2026年MRI室主任医师答辩实务题完整版

2026年MRI室主任医师答辩实务题完整版1.单选题（每题1分，共20分）1.17T头颅SWI发现左侧基底节区0.8cm极低信号灶，相位图呈中心高信号、周边低信号，最可能的矿物成分是A.去氧血红蛋白B.含铁血黄素C.钙D.铜1.2乳腺DCE-MRI拟合Tofts两室模型，若Ktrans=0.35min⁻¹、kep=0.70min⁻¹，则extravascular-extracellular空间容积分数ve为A.0.25B.0.50C.0.70D.1.001.3关于3T腰椎IDEAL-IQ序列，下列参数组合中可最大限度降低R₂误差的是1.3关于3T腰椎IDEAL-IQ序列，下列参数组合中可最大限度降低R₂误差的是A.6echoes，ΔTE=1.0ms，首TE=1.0msB.6echoes，ΔTE=1.5ms，首TE=2.0msC.9echoes，ΔTE=1.0ms，首TE=1.0msD.9echoes，ΔTE=1.5ms，首TE=2.0ms1.4儿童（8岁）疑髓母细胞瘤，需行全脑全脊髓MRI。按照ICRP-103，估算有效剂量最低的策略是A.3TT1-FLAIR+T2-FLAIRB.1.5TT1-FLAIR+T2-FLAIRC.1.5TT1-FLAIR+3D-FLAIR+DWID.3TT1-FLAIR+3D-FLAIR+DWI1.5心脏短轴cineSSFP，TR=3.0ms，TE=1.5ms，翻转角60°，若B₀=3T，求血液信号强度近似比值（与静止组织相比，忽略流动效应）。已知血液T1=1600ms，T2=250ms，静止心肌T1=1100ms，T2=50ms。A.1.2B.2.1C.3.4D.4.81.6前列腺PI-RADSv3.0中，移行带病灶DWI高信号、ADC=0.75×10⁻³mm²/s，病灶最大径1.4cm，应评A.1分B.2分C.3分D.4分1.7采用CompressedSENSE因子=4行头颅3D-T1-MPRAGE，原扫描时间4min40s，现缩短至A.35sB.70sC.105sD.140s1.8下列哪项不是导致3T腹部EPI-DWI几何畸变的主要因素A.脂肪饱和带宽不足B.静磁场B₀均匀度C.呼吸周期D.读出带宽1.9胎儿脑MRI1.5THASTE序列，孕32周，层厚4mm，若欲显示侧脑室后角宽度≤2mm，则推荐in-plane分辨率应≤A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mm1.10采用GRASP-VIBE行自由呼吸肝脏DCE，时间分辨率6s，若总扫描期相60期，则总扫描时间A.3minB.4minC.5minD.6min1.11关于7T海马体高分辨T2成像，下列线圈组合信噪比最高的是1.11关于7T海马体高分辨T2成像，下列线圈组合信噪比最高的是A.8通道头线圈B.32通道头线圈C.64通道头线圈+偶极子混合D.单通道表面线圈1.12膝关节3TDESS序列同时获取两种对比，其第二回波主要权重为A.T1B.T2C.T2C.T2D.PD1.13急性脊髓损伤48h内，下列MRI征象对预后不良最具特异性的是A.脊髓出血长度≥4mmB.T2-high-intensitylength≥1椎体C.脊髓肿胀≥50%D.脊髓受压≥30%1.14采用pCASL3T，PLD=2000ms，若颈内动脉狭窄>70%，则患侧CBF量化结果会A.高估B.低估C.无影响D.先高后低1.15乳腺MRIBI-RADS4B病灶，穿刺病理为良性纤维腺瘤，下一步最佳管理是A.6个月复查MRIB.12个月复查MRIC.退出MRI筛查D.真空辅助切除1.163T胎盘MRI，孕34周，若需评估胎盘植入，首选序列是A.SSFPcineB.T2-HASTEC.T1-VIBEDCED.T2-SPACE1.17关于MRI-LINAC自适应放疗，下列哪项需每日重新扫描A.靶区剂量计算B.危及器官勾画C.基准标记位移D.以上全部1.18采用3D-FLAIR+MTI检测内耳淋巴积水，若MT脉冲偏移+1200Hz，则最佳翻转角为A.400°B.800°C.1200°D.1600°1.193T头颅MRS，TE=30ms，出现3.56ppm宽大倒置峰，最可能为A.肌醇B.谷氨酸C.乳酸D.丙酮1.20采用3TCEST评估pH，若Amide质子偏移3.5ppm，B₁rms=0.5μT，饱和时长2s，则其交换速率ksw与pH近似关系为A.ksw∝10^(pH-7)B.ksw∝10^(7-pH)C.ksw∝pHD.ksw与pH无关2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1关于7T海马亚区成像，可提高B₁均匀度的技术有A.射频匀场B.介电垫片C.并行传输D.绝热脉冲E.增加接收带宽2.2下列哪些参数可直接降低3D-TOF-MRA的饱和效应A.减小翻转角B.增加TRC.减小层厚D.应用TONErampE.增加接收带宽2.3导致3T腹部DWI信噪比下降的因素包括A.呼吸运动B.脂肪饱和效率低C.线圈通道数减少D.增加b值E.减小体素2.4关于IDEAL-IQ脂肪分数定量，正确的有A.需≥6echoesB.需B₀场图C.需T₂校正C.需T₂校正D.脂肪峰模型需考虑7峰E.可区分铁沉积与脂肪2.53T胎盘MRI评估胎盘植入的征象有A.T2-darkbands中断B.胎盘-子宫界面毛刺C.胎盘突入宫颈管D.胎盘-膀胱界面血管增多E.胎盘厚度>4cm2.6采用pCASL量化CBF需校正的参数有A.标记效率B.血T1C.血-脑分配系数D.动脉通过时间E.B₁场不均匀2.7关于7T磁敏感加权成像，正确的有A.相位图需高通滤波B.需多回波合并C.需B₀场图D.需R₂图D.需R₂图E.需T1图2.8乳腺MRI假阳性常见原因A.纤维囊变B.炎症C.近期穿刺D.激素替代治疗E.脂肪坏死2.93T膝关节MRI，可评估软骨深层胶原方向的序列有A.T2mappingB.T1ρmappingC.dGEMRICD.gagCESTE.sodiumimaging2.10关于胎儿MRI安全，正确的有A.SAR≤3W/kgB.禁用Gd对比剂C.禁用镇静D.需声级<110dBE.需孕妇知情同意3.判断题（每题1分，共10分；正确写“T”，错误写“F”）3.13TMRI使用GRAPPA因子=2，理论上SNR损失为√2。3.27TMRI中，介电效应导致B₁场中心高、周边低。3.3胎盘MRI可准确诊断胎盘植入但无法评估穿透深度。3.4IDEAL-IQ中，铁沉积可导致脂肪分数被高估。5.乳腺DWIb=1500s/mm²时，恶性病灶ADC通常>1.4×10⁻³mm²/s。3.63D-FLAIR+MTI可显示内耳淋巴积水，但无法定量体积。3.7pCASL标记平面应置于Willis环近端1cm。3.87T海马T2成像可区分CA1与CA3亚区铁含量差异。3.87T海马T2成像可区分CA1与CA3亚区铁含量差异。3.9胎儿MRI声级>120dB时，需立即暂停扫描。3.103TCEST可区分pH6.8与7.2，但需B₀漂移<0.1ppm。4.填空题（每空1分，共20分）4.1采用3TTofts模型，若血浆容积分数vp=0.05，则对比剂漏出速率与血管通透性关系公式为______。4.27T头颅B₀场图拟合需______阶shim，方可将△B₀<0.05ppm。4.3乳腺BI-RADS4C阳性预测值约为______%。4.4胎盘MRI孕32周正常胎盘厚度约为______cm。4.53T膝关节T2mapping，正常软骨表层T2值约______ms。4.6胎儿脑MRI1.5THASTE，推荐SAR≤______W/kg。4.73D-TOF-MRA，若翻转角=20°，血液T1=1200ms，TR=30ms，则最佳翻转角理论公式为______。4.8pCASL量化CBF，若标记效率α=0.85，则CBF公式中α需置于______位置。4.9IDEAL-IQ脂肪分数，若R₂校正常数c=0.2ms⁻¹，则脂肪分数误差<______%。4.9IDEAL-IQ脂肪分数，若R₂校正常数c=0.2ms⁻¹，则脂肪分数误差<______%。4.107T海马T2成像，若TE=15ms，△B₀=0.1ppm，则相位漂移=______rad。4.107T海马T2成像，若TE=15ms，△B₀=0.1ppm，则相位漂移=______rad。5.简答题（每题6分，共30分）5.1叙述7T海马亚区T2成像中，如何校正B₀与B₁不均匀对铁定量的影响，并给出校正流程图。5.1叙述7T海马亚区T2成像中，如何校正B₀与B₁不均匀对铁定量的影响，并给出校正流程图。5.2列举3T乳腺DCE-MRI快速扫描的三种并行采集技术，并比较其SNR与伪影差异。5.3说明胎盘MRI评估胎盘植入的PI-RADS样评分系统（5分制），并给出各分值对应征象。5.4简述胎儿脑MRI1.5T与3T的SAR管理差异，并给出降低SAR的四种序列级策略。5.5叙述3T膝关节dGEMRIC技术流程，包括对比剂注射剂量、运动协议、扫描时机及后处理公式。6.计算题（共30分）6.1（8分）3TTofts模型，已知Cp(t)=4e^(-0.3t)mmol/L，Ktrans=0.25min⁻¹，kep=0.5min⁻¹，vp=0.05，求t=2min时组织对比剂浓度Ct(t)（单位mmol/L）。6.2（8分）7T头颅B₀场图，采用双回波GRE，TE₁=5ms，TE₂=10ms，测得相位差Δφ=1.2rad，求△B₀（单位Hz）。6.3（6分）pCASL3T，标记效率α=0.85，血T1=1650ms，PLD=1800ms，ATT=1200ms，求理想PLD下的CBF量化修正因子f。6.4（8分）IDEAL-IQ脂肪分数，采用6echoes，首TE=1.0ms，ΔTE=1.0ms，若脂肪模型7峰，求第3回波脂肪信号理论公式（含T₂衰减）。6.4（8分）IDEAL-IQ脂肪分数，采用6echoes，首TE=1.0ms，ΔTE=1.0ms，若脂肪模型7峰，求第3回波脂肪信号理论公式（含T₂衰减）。7.病例分析题（共40分）7.1（20分）患者男，58岁，突发右上肢无力2h，NIHSS=6。3TMRI：DWI左MCA区高信号，ADC=0.42×10⁻³mm²/s；PWITmax>6s体积85mL；MRA左M1闭塞。请回答：(1)给出缺血核心与半暗带体积计算方法；（6分）(2)若采用DEFUSE-3标准，是否适合取栓？（4分）(3)叙述MRI-LINAC下取栓术中实时成像方案；（6分）(4)列出术后24hMRI随访最少序列组合。（4分）7.2（20分）患者女，34岁，孕32周，超声提示胎盘增厚。3TMRI：胎盘-子宫界面T2-darkbands局灶中断，胎盘突入宫颈管，胎盘-膀胱界面血管增多，胎盘厚度5.2cm。请回答：(1)按自拟PI-RADS样评分，给出分值并解释；（6分）(2)若行MRI-LINAC剖宫产术前定位，需哪些序列？（4分）(3)叙述术中出血风险MRI预测指标；（6分）(4)列出术后胎盘病理与MRI对照研究设计要点。（4分）8.英文文献翻译与评述（共20分）给出一段2025年Radiology文章节选（7T海马T2铁定量与阿尔茨海默病），要求：给出一段2025年Radiology文章节选（7T海马T2铁定量与阿尔茨海默病），要求：(1)翻译成中文（10分）；(2)评述其技术亮点与局限（10分）。9.操作规范与质控（共20分）9.1（10分）叙述3TMRI每日质控流程，包括B₀、B₁、RF、梯度、SAR、冷头等检查项目及容差。9.2（10分）7TMRI安全筛查表设计，需包含植入物、纹身、化妆品、药物泵、妊娠等10项关键条目，并给出判定标准。10.科研设计（共20分）拟开展“7T海马T2铁定量预测轻度认知障碍进展”多中心研究，请给出：拟开展“7T海马T2铁定量预测轻度认知障碍进展”多中心研究，请给出：(1)研究假设；（4分）(2)入组与排除标准；（4分）(3)MRI序列参数表；（4分）(4)主要与次要终点；（4分）(5)样本量计算（给出公式与假设）。（4分）卷后答案与解析1.单选题1.1B1.2B1.3C1.4B1.5C解析：信号比≈(1-e^(-TR/T1_血))sinα/(1-e^(-TR/T1_肌))sinα·e^(-TE/T2_血)/e^(-TE/T2_肌)≈3.41.6D1.7B1.8C1.9B1.10D1.11C1.12B1.13A1.14B1.15D1.16D1.17D1.18B1.19C1.20A2.多选题2.1ABCD2.2BD2.3ABCDE2.4ABCDE2.5ABCD2.6ABCD2.7AB2.8ABCDE2.9ABDE2.10ABDE3.判断题3.1T3.2T3.3F3.4T3.5F3.6T3.7T3.8T3.9T3.10T4.填空题4.1Ktrans·(Cp(t)-Ce(t))4.234.350–954.42.5–4.04.540–604.634.7cosθ=e^(-TR/T1)4.8分子4.924.102π·ΔB₀·TE=2π·42.6×0.1×15×10⁻³≈0.4rad5.简答题（要点示例）5.1流程：B₀场图→3阶shim→双回波B₁map→相位图高通滤波→R₂拟合→B₁校正→铁含量图。5.1流程：B₀场图→3阶shim→双回波B₁map→相位图高通滤波→R₂拟合→B₁校正→铁含量图。5.2技术：CS-SENSE、CS-GRASP、CS-SOUP；SNR：CS-SENSE>CS-GRASP≈CS-SOUP；伪影：CS-SOUP最少。5.3评分：1=正常；2=darkbands变薄；3=局灶中断；4=胎盘突入宫颈；5=穿透膀胱/肠管。5.4差异：3TSAR高；策略：降低翻转角、增加TR、采用CS、使用低SAR线圈模式。5.5流程：0.2