安医大中医学课件第2章 阴阳五行学说

第二章阴阳五行学说第一节阴阳学说一、阴阳学说的主要内容1、阴阳的概念2、事物的阴阳属性3、阴阳之间的相互关系阴阳的基本概念基本概念：阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的属性的概括。（1）涵义：①是指有形之实体，如日月；②是指无形之气；③既指有形实体（阴），又指无形之气（阳），如精与气；④是指事物或现象的属性，此为阴阳的具有哲学意义的含义。阴阳的基本概念（2）内涵：①阴阳是一个抽象的概念，所指无定在；②相对性是阴阳的基本结构形式，即只有既相互关联又相互对立的事物和现象及其属性，才能用阴阳来说明；③阴阳只是一些特殊的矛盾范畴，不等同于矛盾。阴阳的基本概念（3）阴阳概念的来源：原始涵义：日光的向背。《说文解字》：“阴，暗也。水之南、山之北也。”“阳，高明也”；概念形成于《诗经》（如“既景乃冈，相其阴阳”）、《周易》（如“一阴一阳之谓道”）；至《左传》用于医学理论（“......天有六气，降生五味，发为五色，征为五声。淫生六疾。六气曰：阴、阳、风、雨、晦、明也。分为四时，序为五节，过则为灾。晦淫惑疾，明淫心疾”。）。阴阳图事物和现象的阴阳属性

（1）事物和现象阴阳属性的规定：比类水火的特性来确定：凡类水者皆属阴，类火者皆属阳。（2）事物阴阳属性的相对性和绝对性：①相对性：可转化；可再分阴阳；因比较的对象不同而异；②绝对性：某些事物的属性固定不变，不可反称。阴阳之间的相互关系1、阴阳的对立制约：阴阳的对立，是指阴阳的属性相反。如热与寒、动与静、上与下等。阴阳的制约，是指属性相反的阴阳双方，相互制约、相互约束，表现为阳强则阴弱或阴强则阳弱的错综复杂的动态关系。如春温、夏热......；昼动夜静等。阴阳之间的相互关系2、阴阳的互根互用：（1）阴阳互根说明阴阳双方相互依赖而存在，如寒与热等。互根关系失常出现孤阴与独阳。（2）阴阳互用说明阴阳之间在互存基础上的相互资生、相互促进的关系，如气与血的关系。互用关系失常出现阴阳互损。阴阳之间的相互关系3、阴阳的消长平衡：（1）阴阳的消长，是指阴阳双方始终处于运动变化之中。阴阳之间的此消彼长和此长彼消的消长形式与阴阳的对立制约相关联；阴阳之间的此消彼亦消和此长彼亦长与阴阳的互根互用相联系。（2）阴阳的平衡，是指阴阳的消长运动稳定在一定范围、一定限度、一定时间内进行，则称作“阴阳平衡”。这种平衡是暂时的、相对的、动态的平衡。阴阳之间的相互关系4、阴阳的相互转化：（1）阴阳转化，是指相互对立的阴阳双方，在一定的条件下，可以各自向着相反的方向转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。它主要是指事物的总的阴阳属性的改变。（2）形式：渐变，突变。（3）内在依据：阴阳互藏互寓，即阴中有阳，阳中有阴。（4）条件：阴阳消长：或随阴阳消长而转化，或在阴阳消长变化到一定程度时产生。第一节阴阳学说二、阴阳学说在中医学中的应用1、说明人体的组织结构2、说明人体的生理功能3、说明人体的病理变化4、用于疾病的诊断5、用于疾病的防治说明人体的组织结构“人体有形，不离阴阳。”人是一个有机的整体，人体内部充满着阴阳对立统一的关系。阳：上半身、体表、背、四肢外侧、六腑阴：下半身、体内、腹、四肢内侧、五脏说明人体的生理功能“阴平阳秘，脏腑乃调。”如气血的关系：气能生血、行血、摄血，故气的功能正常确保血的正常。血能生气、载气、养气，故血的功能正常也有助于气充分发挥其生理效应。说明人体的病理变化1、阴阳偏盛“阳盛则热，阴盛则寒；阳盛则阴病，阴盛则阳病”。2、阴阳偏衰“阳虚则寒，阴虚则热”。3、阴阳互损“无阳则阴无以化，无阴则阳无以生”。用于疾病的诊断“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”1、分析色泽、声息、症状、脉象的阴阳属性2、辨别证候的阴阳属性八纲辨证用于疾病的防治1、指导养生防病“法于阴阳”；“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”2、确定治则治法调理阴阳，补其不足，泻其有余，恢复阴阳的平衡状态。（1）阴阳偏盛的治疗原则——“实则泻之”。“热者寒之，寒者热之”。（2）阴阳偏衰的治疗原则——“虚则补之”。“益火之源，以消阴翳；壮水之主，以制阳光”