2025年超声波医学技术主治医师资格考试相关知识(肝脏脾脏)肝脾超声造影应用测试卷(含答案)

2025年超声波医学技术主治医师资格考试相关知识(肝脏脾脏)肝脾超声造影应用测试卷(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.肝脏超声造影检查中，SonoVue微泡造影剂的主要成分为（）A.空气微泡B.二氧化碳微泡C.六氟化硫微泡D.氮气微泡答案：C2.正常肝脏超声造影动脉期开始的时间通常为注射造影剂后（）A.5-10秒B.10-30秒C.30-60秒D.60-120秒答案：B3.肝海绵状血管瘤超声造影的典型表现为（）A.动脉期快速整体高增强，门脉期及延迟期快速消退B.动脉期周边结节状高增强，逐渐向中心填充，延迟期等或高增强C.动脉期中央星状高增强，门脉期向周边扩散，延迟期减退D.动脉期无增强，门脉期及延迟期逐渐增强答案：B4.肝细胞癌（HCC）超声造影的特征性表现是（）A.动脉期低增强，门脉期等增强，延迟期高增强B.动脉期高增强，门脉期及延迟期低增强（快进快出）C.动脉期周边环状增强，门脉期中心填充，延迟期等增强D.动脉期均匀高增强，门脉期及延迟期持续等增强答案：B5.局灶性结节增生（FNH）超声造影的典型表现不包括（）A.动脉期快速均匀高增强B.门脉期及延迟期保持等增强C.中央瘢痕动脉期低增强，延迟期高增强D.动脉期周边环状增强，中心无增强答案：D6.肝脏超声造影检查中，鉴别肝脓肿与肝转移癌的关键征象是（）A.动脉期增强强度B.门脉期是否消退C.脓肿壁是否呈“环状”增强，内部坏死区无增强D.延迟期是否呈高增强答案：C7.脾脏超声造影时，正常脾实质的增强顺序为（）A.动脉期脾动脉显影，随后脾实质整体同步增强B.动脉期脾门区先增强，逐渐向周边扩散C.动脉期脾实质周边先增强，向中心填充D.动脉期无增强，门脉期开始增强答案：B8.脾梗死超声造影的典型表现为（）A.梗死区动脉期、门脉期及延迟期均无增强B.梗死区动脉期高增强，门脉期减退C.梗死区周边环状增强，中心无增强D.梗死区动脉期低增强，门脉期等增强答案：A9.脾血管瘤超声造影的特征性表现是（）A.动脉期快速整体高增强，延迟期消退B.动脉期周边结节状增强，逐渐向中心填充，延迟期等或高增强C.动脉期无增强，门脉期及延迟期增强D.动脉期中央星状增强，门脉期扩散答案：B10.肝脏超声造影检查中，门静脉期的主要观察目标是（）A.肝动脉血流灌注B.门静脉血流灌注及肿瘤血供类型C.肝实质整体均匀性D.肿瘤是否发生转移答案：B11.超声造影检查前需评估患者肾功能的主要原因是（）A.造影剂经肾脏代谢，肾功能不全可能影响排泄B.肾功能异常会导致造影剂过敏C.肾功能不全患者肝脏血流异常，影响造影效果D.与肾功能无关，无需评估答案：A12.脾脏超声造影的禁忌证不包括（）A.对六氟化硫造影剂过敏史B.严重心肺功能衰竭C.妊娠期女性D.脾大伴脾功能亢进答案：D13.肝内胆管细胞癌超声造影的典型表现是（）A.动脉期快速整体高增强，延迟期消退B.动脉期边缘不规则增强，门脉期及延迟期持续低增强C.动脉期无增强，门脉期增强D.动脉期均匀高增强，延迟期等增强答案：B14.肝脏超声造影中，“快进慢出”多见于（）A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝转移癌D.局灶性结节增生答案：D（注：FNH为动脉期快进，门脉期及延迟期慢出，保持等增强）15.脾脓肿超声造影的表现为（）A.脓肿区整体无增强B.脓肿壁动脉期高增强，内部坏死区无增强C.脓肿区动脉期低增强，门脉期等增强D.脓肿区动脉期、门脉期持续高增强答案：B16.肝脏超声造影检查时，若患者出现造影剂过敏反应，首要处理措施是（）A.立即停止检查，给予肾上腺素B.保持呼吸道通畅，监测生命体征C.静脉注射地塞米松D.给予抗组胺药物答案：B17.超声造影鉴别肝局灶性结节增生（FNH）与肝细胞癌（HCC）的关键征象是（）A.FNH动脉期均匀高增强，HCC动脉期周边增强B.FNH中央瘢痕延迟增强，HCC无此表现C.FNH门脉期减退，HCC门脉期等增强D.FNH延迟期低增强，HCC延迟期等增强答案：B18.脾脏超声造影中，脾破裂的典型表现是（）A.破裂区动脉期、门脉期持续高增强B.破裂区无增强，周边可见不规则增强带C.脾实质整体增强不均匀，无明确缺损区D.破裂区动脉期高增强，门脉期减退答案：B19.肝脏超声造影检查中，动脉期通常指注射造影剂后（）A.0-10秒B.10-30秒C.30-120秒D.120秒以后答案：B20.肝转移癌超声造影的常见表现是（）A.动脉期环状高增强，中心无增强（牛眼征）B.动脉期整体高增强，门脉期消退C.动脉期无增强，门脉期增强D.动脉期均匀高增强，延迟期等增强答案：A21.脾脏超声造影检查时，脾实质增强达峰的时间通常为（）A.注射后10-20秒B.注射后20-40秒C.注射后40-60秒D.注射后60-120秒答案：C22.肝脏超声造影中，“慢进慢出”多见于（）A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝腺瘤答案：B23.脾淋巴瘤超声造影的表现为（）A.淋巴瘤病灶动脉期高增强，门脉期及延迟期持续高增强B.淋巴瘤病灶动脉期低增强，门脉期及延迟期无增强C.淋巴瘤病灶动脉期无增强，门脉期增强D.淋巴瘤病灶动脉期周边增强，中心无增强答案：B24.肝脏超声造影检查前，患者需禁食的时间至少为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B25.超声造影评估肝移植术后肝动脉狭窄的主要依据是（）A.动脉期肝实质增强延迟，局部灌注缺损B.门脉期肝实质增强不均匀C.延迟期肝实质增强减退D.肝静脉血流异常答案：A26.脾错构瘤超声造影的典型表现是（）A.动脉期整体高增强，门脉期及延迟期持续等增强B.动脉期周边增强，中心无增强C.动脉期无增强，门脉期增强D.动脉期低增强，门脉期减退答案：A27.肝脏超声造影中，鉴别肝囊肿与肝脓肿的关键是（）A.囊肿壁是否增强B.囊内是否有分隔C.囊肿大小D.患者临床症状答案：A（肝囊肿壁无增强，脓肿壁动脉期环状增强）28.脾脏超声造影检查时，若发现脾内局限性无增强区，首先考虑（）A.脾血管瘤B.脾梗死C.脾脓肿D.脾淋巴瘤答案：B29.肝脏超声造影中，门静脉癌栓的表现为（）A.癌栓区动脉期高增强，门脉期持续增强B.癌栓区动脉期无增强，门脉期可见充盈缺损C.癌栓区动脉期低增强，门脉期等增强D.癌栓区与周围肝实质同步增强答案：A（门静脉癌栓多由HCC侵犯，动脉期可见癌栓内新生血管增强）30.超声造影在脾脏外伤中的主要作用是（）A.评估脾破裂的具体部位及活性出血B.测量脾脏大小C.鉴别脾囊肿与脾血肿D.观察脾门血管走行答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题）1.肝脏超声造影的适应症包括（）A.常规超声发现的肝局灶性病变定性诊断B.评估肝癌射频消融术后疗效C.肝移植术后肝动脉血流评估D.健康人群肝脏体检答案：ABC2.肝血管瘤超声造影的特征包括（）A.动脉期周边结节状高增强B.增强模式呈向心性填充C.延迟期病灶与肝实质等增强或稍高增强D.动脉期快速整体增强，门脉期消退答案：ABC3.肝细胞癌（HCC）超声造影“快进快出”的具体表现为（）A.动脉期（10-30秒）病灶快速高增强B.门脉期（30-120秒）病灶增强程度低于肝实质C.延迟期（120秒后）病灶持续低增强D.动脉期无增强，门脉期增强答案：ABC4.脾脏超声造影的临床应用包括（）A.脾梗死的早期诊断B.脾占位性病变的鉴别（如血管瘤、淋巴瘤）C.脾外伤的活性出血评估D.脾功能亢进的严重程度判断答案：ABC5.肝脏超声造影检查前需注意的事项有（）A.询问患者过敏史（尤其是造影剂过敏）B.评估患者肾功能（eGFR≥30ml/min）C.患者需空腹4小时以上D.无需签署知情同意书答案：ABC6.局灶性结节增生（FNH）超声造影的典型表现包括（）A.动脉期快速均匀高增强B.中央瘢痕动脉期低增强C.门脉期及延迟期病灶保持等增强D.中央瘢痕延迟期高增强答案：ABCD7.肝转移癌超声造影的常见表现有（）A.动脉期环状高增强（边缘强化）B.中心坏死区无增强（牛眼征）C.门脉期及延迟期环状增强持续D.动脉期整体高增强答案：ABC8.脾脏超声造影禁忌证包括（）A.对六氟化硫过敏者B.严重心肺功能不全（NYHA心功能Ⅳ级）C.妊娠期（除非绝对必要）D.脾大患者答案：ABC9.超声造影鉴别肝脓肿与肝囊肿的要点是（）A.脓肿壁动脉期环状高增强B.囊肿壁无增强C.脓肿内部可见分隔或碎屑D.囊肿内部无回声答案：AB10.脾破裂超声造影的表现包括（）A.破裂区无增强（代表坏死或血肿）B.周边可见不规则增强带（代表活性组织）C.脾门区血管中断D.脾实质整体增强均匀答案：ABC三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者男性，55岁，乙肝病史20年，AFP860ng/ml。常规超声发现肝右叶一3.2cm×2.8cm低回声结节，边界不清。超声造影表现：动脉期（15秒）结节快速整体高增强，门脉期（45秒）结节增强程度低于周围肝实质，延迟期（180秒）结节呈明显低增强。问题：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？答案：最可能的诊断是肝细胞癌（HCC）。依据：患者有乙肝病史及AFP升高，超声造影表现为“快进快出”（动脉期高增强，门脉期及延迟期低增强），符合HCC的典型造影特征。案例2：患者女性，32岁，体检发现肝左叶一2.5cm×2.3cm高回声结节，常规超声提示血管瘤可能。超声造影：动脉期（20秒）结节周边出现结节状高增强，门脉期（60秒）增强区域向中心填充，延迟期（240秒）结节与肝实质呈等增强。问题：该结节的性质是什么？其造影表现的病理基础是什么？答案：性质为肝海绵状血管瘤。病理基础：血管瘤由大量血窦组成，血窦内血流缓慢，造影剂从周边血窦开始填充，逐渐向中心扩散，延迟期血窦内充满造影剂，故与肝实质等增强。案例3：患者男性，48岁，左上腹隐痛1周，既往无肝病病史。超声发现脾脏内一4.0cm×3.5cm低回声区，边界不清。超声造影：动脉期、门脉期及延迟期该低回声区均无增强，周边脾实质增强正常。问题：该脾脏病变最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？答案：最可能的诊断是脾梗死。需与脾脓肿（脓肿壁环状增强，中心无增强）、脾淋巴瘤（淋巴瘤病灶动脉期低增强或无增强，但多为弥漫性或多发）鉴别。案例4：患者女性，60岁，结肠癌术后2年，常规超声发现肝右叶两个1.5cm×1.2cm低回声结节。超声造影：动脉期（25秒）结节周边呈环状高增强，中心无增强；门脉期及延迟期环状增强持续，中心仍无增强。问题：该肝脏结节的最可能诊断是什么？其造影表现的病理基础是什么？答案：最可能的诊断是肝转移癌（结肠癌肝转移）。病理基础：转移癌多由门静脉供血，周边为肿瘤活性组织（