医院患者满意度调查问卷样本

医院患者满意度调查问卷样本---医院患者满意度调查问卷样本尊敬的患者朋友：您好！感谢您选择我院就诊。为了不断提升我们的医疗服务质量，为您及其他患者提供更优质、便捷、温馨的就医体验，我们诚挚地邀请您花费几分钟时间参与本次问卷调查。您的意见和建议对我们至关重要。本问卷采用匿名方式进行，所有信息仅用于医院服务质量的评估与改进，我们将对您的回答严格保密。请您根据实际就医经历和感受如实填写。填写说明：*请在您认为合适的选项“□”内打“√”，或在横线上填写具体内容。*如无特殊说明，每题限选一项。*带“*”的为可选项或开放性问题。第一部分：基本信息（请您根据实际情况填写）1.您的性别：*□男*□女2.您的年龄：*□18岁以下*□18-30岁*□31-45岁*□46-60岁*□60岁以上3.您本次就诊的科室：_______________4.您本次就诊的类型：*□门诊*□住院*□急诊*□体检5.您是通过何种途径了解并选择我院的？（可多选）*□朋友/家人推荐*□医生推荐*□网络搜索/评价*□传统媒体（报纸/电视/广播）*□社区宣传*□其他：_________________第二部分：就医环境与流程6.您对我院的整体就医环境（如清洁度、安静度、舒适度等）是否满意？*□非常满意*□满意*□一般*□不满意*□非常不满意7.您对我院的标识指引系统（如科室分布、楼层指引、挂号缴费指引等）是否清晰易懂？*□非常清晰*□清晰*□一般*□不清晰*□非常不清晰8.您对本次就诊过程中，挂号、缴费、取药等环节的便捷性和效率是否满意？*□非常满意*□满意*□一般*□不满意*□非常不满意9.您认为候诊时间（包括等待医生接诊、检查、取药等）的长短是否合理？*□非常合理*□合理*□一般*□不合理*□非常不合理10.您对诊室/病房的私密性保护是否满意？*□非常满意*□满意*□一般*□不满意*□非常不满意第三部分：医护人员服务11.您对医生在诊疗过程中的耐心程度和倾听意愿是否满意？*□非常满意*□满意*□一般*□不满意*□非常不满意12.您认为医生对您的病情解释是否清晰易懂，治疗方案的说明是否充分？*□非常清晰充分*□清晰充分*□一般*□不清晰不充分*□非常不清晰不充分13.您对医生的专业素养和诊疗水平是否有信心？*□非常有信心*□有信心*□一般*□信心不足*□非常没有信心14.您对护士的护理服务（如打针、发药、巡视等）的技术水平是否满意？*□非常满意*□满意*□一般*□不满意*□非常不满意15.您对护士的服务态度（如热情度、耐心、责任心等）是否满意？*□非常满意*□满意*□一般*□不满意*□非常不满意16.当您在住院期间（如适用）有需求或疑问时，医护人员的响应是否及时？*□非常及时*□及时*□一般*□不及时*□非常不及时17.您对其他辅助科室（如检验、放射、药房等）工作人员的服务态度和专业能力是否满意？*□非常满意*□满意*□一般*□不满意*□非常不满意第四部分：治疗效果与费用18.您对本次就医的治疗效果或健康改善情况是否满意？*□非常满意*□满意*□一般*□不满意*□非常不满意19.您对我院的医疗收费透明度（如费用明细查询等）是否满意？*□非常满意*□满意*□一般*□不满意*□非常不满意20.您认为本次就医的总体费用水平与您的预期和承受能力是否相符？*□非常相符*□基本相符*□一般*□不太相符*□非常不相符第五部分：其他服务与总体评价21.您对我院提供的饮食、停车、卫生间等后勤保障服务是否满意？（如适用）*□非常满意*□满意*□一般*□不满意*□非常不满意*□不适用22.综合本次就医体验，您对我院的总体满意度如何？*□非常满意*□满意*□一般*□不满意*□非常不满意23.您是否愿意将我院推荐给您的亲友？*□非常愿意*□愿意*□无所谓*□不愿意*□非常不愿意第六部分：意见与建议24.在本次就医过程中，您认为我院做得比较好的方面有哪些？（可多选或具体描述）*□就医环境*□医护人员服务态度*□医护人员专业水平*□诊疗效果*□流程便捷性*□收费合理性与透明度*□其他：_________________________25.您认为我院在哪些方面有待改进？请提出您宝贵的意见和建议：__________________________________________________________________________________________________________________________________________________26.您是否有其他任何想对我们说的话或建议？__________________________________________________________________________________________________________________________________________________问卷到此结束，再次衷心感谢您的参与和宝贵意见！祝您早日康复，生活愉快！---使用建议：*发放时机：建议在患者出院前或门诊诊疗结束后，在相对安静、方便的环境下进行。*匿名性保障：明确告知患者问卷匿名，以消除顾虑，获取真实反馈。*引导语：工作人员在发放问卷时，可辅以简短、友好的口头引导，说明填写目的和重要性。*回收与分析：安排专人负责问卷回收、整