浮针疗法治疗原发性痛经的疗效观察

[6]。«景岳全书»中提到经行腹痛，证分虚实，寒凝、血瘀、气滞、或热结所致的为实，气虚血弱、肝肾亏虚为虚。疼痛的性质也可分为实痛和虚痛，实痛多出现在经期前，到经期疼痛会自然缓解；虚痛一般出现在经期后，月经停而疼痛未停，或月经停疼痛却更加剧烈。也可以揉按腹部疼痛缓解为虚，揉按腹部疼痛不能减轻或不能揉按为实。一般来说，痛经实证较为多见，或虚实夹杂，虚证较少。临床以实证多见，实证是由于邪盛正虚而致，从这方面出发，我们可以用浮针疗法“扶正祛邪”来治疗痛经。人体靠血液来纳新（汲取O₂）和吐物（排出CO₂），运送机体所需的营养物质，带走代谢产生的废物，维持体液平衡，维持体温的恒定等机体的基本功能。一旦血管缺血或血流不畅就会出现疼痛等症状。痛经就是因为腹直肌、腹斜肌等穿行于其中的血管缺血所致，运用浮针疗法就可以改变其缺血状态。血液中充分的Hb和葡萄糖、氨基酸等，为机体的新陈代谢提供原料，保证机体运转通畅。如此算是扶正，正气盛后，就能更好的祛邪。祛邪可表现在局部血液循环畅通后，血液中的白细胞等非特异性免疫细胞和吞噬及单核细胞可以对血液中少量病原菌、微生物及机体代谢产物进行吞噬、清除。所以，通过浮针散扫来增进局部组织血液循环，实现“扶正祛邪”，从而治愈此病。按照传统观念，痛经的主要机制是月经周期，伴随着高水平的前列腺素，这可能会导致子宫平滑肌的严重收缩，导致纵横在肌肉里的血管受到压迫，子宫缺血缺氧，从而导致疼痛。《素问》中提及：“循之累累然、乃刺之”，“疾按之应手如痛，乃刺之”。从这方面着手，可以通过浮针散扫配合再灌注活动来快速降低子宫平滑肌的紧张度，增进子宫周围血液循环，减轻症状。由于浮针治疗出现时间较晚，故其在治疗痛经方面的优势还不曾被人们认知。本研究结果向人们展示浮针疗法治疗在原发性痛经方面优于传统药物治疗，让人们更清晰的认识到浮针疗法可以是“针到痛减”或“针到痛消”，即时效佳。浮针操作可分为5个阶段，第一个阶段需要明确诊断，在找位准确的前提进行远程轰炸，其次要注意到邻近及其附着肌肉，第三阶段则需要关注到拮抗肌(一般是在治疗之后疼痛没有明显缓解或功能没有明显恢复的情况下),还需要考虑到远端的协同肌，综合各个与之相关的肌肉后，再结合患者的生化检验，排除物理因素，这样才能达到远期的治疗效果，以及治病求本的精神。当然，浮针医学源自传统，守正融新，仍是以整体观念，辨病辨肌等中医思路为指导，运用四诊（望、问、评、触），融合解剖、生理、病理等基础医学知识进行的临床治疗方法。参考文献：张会颜.黄芪建中汤加减治疗气血虚弱型月经过少48例[J].中国中医药现代远程教育.2011,(17):34-35朱名宸,朱红霞,任传梅.痛经贴外敷联合少腹逐瘀汤内服治疗痛经140例[J].实用中西医结合临床.2008,(04):40-41肖斌斌,沈雅婷,唐森.浮针疗法治疗肩袖损伤临床观察[J].光明中医.2018,(23):101-103任磊.中药内外合治原发性痛经91例[J].云南中医中药杂志.2014,(04):41-42罗运环，魏森，高学清.火针联合指迷茯苓丸治疗痰饮内停型肩周炎30例[J].陕西中医药大学学报