(2025年)全科医学科压疮相关知识考核试题附答案

(2025年)全科医学科压疮相关知识考核试题附答案一、单选题（每题2分，共30分）1.压疮形成的主要原因是（）A.全身营养不良B.年老体弱C.理化刺激D.局部长期受压答案：D解析：压疮形成的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。全身营养不良、年老体弱等是压疮发生的危险因素，理化刺激一般不是主要原因。2.下列哪项不是压疮发生的高危人群（）A.肥胖患者B.昏迷患者C.石膏固定患者D.青壮年患者答案：D解析：肥胖患者因体重重，局部压力大；昏迷患者自主活动能力丧失，长期卧床局部受压；石膏固定患者局部组织被固定限制，血液循环受限，这些都是压疮发生的高危人群。而青壮年患者如果没有特殊情况，一般身体机能较好，活动能力正常，不是压疮高危人群。3.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）A.海绵垫B.气垫褥C.橡皮气圈D.水褥答案：C解析：橡皮气圈会使局部血液循环受阻，导致局部组织缺血缺氧，反而增加了压疮发生的风险。海绵垫、气垫褥、水褥都可以分散压力，缓解局部压迫，减少压疮发生。4.患者处于压疮淤血红润期，此期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮有水疱形成C.局部组织坏死D.溃疡形成答案：A解析：淤血红润期为压疮初期，局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。表皮有水疱形成是炎性浸润期的表现；局部组织坏死和溃疡形成是溃疡期的表现。5.压疮炎性浸润期的表现不包括（）A.皮肤呈紫红色B.皮下硬结C.有大、小水疱D.创面有脓性分泌物答案：D解析：炎性浸润期皮肤紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成。创面有脓性分泌物是溃疡期的表现。6.为预防压疮，一般每（）小时为患者翻身一次。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：一般每2小时为患者翻身一次，可有效减轻局部组织长期受压，预防压疮的发生。对于病情不稳定或皮肤状况较差的患者，可能需要更频繁翻身。7.下列关于压疮患者的饮食护理，错误的是（）A.给予高蛋白饮食B.增加维生素摄入C.减少水分摄入D.保证充足的热量答案：C解析：压疮患者应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以增强机体抵抗力，促进创面愈合。同时要保证充足的水分摄入，以维持身体正常的生理功能。8.当床头被抬高（）度时，身体下滑，骶尾部承受的剪力增大，易导致压疮发生。A.15～20B.20～25C.25～30D.30～45答案：D解析：当床头被抬高30～45度时，身体下滑，骶尾部承受的剪力增大，局部组织受到较大的摩擦力和剪切力，易导致压疮发生。9.评估患者发生压疮的危险因素，常用的量表是（）A.Braden量表B.Glasgow量表C.Barthel指数D.NRS疼痛评分量表答案：A解析：Braden量表是常用的评估患者发生压疮危险因素的量表。Glasgow量表用于评估患者的意识障碍程度；Barthel指数用于评估患者的日常生活活动能力；NRS疼痛评分量表用于评估患者的疼痛程度。10.对于压疮高危患者，在骨隆突处可使用（）保护皮肤。A.凡士林B.爽身粉C.赛肤润D.碘伏答案：C解析：赛肤润可以在皮肤表面形成一层保护膜，减少摩擦力和剪切力对皮肤的损伤，常用于压疮高危患者骨隆突处皮肤的保护。凡士林主要用于滋润皮肤；爽身粉遇湿后会结块，增加摩擦力，不适合用于压疮高危患者；碘伏是消毒剂，一般不用于预防压疮的皮肤保护。11.发生压疮的患者如病情许可，应给予的膳食是（）A.高蛋白质、高脂肪B.高碳水化合物、高维生素C.高蛋白质、高维生素D.高碳水化合物、高脂肪答案：C解析：压疮患者需要足够的蛋白质来修复受损组织，维生素可以增强机体免疫力，促进伤口愈合。所以应给予高蛋白质、高维生素的膳食。12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于压疮的（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期答案：D解析：深度溃疡期损伤涉及皮肤全层及深部组织，可深达肌膜、肌肉，甚至骨骼。淤血红润期为初期表现；炎性浸润期有皮肤紫红色、水疱等；浅度溃疡期表皮水疱破溃，真皮层露出。13.以下哪项不是压疮发生的力学因素（）A.压力B.摩擦力C.剪切力D.重力答案：D解析：压疮发生的力学因素主要包括压力、摩擦力和剪切力。重力不是直接导致压疮发生的力学因素。14.对于压疮溃疡期的护理，错误的是（）A.清除坏死组织B.保持引流通畅C.可采用鸡蛋内膜覆盖创面D.创面涂擦酒精促进愈合答案：D解析：溃疡期应清除坏死组织，保持引流通畅。鸡蛋内膜有一定的保护创面、促进愈合的作用。而酒精对创面有刺激性，会引起疼痛，不利于创面愈合，不能用于溃疡期创面。15.预防压疮的关键在于（）A.消除诱因B.增加营养C.合理使用气垫床D.勤翻身答案：A解析：预防压疮的关键在于消除诱因，如避免局部长期受压、减少摩擦力和剪切力、保持皮肤清洁干燥等。增加营养、合理使用气垫床、勤翻身等都是预防压疮的措施，但消除诱因是最关键的。二、多选题（每题3分，共30分）1.压疮发生的原因包括（）A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦等刺激C.全身营养缺乏D.石膏绷带使用不当答案：ABCD解析：局部组织长期受压是压疮发生的主要原因；皮肤经常受潮湿、摩擦等刺激会破坏皮肤的屏障功能，增加压疮发生风险；全身营养缺乏会使机体抵抗力下降，影响组织修复；石膏绷带使用不当会导致局部组织受压、血液循环障碍，都可能引发压疮。2.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.耳廓答案：ABCD解析：骶尾部是长期卧床患者最易发生压疮的部位；足跟部因长期受压且皮下组织少；肘部活动时易与床面等摩擦受压；耳廓也可因长时间受压而发生压疮。3.预防压疮的护理措施包括（）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压用具D.加强营养答案：ABCD解析：定期翻身可减轻局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥可减少皮肤受潮湿、摩擦等刺激；使用减压用具如气垫床、海绵垫等可分散压力；加强营养可增强机体抵抗力，这些都是预防压疮的重要护理措施。4.关于压疮的分期，正确的是（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期答案：ABCD解析：压疮通常分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和深度溃疡期四个阶段。5.以下哪些情况会增加压疮发生的风险（）A.大小便失禁B.发热C.水肿D.应用镇静剂答案：ABCD解析：大小便失禁会使皮肤长期处于潮湿环境，易受刺激；发热会使皮肤出汗增多，增加潮湿和摩擦；水肿会使皮肤弹性降低，组织受压后更易受损；应用镇静剂会使患者活动减少，局部组织长期受压，这些情况都会增加压疮发生的风险。6.评估患者发生压疮的危险因素时，应考虑的方面有（）A.感觉B.潮湿C.活动能力D.营养状况答案：ABCD解析：感觉障碍会使患者不能及时感知局部受压情况；潮湿会破坏皮肤屏障；活动能力差会导致局部组织长期受压；营养状况不佳会影响组织修复和机体抵抗力，评估时都应考虑。7.对于压疮患者的护理，正确的是（）A.加强心理护理B.保持创面清洁C.观察创面变化D.遵医嘱使用抗生素答案：ABCD解析：压疮患者可能因病情影响产生心理问题，需要加强心理护理；保持创面清洁可防止感染；观察创面变化有助于了解病情进展和治疗效果；遵医嘱使用抗生素可控制感染。8.下列属于减压用具的有（）A.气垫床B.水床C.减压坐垫D.羊皮垫答案：ABCD解析：气垫床、水床可分散压力，减轻局部受压；减压坐垫用于座椅上减轻臀部压力；羊皮垫有一定的弹性和缓冲作用，也可起到减压效果。9.预防压疮的健康教育内容包括（）A.向患者及家属讲解压疮发生的原因B.指导患者及家属正确翻身的方法C.告知患者及家属保持皮肤清洁的重要性D.鼓励患者增加营养答案：ABCD解析：向患者及家属讲解压疮发生的原因，可提高他们的认识和预防意识；指导正确翻身方法可有效避免局部长期受压；告知保持皮肤清洁的重要性可减少皮肤受刺激；鼓励增加营养可增强机体抵抗力，这些都是预防压疮健康教育的重要内容。10.当患者发生压疮时，护士应（）A.及时报告医生B.评估压疮的程度C.制定护理计划D.记录压疮的情况答案：ABCD解析：患者发生压疮时，护士应及时报告医生，以便采取进一步的治疗措施；评估压疮的程度有助于准确判断病情；制定护理计划可有针对性地进行护理；记录压疮的情况可便于观察病情变化和评估护理效果。三、判断题（每题2分，共20分）1.只要患者营养状况良好，就不会发生压疮。（）答案：错误解析：营养状况良好可降低压疮发生的风险，但不是只要营养好就不会发生压疮。局部长期受压、皮肤受潮湿和摩擦等因素也会导致压疮发生。2.压疮只发生在长期卧床的患者身上。（）答案：错误解析：虽然长期卧床患者是压疮的高危人群，但坐轮椅、石膏固定等患者也可能因局部组织受压等原因发生压疮。3.为了保持皮肤清洁，应经常为压疮高危患者使用肥皂清洗皮肤。（）答案：错误解析：肥皂可能会破坏皮肤的酸性保护膜，使皮肤干燥，增加压疮发生的风险。应使用温和的清洁剂或清水清洗皮肤。4.压疮淤血红润期，只要去除诱因，皮肤可自行恢复正常。（）答案：正确解析：淤血红润期是压疮初期，只要及时去除局部受压等诱因，改善血液循环，皮肤一般可自行恢复正常。5.对于压疮患者，应尽量避免使用热水袋等保暖物品。（）答案：正确解析：压疮患者皮肤感觉和血液循环较差，使用热水袋等保暖物品易导致烫伤，加重皮肤损伤，应尽量避免。6.发生压疮后，应立即在创面上涂抹药膏。（）答案：错误解析：发生压疮后，应先评估创面情况，进行清洁等处理，不能盲目涂抹药膏，以免影响创面观察和治疗。7.增加患者翻身次数可以完全预防压疮的发生。（）答案：错误解析：增加翻身次数是预防压疮的重要措施之一，但不能完全预防。还需要注意保持皮肤清洁干燥、加强营养等多方面的护理。8.压疮的发生与患者的年龄无关。（）答案：错误解析：老年人皮肤弹性差、血液循环不良等，发生压疮的风险相对较高，所以压疮的发生与患者年龄有关。9.只要保持患者床铺平整、干燥，就不会发生压疮。（）答案：错误解析：保持床铺平整、干燥是预防压疮的措施之一，但压疮的发生还与局部受压时间、患者营养状况等多种因素有关，仅做到这一点不能完全避免压疮发生。10.对于压疮高危患者，可以使用按摩来预防压疮。（）答案：错误解析：对于压疮高危患者，不主张使用按摩来预防压疮，因为按摩可能会造成深部组织损伤。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：定期为患者翻身，一般每2小时一次，必要时缩短翻身间隔时间；使用减压用具，如气垫床、海绵垫、减压坐垫等；合理调整体位，避免身体局部长时间处于受压状态。（2）减少摩擦力和剪切力：保持床单平整、无皱褶；协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、拽等动作；当床头抬高30～45度时，应防止身体下滑。（3）保持皮肤清洁干燥：及时清理患者的排泄物、分泌物等，避免皮肤受潮湿刺激；根据患者皮肤情况，选择合适的清洁剂或清水清洗皮肤，清洗后及时擦干。（4）加强营养：给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，保证充足的水分摄入，增强机体抵抗力，促进组织修复。（5）评估和观察：使用Braden量表等工具评估患者发生压疮的危险因素；密切观察患者皮肤状况，尤其是骨隆突处等易发生压疮的部位。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、预防方法等知识，指导他们正确翻身、保持皮肤清洁等。2.简述压疮各期的临床表现及护理要点。答：（1）淤血红润期临床表现：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。护理要点：此期是压疮初期，只要及时去除诱因，如定时翻身、避免局部继续受压等，皮肤可自行恢复正常。可使用减压用具，保持皮肤清洁干燥。（2）炎性浸润期临床表现：皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免水疱破裂。未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，再涂以消毒液，用无菌敷料包扎。同时继续加强翻身等