药理学刘晓东试题及答案

药理学刘晓东试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.药物的首过效应是指（）A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹3.治疗过敏性休克首选（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺4.地西泮不具有下列哪项作用（）A.镇静、催眠作用B.抗焦虑作用C.抗惊厥作用D.麻醉作用5.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）A.帕金森综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.成瘾性6.解热镇痛药的解热作用机制是（）A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解7.强心苷治疗心力衰竭的主要作用机制是（）A.增强心肌收缩力B.降低心肌耗氧量C.减慢心率D.改善心肌供血8.能抑制血管紧张素Ⅰ转化酶的药物是（）A.卡托普利B.硝苯地平C.普萘洛尔D.氯沙坦9.糖皮质激素用于严重感染的目的是（）A.增强抗生素的抗菌作用B.提高机体抗病能力C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克D.加强心肌收缩力，改善微循环10.青霉素G最常见的不良反应是（）A.肝毒性B.肾毒性C.过敏反应D.二重感染二、多项选择题（每题2分，共20分）1.药物的不良反应包括（）A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.继发反应2.胆碱能神经包括（）A.全部交感神经和副交感神经的节前纤维B.全部副交感神经的节后纤维C.运动神经D.极少数交感神经的节后纤维E.支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感神经节后纤维3.肾上腺素的临床应用有（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.与局麻药配伍E.局部止血4.苯二氮䓬类药物的作用有（）A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗惊厥D.抗癫痫E.中枢性肌肉松弛5.抗精神病药物氯丙嗪的不良反应有（）A.锥体外系反应B.体位性低血压C.内分泌紊乱D.过敏反应E.肝损害6.阿司匹林的不良反应有（）A.胃肠道反应B.凝血障碍C.水杨酸反应D.过敏反应E.瑞夷综合征7.抗心律失常药的基本作用机制包括（）A.降低自律性B.减少后除极和触发活动C.改变膜反应性而改变传导速度D.改变ERP及APD而减少折返E.增强心肌收缩力8.抗高血压药可分为（）A.利尿药B.交感神经抑制药C.肾素-血管紧张素系统抑制药D.钙通道阻滞药E.血管扩张药9.糖皮质激素的药理作用有（）A.抗炎B.免疫抑制C.抗休克D.抗毒E.刺激骨髓造血功能10.青霉素的抗菌谱包括（）A.革兰阳性球菌B.革兰阳性杆菌C.革兰阴性球菌D.螺旋体E.放线菌三、判断题（每题2分，共20分）1.药物的治疗指数越大，表明其安全性越高。（）2.阿托品能松弛多种内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的平滑肌松弛作用更显著。（）3.麻黄碱可用于治疗支气管哮喘，但易产生快速耐受性。（）4.巴比妥类药物随着剂量的增加，依次表现为镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。（）5.氯丙嗪能阻断多巴胺受体，可用于治疗精神分裂症，但也会引起锥体外系反应。（）6.阿司匹林的解热作用是通过抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成而发挥作用的。（）7.强心苷中毒引起的快速型心律失常可选用苯妥英钠治疗。（）8.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂的作用机制相同。（）9.糖皮质激素可诱发或加重感染，是因为其抑制机体防御功能。（）10.青霉素对繁殖期细菌作用强，对静止期细菌作用弱。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述药物不良反应的类型。答：药物不良反应包括副作用，治疗剂量下出现的与治疗目的无关反应；毒性反应，剂量过大或用药时间过长产生的危害反应；变态反应，机体对药物异常免疫反应；后遗效应，停药后血药浓度降至阈浓度以下残留的药理效应；继发反应，治疗作用后产生的不良后果。2.简述阿托品的临床应用。答：阿托品临床用于解除平滑肌痉挛，如胃肠绞痛；抑制腺体分泌，用于麻醉前给药；眼科散瞳、检查眼底、治疗虹膜睫状体炎；缓慢型心律失常；解救有机磷酸酯类中毒。3.简述糖皮质激素的不良反应。答：长期大剂量应用会引起医源性肾上腺皮质功能亢进，如满月脸等；诱发或加重感染；诱发或加重溃疡；引起高血压和动脉粥样硬化；骨质疏松、肌肉萎缩等。停药可致医源性肾上腺皮质功能不全及反跳现象。4.简述青霉素G的不良反应及防治措施。答：不良反应主要是过敏反应，严重可致过敏性休克。防治措施：询问过敏史；皮试；避免饥饿时用药；备好抢救药品如肾上腺素等；一旦发生休克，立即皮下或肌注肾上腺素等。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论药物的吸收途径及其特点。答：药物吸收途径有口服、注射、吸入等。口服方便，但受首过效应影响，吸收慢且不规则。注射包括静脉、肌内、皮下等，静脉注射无吸收过程，起效快；肌内和皮下注射吸收较快。吸入给药吸收迅速，适用于呼吸道疾病。不同途径各有优缺点，需根据药物特性和治疗需求选择。2.讨论抗高血压药物的分类及代表药物。答：抗高血压药分利尿药，如氢氯噻嗪；交感神经抑制药，如普萘洛尔；肾素-血管紧张素系统抑制药，如卡托普利、氯沙坦；钙通道阻滞药，如硝苯地平；血管扩张药，如肼屈嗪。各类药物作用机制不同，联合使用可增强疗效、减少不良反应。3.讨论解热镇痛药的作用机制和临床应用。答：作用机制是抑制PG合成酶，减少PG合成。临床用于解热，降低发热者体温；镇痛，对钝痛效果好，用于头痛、牙痛等；抗炎抗风湿，缓解风湿性关节炎症状。但不能根治病因，且有不良反应，使用需谨慎。4.讨论抗菌药物的合理应用原则。答：应根据病原菌种类及药敏试验选药，做到有针对性用药；按适当剂量、疗程使用，保证疗效同时避免耐药；注意药物不良反应；联合用药要有明确指征，避免不合理联用。还需考虑患者生理、病理状态等因素。答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.D5.D6.A7.A8.A9.C10.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE