2026年病案信息技术士试题及答案

2026年病案信息技术士试题及答案一、A1型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.关于病案的保管，下列哪项描述是错误的A.要求整洁、安静、干燥、安全B.病案库房应具有良好的通风设备C.不同科室的病案可以混合存放D.应建立严格的病案出入库登记制度E.对破损的病案应及时修补答案：C解析：不同科室的病案应分开存放，以便于管理和查找，所以C选项描述错误。A选项，整洁、安静、干燥、安全的环境有利于病案的保存；B选项，良好的通风设备可保证库房空气流通，防止病案受潮等；D选项，严格的出入库登记制度可保证病案的安全和可追溯性；E选项，及时修补破损病案可延长其使用寿命。2.国际疾病分类（ICD10）中，三位数编码代表A.类目B.亚目C.细目D.章E.节答案：A解析：在ICD10中，三位数编码代表类目，四位数编码代表亚目，五位数编码代表细目。章是由不同的类目组合而成，节是章内的分组。所以本题选A。3.下列关于电子病案的优势，说法错误的是A.提高医疗工作效率B.便于远程医疗C.增加医疗成本D.有利于医疗信息共享E.可实现病案的智能化管理答案：C解析：电子病案可以提高医疗工作效率，医生可以快速查阅患者信息；便于远程医疗，实现不同地区医疗资源的共享；有利于医疗信息共享，促进医疗协作；还可实现病案的智能化管理，如智能检索等。而电子病案在长期来看是可以降低医疗成本的，比如减少纸张使用、减少人力管理成本等，所以C选项说法错误。4.病案质量控制的方法不包括A.终末质量控制B.环节质量控制C.定期检查D.随机抽查E.科室自行控制，不接受医院检查答案：E解析：病案质量控制包括终末质量控制（对出院病案进行全面检查）、环节质量控制（对病案形成过程中的各个环节进行监控）、定期检查和随机抽查等方法。科室应接受医院的检查，以保证病案质量的统一标准和整体提升，所以E选项不属于病案质量控制的方法。5.下列哪种疾病应编码到传染病和寄生虫病章A.高血压B.糖尿病C.肺结核D.冠心病E.恶性肿瘤答案：C解析：肺结核是由结核杆菌引起的传染病，应编码到传染病和寄生虫病章。高血压、糖尿病、冠心病属于循环系统和内分泌系统疾病，恶性肿瘤有专门的章节编码，所以本题选C。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.患者，男，56岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。在编码时，主导词应选择A.咳嗽B.咳痰C.气促D.慢性阻塞性肺疾病E.急性加重答案：D解析：在疾病编码时，应选择主要诊断的主导词。该患者的主要诊断是慢性阻塞性肺疾病急性加重期，核心诊断是慢性阻塞性肺疾病，所以主导词应选择慢性阻塞性肺疾病，故答案为D。2.患者，女，32岁，因“突发腹痛2小时”入院，经检查诊断为急性阑尾炎。手术记录显示行阑尾切除术。在编码手术操作时，应选择的编码是A.阑尾切除术B.开腹阑尾切除术C.腹腔镜阑尾切除术D.阑尾脓肿引流术E.阑尾穿孔修补术答案：A解析：题目中明确说明行阑尾切除术，在编码手术操作时，首先应选择最准确的手术名称“阑尾切除术”。如果有更详细的手术方式描述，如开腹或腹腔镜等，可进一步细化编码，但本题仅提及阑尾切除术，所以选A。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（13题共用备选答案）A.病案首页B.病程记录C.医嘱单D.体温单E.护理记录单1.记录患者入院时基本信息、诊断、治疗等情况的是答案：A解析：病案首页记录了患者入院时的基本信息，如姓名、年龄、性别、诊断、治疗方式等，是病案的重要组成部分，所以选A。2.记录患者住院期间病情变化及诊疗过程的是答案：B解析：病程记录详细记录了患者住院期间病情的变化、医生的诊疗措施、病情分析等内容，反映了整个诊疗过程，所以选B。3.记录患者生命体征及出入量等情况的是答案：D解析：体温单主要记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征以及出入量等情况，所以选D。四、X型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择所有正确答案）1.病案的作用包括A.医疗教学B.医疗科研C.医疗纠纷处理D.医院管理E.医疗保险理赔答案：ABCDE解析：病案在医疗教学中可作为案例供学生学习；在医疗科研中为研究疾病的发生、发展和治疗提供数据；在医疗纠纷处理中是重要的证据；对医院管理而言，可用于质量控制、绩效评估等；在医疗保险理赔时，是审核理赔的重要依据。所以ABCDE选项均正确。2.影响病案书写质量的因素有A.医生的专业知识水平B.医生的责任心C.医院的管理制度D.患者的配合程度E.书写工具的质量答案：ABCD解析：