沈阳航空航天大学《危重病学》2025-2026学年期末试卷

沈阳航空航天大学《危重病学》2025-2026学年期末试卷一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）

1.危重病医学领域中，对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断，以下哪项指标通常不被作为主要诊断标准？

A.氧合指数低于200mmHg

B.双肺浸润超过50%

C.氧气吸入分数（FiO2）为0.6时的氧合指数低于300mmHg

D.患者年龄超过65岁

2.在危重病监护室（ICU）中，对于机械通气的患者，以下哪种呼吸力学参数的监测对于评估呼吸机设置是否合理最为重要？

A.呼吸频率

B.潮气量

C.呼吸末正压（PEEP）

D.呼吸系统顺应性

3.危重病患者常见的多器官功能障碍综合征（MODS）中，以下哪种器官最常作为MODS发生的首要器官？

A.肝脏

B.肾脏

C.肺脏

D.心脏

4.在危重病患者的营养支持中，以下哪种营养支持方式通常适用于预计需要长期（超过7天）肠外营养支持的患者？

A.口服营养

B.胃肠造口喂养

C.胃肠内营养

D.肠外营养

5.危重病患者发生应激性溃疡时，以下哪种药物通常被作为首选治疗药物？

A.质子泵抑制剂（PPI）

B.胶体铋剂

C.药物洗脱支架

D.肾上腺皮质激素

6.在危重病患者的液体管理中，以下哪种情况通常需要严格控制液体入量？

A.心力衰竭患者

B.脱水患者

C.肾功能衰竭患者

D.休克患者

7.危重病患者的感染控制中，以下哪种措施通常被认为是最有效的预防医院获得性感染的方法？

A.严格的洗手制度

B.使用一次性医疗用品

C.空气净化

D.患者隔离

8.在危重病患者的镇静镇痛管理中，以下哪种药物通常被作为首选镇静药物？

A.丙泊酚

B.氯胺酮

C.芬太尼

D.硫喷妥钠

9.危重病患者的血液动力学监测中，以下哪种指标最能反映心脏的前负荷？

A.心率

B.血压

C.心脏指数

D.肺毛细血管楔压（PCWP）

10.危重病患者的肾功能监测中，以下哪种指标最能反映肾小球滤过率？

A.尿量

B.肌酐

C.尿素氮

D.肾小球滤过率（eGFR）

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

1.危重病患者的酸碱平衡紊乱中，以下哪些情况可能引起代谢性酸中毒？

A.严重腹泻

B.肾功能衰竭

C.严重缺氧

D.乳酸酸中毒

2.在危重病患者的呼吸支持中，以下哪些措施可能有助于改善氧合功能？

A.提高FiO2

B.使用PEEP

C.气道加温湿化

D.呼吸末正压（PEEP）

3.危重病患者的营养支持中，以下哪些营养支持方式可能有助于减少肠源性感染？

A.口服营养

B.胃肠内营养

C.肠外营养

D.胃肠造口喂养

4.危重病患者的液体管理中，以下哪些情况可能需要补充胶体液？

A.严重脱水

B.休克

C.心力衰竭

D.肾功能衰竭

5.危重病患者的感染控制中，以下哪些措施可能有助于减少医院获得性感染？

A.严格的洗手制度

B.使用一次性医疗用品

C.空气净化

D.患者隔离

三、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）

1.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准和治疗原则。

2.简述危重病患者的液体管理中，液体入量控制的原则和方法。

3.简述危重病患者的镇静镇痛管理中，常用药物的分类和作用机制。

四、材料分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

材料一：

患者男性，65岁，因车祸导致多发伤入院。入院时患者意识模糊，呼吸急促，血压80/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。实验室检查显示血常规白细胞计数升高，血气分析显示pH7.20，PaCO245mmHg，PaO250mmHg。患者诊断为创伤性休克，并伴有急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

1.根据材料，分析该患者的病情，并提出相应的治疗措施。

2.根据材料，分析该患者的酸碱平衡紊乱情况，并提出相应的治疗措施。

材料二：

患者女性，45岁，因急性胰腺炎入院。入院时患者意识清醒，呼吸平稳，血压120/80mmHg，心率90次/分，体温38.5℃。实验室检查显示血常规白细胞计数升高，血淀粉酶升高。患者诊断为急性胰腺炎，并伴有轻度酸中毒。

1.根据材料，分析该患者的病情，并提出相应的治疗措施。

2.根据材料，分析该患者的酸碱平衡紊乱情况，并提出相应的治疗措施。

五、论述题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）

材料一：

患者男性，55岁，因急性心肌梗死入院。入院时患者意识清醒，呼吸平稳，血压120/80mmHg，心率80次/分，心电图显示ST段抬高。患者诊断为急性心肌梗死，并伴有心源性休克。

1.根据材料，分析该患者的病情，并提出相应的治疗措施。

2.根据材料，分析该患者的液体管理中，液体入量控制的原则和方法。

材料二：

患者女性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。入院时患者意识模糊，呼吸急促，血压90/60mmHg，心率110次/分，血气分析显示pH7.25