著降低

52.角膜接触镜配适评估中，需要观察的项目包括（）。

A.中心定位

B.移动度

C.松紧度

D.覆盖度

E.荧光素染色模式（硬镜）

53.老视验配时，确定下加光（Add）需要考虑的因素包括（）。

A.患者的年龄

B.习惯阅读距离

C.原有的屈光不正状态

D.调节幅度

E.患者的职业需求

54.紫外线对眼睛的损害可能包括（）。

A.翼状胬肉

B.白内障

C.黄斑变性

D.角膜炎

E.睑裂斑

55.下列属于儿童弱视治疗常用方法的有（）。

A.遮盖健眼

B.压抑疗法（阿托品）

C.红光闪烁训练

D.后像疗法

E.穿珠子等精细目力训练

56.关于镜片材料的抗冲击性，下列说法正确的有（）。

A.PC（聚碳酸酯）材料抗冲击性最强

B.CR-39材料抗冲击性优于玻璃

C.玻璃镜片最易碎裂

D.所有树脂镜片都符合安全标准

E.抗冲击性是职业防护镜的重要指标

57.在进行检影验光时，下列操作正确的有（）。

A.检影距离通常选择0.67m或1m

B.工作距离要准确

C.应顺时针和逆时针方向转动检影镜观察影动

D.寻找中和点时，若影动顺动，应加正镜片

E.若影动为逆动，应加负镜片

58.双眼视功能检查中，Worth4-dot（四点灯）检查用于评估（）。

A.抑制

B.复视

C.正常视网膜对应

D.调节幅度

E.立体视锐度

59.关于镜架几何中心距（FPD）与瞳距（PD）的关系，下列说法正确的有（）。

A.若FPD>PD，需要内移镜片

B.若FPD<PD，需要外移镜片

C.移心量=(FPDPD)/2

D.移心量=(PDFPD)/2

E.移心会产生棱镜效应

60.视疲劳的常见原因包括（）。

A.未矫正的屈光不正

B.双眼视功能异常

C.眼部干涩

D.照明光线不佳

E.精神紧张

三、判断题（共20题，每题1分，共20分。正确的选A，错误的选B）

61.近视眼的眼轴长度一定比正视眼长。（）

62.晶状体失去弹性的主要原因是老视，这属于生理性变化。（）

63.在使用综合验光仪时，初次MPMVA（最佳视力最高正镜度）步骤中，应先加正镜片直至视力下降，再退回至视力最好处。（）

64.交叉柱镜（JCC）翻转手柄时，若患者感觉“面1”比“面2”清晰，则应将柱镜轴位向“面1”的负轴（或红点）方向调整。（）

65.棱镜度的单位是屈光度（D）。（）

66.隐形眼镜的Dk值仅代表材料的透氧系数，不代表镜片的实际透氧量。（）

67.渐进镜片的近用区度数等于远用区度数加上下加光。（）

68.所有的散光都可以用框架眼镜完全矫正。（）

69.调节灵活度检查通常使用±2.00D的翻转拍，在40cm处进行。（）

70.集合不足的患者，看近时通常表现为外隐斜或外斜视。（）

71.瞳高的测量对于单光镜片并不重要，但对于双光镜和渐进镜至关重要。（）

72.1.00棱镜度（1△）是指光线在100米距离处偏移1米。（）

73.角膜塑形镜（OK镜）彻底治愈了近视，摘镜后视力不会回退。（）

74.患有干眼症的患者绝对不能佩戴隐形眼镜。（）

75.镜片的折射率越高，镜片就越薄，但阿贝数通常会降低。（）

76.远视眼在看远、看近时都需要使用调节。（）

77.遮盖试验中，去遮盖时眼球由外向内移动，提示为内隐斜。（）

78.对于高度散光患者，首选的隐形眼镜是软性散光片（Toric），因为其稳定性最好。（）

79.紫外线防护镜片必须完全阻挡可见光才能有效。（）

80.视力矫正师的主要工作就是销售眼镜。（）

四、填空题（共20题，每题1分，共20分）

81.光线从空气进入眼内，主要的折射发生在___________界面。

82.简化眼将眼球简化为一个单球面屈光系统，其总屈光力设定为___________D。

83.检影验光中，若在0.67m处检影，工作距离对应的屈光度数为___________D。

84.处方书写中，OD代表右眼，OS代表左眼，OU代表___________。

85.散光眼的两条主子午线屈光力不相等，其中屈光力较强的子午线称为___________。

86.镜片透光率低于___________%时，通常不建议作为日常眼镜使用，因为会影响视觉亮度。

87.隐形眼镜的基弧（BC）比角膜曲率（K值）稍___________（填“大”或“小”）时，配适会偏紧。

88.渐进多焦点镜片上标记的隐形刻印包括___________和近用参考圈。

89.调节力的大小用___________作为单位。

90.老视通常发生在___________岁左右开始出现。

91.集合能力的单位是棱镜度（△），也常用___________（单位）来表示。

92.在双眼视觉中，为了维持双眼单视，两眼视网膜上的物像必须落在___________区域内。

93.计算镜片移心棱镜效应的公式是P=F×_________。

94.非球面镜片的设计主要是为了消除___________像差，使周边视野更清晰。

95.矫正屈光不正时，若患者有复视症状，除了检查屈光度外，还应重点检查___________功能。

96.软性隐形眼镜按更换周期分类，最常见的类型是___________（如月抛、双周抛）。

97.角膜缺氧的常见体征包括角膜___________和角膜新生血管。

98.镜架调整中，前倾角的理想范围一般在___________度。

99.视野中生理盲点对应于视网膜上的___________处。

100.视力表的设计原理是基于___________概念。

五、简答题（共5题，每题6分，共30分）

101.简述主观验光（MPMVA）的主要步骤。

102.请列出调节灵活度降低的常见临床表现。

103.简述角膜接触镜（隐形眼镜）与框架眼镜相比的主要优缺点（各两点）。

104.在渐进多焦点镜片验配中，如何准确测量单眼瞳距和瞳高？

105.简述集合不足的诊断标准及处理原则。

六、综合分析与应用题（共3题，每题40分，共120分）

106.案例分析：

患者，男，25岁，程序员，主诉近一周长时间看电脑后双眼酸胀、干涩，偶尔有视物重影，休息后可缓解。

检查结果：

裸眼视力：OD1.0，OS1.0。

原镜：平光。

遮盖-去遮盖试验：远距离正位，近距离（40cm）外隐斜8△。

集合近点（NPC）：退至12cm。

调节幅度（移近法）：OD8.00D，OS8.00D。

调节灵活度（±2.00D翻转拍）：OD4cpm，OS5cpm，伴有模糊。

AC/A比率：4△/D。

（1）根据上述检查结果，该患者最可能的诊断是什么？（10分）

（2）请分析该患者出现视觉疲劳症状的原因。（10分）

（3）针对该患者，请给出合理的矫正方案及视觉训练建议。（20分）

107.计算与分析：

某患者验光处方为：

OD：-5.00DS/-1.00DC×180

OS：-4.50DS/-0.50DC×175

远用瞳距（PD）：64mm（单眼PD：32mm/32mm）

所选镜架几何中心水平距离（FPD）：70mm。

镜圈高度：40mm，瞳高：20mm。

（1）计算右眼（OD）镜片水平方向所需的移心量及产生的棱镜效应（假设镜片为球柱镜，计算水平主子午线上的效应）。（15分）

（2）若患者要求看近时使用该眼镜，阅读距离为40cm，且未加下加光，计算此时右眼需要的调节力。（10分）

（3）如果将此处方转换为软性角膜接触镜度数（顶点距离设为12mm），请计算右眼的隐形眼镜等效球镜度数。（15分）

108.综合应用：

一位45岁的女性患者，主诉“看手机报纸模糊，需要拿远一点才能看清，且容易疲劳”。

检查：

远视力（矫正）：OD1.0（+0.50/-0.50×90），OS1.0（Plano/-0.75×80）。

远用瞳距：62mm。

主导眼：右眼。

调节幅度测量：OD3.50D，OS3.50D。

（1）根据患者年龄和主诉，判断其出现的问题是什么？并解释其生理机制。（10分）

（2）若患者习惯的阅读距离为33cm，请根据“保留一半调节幅度”的原则，计算该患者需要的理论下加光（Add）。（10分）

（3）结合计算结果，给出该患者的最终远用处方和近用处方（包含瞳距）。（10分）

（4）如果患者想选择渐进多焦点眼镜，作为验光师，你在验配和取镜指导时应重点向患者说明哪些注意事项？（10分）

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参考答案及解析

一、单项选择题

1.【答案】A

【解析】角膜提供了眼球约2/3的屈光力（约+43.00D），是屈光力最大的折射面。

2.【答案】C

【解析】人眼调节时，睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体依靠自身弹性变凸，厚度增加，曲率半径减小，从而增加屈光力。

3.【答案】A

【解析】Gullstrand精密模型眼总屈光力为+58.64D。

4.【答案】A

【解析】远视眼无论看远还是看近，都需要使用调节。调节力=视标距离发出的聚散度（需求调节力）+绝对远视度数。

5.【答案】B

【解析】近视眼的主要特征是眼轴偏长（轴性近视）或角膜/晶状体屈光力过大（屈光性近视），导致平行光线聚焦在视网膜前。

6.【答案】B

【解析】顺动影动表示被检眼的视网膜共轭焦点位于检影镜后方，即被检眼为远视、正视或度数小于工作距离倒数的近视。

7.【答案】C

【解析】光带与破裂现象是散光眼检影时的典型特征，因为不同子午线屈光力不同，中和点位置不同。

8.【答案】B

【解析】JCC（交叉柱镜）用于精确调整散光的柱镜度数和轴位。

9.【答案】B

【解析】国际通用的标准检影距离通常为0.67m（对应工作距离镜+1.50D）或1m（对应+1.00D），综合验光仪常用0.67m。

10.【答案】C

【解析】非球面镜片通过优化曲率设计，能显著减少边缘厚度，相比球镜更轻更薄，适合高度数患者。

11.【答案】C

【解析】高折射率材料通常密度较大（虽然现代工艺改善），且阿贝数较低，色散现象较明显，容易产生彩虹效应。

12.【答案】A

【解析】Prentice法则：P=c×F，其中P为棱镜度（△），c为移心量，F为镜片屈光度。

13.【答案】B

【解析】移心量c=3432=2mm=0.2cm。P=0.2×(-4.00)=-0.8△。负镜片光学中心移向外侧，产生底向外的棱镜效果（BaseOut）。

14.【答案】A

【解析】渐进镜片上光区用于看远，中间过渡区用于看中，下光区用于看近。

15.【答案】C

【解析】传统水凝胶软镜含水量一般在38%-79%之间。

16.【答案】B

【解析】硅水凝胶材料因含有硅，透氧性极高，解决了传统软镜易缺氧的问题，佩戴舒适且安全。

17.【答案】A

【解析】角膜曲率计利用Placido盘（同心圆环）映照在角膜上，通过测量环的影像大小和形状计算角膜曲率。

18.【答案】B

【解析】老视的主要生理机制是晶状体核硬化、弹性下降，导致睫状肌收缩时晶状体变形能力减弱。

19.【答案】A

【解析】Hofstetter公式：最小调节幅度=150.25×年龄。40岁时=1510=5.00D。若使用平均调节幅度公式：Am=18.50.3×年龄=18.512=6.5D。题目问最小调节幅度，或者一般经验值40岁约为4-5D。注：不同教材公式略有差异，Hofstetter最小调节幅度公式为15-0.25age，即5.00D。若按此选A。但有些资料认为40岁调节力下降到约4-5D左右。选项中最接近的是A（2.5D可能偏小，但若按另一公式15-0.2540=5D）。修正：选项A为2.50D，B为5.00D。根据Hofstetter最小调节幅度公式15-0.2540=5.00D。但临床经验40岁通常还有4-6D。如果题目暗示“剩余调节力”或者“幅度”，通常选B。若题目是问“老视度数”则接近2.5D。题目问“调节幅度”，应选B。（注：原选项设置A为2.5可能为干扰项，B为5.0）。重新核对：Hofstetter公式计算最小调节为5D。所以选B。

20.【答案】B

【解析】BCC（BinocularCrossCylinder）或FCC检查用于评估调节反应，即调节刺激与调节反应是否一致。

21.【答案】B

【解析】集合不足表现为近距离工作困难、眼部疲劳、复视，NPC远移。

22.【答案】C

【解析】AC/A比率是指调节变化1D（屈光度）时所诱发的调节性集合变化量（棱镜度）。

23.【答案】C

【解析】遮盖-去遮盖试验用于区分显斜视和隐斜视，打破融合后观察眼球移动方向。

24.【答案】B

【解析】马氏杆将点光源变成线状，通过观察线状光与点光源的相对位置判断水平和垂直斜视。

25.【答案】C

【解析】阿贝数（色散系数）越高，色散越小，成像越清晰；反之，阿贝数越低，色散越大。

26.【答案】A

【解析】顶点距离换算公式：F_cl=F_spectacle/(1d×F_spectacle)。d=0.012m。F_cl=-10.00/(10.012×-10.00)=-10.00/1.12≈-8.93D。注：选项无-8.93。最接近是A或B。重新计算：-10/(1+0.12)=-8.928。选项中A为-9.00，B为-9.50。A更接近。或者题目可能是-8.00D？-8/(1.096)=-7.29。若题目是-10.00D，答案应接近-8.93。可能选项设置有误，或者考察经验值（隐形度数通常比框架度数低）。对于近视，隐形度数绝对值变小。选A(-9.00)相对合理。

27.【答案】B

【解析】白内障成熟期晶状体浑浊严重，无法看清眼底，也无法通过屈光矫正提高视力，应建议手术。

28.【答案】B

【解析】瞳距通常指两眼瞳孔中心之间的距离。

29.【答案】A

【解析】旋转棱镜刻度为0时，两棱镜底方向相对或相抵消，无棱镜效果。

30.【答案】B

【解析】集合过度是由于看近时集合过多，应使用棱镜（BO）进行放松训练。

31.【答案】B

【解析】减反射膜（增透膜）作用是减少表面反射光，增加透光率，减少眩光。

32.【答案】B

【解析】子片高度测量通常以瞳孔中心水平线为基准，或以镜架下缘水平线为参考点测量垂直高度。标准定义是子片顶点到瞳孔中心垂直线的距离，或者子片到镜架下缘的距离。验光单上通常指相对于瞳孔的位置。选项B“瞳孔中心水平线”是测量时的参考基准线。

33.【答案】B

【解析】双光镜片在分界线处存在像跳（由于棱镜效应突变）和像差。

34.【答案】B

【解析】红绿测试利用色像差原理，红光波长长，折射率小，聚焦靠后；绿光波长短，聚焦靠前。

35.【答案】B

【解析】红绿测试原则：“红清加红，绿清加绿”（针对近视欠矫/过矫）。红色更清晰说明红光焦点更接近视网膜，即近视过矫（焦点太前）或远视欠矫（焦点太后，红光相对靠前）。

36.【答案】A

【解析】角膜塑形镜通过逆几何设计，压平角膜中央区域，暂时改变角膜形态，降低近视度数。

37.【答案】B

【解析】基弧（BC）指隐形眼镜后表面光学区的曲率半径。

38.【答案】B

【解析】Dk/t（透氧量）是评估隐形镜片透氧性能的关键指标，其中Dk为材料透氧系数，t为中心厚度。

39.【答案】A

【解析】正球镜片光学中心内移（向鼻侧），镜片颞侧（外侧）变厚，棱镜底朝向厚的一方，即BaseOut。修正：正镜片中心最厚，移心后，移心方向（内）变厚，棱镜底向内。重新计算Prentice法则：P=F×c。正镜片（+），内移（c为正），结果为正。棱镜底方向符号规定：内移为正（BaseIn）。所以是BaseIn。

40.【答案】A

【解析】1.0视力对应1分视角（1'角）。

二、多项选择题

41.【答案】ABC

【解析】眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体。视网膜和角膜属于眼球壁。

42.【答案】ABC

【解析】调节不足常见于老视、睫状肌麻痹、药物影响、全身疲劳等。青光眼通常不直接导致调节力下降，但可能引起眼部不适。高度近视调节力通常较弱，但不是“不足”病理状态。

43.【答案】ABCDE

【解析】RMH/RMV用于斜视检查；PH用于初步判断屈光不正；R用于检影时将视远变为视近；+/-0.50是JCC。

44.【答案】ABCDE

【解析】全选。混合散光定义即一条子午线近视，一条远视。顺规散光负轴在180（或0/180），逆规在90。

45.【答案】ABCDE

【解析】全护理液功能包括清洁、消毒、冲洗、去蛋白、保存等。

46.【答案】ABCD

【解析】渐进镜验配需要准确的参数、合适的镜架（足够垂直高度）、调整和指导。材料折射率不是必须的，低度数可用普通树脂。

47.【答案】ABCDE

【解析】全选。双眼视功能异常涵盖隐斜、调节、聚散等问题。

48.【答案】ABCE

【解析】棱镜用于矫正斜位、训练、消除复视，底向朝厚方。镜片移心产生棱镜效应，但如果是光学中心对准瞳孔则无棱镜效应，D项“必然”错误。

49.【答案】ABCE

【解析】厚度取决于折射率、度数、直径和镜架形状（镜架越大，切边越多，边缘越厚）。设计形式（球面/非球面）主要影响边缘像差和薄化程度，非球面可以优化厚度。

50.【答案】AE

【解析】主观验光依靠患者反应。综合验光仪主觉和插片法是主观的。检影、电脑验光、角膜曲率计是客观的。

51.【答案】ABCD

【解析】高AC/A导致调节性集合过多，易内斜；低AC/A易外斜。正常3-5△/D。AC/A随年龄变化有变化，但不是E项描述的显著降低（主要是调节幅度下降）。

52.【答案】ABCDE

【解析】全选。这些都是CL配适评估的关键指标。

53.【答案】ABCDE

【解析】老视验配需综合考虑年龄、阅读距离、屈光状态、调节幅度和职业需求。

54.【答案】ABCDE

【解析】全选。紫外线对眼部前节（角膜、结膜）和后节（视网膜、黄斑）均有损害。

55.【答案】ABCDE

【解析】全选。都是弱视常用治疗方法。

56.【答案】ABCE

【解析】PC材料抗冲击性极好。CR-39优于玻璃。玻璃易碎。并非所有树脂都符合安全标准（需符合ANSIZ87.1等），D错误。

57.【答案】ABCE

【解析】检影距离要准，要观察影动。顺动（光影同向）应加正镜（或减负镜）去中和，D项加正镜正确。逆动（光影反向）应加负镜，E项正确。

58.【答案】ABC

【解析】Worth4-dot用于检测抑制、复视和正常视网膜对应。不能直接测调节幅度和立体视锐度（立体视需其他视标）。

59.【答案】ADE

【解析】移心量=(PDFPD)/2。若PD<FPD，结果为负，需内移（光心向内靠拢），A正确。若PD>FPD，结果为正，需外移，B错误（B说外移，正确）。C错误。移心产生棱镜，E正确。修正：A.FPD>PD,镜架大，需内移（光心向内），正确。B.FPD<PD,镜架小，需外移，正确。C错误。D错误（公式反了）。E正确。选ABE。

60.【答案】ABCDE

【解析】全选。视疲劳是多因素导致的。

三、判断题

61.【答案】B

【解析】近视眼通常是眼轴长，但也可能是屈光性近视（角膜/晶状体曲率大），眼轴不一定比正视眼长。

62.【答案】A

【解析】老视是生理性老化现象。

63.【答案】A

【解析】MPMVA第一步是加正镜至视力刚下降，再回退至最好视力点，确保不过矫。

64.【答案】A

【解析】JCC“追红点”原则。若面1（红点轴位方向）清晰，轴位向面1的红点方向转。

65.【答案】B

【解析】棱镜度单位是棱镜度（△），屈光度是D。

66.【答案】A

【解析】Dk是材料特性，Dk/t才是镜片透氧量。

67.【答案】A

【解析】渐进片Add=NearPowerDistancePower。

68.【答案】B

【解析】不规则散光框架眼镜无法矫正，需RGP。

69.【答案】A

【解析】调节灵活度常用±2.00D翻转拍，40cm处。

70.【答案】A

【解析】集合不足看近时外隐斜或外斜。

71.【答案】A

【解析】单光镜瞳高要求不高，但多光镜必须精确。

72.【答案】B

【解析】1△是指光线在1米距离处偏移1厘米。

73.【答案】B

【解析】OK镜是可逆性矫正，停戴后角膜回弹，视力回退。

74.【答案】B

【解析】轻度干眼可选用硅水凝胶或低含水量镜片，重度干眼不建议佩戴，但不是绝对不能。

75.【答案】A

【解析】高折射率材料通常阿贝数低。

76.【答案】A

【解析】远视眼无论看远看近都需要调节。

77.【答案】B

【解析】去遮盖由外向内移动，说明被遮盖眼处于外斜位，去遮盖后为了建立融合向内回位，提示外隐斜。

78.【答案】B

【解析】高度散光首选RGP，软性散光片由于旋转稳定性问题，矫正效果不如RGP。

79.【答案】B

【解析】UV镜只需阻挡紫外线，可见光应通过。

80.【答案】B

【解析】视力矫正师是医疗技术人员，负责视功能检查和矫正，主要职责不是销售。

四、填空题

81.【答案】空气-角膜

82.【答案】+60.00（或60）

83.【答案】+1.50

84.【答案】双眼

85.【答案】强主子午线

86.【答案】80

87.【答案】小

88.【答案】远用参考圈（或隐形刻印/激光标记）

89.【答案】屈光度（D）

90.【答案】40-45

91.【答案】米角（MA）

92.【答案】Panum（帕努姆）

93.【答案】c（或移心量）

94.【答案】斜（像散）/畸变

95.【答案】双眼视（或聚散/融合）

96.【答案】定期更换型（或抛弃型）

97.【答案】水肿

98.【答案】8-12（或10左右）

99.【答案】视神经乳头（视盘）

100.【答案】视角

五、简答题

101.【答案】

（1）控制双眼视：打开双眼，调整平衡。

（2）MPMVA（最佳视力最高正镜度）：a.以0.25D步率增加正镜片（或减少负镜片）直至视力开始下降；b.回退至视力最好的一点。

（3）红绿测试（双色试验）：a.让患者看红绿视标；b.比较清晰度，根据“红清加红，绿清加绿”原则调整球镜，直至一样清晰。

（4）JCC精确柱镜：a.确定轴位；b.确定度数。

（5）再次MPMVA：进行第二次单眼MPMVA，确定最终单眼球镜度数。

（6）双眼平衡：利用棱镜分离或偏振分离进行双眼平衡。

（7）最终双眼MPMVA：确定最终处方。

102.【答案】

调节灵活度降低指调节反应的速度和准确性下降。

临床表现：

（1）视近物时，由看远转看近出现短暂模糊，对焦慢。

（2）长时间近距离工作后，视力不稳定，时好时坏。

（3）阅读时容易疲劳、困倦。

（4）调节灵敏度测试（翻转拍）单眼或双眼通过频率低于正常值（如<8cpm）。

（5）可能伴有调节滞后或调节超前的表现。

103.【答案】

优点：

（1）视野开阔，无框架遮挡，像差小，视网膜成像放大率接近自然眼（尤其是高度近视）。

（2）外观美观，没有眼镜架压鼻梁的负担，适合运动。

（3）对于屈光参差患者，可减少双眼像差，利于融合。

缺点：

（1）透氧性有限，长期佩戴易引起角膜缺氧、水肿、新生血管。

（2）直接接触角膜，若护理不当易引起感染（如角膜炎、结膜炎）。

（3）佩戴和摘取需要技巧，初期适应可能有异物感。

（4）环境要求高，风沙、粉尘大环境不宜佩戴。

104.【答案】

（1）单眼瞳距测量：

a.让患者佩戴好调整好的镜架，验光师与患者正对，视线同一高度。

b.嘱患者注视验光师左眼（或鼻梁参照点）。

c.验光师闭上右眼，用直尺测量患者右眼瞳孔中心到鼻梁中点的距离，或直接用瞳距仪测量。

d.同理测量左眼。

（2）瞳高测量：

a.患者佩戴镜架，保持头位正直，双眼平视前方远处目标。

b.验光师闭上一眼，用直尺或标记笔对准患者下睑缘或瞳孔中心。

c.在镜片衬片（或样片）上标记出瞳孔中心对应的水平线位置。

d.测量该标记点到镜圈最低点（或镜框内槽最低点）的垂直距离，即为瞳高。

105.【答案】

诊断标准：

（1）视近时外隐斜（通常大于6-9△）。

（2）集合近点（NPC）后退（通常>10cm或无法汇聚）。

（3）正相对集合（PRC）低。

（4）AC/A比率通常偏低。

处理原则：

（1）屈光矫正：首先矫正完全屈光不正。

（2）视觉训练：进行推进训练（Push-uptraining）提高集合能力，或使用BO棱镜进行集合训练。

（3）棱镜缓解：若训练效果不佳，可尝试使用底向内（BI）的棱镜缓解症状（主要用于老视或调节不足引起的集合不足，但需谨慎）。

（4）功能性治疗：针对原发病因处理。

六、综合分析与应用题

106.【答案】

（1）诊断：集合不足。

依据：近距离外隐斜8△（异常），NPC退至12cm（异常），调节灵活度偏低，视近疲劳。

（2）原因分析：

患者长时间近距离工作（程序员），需求集合量大。检查显示其集合近点远移，看近时外隐斜量大，说明眼肌集合功能不足以维持近距离双眼单视，需要动用更多的融合性集合来补偿，导致睫状肌和眼外肌疲劳，从而出现酸胀、干涩、重影等症状。调节灵活度降低也可能伴随调节问题，加重疲劳。

（3）方案建议：

a.屈光矫正：虽然裸眼视力1.0，但建议进行主导眼检查和精确验光，看是否有低度散光未矫正。

b.视觉训练：

推近训练：使用笔尖或调节卡，逐渐移近，训练集合能力，目标NPC<6cm。

棱镜训练：使用BO棱镜进行集合训练。

调节灵活度训练：使用±2.00D翻转拍训练，提高调节反应速度。

c.缓解症状：建议工作遵循20-20-20法则，使用人工泪液缓解干涩。

d.棱镜处方：若训练后症状未完全改善，可考虑验配底向内（BI）的棱镜眼镜辅助（但度数不宜过大，以免影响调节）。

107.【答案】

（1）右眼计算：

处方：-5.00/-1.00×180。

水平方向（180度轴位）的屈光度数为：球镜度+柱镜度（若轴位在180，则水平方向是主子午线之一，度数为-5.00+(-1.00)=-6.00D）。注：负柱镜形式，轴位180表示负柱镜在180方向，即垂直方向屈光力