2021儿科急救三基理论+实操考核试题及答案

2021儿科急救三基理论+实操考核试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.婴儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.3:12.儿童发生严重过敏反应时，首选的急救药物是（）A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.沙丁胺醇3.小儿惊厥持续状态是指惊厥发作时间超过（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟4.婴儿气管异物的典型表现是（）A.咳嗽伴喘息B.突然发绀、不能发声C.高热不退D.呕吐腹泻5.儿童烧伤面积估算时，一个手掌的面积约占体表面积的（）A.1%B.5%C.9%D.15%6.小儿重度脱水的临床表现不包括（）A.眼窝凹陷B.血压正常C.无尿D.皮肤弹性极差7.新生儿窒息复苏时，正确的通气频率是（）A.20-30次/分B.40-60次/分C.10-15次/分D.60-80次/分8.儿童中毒后，不推荐的常规处理方法是（）A.催吐B.洗胃C.导泻D.立即服用牛奶9.小儿颅脑损伤后，提示颅内压增高的早期表现是（）A.头痛、呕吐B.瞳孔散大C.血压下降D.呼吸暂停10.儿童糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（）A.呼吸浅慢B.呼吸深快伴烂苹果味C.皮肤潮红D.四肢温暖二、填空题（总共10题，每题2分）1.婴儿心肺复苏时，胸外按压的深度应为胸廓厚度的______。2.儿童高级生命支持中，建立静脉通路困难时可选择______通路。3.小儿热性惊厥多见于______个月至5岁的儿童。4.海姆立克急救法适用于______岁以上儿童的气道异物梗阻。5.儿童休克早期代偿期的典型表现是血压______。6.儿童鼻出血时，应让患儿取______位，用手指压迫鼻翼。7.小儿急性喉炎的主要危险是______。8.婴儿捂热综合征的典型症状包括高热、______和脱水。9.儿童误服强酸强碱后，禁忌______。10.小儿心肺复苏时，判断意识的方法是轻拍并______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.儿童心肺复苏时，按压部位为胸骨中下1/3交界处。（）2.小儿发热时，应立即使用冰袋降温以防高热惊厥。（）3.婴儿气管异物梗阻时，可立即采用倒立拍背法。（）4.儿童骨折后，应首先复位固定再转运。（）5.小儿腹泻轻度脱水时，首选静脉补液。（）6.新生儿Apgar评分满分为10分。（）7.儿童中暑时，可用酒精擦浴快速降温。（）8.小儿哮喘急性发作时，可使用口服激素缓解症状。（）9.儿童一氧化碳中毒后，皮肤呈樱桃红色。（）10.婴儿心肺复苏时，人工呼吸以胸廓抬起为有效。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述儿童心肺复苏的基本步骤。2.列举小儿急性中毒的常见原因及现场处理原则。3.说明小儿热性惊厥的急救措施。4.简述婴儿窒息的原因及海姆立克急救法的操作要点。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论儿童与成人心肺复苏的主要区别。2.分析小儿创伤性休克早期识别的关键指标。3.探讨儿童误服药物的预防策略及家庭应急处理。4.论述小儿呼吸衰竭的病因及急救流程。答案和解析一、单项选择题答案1.B2.A3.D4.B5.A6.B7.B8.D9.A10.B二、填空题答案1.1/32.骨髓3.64.15.正常或略高6.坐位前倾7.喉梗阻8.大汗9.催吐10.大声呼唤三、判断题答案1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题答案1.儿童心肺复苏基本步骤包括：评估现场安全，检查患儿意识，呼救并获取AED，开放气道，检查呼吸，若无呼吸或仅有濒死喘息，立即进行胸外按压与人工呼吸，按压与通气比例为30:2，持续5个循环后评估效果。按压部位为胸骨下半段，深度为胸廓厚度的1/3，频率100-120次/分。人工呼吸时确保胸廓抬起，避免过度通气。2.小儿急性中毒常见原因包括误服药物、家用化学品、有毒植物等。现场处理原则：迅速脱离毒物，识别中毒物质，保留毒物样本，立即呼救。不随意催吐，强酸强碱中毒禁催吐洗胃，可服用保护剂如牛奶蛋清。保持呼吸道通畅，监测生命体征，尽快送医。3.小儿热性惊厥急救措施：保持患儿平卧位头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，防止咬伤舌部，但勿强行塞入物品。监测体温，物理降温如温水擦浴，勿用酒精。惊厥持续5分钟以上或反复发作需送医。记录发作时间与表现，安抚家长，避免过度刺激患儿。4.婴儿窒息常见原因包括奶汁反流、异物吸入、被褥遮盖等。海姆立克急救法操作要点：将婴儿俯卧于救援者前臂，头低脚高，掌根拍背5次；翻转仰卧，两指按压胸骨下半段5次。交替进行直至异物排出。若意识丧失，立即开始心肺复苏。操作需轻柔，避免脏器损伤。五、讨论题答案1.儿童与成人心肺复苏的主要区别在于生理与操作差异。儿童代谢率高，缺氧耐受差，需更早开始复苏。按压深度为胸廓厚度1/3而非成人5-6cm，通气比例婴儿为15:2，儿童30:2。儿童气道更狭窄，人工呼吸需避免过度通气。病因上，儿童多因呼吸问题继发心跳停止，成人常为心源性，强调早期除颤。团队协作中，儿童复苏需注重体温维持与情感支持。2.小儿创伤性休克早期识别关键指标包括意识改变如烦躁或淡漠，心率增快代偿性维持血压，脉搏细弱，毛细血管再充盈时间延长超过2秒，皮肤花斑湿冷，尿量减少。代偿期血压可正常，但脉压差缩小。需结合创伤机制与体征，警惕隐匿性出血。早期干预可逆转休克，延迟识别易进展至失代偿。3.儿童误服药物预防策略：家庭药品妥善存放于儿童无法触及处，使用儿童安全包装，避免在儿童面前服药。教育儿童识别危险品。应急处理：立即评估意识与呼吸，保留误服物样本，不盲目催吐，强腐蚀性毒物禁洗胃。联系毒物控制中心，送医时携带毒物样本。家庭可备活性炭，但需遵医