2026年儿科护理儿科护理常见护理技能考核试题及答案解析

2026年儿科护理儿科护理常见护理技能考核试题及答案解析一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.为婴儿进行头皮静脉穿刺时，护士应特别注意区别头皮静脉与动脉。下列哪项是头皮静脉的临床特征？A.管壁厚，不易压瘪B.呈搏动性C.颜色呈微蓝色D.血液呈鲜红色，且向心流动2.蓝光疗法是治疗新生儿高胆红素血症的主要手段之一。在进行蓝光照射时，护士应将患儿体温维持在何种范围？A.35℃～36℃B.36℃～37℃C.37℃～38℃D.38℃～39℃3.在儿科护理中，使用暖箱对早产儿进行体温管理是核心技能之一。当暖箱温度设定为32℃时，对应的相对湿度最适宜的是？A.30%～40%B.40%～50%C.55%～65%D.70%～80%4.护士在为患儿进行股静脉穿刺采血时，正确的进针角度是？A.10°～15°B.20°～30°C.35°～45°D.90°垂直进针5.对于营养不良患儿的饮食管理，调整饮食的原则是？A.立即恢复正常饮食量B.由少到多，由稀到稠C.高蛋白饮食立即开始D.限制碳水化合物摄入6.进行婴儿沐浴时，水温应调节在适宜范围，通常要求水温在？A.36℃～37℃B.38℃～40℃C.41℃～42℃D.32℃～35℃7.护士在给肺炎患儿使用超声雾化吸入器时，为了确保药液有效沉积，雾化器的水槽内应加入？A.温开水B.冷蒸馏水C.药液D.生理盐水8.婴幼儿使用氧疗时，最常用的给氧方式是？A.面罩吸氧B.鼻导管吸氧C.头罩吸氧D.氧帐吸氧9.在进行新生儿脐带护理时，若发现脐部有肉芽组织增生，可局部使用？A.2%碘酊B.75%酒精C.10%硝酸银D.3%过氧化氢10.遇到小儿惊厥发作时，首要的急救护理措施是？A.立即给予解痉药物B.立即通知医生C.防止外伤，保持呼吸道通畅D.密切观察体温变化11.护士在为3岁患儿测量体重时，正确的做法是？A.脱去衣服，只穿内衣裤B.穿着外衣测量C.脱去鞋袜D.减去衣服的估计重量12.关于小儿外周静脉留置针的护理，留置时间一般不超过？A.24小时B.48小时C.72～96小时D.7天13.使用复苏囊进行面罩正压通气时，挤压频率和压力的配合是关键。对于足月新生儿，初始的通气频率约为？A.20～30次/分B.30～40次/分C.40～60次/分D.60～80次/分14.患儿，男，2岁，因急性喉炎入院，出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣。为了缓解喉头水肿，首选的雾化吸入药物是？A.地塞米松B.庆大霉素C.α-糜蛋白酶D.肾上腺素15.在进行儿科护理操作时，为了取得患儿的合作，护士应采取的沟通技巧是？A.使用成人化的语言解释B.允许患儿哭闹以宣泄情绪C.用非语言沟通（如抚摸、微笑）配合简单语言D.操作迅速，不与患儿交流16.对于口服补液盐(ORS)溶液的配制，传统的ORS液张力为？A.1/2张B.2/3张C.等张D.1/3张17.光照疗法中，蓝光灯管与患儿皮肤的距离应为？A.10～20cmB.25～33cmC.40～50cmD.60～70cm18.护士在为新生儿更换尿布时，发现其臀部皮肤发红，伴有皮疹。下列护理措施错误的是？A.每次便后用温水清洗臀部B.清洗后涂鞣酸软膏保护皮肤C.暴露臀部于空气中D.立即使用红外线灯照射，功率500W19.婴儿行腰椎穿刺术时，穿刺点的定位通常在第几腰椎间隙？A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L520.在换血疗法中，每抽出一瓶血，通常需要注入多少量的枸�酸钠抗凝？A.10mlB.20mlC.50mlD.100ml二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）21.儿科护理中，防止患儿发生坠床/跌倒的护理措施包括？A.使用床档B.拉上床档后留有缝隙以便观察C.患儿独处时拉高床档D.担架车转运时使用安全带22.关于新生儿复苏的步骤，正确的有？A.快速评估：足月吗？羊水清吗？有哭声或呼吸吗？肌张力好吗？B.初步复苏包括保暖、摆正体位、清理呼吸道、擦干、刺激呼吸C.若心率<60次/分，立即进行胸外按压D.正压通气时，胸廓起伏良好是有效的标志23.婴幼儿使用静脉留置针常见的并发症包括？A.静脉炎B.导管堵塞C.液体外渗D.空气栓塞24.对于高热患儿的物理降温措施，正确的有？A.冰袋置于前额、头顶部B.乙醇擦浴时浓度以25%～35%为宜C.体温上升期应注意保暖D.冷湿敷适用于体温较高的患儿25.蓝光治疗常见的副作用及护理措施包括？A.发热：监测体温，必要时暂停光疗B.腹泻：注意保持臀部清洁干燥C.皮疹：无需特殊处理，光疗后可自行消退D.青铜症：停止光疗，可缓慢消退26.儿科护士在进行静脉输液时，为提高穿刺成功率，应注意？A.选用较细、较短的针头B.剃去穿刺部位的头发C.严格消毒皮肤，直径>5cmD.进针速度宜快，见血后立即固定27.关于小儿喂养的技能指导，正确的有？A.母乳喂养前，护士应清洁乳头B.人工喂养时，奶液温度应滴在护士手背试温C.婴儿胃呈水平位，易发生溢奶，喂奶后应竖抱拍背D.4个月以上婴儿可添加泥糊状食物，如蛋黄28.气管异物患儿的急救护理配合包括？A.立即通知医生B.准备好气管切开包C.禁食D.密切观察呼吸情况，必要时实施海姆立克急救法29.儿科护理记录中，需要准确记录的内容包括？A.患儿的出入量B.生命体征C.用药反应D.家属的心理状态30.对于先天性心脏病患儿，为预防感染性心内膜炎，护理措施包括？A.注意口腔卫生B.在接受拔牙、扁桃体摘除术前后应用抗生素C.避免交叉感染D.保持大便通畅，防止便秘三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）31.小儿头皮静脉穿刺中，颞浅静脉位于耳屏前方，其外观呈________色，无搏动。32.新生儿脐带护理中，正常情况下，脐带残端一般在出生后________天脱落。33.婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育较________，幽门括约肌发育较好，故易发生溢乳和呕吐。34.进行小儿心肺复苏时，胸外按压的部位为________连线中点。35.光照疗法时，患儿需佩戴________眼罩以保护视网膜。36.儿科常用体重计算公式中，1岁至12岁小儿的体重公式为：年龄×2+________。37.2：1等张含钠液是由________份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠（或M乳酸钠）组成。38.护士在为患儿测量身长（高）时，3岁以上小儿使用立位测量仪，要求足跟、臀部、________、肩胛骨同时紧贴测量板。39.婴幼儿口服给药时，若患儿不肯吞咽，可将药片碾碎，用少量________调成糊状喂服。40.早儿儿暖箱使用中，箱内湿度应保持在________%之间。41.对于腹泻患儿，预防红臀的主要护理措施是保持臀部________，并在便后清洗。42.小儿惊厥发作时，应立即解开衣领，将头偏向________侧，防止呕吐物误吸。43.气管内吸痰时，每次吸痰时间不宜超过________秒，以免引起缺氧。44.儿科静脉输液时，若发生液体外渗，局部肿胀明显，应立即________，并给予局部处理。45.使用暖箱时，若患儿体重<1000g，箱温设定一般应维持在________℃左右。四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）46.简述小儿头皮静脉穿刺的操作要点及注意事项。47.简述蓝光治疗（光疗）的护理措施及副作用观察。48.简述新生儿窒息复苏的ABCDE方案。49.简述小儿使用氧疗时的注意事项及氧流量调节原则。50.简述如何预防住院患儿发生意外伤害（如坠床、烫伤、误吸）。五、案例分析与应用题（本大题共3小题，共65分）51.案例分析题（20分）：患儿，男，8个月，因腹泻、呕吐3天入院。大便每日10余次，呈蛋花汤样，量多，无脓血。近6小时未解小便。查体：T37.5℃，P140次/分，R40次/分，精神萎靡，面色苍白，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，四肢厥冷。血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，CO2CP15mmol/L。(1)请列出该患儿的脱水程度、性质及酸碱失衡类型。（6分）(2)根据脱水程度，计算该患儿第一天的补液总量（假设该患儿体重为8kg）。（列出计算公式及过程）（8分）(3)简述该患儿静脉输液过程中的护理观察要点。（6分）52.技能操作应用题（20分）：患儿，女，胎龄35周，出生体重2000g，生后第2天因出现皮肤黄染入院。查体：T36.8℃，P130次/分，R45次/分，精神反应尚可，皮肤中度黄染，经皮测胆红素15mg/dL。医嘱给予蓝光照射治疗。(1)护士在将患儿放入暖箱进行光疗前，需要做哪些准备工作？（10分）(2)光疗过程中，患儿出现发热（T38.2℃），烦躁不安，护士应如何处理？（5分）(3)光疗结束后，护士需对患儿进行哪些处置？（5分）53.综合护理分析题（25分）：患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.0℃，P150次/分，R60次/分，精神萎靡，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音及喘鸣音。诊断为“支气管肺炎，重症”。医嘱给予抗生素、吸氧、雾化吸入等治疗。(1)该患儿目前存在的主要护理诊断/问题有哪些？（列出至少4项，按首优顺序排序）（8分）(2)针对该患儿的“气体交换受损”和“清理呼吸道无效”，护士应采取哪些具体的护理措施？（12分）(3)护士在为该患儿进行超声雾化吸入时，如何确保操作的安全性和有效性？（5分）参考答案与解析一、单项选择题1.C【解析】头皮静脉外观微蓝，管壁薄，易被压瘪，无搏动，血流呈向心方向；头皮动脉外观呈淡红或肤色，管壁厚，不易压瘪，有搏动，血流呈离心方向。2.B【解析】光疗过程中应监测体温，每2-4小时测一次，使体温保持在36～37℃为宜。体温>38.5℃或<35℃应暂停光疗。3.C【解析】早产儿暖箱湿度一般保持在55%～65%为宜，以减少不显性失水，对体重极低者湿度可更高。4.B【解析】股静脉穿刺进针点在腹股沟韧带中点下方，进针角度与皮肤呈20°～30°角，或垂直刺入（垂直刺入适用于肥胖儿，但一般标准操作教材常提及20-30度或垂直，此处按常规角度选B，垂直进针风险较高，需熟练掌握，部分教材描述为垂直进针，但为了避开神经血管，斜刺更常用。注：实际考试中若选项有垂直且无20-30，选垂直；此处B为最佳操作规范）。5.B【解析】营养不良患儿消化功能低下，调整饮食应循序渐进，由少到多，由稀到稠，逐步过渡到正常饮食。6.B【解析】婴儿沐浴水温应维持在38～40℃，手感以“温热”或“不烫手”为宜。7.B【解析】超声雾化器水槽内应加入冷蒸馏水，绝对不能加温水或热水，以免损坏晶片或产生过多蒸汽影响药液浓度，也不能加生理盐水（会腐蚀晶体）。8.C【解析】婴幼儿头罩吸氧能提供较为稳定的氧浓度，且不影响患儿头部活动，是儿科常用的给氧方式。鼻导管易堵塞，面罩易移位。9.C【解析】脐部有肉芽组织增生时，可用10%硝酸银溶液点灼，上药后用生理盐水擦洗，防止灼伤周围组织。10.C【解析】惊厥发作时，首要措施是防止外伤和窒息，保持呼吸道通畅，就地抢救，不要搬运，立即解开衣领，头偏向一侧。11.A【解析】测量体重应脱去衣裤、鞋袜，仅穿内衣裤，或准确扣除衣物重量。晨起空腹排尿后测量最佳。12.C【解析】小儿外周静脉留置针留置时间一般建议为72～96小时，若出现静脉炎或堵管应立即拔除。13.C【解析】足月新生儿复苏时，正压通气的频率为40～60次/分。14.D【解析】急性喉炎患儿出现喉梗阻时，为缓解喉头水肿，首选肾上腺素雾化吸入，起效快。15.C【解析】对婴幼儿应采用非语言沟通（如抚摸、微笑、拥抱）配合简单、生动的语言，以建立信任，减少恐惧。16.B【解析】传统口服补液盐(ORS)溶液的渗透压约为310mOsm/L，属于2/3张溶液。17.B【解析】单面光疗时，灯管与患儿皮肤的距离应为25～33cm，双面光疗时上下灯管距离可适当调整。18.D【解析】臀红时使用红外线灯照射，功率一般为250W，距离臀部30-40cm，每次15-20分钟。500W功率过大且距离过近容易烫伤。19.C【解析】婴幼儿脊髓下端位置较低，腰椎穿刺点通常在第3～4腰椎间隙（L3-L4）进针，以避免损伤脊髓。20.C【解析】换血疗法中，每抽出一瓶血（通常为100ml或200ml血袋），需注入相应比例的枸�酸钠抗凝，通常每100ml血加入3.8%枸�酸钠10ml，或按比例混匀。此处按标准操作题库常考数值，每100ml血需10ml抗凝剂（视具体血袋规格，但选项中20ml常对应200ml血）。注：标准换血操作中，通常预充抗凝剂，每100ml血约需10ml抗凝剂。若选项为20ml，可能指特定配置。此处C为相对合理的预充量参考（或指特定操作流程）。修正：按标准教材，每100ml血需3.8%枸�酸钠10ml。若题目未指定血量，选C（20ml）通常对应200ml血。若无特定血量提示C为常见干扰项，但在本题库中选C。二、多项选择题21.ACD【解析】B选项错误，拉上床档后不应留有缝隙，以防患儿卡顿或坠床。22.ABD【解析】C选项错误，若心率<60次/分，应先进行正压通气30秒后评估，若心率仍<60次/分，则在继续通气的同时开始胸外按压。23.ABC【解析】空气栓塞虽然在静脉输液中是严重并发症，但在留置针护理中相对少见，主要并发症为静脉炎、堵管、外渗。24.ABCD【解析】以上均为高热患儿的物理降温措施。体温上升期寒战时应保暖，体温持续高峰期应降温。25.ABCD【解析】发热、腹泻、皮疹、青铜症均为光疗常见副作用，处理措施均正确。26.ABC【解析】D选项错误，进针速度不宜过快，以免刺破血管壁；见血后应沿血管前行少许再固定。27.ABCD【解析】以上均为正确的喂养技能指导。28.ABCD【解析】气管异物需紧急处理，包括急救准备、禁食、观察及必要时实施急救法。29.ABC【解析】D选项家属心理状态虽重要，但护理记录重点在客观病情和护理行为，心理状态通常在护理评估或交班中体现，非必须严格记录在法定护理记录单中（视具体医院规定，但ABC是核心）。30.ABCD【解析】先心病患儿易发生感染性心内膜炎，应注意口腔卫生，侵入性操作前后预防性用药，避免交叉感染，保持大便通畅防止因用力排便导致细菌移位或心脏负担加重。三、填空题31.微蓝（或蓝）32.3～733.松（或松弛）34.两乳头中点（或胸骨下半部）35.黑色（或不透光）36.837.238.枕骨（或后脑勺/枕部）39.温开水（或糖水）40.55～6541.清洁干燥42.一43.15（或10）44.停止输液（或拔针）45.36（或35～36）四、简答题46.小儿头皮静脉穿刺操作要点及注意事项：(1)操作要点：①辨别血管：区分头皮静脉（微蓝、无搏动、易固定）与动脉（淡红、有搏动）。②体位准备：患儿仰卧或侧卧，助手固定头部和肢体。③消毒：常规消毒穿刺部位皮肤，直径>5cm。④穿刺：护士左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持针沿静脉向心方向穿刺，针头与皮肤呈10°～15°角，见回血后推进少许。⑤固定：用胶布妥善固定针头，必要时使用头皮针固定板。(2)注意事项：①严格执行无菌操作。②进针角度不宜过大，以免刺破血管。③注意观察局部皮肤，有无红肿、渗漏。④若误入动脉，回血呈鲜红色且喷射状，应立即拔出并按压止血。⑤哭闹剧烈的患儿可适当安抚或待稍平静后穿刺。47.蓝光治疗（光疗）的护理措施及副作用观察：(1)护理措施：①入箱前准备：清洁光疗箱，调节箱温（32～34℃），湿度（55%～65%）；患儿沐浴、剪指甲、佩戴黑眼罩、尿布（遮盖生殖器，其余皮肤暴露）。②体位：单面光疗定时翻身，使身体各部位均匀受光。③监测：监测体温、心率、呼吸及黄疸指数。④喂养：保证水分和营养供给，多喂水或静脉补液。⑤皮肤护理：注意臀部清洁，预防红臀。(2)副作用观察：①发热：最常见，因荧光灯产热。②腹泻：光疗分解产物刺激肠壁。③皮疹：原因不明，光疗后消退。④青铜症：结合胆红素增高时可能出现，皮肤呈青铜色。⑤核黄素缺乏：光疗分解核黄素，可补充维生素B2。48.新生儿窒息复苏的ABCDE方案：①A(Airway)：清理气道，摆正体位，吸引口鼻分泌物，必要时气管插管。②B(Breathing)：建立呼吸，触觉刺激后仍无呼吸或心率<100次/分，进行正压通气。③C(Circulation)：建立循环，正压通气30秒后心率<60次/分，进行胸外按压（90次/分）。④D(Drugs)：药物治疗，肾上腺素、扩容剂、碳酸氢钠等。⑤E(Evaluation)：评估，每一步骤后均需评估心率、呼吸、肤色，决定下一步操作。49.小儿使用氧疗时的注意事项及氧流量调节原则：(1)注意事项：①安全用氧：注意防火、防油、防震。②湿化气道：持续吸氧时湿化瓶应加蒸馏水。③监测效果：根据缺氧程度调节流量，避免氧中毒（长时间高浓度吸氧）。④观察并发症：防止鼻腔黏膜干燥、堵塞，预防晶状体后纤维增生（早产儿）。⑤保持通畅：定期检查导管是否通畅。(2)调节原则：①缺氧伴二氧化碳潴留（如Ⅱ型呼衰）：低流量（1～2L/min）、低浓度持续给氧。②无二氧化碳潴留（如Ⅰ型呼衰、肺炎）：可按需提高流量（如面罩4～6L/min）。③早产儿需严格控制氧浓度和吸入时间。50.预防住院患儿发生意外伤害的措施：①防坠床：使用有床档的病床，拉高床档并固定；检查床档安全性；不独留患儿在无床档床上。②防烫伤：暖箱、热水袋、红外线灯使用时严格掌握温度和距离；测试奶温；热水瓶放置于患儿接触不到处。③防误吸/窒息：喂奶后竖抱拍背，取右侧卧位；避免蒙被；进食时不要逗引患儿；小婴儿睡眠时专人看护。④防触电：电器设备接地线，线路完好，手湿不触碰电源。⑤防气管异物：不给婴幼儿吃整粒坚果、豆类；进食时不嬉笑打闹。五、案例分析与应用题51.(1)脱水程度、性质及酸碱失衡类型：脱水程度：重度脱水。依据：精神萎靡，前囟眼窝深陷，哭无泪，皮肤弹性极差，四肢厥冷，休克症状（尿少、脉快、肢冷）。脱水性质：等渗性脱水。依据：血钠135mmol/L（正常范围130～150mmol/L）。酸碱失衡类型：代谢性酸中毒。依据：CO2CP15mmol/L（正常值18～27mmol/L或22～29mmol/L，降低提示酸中毒）。(2)第一天补液总量计算：计算公式：总量=累积损失量+继续损失量+生理需要量具体步骤：①累积损失量：重度脱水按100～120ml/kg计算。取100ml/kg×8kg=800ml。②继续损失量：额外损失量，按腹泻情况估算，一般约10～40ml/kg。此处按丢多少补多少，暂定30ml/kg×8kg=240ml。③生理需要量：按60～80ml/kg计算。取70ml/kg×8kg=560ml。④第一天总量：800ml+240ml+560ml=1600ml。(注：临床常简化计算，重度脱水总量约为150～180ml/kg。即8kg×180ml/kg=1440ml至8kg×200ml/kg=1600ml。以上分步计算为理论推导)(注：临床常简化计算，重度脱水总量约为150～180ml/kg。即8kg×180ml/kg=1440ml至8kg×200ml/kg=1600ml。以上分步计算为理论推导)答案：第一天补液总量约为1600ml（或1440～1600ml之间）。(3)静脉输液过程中的护理观察要点：①监测生命体征：定时测量T、P、R、BP，观察面色及神志变化，判断休克是否纠正。②观察脱水纠正情况：观察前囟、眼窝凹陷是否恢复，皮肤弹性是否改善，尿量是否增加（是补液有效的指标）。③观察输液反应：有无发热、过敏反应、急性肺水肿（呼吸困难、咳粉红色泡沫痰）。④保持输液通畅：检查针头有无脱出、肿胀，滴速是否准确。遵循“先快后慢”原则，前8小时补总量的1/2。⑤纠正酸中毒及补钾护理：遵医嘱给碱性药，见尿补钾（尿量>40ml/h或6小时内排尿），浓度不超过0.3%，滴速宜慢。52.(1)光疗前的准备工作：①环境与设备准备：检查蓝光箱灯管亮度，清洁灯管灰尘，箱内湿化器加水。预热箱温至适中温度（32～34℃，早产儿稍高），湿度55%～65%。②患儿准备：清洁皮肤：剪短指甲，防止抓破皮肤。清洁皮肤：剪短指甲，防止抓破皮肤。沐浴：清洁皮肤，减少感染机会，但禁忌擦拭脐部及皮肤破损处。沐浴：清洁皮肤，减少感染机会，但禁忌擦拭脐部及皮肤破损处。保护：双眼佩戴黑色不透光眼罩，用胶布固定；尿布遮盖生殖器（男婴特别注意睾丸保护），其余皮肤尽量暴露。保护：双眼佩戴黑色不透光眼罩，用胶布固定；尿布遮盖生殖器（男婴特别注意睾丸保护），其余皮肤尽量暴露。测量：记录生命体征、黄疸指数（经皮测胆红素或血清胆红素）。测量：记录生命体征、黄疸指数（经皮测胆红素或血清胆红素）。③告知：向家长解释光疗的目的、过程及可能的副作用，取得配合。(2)光疗过程中发热（T38.2℃）的处理：①暂停光疗：立即切断光源，暂停蓝光照射。②物理降温：松开包被，多喂温开水，