2026年初级护师（专业知识）试题及答案

2026年初级护师（专业知识）试题及答案1.患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音。动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.肺炎链球菌肺炎D.肺结核活动期答案：B解析：患者有长期咳嗽、咳痰病史（10年），查体桶状胸（典型COPD体征），血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg），符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的表现。支气管哮喘多有反复发作性喘息，肺炎多起病急、高热，肺结核常有低热盗汗，故排除A、C、D。2.某新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，未结合胆红素为主。最可能的原因是A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.新生儿肝炎D.先天性胆道闭锁答案：B解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现，24小时内出现的黄疸为病理性黄疸。新生儿溶血病（如ABO或Rh血型不合）是早期病理性黄疸的常见原因，以未结合胆红素升高为主。新生儿肝炎黄疸出现较晚（1-3周），胆道闭锁以结合胆红素升高为主，故排除A、C、D。3.患者女，35岁，因“停经50天，阴道少量出血伴下腹痛2天”就诊。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大、软，左侧附件区压痛明显。尿妊娠试验（+）。最关键的辅助检查是A.血β-HCG测定B.盆腔B超C.诊断性刮宫D.腹腔镜检查答案：B解析：患者有停经、阴道出血、腹痛，尿妊娠试验阳性，考虑异位妊娠可能。盆腔B超可明确孕囊位置（宫内或宫外），是确诊异位妊娠的关键检查。血β-HCG可辅助判断妊娠状态，但不能定位；诊断性刮宫主要用于排除宫内妊娠；腹腔镜是确诊金标准但为有创检查，故首选B。4.患者男，45岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天出现体温38.9℃，切口红肿、有脓性分泌物。首要的护理措施是A.物理降温B.应用抗生素C.拆除部分缝线引流D.局部热敷答案：C解析：术后切口感染表现为红肿、渗液、发热，首要处理是拆除部分缝线，通畅引流，排出脓液，促进愈合。物理降温是对症处理，应用抗生素需根据药敏，热敷可能加重感染，故C为首要措施。5.患者女，60岁，诊断为2型糖尿病，医嘱予胰岛素皮下注射。关于胰岛素注射的护理，错误的是A.选用1ml注射器B.注射部位轮换（腹部＞大腿外侧＞上臂三角肌＞臀部）C.胰岛素应冷冻保存D.注射后等待15秒再拔针答案：C解析：胰岛素需冷藏（2-8℃）保存，不可冷冻，冷冻会破坏其活性。其他选项均正确：1ml注射器便于精确计量；腹部吸收最快，为首选部位；注射后等待15秒可确保药液完全注入。6.患儿男，2岁，因“腹泻3天，尿量减少1天”入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，血清钠130mmol/L。判断该患儿脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度等渗性脱水D.重度低渗性脱水答案：D解析：患儿精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、无泪、尿量减少，符合重度脱水表现（轻度：稍差、稍凹、有泪；中度：明显差、明显凹、泪少）。血清钠130mmol/L（正常130-150mmol/L）为低渗性脱水（等渗：130-150，高渗：＞150），故为重度低渗性脱水。7.患者男，55岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是A.立即建立静脉通道B.给予吗啡止痛C.绝对卧床休息D.鼻导管吸氧（2-4L/min）答案：C解析：急性心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。同时需吸氧、止痛、建立静脉通道，但最优先的是卧床休息，避免活动加重心肌缺血。8.某产妇，产后第3天，体温38.5℃，乳房胀痛、局部红肿，有压痛性硬块。最可能的诊断是A.产褥感染（子宫内膜炎）B.乳腺炎早期C.上呼吸道感染D.乳汁淤积答案：B解析：产后3天乳房胀痛、红肿、压痛，伴发热，符合乳腺炎早期表现。乳汁淤积多无红肿发热；子宫内膜炎表现为下腹疼痛、恶露异常；上呼吸道感染有咳嗽等症状，故排除A、C、D。9.患者女，40岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时出现呼吸困难、烦躁、发绀，切口周围肿胀。最可能的原因是A.喉头水肿B.双侧喉返神经损伤C.切口内出血D.甲状腺危象答案：C解析：甲状腺术后6小时内出现呼吸困难、切口肿胀，最可能为切口内出血形成血肿压迫气管。喉头水肿多有术前气管受压史，喉返神经损伤表现为声音嘶哑，甲状腺危象以高热、心动过速为特征，故C正确。10.患儿男，8个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.2℃，R50次/分，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是A.